Доброкачественная опухоль щитовидной железы лечение

Опухоль щитовидной железы – наиболее частая патологии этого органа. Щитовидная железа – важнейший орган нашего организма, вырабатывающий основную часть гормонов и регулирующий многие обменные процессы. Заболевание встречается как у мужчин, так и у женщин, и зачастую в довольно молодом возрасте.

Деструктивный процесс в щитовидке опасен тем, что долгое время может протекать бессимптомно. Чем раньше диагностируют заболевание, тем больше шансов сохранить орган и восстановить его работу.

Причины заболеваний щитовидной железы

Факторов, вызывающих развитие узлов в щитовидной железе, много. В некоторых случаях врачам не удается с точностью установить первопричину развития болезни. Рассмотрим наиболее вероятные причины, стимулирующие деструкцию органа.

На заметку! Проблемы с щитовидкой наблюдаются в большей степени у людей в возрасте от 30 до 50 лет. Женщины страдают заболеванием чаще мужчин, ввиду более сложного гормонального фона. У детей болезнь случается очень редко.

Возможные факторы, вызывающие новообразования в щитовидной железе:

Дефицит йода. Эта причина является самой распространенной среди населения регионов, находящихся вдали от моря и употребляющих малое количество пищи, обогащенной йодом.
Жизнь или работа в неблагоприятной среде. Железа расположена близко к органам дыхания. Работа на токсичных предприятиях или жизнь в промзоне вызывает стойкое хроническое воспаление щитовидки. Особенно опасны для данного вида заболевания пары тяжелых металлов и угарные газы.
Радиоактивные облучения. Воздействие рентгеновского излучения негативно влияет на структуру клеток железы. Сильнейший рост опухолевидных образований наблюдается у людей, попавших под воздействие ртутных паров и иных источников радиоактивного излучения.
Вредные привычки. У курящих и злоупотребляющих алкоголем людей, новообразование в щитовидке встречается в 3 раза чаще, чем у тех, кто не пьет и не курит.
Длительное пребывание в стрессе. Мало кто задумывается о том, что частый стресс, депрессия, апатичное состояние, постоянная раздражительность, отсутствие отдыха и эмоциональной разгрузки – мощный стимул для развития раковых опухолей не только в щитовидной железе, но и в других органах.
Генетическая предрасположенность. Патологию часто наблюдают у людей, чьи родственники по прямой линии также имели данное заболевание.
Резкие гормональные перестройки у женщин во время беременности и климакса.
Возраст старше 40-45 лет. В этот возрастной период в организме происходят серьезные изменения, некоторые функции начинают постепенно утрачиваться, например, работа яичников у женщин прекращается. Меняется общий гормональный фон, и железа особенно чувствительна к подобным перестройкам.

Также причины могут быть в слабой иммунной системе человека, в аутоиммунных процессах. Опухолевым образованиям подвержены люди, страдающие синдромом Каудена, синдромом Гарднера, ТОРЧ-инфекциями.

Это основные причины, почему в железе начинают формироваться опухоли, иногда перерастающие в рак.

Классификация опухолей

Изменения тканей щитовидки, наличие узла или опухоли в ней, еще не означает онкологию. Некоторые формы заболевания протекают доброкачественно и имеют положительный прогноз.

Виды доброкачественных опухолей

Следует отметить, что среди общей массы пациентов, онкология и патологии погранично-злокачественного характера встречаются реже. Большая часть обратившихся людей с характерными жалобами, имеют излечимые формы болезни.

Известные доброкачественные опухоли, классификация:

Фолликулярная аденома щитовидной железы. Заболевание характеризуется наличием узелков округлой формы, небольших размеров, с преобладанием в них фолликулярных клеток. Патология нарушает выработку гормонов щитовидной железы, вызывая дисбаланс во всем организме.
Папиллярная аденома. Еще одна доброкачественная опухоль щитовидной железы, характеризующаяся сосочкообразными разрастаниями.
Токсическая аденома (болезнь Пламмера). Также заболевание известно, как токсичный зоб. Орган повышает выработку тироидных гормонов в организме.
Кистозные образования. Часто являются следствием воспаления органа.

