Для лечения десны после удаления зуба
Удаление зуба – травматический процесс, после чего остается рана десны. Она может дать воспаление десны, кровотечение, боли и ряд других осложнений. Поэтому следует ухаживать за раной и ее лечить, дабы предотвратить нежелательные последствия экстирпации зуба. О том, как лечить десна мы и поговорим.
Техника экстирпации. Сколько болит десна после удаления зуба, как заживает лунка
Зачастую удаление зуба оценивают как незначительную врачебную манипуляцию, но это не так. Экстирпация относится к хирургическим операциям, и осуществляется квалифицированным врачом-стоматологом. Выделяют последовательные этапы удаления:
- Местная анестезия.
- Отслаивание десны от шейки зуба.
- Наложение специального инструмента – щипцов.
- Продвижение инструмента.
- Смыкание и фиксация щипцов.
- Вывихивание зуба.
- Удаление зуба.
- Сближение краев раны и остановка кровотечения.
Обезболивание проводят путем обкалывания десны раствором местного анестетика, например «Лидокаин». При помощи гладилки или распатора отстаивают десну от надкостницы зуба, дабы облегчить удаление и уменьшить травматизм мягких тканей. Рабочие поверхности щипцов накладывают на зуб согласно его оси, продвигают до его основания, и производят сжатие ручек для хорошей фиксации.
Для вывихивания зуба есть два основных приема – люксация и ротация. При люксации врач осуществляет качение зуба из стороны в сторону. При ротации проводится поворот зуба вокруг своей оси, «прокручивание». После этого этапа зуб плавно потягивают на себя без чрезмерного усилия и удаляют. Для лучшего заживления проводят репозицию краев раны, что уменьшает ее размер и риск возможного кровотечения.
Длительность болевых ощущений после удаления зуба различна для каждого человека, но в норме она исчезает через четыре часа, хотя может продолжаться трое суток без лечения. Затем происходит образование кровяного сгустка, который приостанавливает кровотечение и приводит к началу заживления.
Через трое суток в ране формируется грануляционная ткань, а еще через сутки возникает рост эпителия. В конце недели рана полностью закрывается эпителием, а под ней происходит формирование новой ткани кости.
Через три недели костная ткань минерализуется, а спустя полтора месяца этот процесс полностью заканчивается и появляются костные трабекулы, свидетельствующие о конечной фазе заживления. При удалении зуба мудрости боль и воспаление имеют большую интенсивность, чем при экстирпации других зубов.
Осложнения после удаления зуба
При нарушении техники экстирпации либо при не соблюдении больным врачебных рекомендаций, есть риск возникновения ряда осложнений:
- Альвеолит, при котором десна воспаляется из-за проникновения бактерий. Требует обязательного лечения антибиотиками.
- Периостит. Происходит воспаление надкостницы. Без лечения приводит к серьезным последствиям.
- Периодонтит.
- Травматизация неудаленными зубными осколками. Лечение — повторное удаление осколков.
- Сухая лунка. Первый этап заживления – образование сгустка крови, отсутствует, что приводит к кровотечениям и длительному заживлению лунки.
- Потеря чувствительности тканями десны. Проходит спустя 2–3 дня даже без лечения.
- Перелом зубов или костей челюсти. Главная причина – отсутствие квалификации у врача-стоматолога, ошибки в лечении.
- Нарушение положения зубов рядом с местом удаления.
Чем лечить десну после удаления зуба
Лечить десну после удаления зуба рекомендуется всегда, чтобы минимизировать возможность развития осложнений. Рекомендуется применять как медикаментозные методы, так и народные.
Остановка кровотечения
Лунка может кровоточить, поэтому врач после удаления с лечебной целью накладывает марлевый тупфер на рану. Следует крепко прикусить марлю, не говорить и не разжимать десна, аккуратно менять повязку и не трогать десну руками, языком. Тупфер рекомендуется менять по мере его намокания, а совсем удалять через четыре часа.
Обезболивание
Эффект местного анестетика продолжает действовать некоторое количество времени после удаления зуба, но затем может появиться сильный приступ боли. Купируется боль стандартными анальгетиками, например:
- «Ксефокам»;
- «Найз»;
- «Нурофен».
