Дисплазия тазобедренного сустава лечение челябинск
С диагнозом «дисплазия тазобедренных суставов» знакома едва ли не половина современных молодых мам. Очень многим малышам ставят этот диагноз во время месячной или трехмесячной медкомиссии, правда, подтверждается он далеко не всегда. Однако напуганные мамочки часто бросаются на поиск альтернативного мнения, не решаются делать рентген малышу, в результате упускают благодатное для лечения время. О том, что это за патология и как она лечится, мы решили спросить у врача травматолога-ортопеда Челябинской областной детской клинической больницы Александра Семенова.
«Дисплазия тазобедренного сустава – это недоразвитие компонентов сустава, другими словами, отставание развития сустава от возраста ребенка. Патология формируется внутриутробно, и влияет на нее множество причин – это и экологический фактор, и питание, и заболевания будущей мамы во время беременности, и прием лекарственных препаратов, и наследственность, так что профилактировать дисплазию практически невозможно. Но и бояться ее не надо – все лечится, надо только лечить», – успокаивает Александр Владимирович.
Паниковать раньше времени не стоит. Дело в том, что далеко не у всех детей диагноз подтверждается. «У нас по детской областной больнице дисплазия тазобедренных суставов подтверждается у двух-трех пациентов из десяти обратившихся, остальные приезжают к нам с дисплазией, а уезжают здоровыми детьми», – улыбается доктор. Как правило, перестраховываются участковые педиатры, и правильно: запускать дисплазию нельзя, чем раньше начать ее лечение, тем больше шансов быстрее и проще справиться с недугом. Так что если кто-то из врачей заподозрил дисплазию, показать ребенка врачу-ортопеду необходимо, только он сможет подтвердить или снять диагноз, определить стадию и назначить правильное лечение.
«Различают три стадии дисплазии тазобедренных суставов: это стадия предвывиха, подвывиха и вывиха», – перечисляет специалист. Под диагнозом «дисплазия тазобедренного сустава», отраженным в детской медкарте, обычно врачи понимают стадию предвывиха – самую неопасную. Она легче всего поддается лечению, но если вовремя ее не скорректировать, может перейти в более тяжелую. «Основной симптом предвывиха – ограничение разведения в тазобедренном суставе, именно он позволяет заподозрить дисплазию. Часто врачи смотрят на асимметрию складочек, но асимметрия обычно идет за счет подкожно-жирового слоя. Наверное, только у одного человека из десяти складки будут симметричны, так что этот метод не всегда информативен», – поясняет специалист.
Ортопеды же обращают внимание не на все складочки малыша, а только на подъягодичные. Если они находятся на разных уровнях – это уже более грозный симптом укорочения ноги и врожденного вывиха бедра, но такой диагноз, к счастью, встречается нечасто.
Что же касается самой распространенной стадии предвывиха, диагноз обычно подтверждается по результату УЗИ, а лечение заключается в ежедневной лечебной гимнастике. «Ортопед показывает комплекс упражнений, которые родители должны делать с ребенком дома четыре-пять раз в день, каждое упражнение при этом повторяется по 40-50 раз. Кроме того, курс лечения можно дополнить массажем и физиотерапевтическим лечением, но главное, делать гимнастику», – обращает внимание доктор.
При ежедневных тренировках вылечить дисплазию у малыша можно за пару-тройку месяцев. Кому-то, конечно, потребуется больше усилий, но если этого не делать, в будущем заболевание может привести к артрозу тазобедренного сустава и даже инвалидности. Так что, как говорят ортопеды, лучше дисплазию перелечить, чем недолечить.
В более серьезных случаях гимнастикой не обойтись. «Если мы видим, что степень дисплазии тяжелая – нестабильная дисплазия, подвывих или вывих, – назначаем различные ортопедические приспособления: ортез Тюбингера, стремена Павлика, в зависимости от возраста ребенка еще и распорки», – перечисляет специалист.
