Доа левого тазобедренного сустава 1 степени лечение
Деформирующий остеоартроз тазобедренного сустава 1 степени – это заболевание, при котором происходит разрушение хрящевой ткани, выстилающей внутреннюю поверхность сустава. Хрящ выполняет функцию амортизации при движении человека в пространстве, удержании тела в вертикальном положении. Патология носит хронический характер.
Особенности заболевания
Патогенез патологических изменений в суставе состоит в следующем. С возрастом, при повышенных физических нагрузках хрящевая ткань начинает разрушаться. Возникает дефицит протеогликанов, из-за недостатка питательных веществ гибнут хондроциты, внутрисуставная ткань изменяет свои свойства. Хрящ становится менее упругим и более жестким, шершавым. При движении происходит дополнительная травматизация хрящевой ткани, прочих участков сустава, появляются жесткие разрастания – остеофиты. Эти процессы провоцируют воспалительные процессы в суставной сумке, которые негативно действуют на хрящевую ткань. Получается своеобразный замкнутый круг.
Особенностью ДОА тазобедренного сустава 1 степени является:
- Основная масса пациентов – женщины после 50 лет. Это связано с изменением гормонального статуса в этом возрасте. В постклимактерический период организм женщины активно теряет кальций. Это сказывается на хрупкости костей и суставных сочленений.
- Мужчины чаще болеют этим заболеванием в более раннем возрасте. Причина – травмы конечностей, высокие физические нагрузки.
- Характер поражения сустава – дистрофически-дегенеративный.
- Остеофиты локализуются по краям суставной головки.
- С течение времени происходит упорная деформация суставных поверхностей с утратой возможности передвигаться самостоятельно.
- При первой степени коксартроза заболевание поддается медикаментозной терапии. При должном старании врачей и пациента недуг можно вылечить и держать под контролем.
Основная причина заболевания – физическая нагрузка на сочленение. Выделяют ряд факторов, провоцирующих развитие артроза суставов бедра:
- дисплазия;
- травмы;
- артрит, в том числе ревматоидный;
- хронические генетические заболевания крови – например, гемофилия;
- остеодистрофия;
- нейрогенные артриты;
- нарушение обменных процессов;
- генетическая предрасположенность.
Врачи выделяют 2 типа коксартроза – первичный и вторичный. Первый развивается на ранее здоровом сочленении, второй как результат травмы, повышенной нагрузки, воспалительных процессов в суставе, эндокринных изменений в организме.
Диагностика заболевания затруднена из-за схожести симптоматики с другими патологиями малого таза, так как единственным симптомом зачастую является только боль при физической активности. В состоянии покоя она стихает. На первой стадии пациенты редко обращаются к врачу.
Диагностические мероприятия заключаются в следующем:
- физиакальный осмотр поврежденной конечности;
- определение степени снижение двигательной активности органа;
- анализы крови на определение РОЭ, ревматоидного фактора, мочевины для исключения подагры;
- рентгеновское обследование. На снимках обнаруживаются незначительные наросты на суставных поверхностях, что подтверждает диагноз. При этом деформационные процессы в сочленении еще не наблюдаются. В зависимости от того какой орган затронут, в диагнозе будет указано ДОА правого или левого сустава;
- в спорных случаях показано назначение МРТ.
Деформирующий остеоартроз входит в перечень заболеваний, при которых оформляется инвалидность. Пациенту присваивается группа в зависимости от выраженности изменений суставных поверхностей.
Методы лечения при 1 степени
На этой стадии лечение ДОА тазобедренного сустава 1 степени проводится медикаментозными консервативными средствами. Госпитализация показана в редких случаях. Лечение проводится амбулаторно.
Общая методика лечения артроза тазобедренного сустава заключается в следующем:
- Максимальный покой для поврежденной конечности.
- Назначение препаратов группы НПВС для снижения болевого синдрома, купирования воспалительного процесса в сочленении. В тяжелых случаях используют гормональные препараты. Для скорейшего устранения боли и скованности рекомендуется внутрисуставные инъекции глюкортикостероидов.