Возможно применение других препаратов:
- «Анальгин»;
- «Пенталгин»;
- «Кеторол».
Гели и мази
Стоматологические гели и мази также применяют для лечения. Гель для десен с хлоргексидином рекомендуется использовать после двух суток от удаления. Мажьте его, чтобы ликвидировать бактерии и дать ране быстрее зажить.
Мази с солкосерилом и другими заживляющими средствами положительно влияют на процессы эпитализации.
Гель «Парадонтоцид» используется для лечения из-за своей способности подавлять воспалительные реакции и уменьшать болезненность.
Полоскание десен
Чтобы полоскать десна, требуются специальные растворы. Главное условие – раствор не должен быть спиртовым.
Не полоскайте рот и десна после удаления зуба двое суток. Ранние манипуляции способны привести к нарушению нормального заживления.
Эффективные препараты для лечения:
- «Хлоргексидин» 0.05%. Уничтожает многие бактерии. Способ применения: полоскать рот по полминуты, три раза в сутки.
- «Фурацилин» 0.02%. Используется для лечения гнойных осложнений. Способ применения: полоскать в течение двух минут, четыре раза в сутки.
- «Мирамистина» 0.01%. По свойствам аналогичен Хлоргексидину, но действует и на вирусы с грибами. Способ применения: полоскать в течение двух минут, порядка трех раз в сутки.
Лечение десен перманганатом калия и перекисью водорода имеет высокий риск травматизации, поэтому от лечения ими следует отказаться.
Лечение десен после удаления зубов перед протезированием
Перед протезированием проводится обязательный осмотр ротовой полости, зубов и десен. Любые воспалительные заболевания десен являются причиной отказа установки протезов. Для лечения используют антибиотики:
- «Цефтриаксон»;
- «Амоксиклав»;
- «Аугментин».
Возможно применение мазей и гелей с репарантами, типа «Парадонтоцид» и «Солкосерил». Полоскания с вышеописанными растворами также имеет положительный эффект.
Народные средства
- Для лечения раны с противовоспалительной целью используется раствор календулы. Техника приготовления: две столовые ложки цветков растения залить стаканом горячей воды, настаивать под крышкой около 1 часа. Затем раствор используют для полоскания.
- Раствор шалфея готовится следующим способом: столовую ложку травы заливают стаканом кипятка и варят приблизительно 15 минут.
- Ромашку и зверобой необходимо настаивать 1.5 часа, потом профильтровать и также использовать с целью полоскания.
- Местное лечение возможно при помощи компрессов. Чайную ложку пищевой соды и половину ложки соли перемешивают в 200 мл воды, затем смачивают кусочек ваты и обрабатывают десну.
- Прополисом либо маслом облепихи мажут десна после удаления зуба.
Важно, что эти средства нельзя использовать как основной вид лечения после удаления, а только в дополнение к назначенному лечению.
Как ухаживать за десной после удаления зуба
Кроме медикаментозного лечения, важно придерживаться правил по уходу за десной после удаления зуба. Рекомендуется применять компрессы со льдом на полчаса. Откажитесь от сигарет, так как курение отрицательно сказывается на получаемом лечении, и десна долго заживает.
Правила приема пищи
Пища напрямую контактирует с раневой поверхностью, может ее травмировать и свести лечение на нет. Поэтому следует придерживаться несколько правил:
- В течение четырех часов отказаться от приема пищи.
- В первые два дня рекомендовано употреблять механически обработанную пищу, лучше охлажденную.
- Нельзя употреблять острую, горячую, твердую и клейкую пищу.
- Жевать пищу необходимо на нетравмированной стороне.
- Переход на твердую пищу нельзя осуществлять резко.
- Диета включает большое количество белка.
Гигиена ротовой полости
Проводить чистку зубов допустимо не раньше, чем через два дня после удаления. Используется обычный комплект – зубная нить и щетка, зубная паста, ополаскиватель. Единственное требование в период чистки зубов – не задевать поврежденную десну. Полоскать следует осторожно, желательно использовать вышеописанные растворы.
В каких случаях обращаться к врачу
В основной массе, удаление зуба проходит и переносится больными хорошо. Но существует несколько симптомов, при появлении которых следует обратиться к врачу:
- Появление или повышение интенсивности болевого синдрома спустя три дня.