Самую большую сложность для врачей и, соответственно, ребенка и родителей, представляет лечение врожденного вывиха бедра. Это наиболее тяжелая стадия дисплазии, когда сустав не развит и хрящевая головка бедра находится вне сустава. Без жесткой фиксации ортопедическими приспособлениями здесь уже не обойтись. В помощь им остается и гимнастика, и массаж, но лечение более длительное и может занимать до года. «Если до шести месяцев не наступило вправление головки бедра, мы применяем закрытое вправление под наркозом с гипсованием. Проводится вмешательство без разрезов, но считается операцией, поэтому только в стационаре. После вправления головки сустав фиксируется гипсовой повязкой», – поясняет Александр Семенов.
По словам врача, до серьезной открытой операции на суставе дело доходит примерно в одном из ста случаев: 90% маленьких пациентов излечиваются без операции. Но всё же бывают ситуации, когда открытое вмешательство необходимо. «Даже после закрытого вправления головка бедра может снова выйти из сустава. В этом случае примерно в год уже применяются оперативные методы лечения. Кроме того, у нас есть пациенты, которые обращаются поздно – после шести месяцев. В этом случае щадящие методы лечения уже не помогают – начинаем с закрытого вправления, а если пациент обращается в год, то уже без вариантов это оперативное вмешательство», – говорит доктор.
Лечить дисплазию в самом раннем возрасте и проще, и не так болезненно. Бороться с подросшим карапузом, заставляя его терпеть гимнастику, носить распорки куда труднее, чем с месячным крохой, поэтому врачи призывают в первую «малышковую» комиссию обязательно заглянуть в кабинет к ортопеду и показать малыша, желательно с результатами УЗИ тазобедренных суставов. Если же есть подозрения на отклонения, лечение необходимо начинать немедленно, тем более от родителей оно не требует сверхусилий. А в три месяца желательно пройти рентген-диагностику: в этом возрасте она дает более информативную картину состояния тазобедренного сустава, чем по УЗИ. Бояться облучения малыша во время процедуры не стоит – результат, который позволит поставить правильный диагноз, куда важнее.
Снимают диагноз врачи также по результатам рентгенографии, на которой можно увидеть, что головки бедер сформировались и все углы соответствуют возрасту. После такого результата о дисплазии тазобедренных суставов у малыша можно спокойно забыть, потому что в абсолютном большинстве случаев это заболевание проходит бесследно.
Источник
Лечение дисплазии тазобедренного суставаот 800 р.
О клинике
Медицинский центр «Резонанс-Мед» это многопрофильная клиника, созданная для оказания населению медицинских услуг высокого качества. В центре оказывают медицинскую помощь квалифицированные врачи различных специальностей, непрерывно повышающие свой профессиональный…
Отзывы
«Четко, по делу, очень вежливо и внимательно. Без лишних дорогостоящих назначений и анализов, ибо нет пока в них необходимости. Предложила для профилактики через полгодика снова посетить ее, пожалуй, так и сделаю. Рекомендую!»
Челябинск, ул. Машиностроителей, д. 16
Лечение дисплазии тазобедренного суставаот 800 р.
«Присоединяюсь к выше сказанному.Это Доктор с большой буквы! Очень компетентный специалист в своей области. Я отношусь к ее участку по прописке. Она помогла мне — был ДТЗ рецидивирующий. Вовремя сделала операцию. Все пришло в норму (после опреации уже…»
Челябинск, ул. Аношкина, д. 8, пом. 9, 11
Лечение дисплазии тазобедренного суставауточняйте по телефону
О клинике
Медицинский центр «Добрый доктор» города Челябинска предлагает помощь квалифицированных специалистов. Все услуги медицинского центра «Добрый доктор» лицензированы. Услуги На базе медицинского центра «Добрый доктор» принимают детские и взрослые специалисты…
Отзывы
«Большое спасибо Юлии Михайловне за чуткость и профессионализм.»