Самой распространенной является аденома щитовидной железы. При своевременной диагностике и правильно подобранном лечении, болезнь быстро отступает. Восстановление работы органа происходит не сразу, но все функции постепенно налаживаются.

Если не лечить патологию, есть риск преобразования опухоли в рак.

На заметку! Рак щитовидной железы находится далеко не на первом месте в общем списке разновидностей онкологических заболеваний и их частоты среди населения.

Виды злокачественных образований

Классификация злокачественных опухолей щитовидной железы:

Папиллярная карцинома. Развивается очень медленно и чаще лишь на одной стороне органа. Форма опухоли не имеет четких граней и похожа на папилломообразный нарост. Это одно из самых «мирных» онкообразований, поддающееся терапии. Лечение на ранней стадии дает благоприятные прогнозы.
Гюртлеклеточная опухоль. При гюртле-клеточном раке происходит быстрое и явное увеличение органа. Болезнь агрессивная, чаще встречается у людей в возрасте старше 50 лет. При обнаружении заболевания на ранней стадии, прогноз положительный.
Фолликулярная карцинома. Формируется из разрастания мелких фолликулов, быстро метастазирует и является одной из самых обширных. Лечение затруднено тем, что онкологической тканью поражаются кости, кровеносные сосуды, лимфоузлы. Трудно поддается лечению.
Медуллярная карцинома. Очень редкая форма онкологии. При медуллярном раке щитовидной железы резко повышается выработка кальцитонина, что сразу отражается на всем организме. Образование быстро прорастает через капсульную оболочку в трахею и мышцы. Прогноз неблагоприятный.
Анапластическая карцинома. Одна из самых агрессивных форм рака, за короткое время дающего метастазы по всему организму. Отличается от других форм тем, что полностью видоизменяет клетки, практически не реагирует на лучевую терапию и другие виды лечения.

Крайне редко можно встретить смешанные и не идентифицированные формы рака.

Симптомы опухолевых процессов в щитовидной железе

Симптомы опухоли щитовидной железы могут различаться, в зависимости от классификации заболевания. В некоторых случаях и раковые опухоли, и доброкачественные на начальном этапе, вообще никак себя не проявляют. Или признаки бывают настолько «размытыми», что люди списывают свое плохое самочувствие на переутомление.

Симптомы, наиболее часто сопровождающие деструкцию органа, следующие:

Визуальные изменения шеи: деформируются контуры, щитовидка начинает заметно выпирать, могут наблюдаться выступающие узлы.
Сдавливания в горле, ощущения комка, дискомфортные ощущения при проглатывании пищи. В некоторых случаях возникает боль в горле.
Кашель, нарушение дыхания.
Изменения в голосе, появление хрипоты или осиплости.
Нарушения в аппетите (повышение веса или, наоборот, его снижение).
Появление отечности.
Характерным признаком у женщин является нарушение цикла.
Повышение потливости, тремор конечностей.
Общая слабость, быстрая утомляемость при физических нагрузках.
Увеличение лимфоузлов в области шеи.
Нарушения работы ЖКТ (поносы, запоры, тошнота, метеоризм).
Плохой сон.
Изменения психического характера: увеличение раздражительности, резкие перепады настроения, апатия, вспышки гнева, тревожность.
Появление судорог в конечностях.
Внезапные вспышки тахикардии.
Головные боли, головокружения.

На заметку!Очень часто симптомы дисфункции щитовидки совпадают с признаками невроза.

Это наиболее частые симптомы опухоли на щитовидной железе. Они редко проявляются единично. Обычно человек наблюдает у себя сразу несколько «звоночков». По мере развития болезни симптоматика только усиливается.

Стоит обратить внимание, что многие признаки свойственны и другим заболеваниям. Точно определить диагноз можно, только после проведенной обширной диагностики под руководством грамотных специалистов. Каждый вид анализа должен проводить квалифицированный доктор, способный максимально точно расшифровать данные.

Диагностика

Исследованием и лечением щитовидки занимаются врачи эндокринологи. Диагностика опухолей включает в себя несколько процедур. Наличие новообразования в щитовидной железе может потребовать обследования всего организма, для выявления общего состояния пациента. С чего начинать и к каким формам диагностики прибегать, решает лечащий врач эндокринолог.

