Дисплазия локтевого сустава у собак лечение без операции
Ветцентр доктора Воронцова уже более 10 лет занимается лечением суставов у собак. Дисплазия локтя на сегодняшний день — самая распространенная причина хромоты на грудную конечность у собак.
Дисплазия (dysplasia) — нарушение развития. Понятие дисплазия локтевого сустава у собак в основном базируется не на дисконгруэнтности, как при дисплазии тазобедренного сустава, а на проявлениях хондропатии. Видимая дисконгруэнтность, как последствие асинхронного роста лучевой и локтевой костей встречается лишь в 18% случаев (рис. 1, 2).
Породная предрасположенность к дисплазии локтя
Дисплазия локтевого сустава у собаки начинает проявляться хромотой в возрасте от 4-х месяцев. Большие собаки испытывают боль в лапах и часто встречается это у следующих пород: лабрадор ретривер, зенненхунд, немецкая овчарка, ротвейлер, кане корсо, бассет-хаунд и др.
Причины развития и виды дисплазии локтя
Существуют несколько видов остеохондропатий локтевого сустава, которые объединены термином дисплазия.
- Расслаивающийся остеохондрит медиального мыщелка плечевой кости
Формирующийся молодой хрящ при определённых условиях перестаёт отвечать требованиям функциональной нагрузки в период эндхондральной оссификации, отслаивается от подлежащей кости и выходит в виде хондромного тела в полость сустава. - Фрагментация медиального венечного отростка
Костно-хрящевое покрытие медиального венечного отростка не имеет зон оссификации и состояние последующей фрагментации может быть связано с дисконгруэнтностью локтевого сустава, а именно задержкой роста лучевой кости и ротацией локтевой кости. - Фрагментация крючковидного отростка
Формирование крючковидного отростка заканчивается к 20-23 неделям у собак. Фрагментация крючковидного отростка, ни что иное как нарушение оссификации с выходом в полость сустава отростка в виде свободного внутрисуставного костно-хрящевого тела. Причиной может быть избыточный рост лучевой кости, осевое искривление локтевой кости и генетические последствия. Иногда эту особенность называют наращивание крючковидного отростка у собак. - Медиальный компартмент синдром
Патология всегда связана с дисконгруэнтностью сустава. Последствиями является потеря гиалинового хряща в области медиального венечного отростка и медиального мыщелка плечевой кости по причине неравномерного сдавливания. В результате суставные поверхности контактируют между собой поверхностями обнаженной кости, а не хрящевым покрытием.
Могут встречаться комбинированные патологии в виде расслаивающегося остеохондрита медиального мыщелка плечевой кости и фрагментации медиального венечного отростка или фрагментации крючковидного отростка. Отдельно стоит такое серьезное заболевание, как медиальный компартмент синдром. В основе развития дисплазии локтя лежит быстрый рост, питание и генетика, которые приводят к стимуляции и развитию остеохондропатии.
Дисплазия локтевого сустава у собак симптомы
Основным клиническим признаком дисплазии локтевого сустава является хромота у собаки, которая может появляться после отдыха или нагрузок, стартовые боли. В некоторых случаях хромота приобретает хроническую тяжелую форму с нарушением функции опороспособности. Часто встречаются синовиты, которые характеризуются увеличением контуров сустава с латеральной поверхности.
Дисплазия локтевых суставов у собаки диагностика
Основными методами диагностики дисплазии локтевого сустава у собак являются:
- рентгенологический
- компьютерная томография (КТ локтевых суставов)
- артроскопия
Проводятся серии рентгеновских снимков в боковой и прямой проекции для выявления видимых патологий сустава.
Дисплазия локтевых суставов у собак фото рентгеновских снимков:
К сожалению, существует определённая стадийность развития дисплазии локтевого сустава, когда на простых рентгеновских снимках и КТ не видны проблемы хрящевой ткани в полости сустава.
Артроскопия является основным методом диагностики дисплазии локтевого сустава у собак. Она позволяет не только устанавливать окончательный диагноз, но и проводить лечение без открытых операций, не нанося животному серьёзной операционной травмы. Это значительно повышает эффективность лечения дисплазии локтевого сустава у собак и сокращает период реабилитации. При диагностике дисплазии локтевого сустава у собак артроскопия позволяет не только детально визуализировать хрящевое покрытие, но и при помощи специального зонда-пальпатора оценить структуру хрящевого покрытия.