- Боли иного характера спустя неделю после манипуляции.
- Долго продолжающееся кровотечение.
- Высокая температура, озноб.
- Немотивированная тошнота, рвота.
- Неприятный запах изо рта, странный вкус во рту.
Данные признаки являются первыми признаками начинающихся осложнений, вылечить которые может только врач-стоматолог.
Признаки хорошего заживления раны
В ходе лечения больному следует понимать, сумела ли десна зажить после удаления. Имеется ряд признаков адекватного заживления:
- Постепенное уменьшение боли в области десны.
- Формирование сгустка крови.
- Через три дня от удаления образуется тонкий слой эпителия на поверхности.
- После эпителизации формируется грануляция.
- Спустя неделю из сгустка крови образуется грануляционая ткань, замещаемая костной.
- На 2-ой неделе рана полностью эпителизируется.
- На четвертой неделе лунка целиком заполняется костной тканью с трабекулами.
- После 3–4 месяцев от удаления рана полностью заживает, обретает нормальную форму.
Бывает, что сгусток в ране не образуется. Процесс репарации в этом случае удлиняется, но не отличается от нормального.
Список литературы
- Gaurav, Solanki and Renu Solanki — Dental Plaque Forming Bacteria’s Characterization and Stress Responses — М.: LAP Lambert Academic Publishing, 2012.
- Под ред. И. Ю. Лебеденко, Э. С. Каливраджияна — Ортопедическая стоматология/ Учебник, М.: ГЭОТАР—Медиа, 2012
- Боровский Е.В. — Клиническая эндодонтия, М.: АО Стоматология, 2003.
- Stephen Cohen — Pathways of the Pulp — Mosby — 1980.
- Афанасьев В.В. — Хирургическая стоматология: учебник, М.: Гэотар— Медиа, 2011
- Применение лечебно—профилактических гелей в стоматологической практике — Ред. В. Г. Сунцов, Омск : Б. и., 2004.
- Царев В. Н. — Антимикробная терапия в стоматологии, М. : Медицинское информационное агентство, 2006.
Источник
Удаление зуба – это еще не конец страданиям, которые с ним связаны. Кабинет стоматолога пациент покидает с раной во рту, которая периодически дает о себе знать, вызывая болевые ощущения и кровотечение. Врач может посоветовать полоскание ротовой полости. Это самый эффективный способ ускорить заживление раны и защитить ее от различных микробов. Существует немало препаратов для полоскания, но какие из них лучше использовать для быстрого заживления десны?
Для чего нужны полоскания
Спустя сутки после удаления зуба в полоскании нет необходимости, поскольку оно не только не поможет, но и усложнит процесс заживление. Если не можете понять, почему не рекомендуется полоскать рот в первые сутки, постарайтесь вспомнить, что именно стоматолог делал после удаления беспокоящего зуба. Изначально он, используя кюретажную ложку, обследовал место расположения зубного корня (альвеолу). Такая процедура нужна для того, чтобы врач смог удостовериться в отсутствии остатков корня. При удалении верхнего зуба стоматолог также проверяет кость на целостность — осматривает лунку на предмет возникновения перфорации гайморовой пазухи.
Основные этапы удаления зуба в картинках
После соединения краев десны в месте образовавшейся раны тампоном из марли врач советует зажать его зубами и держать на протяжении 15-20 минут. Такая манипуляция способствует образованию кровяного сгустка, основная задача которого заключается в защите возникшей раны от проникновения инфекции. Если пациент ослушается стоматолога и прополощет рот, то смоет этот сгусток.
А так кровяной сгусток может выглядеть вживую — очень важно его не вымыть при полоскании рта
На заметку! Интенсивное полоскание приведет к повреждению кровяного барьера, защищающего открытую рану. Как результат — начнется воспалительный процесс в образовавшейся лунке (альвеолит). Такая болезнь нередко провоцирует возникновение неприятного запаха изо рта, к тому же усложняется и сам процесс заживления.
На фото — альвеолит
Основные преимущества полоскания рта заключаются в том, что оно:
- ускоряет заживляющие процессы, в результате чего рана затягивается намного быстрее при наличии гнойного отделяемого;
- уничтожает микробы, которые скапливаются во рту;
- устраняет болевые ощущения.