Челябинск, ул. Университетская Набережная, д. 22-В
Лечение дисплазии тазобедренного суставауточняйте по телефону
О клинике
СИТИМЕД — ЭТО МНОГОПРОФИЛЬНАЯ ПРОФЕССОРСКАЯ КЛИНИКА НОВОГО ПОКОЛЕНИЯ! Клиника построена по системе «все в одном месте» — весь комплекс необходимых медицинских услуг находится под одной крышей. Клиника оснащена самым современным медицинским оборудованием…
Отзывы
«Доктор — профессионал! Внимательная, добрая. Очень, очень сожалею о том, что Светлана Анатольевна перешла в другую клинику.»
Челябинск, ул. Академика Королёва, д. 40
Лечение дисплазии тазобедренного суставауточняйте по телефону
«Узи сердца лучше всего делает Харенко И.В. сейчас она тоже у кинзерского работает, раньше в областной больнице, она спец. по детским сердечкам, мы только к ней!»
Челябинск, ул. Блюхера, д. 53а
Лечение дисплазии тазобедренного суставауточняйте по телефону
«Мы наблюдаемся у Кузнецовой Ирины Сергеевны. Я очень довольна. Она нас ведет 4 года, уже все про нас знает. Лишнего не рекомендует. Сейчас принимает в Кемме. Стоимость приема 990 руб.»
Челябинск, ул. Горького, 16
Лечение дисплазии тазобедренного суставауточняйте по телефону
«Очень довольна. Вежливо, терпеливо. И главное — результаты лечения положительные. Благодарна врачу. Низкий поклон!»
Челябинск, ул. Российская, д. 67
Лечение дисплазии тазобедренного суставауточняйте по телефону
«Татьяна Гумаровна не многословна,мне КС она делала бесплатно все удачно,шов не косметика,а выглядит лучше чем моей знакомой Узлова косметику делала,все мы разные,вот Маркова к моей знакомой не приехала на роды ночью,хотя была платная договоренность,и…»
Челябинск, ул. Каслинская, д. 24-А
Лечение дисплазии тазобедренного суставауточняйте по телефону
«Рожала в 2009 году. Палаты чистые, кровати хорошие, душ и туалет в палате. Палата была двухместная. Персонал вежливый. Пришла в роддом рожать естественным путем, но никак не начинались схватки, оказалось, что головка малыша больше, чем все «проходы»….»
Челябинск, ул. Доватора, 48
Лечение дисплазии тазобедренного суставауточняйте по телефону
«тоже сводила своих детей к ней. карту нашу она сосем не смотрела. осмотрела детей, каждого мин по 20 вдоль и поперек, дочка правда застеснялась и пустила слезу, стала ко мне прижиматься, мы с сыном ее отвлекали как могли, но ТА это не остановило, она…»
Челябинск, ул. Гагарина, д. 5/А
Лечение дисплазии тазобедренного суставауточняйте по телефону
«Хочу выразить свою благодарность Александру Александровичу за оказанную мне помощь и проявленное терпение. Великолепный доктор с большой буквы. Сумел подобрать адекватный курс лечения.»
Челябинск, просп. Ленина, 17
Лечение дисплазии тазобедренного суставауточняйте по телефону
«Большое спасибо за быструю и качественно оказанную помощь моему мужу! Несмотря на прописку соседнего региона, мужу обработали и зашили глубокую рану. Всё абсолютно бесплатно и профессионально!»
Челябинск, пр. Победы, д. 287
Лечение дисплазии тазобедренного суставауточняйте по телефону
«У меня большая проблема с носом с детства. Летом болезнь обострилась, нос заложен капитально. К врачу в свою поликлинику ходила раз 7 — просто без толку. Отходила на УВЧ к 8 утра неделю (по его рекомендации) — как мертвому припарки. Потом он мне еще какую-то…»
Челябинск, ул. Воровского, д. 16
Лечение дисплазии тазобедренного суставауточняйте по телефону
«Уважаемый Валерий Лябибович, очень хочется выразить Вам искреннюю благодарность за лечение моей дочери! Немного расскажу о нашей проблеме. Когда мы обратились в этот центр, мы плохо разговаривали, нашу речь никто не мог понять, у нас была инвалидность…»
Челябинск, ул. Харлова, д. 9
Лечение дисплазии тазобедренного суставауточняйте по телефону
«Прекрасный доктор, настоящий профессионал высочайшей квалификации, с огромным опытом и практикой. Также очень хороший, внимательный и отзывчивый человек, помогающий вылечить тяжёлое заболевание. Побольше бы таких врачей! С искренней благодарностью и уважением.»