Основное в диагностике дисплазии локтевого сустава это своевременность. Чем раньше диагностирована проблема, тем объективнее будет выбрана тактика лечения.
Дисплазия локтевого сустава у собак лечение
Консервативная терапия с введением различных противовоспалительных препаратов в полость сустава дает временный эффект и ускоряет развитие необратимых изменений в суставе.
Патологические процессы в суставе будут прогрессировать и результатом будет тяжелый деформирующий остеоартроз (фото 9).
Дисплазия локтевого сустава у собак операция
Хирургическое лечение локтевой дисплазии может быть:
- традиционным, когда открывается сустав
- эндоскопическим (артроскопическим) без вскрытия сустава
Суть хирургических манипуляций сводится к удалению свободных фрагментов из полости сустава при расслаивающем остеохондрите с последующим проведением абразирования и хондростимуляции. При фрагментации медиального венечного отростка осуществляется парциальная резекция поврежденного участка под артроскопическим контролем (видео).
Лечение медиального компартмент синдрома
Особую сложность представляет собой лечение медиального компартмент синдрома. Как правило, здесь используются изолированные реконструктивные операции или комбинация методов, суть которых направлена на изменение осевых нагрузок в суставе.
К реконструктивным методам относят:
- Sliding humeral osteotomy (SHO)
- Canine Unicompartmental Elbow (CUE) —
- Proximal abducting ulnar plate (PAUL)
К комбинированным методам относят:
- артроскопию и динамическую остеотомию
- дистальную тенотомию бицепса.
Запущенные стадии развития остеоартроза локтевого сустава на фоне дисплазии, требуют проведение эндопротезирования локтевого сустава у собак.
При проблемах со здоровьем ваших животных приходите к нам в ветеринарный центр. Ветклиника Воронцова находится в ЮАО, недалеко от пересечения МКАД и Каширского шоссе. Точный адрес: Совхоз им. Ленина, дом 3а (смотрите схему проезда). По любым вопросам можно проконсультироваться по телефонам:
+7(495) 740-48-59
+7(936) 001-03-04
Источник
Дисплазия локтевого сустава – это термин, включающий в себя несколько патологий, которые развиваются из-за неправильного развития сустава и, как следствие, неправильного распределения нагрузки в нем, развитием артрозных и дегенеративных изменений в нем. Локтевой сустав – это сложный сустав, образованный суставными поверхностями трех костей (плечевой, локтевой, лучевой), и крайне важно, чтобы эти суставные поверхности идеально подходили по форме, гармонично взаимодействуя между собой и равномерно распределяя нагрузку. Если это взаимодействие нарушается, развивается та или иная патология, названная общим термином — дисплазия.
В термин «дисплазия локтевого сустава» обычно включают следующие патологии:
- Фрагментация крючковидного отростка;
- Болезнь медиального венечного отростка или его фрагментация, часто рассматривается совместно с медиальным компартмент синдромом (болезнь внутренней части локтевого сустава);
- Неконгруентность суставных поверхностей (не подходят по форме).
КАК ОПРЕДЕЛИТЬ ЕСТЬ ЛИ У СОБАКИ ДИСПЛАЗИЯ ЛОКТЕВОГО СУСТАВА?
Дисплазия локтя является наиболее частой причиной хромоты на передние конечности у собак любого возраста. Следует понимать, что сустав развивается у собаки до года, и именно этот период определяет дальнейшую его работоспособность. Не стоит успокаивать себя тем, что у Вас еще щенок, и он слишком молодой для того, чтобы у него были серьезные проблемы с суставами. Именно в щенячьем возрасте развивается большинство патологий.
КОГДА СТОИТ ОБРАТИТЬСЯ В ВЕТЕРИНАРНУЮ КЛИНИКУ
Можно сделать полное ортопедическое рентгеновское обследование вашему щенку уже в три четыре месяца – это позволит определить развивающуюся патологию на ранней стадии и правильно начать с ней бороться, чтобы обеспечить в дальнейшем нормальное развитие локтевого сустава у собаки.
- При первых признаках хромоты у собаки или щенка;
- Если собака тяжело встает, а потом «расхаживается»;
- Собака подставляет локти под себя;
- Собака или щенок выворачивает ненормально лапу. Некоторые принимают это за особенности походки;
- Собака или щенок быстро устает и не хочет играть;
- Распухание суставов;
- Искривление конечностей.