Первым этапом доктор собирает анамнез и проводит пальпацию органа. Опытный врач на ощупь определит, изменена ли железа. Но некоторые опухоли настолько малы и находятся внутри структуры тканей, что нащупать их невозможно.

Методы диагностики:

Общий и биохимический анализ крови. Исследование показывает объективные изменения в крови, присутствие в ней нетипичных клеток.
Анализ крови на гормоны. Щитовидка вырабатывает огромное число гормонов, и ее дисфункции всегда отражаются на общем гормональном фоне.
УЗИ – помогает не только обнаружить наличие опухоли, но и правильно установить ее размеры, расположение, форму.
МРТ, КТ – томография показывает более информативную картину, чем УЗД, помогает с более вероятной точностью определить классификацию и характер опухоли, состояние тканей вокруг нее.
Сцинтиграфия – помогает оценить уровень функциональности щитовидной железы, а также выявить морфологические изменения в тканях внутренней секреции.

Если опухоль в щитовидной железе обнаружена и установлен ее характер, врач назначает ту или иную терапию. В случае диагностирования онкологии, пациенту может быть предложено несколько форм лечения, на выбор, с рекомендациями лучшего варианта.

Способы лечения

Любая опухоль щитовидки требует немедленного лечения. Способы терапии зависят от характеристик образования и общего состояния больного.

Лечение можно поделить на два основных метода:

Медикаментозное.
Консервативное.

Ознакомимся более подробно с каждым из них.

Медикаментозная терапия

На ранней стадии заболевания доброкачественного характера пациенту назначают прием лекарств. Сюда могут входить йодированные препараты (при нехватке йода в организме), гормональные медикаменты, противовоспалительные лекарства.

Наравне с этим может применяться терапия, направленная на укрепление иммунитета и улучшение общего состояния больного.

Обычно лечение щитовидки занимает много времени, от 1 месяца до полугода или даже больше. При положительной динамике болезни, лечение корректируется наблюдающим врачом.

После успешного устранения заболевания, пациенту необходимо регулярно проходить профилактическую диагностику не реже 1 раза в год. При других методах, в более тяжелых случая, пациента ставят на учет в онкодиспансер.

Консервативная терапия

Консервативные методы лечения предполагают химиотерапию и хирургическое вмешательство. Необходимость операции зависит от размеров опухоли, даже если она доброкачественная. К примеру, при не онкогенной кисте диаметром до 3 см операция не требуется, ее можно вылечить и путем медикаментозной терапии. Но когда болезнь запущена или прогрессирует слишком быстро, иссечение поврежденной ткани становится единственным возможным способом сохранить здоровье.

Хирургическое вмешательство проводят практически во всех случаях рака щитовидки.

Операция

При операциях на щитовидной железе далеко не всегда удаляется весь орган. Если опухоль расположена лишь на одной стороне и не задевает соседние органы, иссекают только поврежденную часть железы. Частичное удаление железы называется субтотальной тиреоидэктомией.

Оставшаяся доля вполне способна нормально функционировать и вырабатывать нужные гормоны. Пациенту в таком случае не придется всю жизнь применять заместительную терапию (прием гормонозаменяющих препаратов).

Когда поражено более 70% ткани, приходится делать удаление всей железы (тотальную тиpeoидэктoмию). Если образование злокачественное и опухоль дала метастазы в соседние ткани, удаляют и их. При поражении метастазами обширной доли организма, и распространения раковых клеток по лимфатической системе, операция может не принести должных результатов.

Химиотерапия

Подобные виды процедур тоже относятся к консервативным. Обычно их назначают уже после операции, для подавления метастаз. На начальной стадии химиотерапию назначают сразу, и только в случае ее неэффективности делают операцию. Подобная процедура разрушительно действует на организм, удаляя вместе с раковыми и здоровые клетки.

Сюда входят следующие виды терапии:

Химическая.
Лучевая.
Радиоактивная.

