Дуктит молочной железы лечение
Патологическое расширение каналов и протоков желез называется дуктэктазией или эктазией. Второе название протоков – субареолярные каналы, расширяются они в основном из-за возрастных изменений, которые свойственны женщинам в возрасте от 40 до 45 лет. При своевременном лечении заболевание является неопасным для жизни, но при игнорировании болезни она может привести к другим, более серьезным патологиям. Лечит дуктэктазию врач-маммолог, способ лечения сугубо индивидуальный в зависимости от специфики конкретного пациента, особенностей его организма.
Причины
Не всегда удается точно определить первопричину, вызвавшую дуктэктазию (эктазию) протоков молочных желез, но наиболее часто это один из следующих факторов.
- Гормональная перестройка в женском организме, характеризующаяся выработкой лишнего полового гормона под названием пролактин. Лишний пролактин приводит к закупорке протоков посторонними клетками, которых там не должно быть в норме.
- Гормональный сбой, вызванный гормонами и некоторыми другими лекарствами.
- Воспаление, вызывающее патологические изменения в груди.
- Изменения в форме и строении протоков на этапе предменопаузы, менопаузы и постменопаузы (что считают нормой).
- Травматические повреждения железы.
- Последствия хирургических вмешательств.
- Папиллома или полип в протоке. Оба эти новообразования являются доброкачественными, но приводят к патологическому изменению протока.
- Онкологические опухоли железы.
Большинство из вышеперечисленных причин доброкачественные и не угрожают жизни пациентки. Но дуктэктазия (эктазия) протоков молочных желез всегда вызывает настороженность врача, так как в небольшом проценте случаев может свидетельствовать об онкологии.
Последствия патологии и опасность для здоровья
Обычно эктазию рассматривают как болезнь, которая не наносит особого вреда организму, но есть некоторые нюансы. Врач понимает, что слишком расширенные протоки свидетельствуют о воспалительном процессе, гормональных проблемах или опухоли в железе. Все эти процессы нельзя пускать на самотек – воспаление может прогрессировать, гормоны влияют на все системы организма и общее самочувствие, а опухоль иногда оказывается злокачественной (хотя случается такое редко).
Особый упор делается на диагностику природы опухоли. Своевременное обнаружение онкологии способствует эффективному лечению. Использование таких методик как маммография, ультразвуковое исследование и биопсия значительно повышают шансы ранней диагностики онкологических образований. Необходимый объем обследований определяет лечащий врач, исходя из симптомов и результатов первоначального обследования.
Симптомы
Дуктэктазия относится к болезням с явной симптоматикой. Характерными признаками заболевания считают следующие симптомы.
- Боль и неприятные ощущения в области желез.
- Уплотнения при пальпации ореолы.
- Соски чешутся, ощущается жжение.
- Отек и краснота соска.
- Сосок втянутый.
- Сосок смещен относительно своего привычного положения.
- Выделяющаяся из соска субстанция неизвестной этимологии.
Выделения считают главным симптомом эктазии. Железа практически постоянно выделяет небольшой объем молока не только у кормящих матерей, но и у других женщин. Если женщина не кормит ребенка, обычно молоко не доходит до соска. При дуктэктазии выделения различаются по цвету: от привычных белых и желтых до неприятно поражающих коричневых и кроваво-красных. Особо плохим признаком являются выделения с примесью крови – они могут свидетельствовать о новообразовании (как доброкачественного, так и онкологического).
Диагностика
При дуктэктазии успех лечения во многом зависит от оперативности постановки диагноза. Избавиться от заболевания намного легче на ранних этапах, поэтому необходимость оперативной и точной диагностики является первостепенной задачей. При обнаружении малейших симптомов болезни нужно не надеяться на то, что все нормализуется самостоятельно, а немедленно обратиться к врачу-маммологу.
<p class=»info»На первичном приеме маммолог задаст ряд вопросов и осмотрит пациента, зафиксировав жалобы. Не стоит удивляться, если вопросы будут касаться других членов семьи – фактор наследственности играет важную роль в заболеваемости эктазией. Врач обязательно проведет пальпацию желез и при необходимости назначит инструментальную диагностику.
Симптомы дуктэктазии во многом схожи с признаками других заболеваний желез. Поэтому важно провести дифференцирования эктазию от прочих болезней, выяснить, почему произошло расширение протоков. От полученных ответов зависит выбор методики лечения.
По решению врача в диагностику входят следующие процедуры.
- Маммография – помогает провести оценку протоков, выявить полипы, опухоли, папилломы.