В необходимости полоскания рта после такой неприятной стоматологической процедуры сомнений нет. Это делать можно и нужно, только с использованием качественных средств.
Фото сухой лунки после удаления зуба
Что лучше использовать для полоскания
Для ускорения заживления раны и для защиты организма от инфекцией могут применяться различные растворы, обладающие дезинфицирующими и противовоспалительными свойствами. Чаще всего используются препараты традиционной медицины, хотя нередко люди прибегают к народным средствам. Рассмотрим наиболее популярные средства традиционной/нетрадиционной медицины отдельно.
Чем полоскать рот после удаления зуба
Медицинские препараты
Для полоскания полости рта подходят средства, обладающие антисептическими свойствами, в состав которых не входит спирт. Связано это с тем, что спирт, обжигая мягкие ткани десен, не лечит, а травмирует пораженные участки. Ниже представлены эффективные средства, используемые после удаления зуба.
Таблица. Эффективные препараты для полоскания полости рта.
| Название препарата | Описание |
|---|---|
Хлоргексидин | Весьма популярный фармацевтический препарат, обладающий горьким вкусом и слабым ароматом. Оптимальная дозировка для использования – 0,05%. Имеет антисептические свойства, воздействует на многие микроорганизмы, кроме вирусов и грибков. Не рекомендуется использовать беременным женщинам и маленьким детям в связи с возможным проглатыванием препарата. Способ применения: наберите небольшое количество раствора и полощите рот на протяжении 20 секунд. Повторите процедуру 2-3 раза. |
Фурацилин | Врачи рекомендуют это средство для лечения гнойных процессов, возникших в результате удаления зуба. Выпускается в форме таблеток или раствора, но лучше все же использовать готовый раствор. Связано это с возможным несоблюдением дозировки при разведении. Способ применения: наберите в рот 0,02% раствор и сплюньте его через 1,5-2 минуты. Повторяйте процедуру не реже, чем 3 раза в день. Если вы приобрели таблетки, тогда разведите 10 таблеток в 1 л теплой воды для приготовления раствора. |
Мирамистин | По своим свойствам этот препарат похож на Хлоргексидин, но также способен противостоять вирусам и грибам. Обладает антисептическими и восстанавливающими свойствами. Нередко применяется для лечения гнойных образований в ротовой полости. Способ применения: держите во рту 0,01% раствор на протяжении нескольких минут. Повторяйте процедуру трижды в день. |
Перманганат калия | Люди знают это средство под другим именем – марганцовка. Неправильная дозировка может привести к ожогам слизистой оболочки, поэтому используйте данное средство согласно рекомендации. Способ применения: наберите в рот 0,01% раствор перманганата калия и держите 1-2 минуты. Средство весьма эффективное, но из-за высокого риска травм врачи категорически не рекомендуют его использовать. |
Перекись водорода | Это мощный антисептик, используемый врачами для промывания лунки сразу после удаления зуба. Для этого применяется 3% раствор. Но, несмотря на высокую эффективность, в домашних условиях перекись водорода использовать, как и марганцовку, крайне не рекомендуется. Связано это с сильным пенообразованием, в результате чего кровяной сгусток, служащий природным барьером для инфекции, повреждается. К тому же слизистая оболочка может повредиться. |
Народные средства
Для снятия воспалительных процессов, возникших в результате удаления зуба, часто используют и народные средства. Чтобы устранить альвеолит, необходимо полоскать рот специальным отваром цветков календулы. Для приготовления отвара залейте 200 мл кипятка 2 ст. л. измельченных цветков. Настаивайте средство в закрытой емкости на протяжении 40-60 минут. Полощите рот после каждого приема пищи, а также после чистки зубов.
Полоскать рот для заживления десны можно и отваром шалфея. Залейте 200 мл кипятка 1 ст. л. сухой травы и варите на медленном огне 10-15 минут. Для снятия воспаления также помогает зверобой и ромашка аптечная. Несколько чайных ложек зверобой или 1 ложка ромашки заливается кипятком и настаивается 1,5 часа в закрытой посуде. После настаивания отвар процеживается через несколько слоев марли, затем используется для полоскания рта.