Прогноз заболевания

К сожалению, никогда нельзя точно спрогнозировать ход болезни и вероятные последствия. Любое доброкачественное образование хоть и поддается лечению, но всегда несет в себе риск онкогенности. Рак щитовидки хорошо поддается терапии на ранних стадиях. Исключением является медуллярная карцинома – с ней бороться крайне сложно и в большинстве случаев исход неблагоприятный. Положительная динамика болезни во многом зависит от настроя самого пациента.

Мы рассмотрели основные причины и лечение опухолевых процессов в щитовидной железе. При любых подозрениях на заболевание органа, необходимо срочно обратиться к врачу, для начала хотя бы к терапевту. Чем раньше будет выявлена патология, тем проще будет от нее избавиться.

Источник

Щитовидная железа – орган эндокринной системы, отвечающий за выработку и сохранность йода в организме, участвующий в обмене веществ и других необходимых процессах жизнедеятельности. Щитовидная железа вырабатывает гормоны тироксин и трийодтиронин.

Известны различные болезни, связанные с нарушением работы органа. Среди них выделяют доброкачественные новообразования и злокачественные опухоли. Опухоль щитовидной железы – это узловое новообразование, развивающееся из А, В и С-клеток – собственных клеток органа.

Доброкачественные опухоли составляют 90% случаев заболевания и не представляют угрозы для жизни. На злокачественные неоплазии приходится 10%. В перечне онкологических болезней раковые заболевания щитовидки занимают 2,3%. Код злокачественных образований по МКБ-10 С73.

По статистике патологии чаще подвержены женщины возрастом 40-60 лет. Но есть случаи диагностирования новообразования у молодых людей (возраст меньше 30 лет – 18,3%) и у детей. Образования щитовидной железы носят дисгормональный характер. Их возникновение обусловлено торможением работы щитовидки из-за недостатка йода, применения антитиреоидных препаратов или воздействия ионизирующего излучения, а также генетические мутации.

Доброкачественные опухоли

Доброкачественная опухоль – круглое уплотнение или узел. Бывает небольшая или крупная. При увеличении давит на соседние ткани. Для новообразования характерно наличие плотной капсулы. При её отсутствии уплотнения сливаются с рядом расположенными тканями и образуют зоб из множества узлов. Основные виды доброкачественной опухоли: тиреоидит, аденома, гиперплазия и киста.

Аденома паращитовидной железы

Аденома щитовидной железы

Аденома – уплотнение, состоящее из аденоматозной ткани в твёрдой оболочке. В зависимости от расположения выделяют:

Эмбриональную аденому – диагностируется при увеличении органа и расположена в его глубоких слоях.
Коллоидную аденому – характеризуется отсутствием твёрдой оболочки, быстрым ростом и углублением в ткани щитовидки.
Оксифильную аденому – размещена в перешейке органа. Не имеет коллоида и состоит из клеток крупных размеров. Имеет тенденцию к переходу в злокачественную опухоль.

Новообразование начинается с роста узла небольшого размера, чётко очерченной формы и плотной структуры. По мере роста количество узлов увеличивается и распространяется по органу. Аденома предшествует злокачественному образованию, поэтому важна своевременная диагностика заболевания.

Выделяют также токсическую, фолликулярную и папиллярную аденомы.

Токсическая аденома, или болезнь Пламмера, развивается из-за избытка йода в организме, способствующего росту множества клеток щитовидки. Это один или несколько узелков небольшого размера овальной или круглой формы. Хорошо пальпируется при осмотре. Если аденома размером до 2 см, удалять её хирургически не рекомендуют. При поражении участков сразу двух долей потребуется полное удаление органа.

Фолликулярная аденома чаще встречается у женщин в возрастной категории до 30 лет. Местом зарождения уплотнения является фолликулярная клетка. Образование имеет форму круглой капсулы с гладкой поверхностью. Свободно перемещается при глотании.

Тяжело поддаётся диагностике из-за скрытой симптоматики. Пациенты обращаются за медицинской помощью уже при наличии крупной опухоли, которая доставляет дискомфорт в области пищевода и дыхательных путей.

Папиллярная аденома представлена в виде кист с сосочками, которые наполнены тёмной жидкостью.

Папиллярная аденома щитовидной железы

Симптомы проявления аденомы:

снижение веса;
ощущение хронической усталости;
приступы необоснованного гнева и раздражительности;
быстрая утомляемость.