- Ультразвуковое исследование желез (УЗИ) – уточняет имеющуюся после маммографии информацию о состоянии протоков.
- Мазок выделений из сосков – показывает наличие или отсутствие воспаления, по результату можно предположить, есть ли в железе опухоль.
- Анализ крови на пролактин или другие гормоны показывает имеющиеся гормональные нарушения в организме.
- Биопсия – проводится в том случае, если найдены образования непонятной этиологии.
- Дуктография – это рентген протоков с обязательным введением в каналы контрастного вещества. Эта методика – особый, более точный вид маммографии.
Лечение дуктэктазии
Если диагностические исследования подтвердили первоначальный диагноз эктазии двух или одной грудной железы. Если патология затронула обе груди, то выставляется диагноз двухсторонней дуктэктазии. Схема лечения, назначенная маммологом, направлена на устранение симптомов заболевания и причин, приведших к болезни.
- Чаще при эктазии назначается терапевтическое лечение, в зависимости от тех причин, которые вызвали эктазию. Если в ходе диагностике обнаружили воспаление любой формы, то пациенту назначают специальные препараты против воспаления. Дополнительно доктор назначает комплексные препараты, которые должны укрепить иммунитет.
- При гормональных нарушениях заболевание лечится так, чтобы нормализовать уровень гормонов в организме. Достигается цель путем приема гормональных лекарств. Выбор и доза лекарств назначается врачом, который учтет возраст больной, ее состояние здоровья, наличие сопутствующих болезней. Самостоятельно назначать себе гормональные препараты опасно, они принимаются только после консультации с доктором.
- Если терапевтическое лечение не приносит необходимого результата, заболевание лечится при помощи хирургического вмешательства. Операции особенно часто применяется при обнаружении в протоках полипов или крупных папиллом.
Современная медицина предлагает две методики проведения операций при дуктэктазии.
- Удаляются только патологические участки каналов и клеточного материала. Полученный в ходе операции материал обязательно направляется на гистологическое исследование, что подтвердить или опровергнуть онкологию.
- Полное удаление протоков – такая методика обычно выбирается, если у пациентки подтверждена злокачественная природа опухоли.
Оба вида операции выполняется при общем наркозе. Сегодняшние хирургические методики настолько ювелирные и точные, что практически не оставляют никаких следов. Для некоторых пациенток хирургическое лечение противопоказано: обычно это заболевания сердца или желание родить ребенка и кормить его грудным молоком.
Принимать решение об операции или отказывать в ней может только лечащий специалист. При сложных случаях онкологии решение принимается на врачебном консилиуме. Результаты и итоги лечения зависит от своевременной диагностики, причин возникновения болезни. В абсолютном большинстве случаев выздоровления добиться несложно, если пациентка пришла к врачу вовремя, а обследование не выявило раковых образований.
Профилактика
Чтобы не было проблем, возникающих при расширении каналов, нужно придерживаться некоторых профилактических мер. Дуктэктазия (эктазия) протоков молочных желез намного проще в профилактике, чем в лечении. Чтобы не заболеть этим заболеванием желательно придерживаться следующих рекомендаций.
- Снижайте риск травм грудных желез, избегайте ненужных хирургических операций.
- Контролируйте гормональный фон, пролактин в крови – это особенно актуально для женщин после сорока лет, но и молодым девушкам тоже нужно следить за своими гормонами. Следует учесть, что некоторые медикаментозные препараты нарушают баланс гормонов в организме.
- Вовремя и правильно лечите воспаления до того, как они перешли в хроническую стадию.
- Укрепляйте иммунитет при помощи физнагрузок, при назначении врача принимайте витамины.
- Соблюдайте гигиену и санитарию: носите удобное белье, которое не сжимает железы.
- Правильно питайтесь, контролируйте избыточный вес, откажитесь от сигарет и алкоголя.
- Проходите профилактический осмотр у гинеколога или маммолога ежегодно.
- После 40-45 лет ежегодно делайте маммографическое исследование желез, чтобы своевременно обнаруживать опухоли и уплотнения.
При симптомах расширения протоков или подозрении на любое заболевание груди наносите внеплановый визит к врачу, чтобы полноценно обследоваться.
Прогноз
Спрогнозировать, чем закончится дуктэктазия для каждой конкретной пациентки, заранее сказать нельзя. Многое зависит от профилактических мер, правильности и своевременности диагностики. Когда пациентка следит за собственным здоровьем, обращает внимание на дискомфорт и болезненность в груди – она вовремя приходит к доктору. Маммолог проведет исследование, поставит диагноз, назначит адекватное лечение – в этом случае можно с уверенностью говорить о положительном прогнозе заболевания.