- Хондропротекторы – принимают длительными курсами не менее 1–2 месяца. Использование этих препаратов способствует восстановлению хрящевой ткани.
- Физиотерапия – назначают после стихания острой стадии заболевания. Используют магнитотерапию, лазерное лечение, введение лекарственных препаратов при помощи электрофореза. Кроме этого, показан массаж, бальнеотерапия.
- Курс гимнастики ЛФК. Упражнения проводятся под руководством инструктора. При коксартрозе специализированный комплекс физкультуры является обязательным для ежедневного выполнения в течение 30 минут.
Народная медицина
Рецепты народной медицины направлены на симптоматическое лечение, но они не могут устранить причину развития деформирующего коксартроза. Использование таких методов терапии следует обсудить врачом. Они могут идти только как вспомогательные процедуры. Основной упор делается на медикаментозное лечение.
Что предлагают травники:
- Компрессы с различными травами, медом, настойками лекарственных трав.
- Листья капусты смазать медом и приложить к пораженному суставу на ночь. Курс длительный – не менее 30 дней.
- Измельчить на мелкой терке 200 г редьки черной. Добавить 10 столовых ложек меда и 150 мл медицинского спирта. Обрабатывать сочленение 3 раза в день.
- Масло гвоздики, эвкалипта и сок алоэ смещать в равных пропорциях. Средство наносят на сустав 2 раза в сутки.
- Шишки можжевельника, листья крапивы двудомной измельчить и добавить свиной смалец. Тщательно растереть и обрабатывать сустав 2 раза в сутки.
- Смеси и настойки для приема внутрь.
- Потребуются цветы сирени в количестве 50 г. Залить растительную массу медицинским спиртом. Настаивать в течение 10 суток. Принимать по одной чайной ложке 3 раза в день.
- Сабельник настаивать в водке в пропорции 50 г растительного сырья на 0,5 л спиртосодержащей жидкости в течение 10 дней. Принимать по 1 чайной ложке 3 раза в день.
- Костные отвары или холодцы.
- Для приготовления бульона говяжьи кости следует отваривать в течение нескольких часов. Пропорции – такие же, как на классический холодец или студень. Принимать по 600 мл отвара 1 раза в день или по 200 г холодца.
- Ввести в рацион блюда с желатином – различные желе, нежирные пудинги.
При лечении коксартроза народными методами не стоит ожидать быстрого результата. Это медленная вспомогательная терапия.
ЛФК и гимнастика
Использование лечебной физкультуры позволяет улучшить кровоснабжение суставных тканей. Это способствует сохранению объема движений и улучшению питания сочленений, а значит, и состояния хряща.
Общие рекомендации по ЛФК при коксартрозе:
- посещать занятия с врачом-реабилитологом;
- после обучения основам упражнений продолжать выполнение гимнастики в домашних условиях;
- не пользоваться видео уроками из интернета. Врач должен очно подобрать адекватные нагрузки для каждого пациента и обучить правильной технике упражнения;
- не делать упражнения в период обострения заболевания;
- запрещены – махи, выпады, приседания;
- все упражнения делают медленно, мягко;
- если физкультура вызывает болевой синдром, то ее следует заменить массажем;
- при выполнении упражнения допускаются незначительные боли. Со временем мышцы и связки адаптируются к нагрузкам.
В настоящее время различными врачами разработаны специализированные физические способы для лечения заболеваний суставов – методика Бубновского, Гитта, Евдокименко. Но в первую очередь следует начинать лечебную физкультуру под присмотром специалиста.
Профилактические мероприятия
Коксартроз легче предупредить, чем лечить. Меры профилактики сходны с рекомендациями по предупреждению развития дистрофических процессов в других суставах.
Что предлагают специалисты:
- следить за весом тела и физическими нагрузками;
- соблюдать принципы здорового питания;
- принимать хондропротекторы;
- при первых признаках патологии обращаться к врачу;
- не испытывать на себе сомнительные рецепты из интернета.
Диагноз ДОА первой степени – это не приговор, а стимул для работы над собой, собственным здоровьем. На этой стадии коксартроз успешно лечится. Поэтому при непонятных болях или дискомфорте в области таза обратитесь к врачу и не доводите себя до инвалидности.