Гиперплазия щитовидной железы

Гиперплазия – патологическое образование, вызванное быстрым делением клеток и способствующее быстрому увеличению органа. В 70% случаев патология вызвана нехваткой йода в организме. Существует 2 вида гиперплазии – диффузная и узловая. Для диффузной гиперплазии характерно увеличение щитовидки без наличия уплотнений. Орган растёт равномерно и симметрично. Без оказания своевременной помощи переходит в узловую гиперплазию. Узловой вид патологии характеризуется образованием уплотнений разных размеров. Проявляется в 50% случаев заболевания гиперплазией.

Симптомы болезни проявляются на последних стадиях:

отёк шейного отдела с дальнейшим увеличением;
перепады веса – от низкого к высокому, и наоборот;
нервная возбудимость.

Киста

Киста щитовидной железы – небольшое образование с капсульной формой, содержащее коллоидную жидкость, которая состоит из гормонов, воспроизводимых органом.

Киста легко поддаётся лечению в 90% случаев и не влияет на работу щитовидной железы. Выделяют коллоидную и фолликулярную кисту, а также множественное образование кист.

Коллоидная киста имеет вид узла. Относится к безопасным новообразованиям, которые перерастают в онкологию в 5% случаев. Она доставляет дискомфорт по мере роста, влияет на работу гормональной системы.

Фолликулярная киста – плотное соединение из фолликулов, не имеющее полостей. Может образоваться на правой или левой части органа либо в области перешейка. Хорошо пальпируется даже при размере 3 см.

Множественные кисты представляют собой скопление кист разных форм и размеров. Появление их свидетельствует о патологических процессах работы щитовидки и требует комплексного обследования.

Причины возникновения и симптомы

Предпосылками к появлению доброкачественных образований считаются:

нехватка йода в организме;
влияние неблагоприятных экологических факторов;
радиоактивное излучение;
гормональные перестройки у женщин;
наследственный фактор;
работа на вредном предприятии.

Одной из версий причин появления доброкачественной опухоли является выработка повышенного количества тиреотропного гормона.

Развитию заболевания чаще подвержены женщины после 30 лет из-за естественных гормональных процессов в организме. У мужчин и детей патология встречается редко.

Симптоматика у доброкачественных образований выражена слабо и не проявляется на начальных стадиях. В зависимости от вида патологии, симптомы отличаются или отсутствуют.

Общепринятыми признают:

снижение веса;
непереносимость жары и душных помещений;
хриплость в горле;
нарушенное дыхание;
ощущение кома в горле;
повышенная потливость;
ощущение усталости и раздражительности.

При отсутствии лечения нарушается работа желудочно-кишечного тракта, происходят колебания давления, появляется субфебрильная температура.

Клиническая картина новообразования зависит от её размеров. Крупные образования доставляют дискомфорт в области шеи и грудной клетки. Становятся причиной возникновения дрожи в руках и появления гипотиреоза.

Диагностика и лечение

На начальном этапе патология диагностируется эндокринологом путём осмотра и пальпации. Проводится визуальная оценка и назначаются анализ крови, анализ на гормоны и УЗИ. В некоторых случаях показаны МРТ и КТ для определения характера опухоли. Применяются и новые способы диагностики – аспирационная биопсия и эластография.

УЗИ является точным и доступным методом диагностики. Специалист визуально может определить доброкачественность новообразования по указанным признакам:

ровные контуры;
эхогенность повышена;
чётко выраженная капсула.

Эластография – метод, при котором изучают плотность новообразования с помощью оценки скорости волны, проходящей через уплотнение. Доброкачественный узел меньшей плотности, чем злокачественный.

Аспирационная биопсия основана на взятии пробы ткани уплотнения с помощью тонкой иглы под ультразвуковым контролем с дальнейшим изучением. Проведение процедуры показано пациентам при наличии опухолей со стертыми границами, увеличения лимфоузлов и роста новообразования.

При обнаружении патологии на начальных стадиях лечение происходит медикаментозным способом. Применяются антиметаболические и антимикотические препараты, способные устранить опухоль. Дополнительно вводят антибиотики для предотвращения развития воспалений и выведения токсинов из организма.