Если выделения белые или прозрачные, то адекватное медикаментозное лечение приведет к полному выздоровлению. Когда выделения желтые, зеленые или коричневые, понадобится более подробная диагностика и мощные препараты. Успешность прогноза при нездорового цвета выделениях зависит от своевременности помощи и грамотного медицинского вмешательства.
Самые неблагоприятными в прогнозе считают выделения с кровью – они называются геморрагическими. Подобная симптоматика присуща онкологическим опухолям (но иногда встречаются исключения). Прогноз лечения тут зависит от того, в какой стадии развития находится опухоль, присутствуют ли метастазы и насколько сильно они распространены. По итогам диагностики выносится решение о возможности операции.
Грудная железа состоит из железистых клеток, природная функция которых – вырабатывать субстанцию, необходимую для питания маленьких детей. Если молоко выделяется вне периода лактации, то отмахнуться от этого факта очень неразумно со стороны женщины. Еще опаснее самостоятельно выставлять диагнозы и лечиться по интернету. Вовремя придя на прием к доктору, можно оперативно вылечиться с небольшими финансовыми затратами. Еще важнее, что такое лечение поможет сохранить красивую грудь. Иногда визит к врачу может спасти женщине жизнь (редкость таких ситуаций не должна успокаивать пациентку, лучше перестраховаться).
Сегодня медицина способна вылечить самые опасные заболевания, чего не было еще несколько лет назад. Если в семье женщины были случаи онкологии, ей следует посещать врача еще чаща, чтобы не пропустить первый этап развития опухоли (предрасположенность к онкологии передается по наследству). Посещение доктора, вера в исцеление и знания квалифицированных специалистов гарантирует излечение в незапущенных случаях заболевания. Профилактические меры в повседневной жизни существенно снижают риск заболеть. Любите свое тело, следите за его состоянием, и оно прослужит вам еще множество лет!
Источник
Дуктэктазия молочной железы – это расширение ее протоков, указывающее на развитие патологических процессов в груди. Для жизни женщины опасности не представляет, но требует медицинской помощи, так как вызывает болевые ощущения.
Что такое дуктэктазия
Молочная железа состоит из 15–18 жировых долек, разделенных перегородками. В каждой дольке есть протоки, по которым в период лактации выводится молоко. Расширение этих ходов называется дуктэктазией.
Заболевание возникает вне периода лактации. Когда женщина кормит грудью, расширение протоков – физиологическое явление. В остальных случаях появление выделений из сосков – патологический признак.
Дуктэктазия молочной железы – расширение ее протоков
Возможные причины
Эктазия молочных протоков – не самостоятельное заболевание. Это проявление, возникающее на фоне:
- травм груди;
- воспалительных заболеваний;
- гормонального дисбаланса;
- внутрипротоковой папилломы;
- длительного приема оральных контрацептивов;
- доброкачественных и злокачественных опухолей.
Дуктэктазия часто является следствием возрастной инволюции железы – уменьшения объема жировой ткани, обвисания груди. В этом случае протоковое расширение будет двухсторонним. При заболеваниях обычно поражается одна железа.
Помимо основных причин, есть несколько предрасполагающих факторов, повышающих риск развития дуктэктазии. К ним относят частые аборты, вредные привычки, ношение тесного белья.
Характерные симптомы
Проявления заболевания многообразны. К основным признакам относят:
- болезненные ощущения в груди;
- одностороннее или двухстороннее увеличение молочных желез;
- уплотнение ареолы соска;
- покраснение кожи груди;
- зуд;
- желтые или зеленоватые выделения из соска.
Эти признаки легко обнаруживаются при самообследовании. Симптоматика неспецифична – такие же проявления наблюдаются при мастопатии, раке груди. Поэтому для окончательной диагностики нужно обратиться к врачу.
Предположить причину дуктэктазии молочных желез можно по характеру выделений. Прозрачная жидкая слизь появляется при образовании кисты. Воспалительный процесс дает густые желтые или зеленые выделения. Темная жидкость с неприятным запахом, примесью крови – один из симптомов злокачественной опухоли.