Статья проверена редакцией
Источник
Деформирующий остеоартроз тазобедренного сустава (ДОА), или коксартроз, – патология распространенная, тяжело протекающая. Заболевание характеризуется повреждением хрящевой ткани в суставной полости. Встречается часто у людей старше 60 лет. Лечение ДОА – процесс длительный и трудный.
ДОА тазобедренного сустава: степени, признаки
Артроз сустава связан с дегенеративно-дистрофическими изменениями в хрящевой ткани, что ведет к ее истончению, а затем и к полному исчезновению. При полном отсутствии хрящей во время движения происходит трение суставных поверхностей костей, формируются костные разрастания – остеофиты. Все это ведет к появлению болевого синдрома, ограничению движений в суставе.
Вероятность заболеть остеоартрозом повышается с возрастом. Данной патологии наиболее подвержены люди пожилого возраста. Болеют чаще женщины, особенно в постменопаузе. Это связано с гормональной перестройкой в климактерический период, которая сопровождается потерей кальция, развитием остеопороза. Часто болезнь развивается у мужчин среднего возраста вследствие тяжелых физических нагрузок и наличия вредных привычек.
Предрасполагающие факторы
Развитию патологии способствуют следующие факторы:
- Наследственная предрасположенность.
- Профессиональные занятия спортом (тяжелая атлетика, прыжки).
- Перенесенные травмы.
- Избыточный вес, неправильная осанка.
- Гормональные нарушения.
- Наличие артрита
- Псориаз.
- Профессия, связанная с тяжелым физическим трудом.
- Низкая двигательная активность.
Стадии и признаки болезни
Признаки остеоартроза тазобедренного сустава следующие:
- Боль в суставе разной степени интенсивности.
- Ограничение объема движений в суставе.
- Утомляемость при ходьбе, изменение походки (хромота).
- Уменьшение длины нижней конечности.
- Атрофия мышц (в запущенных случаях).
ДОА имеет 3 степени тяжести:
- Первая степень – начальная стадия патологии. Диагностировать артроз в этой стадии нелегко, так как он похож на другие болезни, поражающие суставы. В основном начальная степень проявляется уменьшением двигательной активности, наличием незначительного болевого синдрома, появляющегося при физических нагрузках и при ходьбе, наличием хруста в суставной области при движении. Диагноз ДОА можно поставить на этой стадии с помощью рентгенографии. На снимке будут заметны небольшие остеофиты в области тазобедренного сустава.
- Вторая степень характеризуется признаками, заставляющими больного обратиться к врачу. Появляется постоянная боль, которая усиливается при движениях и физических нагрузках. Боль может отдавать в пах и колено. После незначительных динамических нагрузок на ноги или долгого стояния развивается усталость, слабость в ногах. Также признаком ДОА 2 степени является уменьшение подвижности в суставе, его деформация и отек. На рентгенограмме видно сужение суставной щели, нарушение целостности хрящевой ткани, остеофиты. Способность пациента к самообслуживанию сохранена.
- Третья степень характеризуется полным исчезновением суставной щели и хряща. Движения в суставе резко ограничены, ходьба без трости или костылей практически невозможна. Болевой синдром постоянный, выраженный хруст при попытках движения. Отмечается деформация суставной области при осмотре и резкая болезненности при пальпации.
Лечение патологии необходимо начать как можно раньше
Начинать лечить артроз тазобедренного сустава следует на раннем этапе заболевания. Чем позднее начато лечение, тем меньше шансов на выздоровление, так как дегенеративные процессы необратимы.
Лечение ДОА включает лекарственные средства, диету, массаж, физиотерапевтические процедуры, ЛФК. Данную патологию можно лечить и народными средствами.
Лечение деформирующего остеоартроза тазобедренного сустава имеет следующие цели:
- Уменьшение воспалительных явлений.
- Улучшение кровоснабжения пораженной суставной области.
- Уменьшение болевого синдрома.
- Замедление прогрессирования патологии.