При образовании кист размером до 1 см эндокринолог назначает применение йодсодержащих препаратов и гормональных средств. Также нужно ежемесячно проходить контроль УЗИ для отслеживания роста образования. Хирургическое вмешательство необходимо при размере уплотнения более 1 см и стремительном росте.

Злокачественные опухоли

К злокачественным опухолям относятся образования эпителиального и соединительного происхождения. Существует классификация карцином согласно гистологическому строению. Новообразования разделяют на высокодифференцированные и низкодифференцированные. Первая патологическая группа включает папиллярный и фолликулярный рак. Опухоли группы отличаются медленным ростом и благоприятным прогнозом на лечение, редко имеют рецидивы. Ко второй группе относятся медуллярный рак, анапластическая опухоль и все виды сарком. Патологии имеют агрессивный характер, отличаются развитием метастазов и рецидивов.

К редким формам новообразований относятся хемодектома, гемангиоперицитома.

Злокачественные формы демонстрируют 4 стадии:

1 стадия характеризуется наличием опухоли размером до 2 см, которая расположена в одной половине органа, не деформирует его и не способствует развитию метастазов.
На 2 стадии новообразование имеет размер от 3 см и деформирует щитовидку, но не прорастает в неё. Есть вероятность метастазов.
3 стадия развития характерна прорастанием карциномы в толщи тканей щитовидной железы. Происходит сдавливание трахеи, появляются метастазы в лимфоузлы по обе стороны.
При 4 стадии новообразование срастается с железой, которая увеличивается в размерах и становится неподвижной.

Папиллярный рак щитовидной железы

Папиллярный рак является самым распространённым среди карцином и диагностируется в 80% случаев. Первое проявление болезни – безболезненный плотный узел, внешне напоминающий по форме ветвящиеся стебли и имеющий множество выступов. Характеризуется медленным ростом и благоприятным прогнозом выздоровления. Размер карциномы составляет от 2 мм до 6 см. Различают как одиночные крупные, так и множественный мелкие узлы.

Симптомы новообразования долгое время не проявляются. Злокачественная опухоль может быть следствием развития доброкачественного образования. Обычно новообразование проявляется в нижней области одной из частей органа и хорошо прощупывается. На стадии образования опухоль имеет плотную консистенцию и гладкую поверхность. Далее узел увеличивается в размере, становится неподвижным и сдавливает органы. Поэтому появляются затруднённое дыхание и першение в горле.

Заболевание может возникать в любом возрасте, но пика распространения достигает в категории 30-50 лет. Метастазирование проявляется в 35-60% случаев и направлено на лимфоузлы. Патология появляется вследствие врождённых генетических аномалий.

Медуллярный рак щитовидной железы

Довольно редкая форма онкологических заболеваний и встречается у 5-8% от общего количества опухолей щитовидки. Может встречаться одиночно или сочетаться с патологиями других органов. Имеет агрессивную форму течения с образованием метастазов. Образуется из парафолликулярных клеток, которые производят гормон кальцитонин. Причины возникновения – генетическая и соматическая мутации. Чаще всего этому виду опухоли подвержены люди 40-50 лет.

Симптоматика прослеживается на 3 стадии заболевания. Первый и главный симптом патологии: увеличение лимфоузлов. На ранних сроках болезнь протекает бессимптомно, на последних стадиях больных беспокоят приступы удушья, сухой кашель, частые головные боли и обильное потоотделение. Метастазы направлены на лимфоузлы. Во время процесса дальнего метастазирования поражаются лёгкие (в 33% случаев).

Фолликулярный рак щитовидной железы

Фолликулярный рак – патология с опухолью фолликулярной структуры. Образование имеет круглую или овальную форму, заключено в капсулу. Составляет 14-15% онкологических заболеваний щитовидки. Опухоль схожа по строению с фолликулярной аденомой. Главное различие между двумя патологиями: способность клеток фолликулярной опухоли к прорастанию в сосуды.

Фолликулярная карцинома характеризуется медленным ростом и распространением метастазов. Наблюдается отдалённое метастазирование – в лёгкие, кости, печень и головной мозг.