Эктазия молочных протоков проявляется покраснением и болезненностью груди
Методы обследования
На приеме врач выясняет, как развивалось заболевание. Проводится внешний осмотр молочных желез, прощупывание. Затем назначается обследование:
- анализ крови на содержание гормонов;
- на УЗИ можно выявить причинное заболевание – опухоль или кисты, воспаление;
- маммография подтверждает расширение протоков;
- дуктография – рентгенография протоков с контрастным веществом – дает оценку объему поражения;
- анализ жидкости из соска для обнаружения раковых клеток;
- биопсия при подозрении на злокачественную опухоль.
Диагноз эктазии молочных протоков подтверждается несколькими методами обследования.
При постановке диагноза важно определить причину заболевания. От этого будет зависеть лечебная тактика.
УЗИ проводят сразу после окончания менструации. В этот период молочная железа менее всего подвержена действию гормонов. Даже если женщину беспокоит только одна грудь, врач исследует обе, сравнивая состояние млечных протоков.
При необходимости во время ультразвукового обследования можно сделать биопсию. Это забор кусочка ткани из патологического очага. Ткань отправляется на исследование, лаборант выдает заключение о характере изменений. Биопсию делают не каждой женщине, а только при подозрении на злокачественное новообразование.
Маммография – рентгенологическое исследование железы. Проводится тоже сразу после окончания менструации. Позволяет выявить изменения, недоступные ультразвуку. Поэтому при постановке диагноза рекомендуется сочетать оба метода.
Подтвердить злокачественный характер процесса позволяют компьютерная томография, сцинтиграфия. В крови выявляют специфические онкомаркеры.
Как лечить эктазию протоков
Лечение назначается врачом после подтверждения диагноза. Лечебная тактика зависит от причинного заболевания, определяется индивидуально. Применяется консервативная терапия или хирургическое вмешательство.
Медикаментозное лечение включает прием следующих препаратов:
- антибиотики или противовирусные при инфекционном воспалении;
- обезболивающие средства;
- противовоспалительные препараты;
- гормональные средства.
По завершении основного лечения проводят курс иммуностимуляторов и поливитаминов. При наличии избыточного веса рекомендуется соблюдать диету, заниматься спортом.
Терапию гормонами назначают при установленном их дисбалансе в организме. Препараты и их дозировка подбираются строго индивидуально. Самостоятельно заменять лекарство или корректировать схему терапии запрещено.
Гормональное лечение подбирается врачом индивидуально
Хирургическое вмешательство назначается при выраженной эктазии молочных протоков, неэффективности консервативной терапии. Показана операция при обнаружении крупных внутрипротоковых папиллом, полипов.
Существует два типа оперативных вмешательств.
- Резекция. Удаляется только расширенный участок протока. Операционный доступ – складка под грудью, шрамов не остается.
- Полное удаление молочной железы. Применяется, если была диагностирована злокачественная опухоль.
При любом виде оперативного лечения удаленные ткани отправляют на срочное гистологическое исследование. Если в ходе резекции были обнаружены атипичные, раковые клетки, операция приобретает радикальный характер – удаление молочной железы.
Возрастная двухсторонняя эктазия не требует хирургического вмешательства. При этом обязательно исключают рак молочной железы.
Терапия народными средствами носит вспомогательный характер. Компрессы и настойки не способны восстановить протоки. Они уменьшают выраженность симптомов – болевых ощущений, воспаления.
Используют следующие средства:
- настойку боровой матки;
- капустный компресс;
- лист лопуха;
- примочки с настоем ромашки.
Лечение домашними средствами нужно согласовывать с врачом.
Осложнения
Эктазия млечных протоков редко сопровождается осложнениями. Выраженное расширение приводит к деформации груди. Постоянное выделение жидкости из соска приводит к раздражению кожи, развиваются дерматиты. У мнительных женщин развивается канцерофобия – боязнь онкологического заболевания. Постоянные болевые ощущения снижают трудоспособность.
Прогноз
Эктазия протоков – состояние само по себе не опасное. Но оно часто является признаком серьезных заболеваний. При подозрении на патологический процесс в молочной железе нужно обращаться к гинекологу или маммологу. Чем раньше будет выявлена болезнь, тем легче будет ее вылечить.
Профилактические мероприятия
Дуктэктазию, даже возрастную, можно предотвратить. Для этого нужно соблюдать несколько правил:
- отказ от вредных привычек;
- занятия спортом;
- правильный подбор белья – по размеру, из натуральных тканей;
- своевременное лечение инфекционных заболеваний;
- постоянная коррекция гормональных нарушений;
- ежемесячное самообследование груди.
Женщинам репродуктивного возраста нужно ежегодно обследоваться у гинеколога. После 40 лет регулярно проводится маммография.
Читайте также: фиброзно-кистозная мастопатия
Источник