- Увеличение объема движений.
Медикаментозная терапия
Консервативное лечение остеоартроза заключается в назначении комплекса препаратов.
НПВС
Снять болевой синдром помогут нестероидные противовоспалительные средства: Диклофенак, Мелоксикам, Кетопрофен, Индометацин, Целебрекс. Перечисленные средства не устраняют причину патологии, однако они купируют воспалительный процесс, устраняют отек и боль. Длительный прием НПВС не рекомендован, вследствие возможного развития побочных явлений со стороны желудочно-кишечного тракта. Для длительного приема рекомендовано лекарство Мовалис, которое вызывает меньше нежелательных реакций. В случае отсутствия эффекта от НПВС рекомендовано повторно проконсультироваться со специалистом.
Гормональные лекарственные средства
Сильный болевой синдром требует внутрисуставного введения гормональных препаратов. Чаще всего для этих целей используют Гидрокортизон, Кеналог, Дипроспан, Дексазон, которые помогут быстро устранить боль и воспаление.
Хондропротекторы
В лечении ДОА сустава бедра используются хондропротекторы – препараты на основе глюкозамина и хондроитинсульфата. Эти вещества составляют основу хрящевой ткани, поэтому терапия хондропротекторами способствует восстановлению хряща. Чаще всего используют Румалон, Дону, Структум, Алфлутоп, Хондроксид мазь, Артра, Артепарон.
Лечебная гимнастика
ЛФК – один из основных элементов комплексного лечения болезни. У больных ДОА значительно ограничивается двигательная активность, это способствует прогрессированию патологии. Гимнастика при остеоартрозе должна проводиться в щадящем режиме, без перегрузок тазобедренного сустава. Сгибание в суставе ведет к выделению жидкости из синовиальной ткани, а его разгибание способствует всасыванию жидкости, ее движению в обратном направлении. Такой процесс улучшает обменные процессы в хряще, уменьшает тканевую гипоксию хрящевых структур.
Нужно помнить, что занятия гимнастикой должны проводиться ежедневно. Продолжительность всего комплекса должна быть не менее 15 минут, можно делать упражнения несколько раз в день. Необходимо довести общую продолжительность занятий ЛФК до 1 часа в день. Каждый элемент упражнения следует делать медленно и плавно, избегая резких движений. Также нельзя выполнять упражнение, если оно сопровождается болью.
Примеры упражнений:
- Лечь на спину, нижние конечности прямые. На выдохе привести колено к животу, на вдохе вернуть в исходное положение. Выполнять не менее 15 раз одной, затем другой ногой.
- Встать одной ногой на возвышенность (например, на ступеньку). Руками опереться об устойчивую поверхность. Делать махи свободной ногой вперед и назад.
- Исходное положение: лежа на спине. Одна нога согнута в коленном суставе. Вторую ногу отвести в сторону, заем то же самое проделать другой ногой. Сделать упражнение по 15 раз каждой ногой.
По завершении всего комплекса упражнений необходимо провести массаж нижних конечностей.
Физиотерапия
Физиотерапевтическое лечение при ДОА способствуют улучшению метаболизма в хрящевой ткани, замедляют дегенерацию хряща, улучшают кровоснабжение синовиальной оболочки, сухожильно-связочного аппарата. Также физиотерапевтические процедуры уменьшают болевой синдром, воспалительные явления. Рекомендуются следующие процедуры:
- Лазеротерапия – снимает отек и болевой синдром в очаге воспаления.
- Ультразвуковое лечение способствуют снятию боли, устранению мышечного спазма, улучшению обмена веществ в хрящевой ткани. Хороший эффект дает фонофорез с гидрокортизоном
- Криотерапия, при которой благодаря влиянию низкой температуры на очаг воспаления, купируется болевой синдром, уменьшается отечность.
- Электротерапия с применением импульсного низкочастотного тока улучшает обменные процессы в тканях.
- Электрофорез – эффект достигается благодаря одновременному воздействию током и введением лекарственного препарата. В очаге поражения увеличивается концентрация активных веществ и медиаторов, усиливается кровоснабжение.