Полоскание рта отваром шалфея
Не менее эффективным народным средством является травяной состав, приготовленный из сосновой хвои и травы зверобоя. Возьмите эти ингредиенты в одинаковых пропорциях и залейте 4 ст. л. травяного сбора кипятком. Теперь варите средство на слабом огне 2-3 минуты. Настаивайте на протяжении 1,5 часов, после чего снова прокипятите. Кипятить нужно до того момента, пока количество жидкости не уменьшится вдвое. Обработайте поврежденную лунку марлевым тампоном, смоченным в приготовленном растворе. Повторяйте эту процедуру по несколько раз в день, и вскоре неприятные ощущения пройдут.
Зверобой
На заметку! Врачи рекомендуют использовать народные средства лишь в качестве дополнения к основному методу лечения, но и сами по себе они являются весьма эффективными для ускорения заживления ран.
Советы при полоскании
Стоматологи не советуют полоскать рот сразу после того, как вы покинете кабинет врача. Как уже отмечалось ранее, в образовавшейся лунке находится кровяной тромб, который может оторваться при интенсивном полоскании. Это приведет к кровотечению. Для нарушения кровеносных сосудов, находящихся в десне, не нужно прикладывать много усилий, поэтому при возникновении кровотечения нередко приходится обращаться в больницу для оказания помощи.
Полоскание полости рта
Сразу же после удаления зуба стоматолог прикладывает к ране тампон, который нужно убрать не позже, чем через 2,5-3 часа. На протяжении нескольких суток пациенту следует избегать тяжелой физической работы, жаркой бани. Также не рекомендуется употреблять алкогольные напитки.
Прикасаться к лунке разными предметами, в том числе и языком, не рекомендуется. То же самое касается и примочек с мазями, которые нельзя прикладывать к ямке. При правильном соблюдении вышеуказанных рекомендаций, полоскание рта различными препаратами – это самый эффективный метод ускорить процесс выздоровления.
Последовательность процессов, происходящих в лунке зуба после удаления
На заметку! Нельзя чистить зубы перед полосканием ротовой полости, так как активные компоненты, содержащиеся в зубной пасте, понижают активность антисептиков в растворе. На протяжении 60 минут после полоскания теплым раствором (примерно +30 градусов) принимать пищу не рекомендуется.
Признаки хорошего заживления раны
В процессе лечения не лишним пациенту будет знать, успешно ли проходит заживление десны и происходит ли оно вообще. Ознакомившись с признаками нормального заживления лунки, вы легко сможете определить эффективность лечения.
- Все неприятные и болевые ощущения, которые тревожили вас до начала лечения, должны непременно уйти. Спустя 3 дня после удаления зуба на ранке появится эпителий.
- После этого должна сформироваться грануляционная ткань, богатая молодыми клетками и сосудами.
- Примерно через 7 дней большая часть кровяного сгустка постепенно меняется грануляциями. В этот же период там образуется новый эпителий. На протяжении данного процесса сгусток крови полностью не пропадает, ведь на его месте возникает костная ткань, о наличии которой говорят балочки или костные трабекулы – участки костной ткани.
- На второй неделе происходит полная эпителизация. Это говорит о полном покрытии возникшей раны эпителиальной тканью. Еще через 2 недели лунка полностью заполняется костной тканью, которая поначалу образуется по бокам, а вскоре распространяется по центру.
Полностью зажившая десна — внешний вид через два месяца после удаления зуба
- Спустя 4 месяца после удаления поверхность ранки полностью покрывается тканью, а сама лунка обретает нормальную форму. Это говорит о нормальном заживлении десны и о том, что лечебные меры выполненные вами правильно.
Правила ухода после удаления зуба мудрости
В редких случаях при удалении зуба кровяной сгусток на лунке не образуется. Это приводит к тому, что десны заживают намного медленнее, к тому же костная ткань будет расти уже от костных стенок, а не на кровяном сгустке, как это обычно бывает. Подобное явление сильно затянет процесс заживления раны. Чуть позже запустится формирование костной ткани, а затем процесс не будет отличаться от заживления десны с образованием кровяного сгустка.
Ухаживайте за зубами правильно
Видео – Лечение после удаления зуба
Источник