Главные причины возникновения патологии – генетическая предрасположенность и дефицит йода в организме, предшествующие доброкачественные опухоли. На начальных стадиях карцинома имеет скрытый характер.

Первые признаки болезни:

увеличение области щитовидки;
трудность заглатывания;
осиплый голос.

При дальнейшем развитии болезни могут развиваться симптомы:

По мере роста опухоль сдавливает возвратный нерв, поэтому происходят изменения в голосе.
Появляется одышка.
Затруднение при глотании не только твёрдой пищи, но и жидкости.
На этапе проявления метастазов наблюдается интоксикация организма.

При метастазировании в головной мозг проявляется спутанность сознания, плохая ориентация в пространстве, приступы беспричинной паники.

Анапластический рак щитовидной железы

Анапластическое новообразование – редкая, агрессивная и тяжело протекающая патология. Анатомия болезни характерна стремительным ростом, прорастанием в ближайшие органы, метастазами. Развивается из доброкачественных образований или зоба.

Патология охватывает 3% всех случаев онкологии щитовидки. Чаще от болезни страдают пожилые люди возрастом 60-75 лет. Прогноз болезни неблагоприятный: продолжительность жизни при анапластическом раке составляет 1 год.

На начальном этапе болезнь проявляется наличием уплотнения, которое увеличивается в размере. При пальпации новообразование уплотнено и неподвижно. Происходит ухудшение общего самочувствия:

появление слабости;
повышенное потоотделение;
потеря веса;
гипертермия.

По мере стремительного развития и роста новообразования проявляются:

затруднённость дыхания;
изменение голоса;
появление крови при отхаркивании;
увеличение лимфоузлов;
повышение температуры до 38-39 градусов.

Диагностика

Главная задача, стоящая перед специалистами при диагностике, отличить доброкачественное образование от злокачественного. Помимо первоначального осмотра и пальпации, назначается ряд диагностических мероприятий:

УЗИ позволяет обнаружить патологию на ранних этапах развития. Также направлено на выявление узлов и уплотнений, которые не прощупываются и оценку структуры карциномы. Под контролем УЗИ проводят пункцию новообразования.
Рентген аппарат применяется для отслеживания метастазов в органах дыхания.
Компьютерная томография (КТ) используется для дополнительного обследования внутренних органов на наличие метастазов.
Цитологическое исследование тканей опухоли путём взятия биопсии позволяет получить сведения о форме ракового образования. Показаниями к данной диагностике является обнаружение при УЗИ узлов с очагами ракового заболевания. Цитологическое исследование даёт точный результат в 80-90% случаев.

Лабораторная диагностика включает сбор анализа крови для определения показателей уровня тиреоглобулина и кальцитонина. Результаты анализов дают возможность оценить степень нарушения работы органа.

Лечение

В зависимости от вида опухоли и наличия в органах метастазов, выделяют 4 метода лечения: хирургическое вмешательство, лучевая терапия, химиотерапия и лечение гормональным йодом.

Операция – единственный способ удаления злокачественного процесса, при условии, что патология обнаружилось на операбельной стадии. Есть два варианта развития событий:

Вся щитовидная железа удаляется, если опухоль вышла за границы органа либо присутствует угроза выхода.
Удаляется только злокачественное образование с частью щитовидной железы, при условии отсутствия поражения лимфоузлов и выхода опухоли за пределы органа.

Лучевая терапия применяется в случае поражения всей железы или в послеоперационный период для удаления остатков карциномы. Процедура подразумевает использование радиоактивного излучения для воздействия на злокачественные клетки. Применяется для устранения анапластических форм опухоли. Также помогает предотвратить развитие рецидивов после операции и распространение метастазов в другие органы. Курс длится 2-3 недели.

Химиотерапия показана при медуллярном раке и недифференцированных форм новообразований. Препараты вводятся внутривенно и воздействуют на раковые клетки.

Радиойодтерапия эффективна при папиллярном и фолликулярном раке. Она основана на использовании радиоактивного йода, который доставляется к злокачественным клеткам, достигает максимальной концентрации и поражает их. Йод принимается в виде капсул или вводится внутривенно.

Выберите город, желаемую дату, нажмите кнопку «найти» и запишитесь на приём без очереди:

Источник