Челябинск, ул. Цвиллинга, д. 41
Лечение дисплазии тазобедренного суставауточняйте по телефону
«Я хочу выразить благодарность за качественно проведенную операцию по удалению камней желчного пузыря (лапароскопия) 18 марта 2016 года. Операция была проведена очень успешно. Когда я проснулась после операции, то даже не поняла, была ли сделана операция…»
Челябинск, ул. Доватора, д. 23
Лечение дисплазии тазобедренного суставауточняйте по телефону
«Хочу выразить огромную благодарность Леониду Геннадьевичу, после мучительных 5 лет после аварии я вновь почувствовала легкость и свободу. Я даже не думала, что в Челябинске могут сделать такую операцию и так хорошо. Развития и процветания, Вы делаете…»
Челябинск, ул. Шершневская, 3
Лечение дисплазии тазобедренного суставауточняйте по телефону
«Отличный специалист, возможно, у неё каждый день не похож на предыдущий. Бывает она занята, но нам ни разу не отказала . Я ей очень благодарна. Она спокойный, и в то же время — очень позитивный врач. Не строит из себя супер-пупер ученого. Всё по делу»
Челябинск, ул. Красного Урала, д. 1
Лечение дисплазии тазобедренного суставауточняйте по телефону
«Городская клиническая больница №9 (бывшая больница ЧТПЗ) находится на окраине города, у озера Смолино, рядом с храмом иконы Божией Матери «Утоли моя печали». В городской клинической больнице № 9 моему сыну делали операцию.
Как-то летом я увидела…»
Челябинск, ул. 5-я Электровозная, д. 5
Лечение дисплазии тазобедренного суставауточняйте по телефону
«Лучший врач , наблюдалась у нее в 2012 году. Спасибо огромное за человеческое и профессиональное отношение к будущим мамочкам!»
Челябинск, ул. Российская, д. 20
Источник
Молодые родители нередко встречаются с таким диагнозом у малыша, как дисплазия тазобедренного сустава. Это врожденная неполноценность сустава, которая обусловлена его недоразвитием и может привести к подвывиху или вывиху бедра.
О признаках дисплазии, методах лечения и основных ошибках родителей рассказывает травматолог-ортопед первой квалификационной категории Челябинской областной детской клинической больницы Александр Семенов.
— Александр Владимирович, почему возникает дисплазия?
— Одной из причин, приводящих к нарушению нормального развития сустава, является неправильное его развитие уже внутриутробно. Болезнь начинает развиваться на 5-6 неделе беременности.
Свое влияние оказывают генетический и гормональный факторы. Дисплазия тазобедренного сустава в 10 раз чаще встречается у детей, родители которых имели признаки врожденного вывиха бедра. Стоит отметить, что у девочек дисплазия тазобедренных суставов встречается в два раза чаще и протекает особенно тяжело.
— Может ли женщина узнать о заболевании во время беременности с помощью УЗИ и избежать его развития?
— Во время УЗИ, как правило, этот диагноз не выявляют. От женщины в данном случае ничего не зависит. Здесь главное своевременная диагностика у ребенка и правильное лечение.
— На что нужно в первую очередь обратить внимание родителям?
— На асимметрию складочек на ножках и ягодицах, во время проведения гимнастики — ограничение движения в суставе. Родители часто жалуются, что у ребенка одна нога короче другой, но чаще всего этот симптом интерпретируют неправильно. Такие факторы как тазовое предлежание плода, крупный плод, токсикоз беременности должны настораживать беременную женщину в плане возможной врожденной патологии суставов у ребенка. Риск в этих случаях возрастает десятикратно.