Гирудотерапия
Для терапии ДОА используют пиявки. Они выделяют гирудин. Данное вещество уменьшает воспалительные явления и боль, устраняет отек. Также на фоне гирудотерапии улучшается метаболизм и кровоснабжение в области поражения.
Оперативное лечение
Данный вид лечения показан при ДОА тазобедренного сустава 3 степени, когда суставная полость значительно деформирована и сужена, движения в суставе значительно ограничены. Если восстановить ткань хряща не представляется возможным, то прибегают к замене сустава бедра.
Народные средства
Для лечения домашних условиях можно применять следующие рецепты:
- В одинаковых количествах смешать листья березы и крапивы, кору ивы и календулы цветы. В литр кипящей воды добавить 30 г полученной смеси, прокипятить в течение 10 минут. Принимать по 100 мл четырежды в сутки.
- Смешать листья крапивы, березы и фиалки трехцветной. Вскипятить воду. В только что вскипевшую воду добавить 15 грамм полученной смеси, кипятить 15 минут, процедить. После остывания принимать по 100 мл четырежды в сутки.
- Взять 100 грамм свежих облепиховых ягод, растолочь. Полученную массу втирать в сустав бедра. Процедуру выполнять в течение 3 недель.
- В одинаковых количествах взять горчицу, мед и подсолнечное масло, смешать и поместить в эмалированную посуду. Нагреть до состояния кипения, остудить. Наносить на очаг поражения в виде компресса на 2 часа ежедневно.
- Смешать 15 г скипидара и 30 г касторового масла. Смесь нанести на сустав перед сном. Выполнять процедуру в течение двух недель.
- В равных количествах смешать цветки бузины, можжевельник, крапиву, календулу, хвощ, кору ивы. Взять 30 г полученной смеси и добавить к ней литр кипятка. Оставить настаиваться на 12 часов. Принимать по 100 мл трижды в сутки в течение двух месяцев.
- К трем стручкам красного перца добавить пол-литра водки. Дать настояться в течение 10 суток, затем полученной настойкой растирать область поражения.
- В одинаковых количествах смешать листья мяты, чабреца, эвкалипта, фиалки, зверобоя, боярышника плоды и сосновые почки. 30 г смеси залить литром кипятка. Принимать ежедневно по 100 мл трижды в сутки в течение 60 дней.
Диета
Диетическое питание при остеоартрозе должно предусматривать увеличенное количество мукополисахаридов, в частности, хондроитина и гиалуроновой кислоты. Эти компоненты важны для хрящевой ткани и нормального функционирования связочно-сухожильно-связочного аппарата, так как способствуют выработке синовиальной смазки и повышают эластичность соединительнотканных структур. При наличии лишнего веса необходимо его снизить, так как избыточная масса тела дает дополнительную нагрузку на больной сустав.
Необходимо употреблять следующие продукты:
- Постное куриное мясо.
- Рыба жирных сортов.
- Бульоны, сваренные на основе костей и связок, холодец, желе из фруктов.
- Яйца куриные и перепелиные.
- Фрукты и овощи в сыром виде.
- Имбирь.
- Молочные продукты.
- Зеленый чай.
- Каши с высоким содержанием клетчатки.
- Орехи.
- Черный хлеб.
В то же время, из рациона следует исключить следующие продукты: пиво, газированные напитки, молочные продукты с высоким содержанием жиров, чипсы, колбаса, соленая рыба. Стоит уменьшить употребление картофеля, красного мяса, кондитерских изделий, баклажан, помидор.
Заключение
Лечение ДОА тазобедренного сустава – процесс длительный. Кроме того, характер патологии не позволяет устранить уже произошедшие изменения. Остановить прогрессирование болезни, улучшить качество жизни поможет комплексная терапия. Но любое заболевание лучше предотвратить, чем бороться с последствиями. Поэтому каждому человеку необходимо вести активный образ жизни, не перегружать суставы, устранять лишний вес. Кроме того, нельзя забывать и о правильном питании: включать в рацион продукты с мукополисахаридами, фосфором и кальцием.
Источник