— Бывает бессимптомное течение дисплазии?
— Бывает. Иногда родители не могут самостоятельно заподозрить дисплазию, когда нет ограничения движения в тазобедренном суставе. В этом случае болезнь обнаруживает только врач. Поэтому в один месяц ребенка обязательно должен осмотреть ортопед.
— Но ортопеды есть не во всех районах Челябинской области. Как быть семьям из глубинки?
— В настоящее время в Челябинской области принимают около 18 ортопедов, из них два — в областной больнице, три — по области — в Копейске, Миассе и Златоусте, около 13 – в городе Челябинске. Ортопед обязательно должен осмотреть ребенка в декретированные сроки (1месяц, 6 месяцев, 12 месяцев), поэтому если врача нет в районе, нужно брать направление к нам в детскую областную поликлинику. Мы готовы принять всех детей из Челябинской области.
Кроме того, в некоторых роддомах региона новорожденному на 5-7 день проводится скрининговое УЗИ тазобедренных суставов, чтобы исключить дисплазию. Если заболевание выявили, то малыша выписывают уже с рекомендациями и направлением к ортопеду.
— Какие методы лечения дисплазии существуют?
— Основными принципами лечения являются раннее начало, применение ортопедических средств для длительного удержания ножек в положении отведения и сгибания, активные движения в тазобедренных сустава.
Основным в лечении является гимнастика, которую должны выполнять с детьми родители. Задача ЛФК — укрепление мышц тазобедренного сустава и организация двигательной активности ребенка, достаточной для полноценного физического развития. Обычно она включает в себя пять видов упражнений. Кроме того, в комплексном лечении должны быть массаж и физиолечение. В более тяжелых случаях (тяжелая дисплазия, подвывих, вывих бедра) мы применяем различные ортопедические пособия – стремена Павлика в более раннем возрасте, шины-распорки для детей постарше.
— Где ребенок проходит лечение?
— Мы отправляем пациентов лечиться по месту жительства. Основная ответственность в данном случае лежит на родителях, они должны ежедневно выполнять комплекс упражнений. А массаж и физиолечение можно получить в поликлиниках по месту жительства.
— Кто может делать массаж ребенку?
— Массаж можно делать только у специально обученного массажиста, с сертификатом и желательно со специализацией по детскому массажу.
— Как влияет на лечение пеленание ребенка?
— Раньше применялось тугое пеленание, сейчас от этого уже отошли, потому что в этом случае сустав находится в не физиологичном положении. Сейчас специалисты рекомендуют либо широкое пеленание, либо свободное положение для ножек.
— Если ребенку назначены ортопедические изделия, то у него долгое время ограничены движения. Как это скажется впоследствии на его развитии?
— Никак. Дело в том, что особого ограничения движения не наблюдается. Если родители соблюдают ортопедический режим, то в 80% случаев стремена Павликамы отменяем уже через 3месяца. Даже если ребенок носит шину-распорку в течение шести месяцев, это оказывает только положительное влияние на формирование его суставов. В будущем на общее развитие ребенка это не повлияет.
— Можно ли полностью избавиться от дисплазии?
— Ведущую роль играет раннее распознавание этого порока и вовремя начатое лечение. При своевременном лечении и соблюдении родителями ортопедического режима около 70% детей выздоравливают полностью, но у 30% в старшем возрасте развивается нарушение походки.
Если говорить о врожденном вывихе бедра, то высока вероятность развития артроза тазобедренного сустава через несколько лет. Но все-таки у большинства детей болезнь проходит бесследно, если ее вовремя выявить и начать лечение.
— Сколько детей в Челябинской области страдают от дисплазии?
— К нам в областную поликлинику ежедневно с таким диагнозом обращается 4-5 человек со всей области. Врожденный вывих встречается один-два раза в месяц. Запущенных случаев, к счастью, не так много. В основном такое случается в отдаленных районах Челябинской области, где нет возможности своевременно показать ребенка ортопеду.
Источник