КАК ДИАГНОСТИРОВАТЬ ДИСПЛАЗИЮ ЛОКТЕВОГО СУСТАВА У СОБАКИ ИЛИ ЩЕНКА?
В первую очередь проводится осмотр ветеринаром-ортопедом для сбора анамнеза, проведения ортопедических и неврологических тестов, определения зоны патологии. Оценивается походка (очень информативны видео хозяина, если мы говорим о перемежающей или периодической хромоте).
РЕНТГЕН
Проводится комплексное рентгеновское обследование под седацией (легкий наркоз).
Делаются снимки в специальных проекциях, которые не очень комфортны для животного с болью в суставе, под определенными углами; мы стараемся вызуализировать крайне мелкие и нежные структуры и изменения в суставе, для чего пациент должен быть полностью неподвижен; получая с первого раза качественные снимки, мы уменьшаем рентгенологическую нагрузку на пациента и персонал, а Вам и вовсе не надо присутствовать при этом; собака полностью контролируется и поддерживается во время седации (всегда наготове аппарат искусственной вентиляции легких, кислородный генератор, и самое главное – опытная, внимательная, профессиональная команда ветеринарных врачей), после завершения всех исследований вводится антидот к седативному средству и собака быстро просыпается, возвращаясь к хозяину бодрой.
КАК ЛЕЧИТЬ ДИСПЛАЗИЮ ЛОКТЕВОГО СУСТАВА У СОБАК?
Залог эффективного лечения – ранняя диагностика и точно поставленный диагноз. Молодой возраст не исключает возможно развивающейся патологии, и, если щенок захромал, следует немедленно показаться на прием в ветеринарную клинику.
ТЕРАПЕВТИЧЕСКОЕ ЛЕЧЕНИЕ
В некоторых случаях назначается терапевтическое лечение, которое заключается в приеме противовоспалительных препаратов, физиотерапия и исключение пиковых нагрузок. Обычно терапевтическое лечение назначается уже взрослому животному с незначительной степенью хромоты. Молодым животным обычно показано хирургическое вмешательство, так как нарушения в суставе у щенка с возрастом будут только прогрессировать, что приведет к значительной хромоте и снижению качества жизни животного. В молодом возрасте проводятся специальные операции, нормализующие распределение нагрузки в суставе, что останавливает развитие дисплазии локтевого сустава у собак.
ОПЕРАЦИИ ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ ДИСПЛАЗИИ ЛОКТЕВОГО СУСТАВА
Следует понимать, что все проблемы в локтевом суставе развиваются из-за неправильно распределенных нагрузок, когда одна часть перегружается и травмируется – развивается артрит, дисплазия сустава. Операции можно условно разделить на несколько групп:
- Лечебные. У молодого животного на ранней стадии развития дисплазии проводятся остеотомии (специальные распилы костей), которые позволяют нормализовать нагрузки в суставе, остановить дальнейшее развитие дисплазии локтевого сустава и дать возможность ему восстановиться. Эти операции проводятся в большинстве случаев до года. Следует решиться на операцию своему щенку с незначительной хромотой в молодом возрасте, чтобы дать возможность ему ходить дальше не хромая. Все лечебные операции направлены на нормализацию распределения нагрузки по суставным поверхностям, что прекращает дальнейшее его травмирование. В некоторых случаях операции проводятся и взрослому животному: удаление фрагментированного медиального короноидного отростка, удаление крючковидного отростка (удаление кусочков кости, которые не выдержали нагрузки и откололись и «болтаются» в суставе, как «камушек в ботинке».)
- Облегчающие. К облегчающим операциям относятся: PAUL (Proximal Abducting ULnar Osteotomy), артродез локтевого сустава.
ПРИМЕР ОПЕРАЦИОННОГО ЛЕЧЕНИЯ ДИСПЛАЗИИ ЛОКТЕВОГО СУСТАВА У СОБАКИ.
Кане-корсо 5 месяцев. Диагноз: фрагментация крючковидного отростка.
Рекомендована операция ДДОЛ.
.jpg)
Операция ПБОЛ в возрасте 6.5 мес. Красная стрелка: зона распила;
желтая стрелка: практически лизированный крючковидный отросток.
.jpg)
Контрольный рентгеновский снимок в возрасте 9 месяцев. Видно полное сращение крючковидного отростка и зоны распила.
.jpg)
Операция PAUL (Proximal Abducting ULnar Osteotomy) применяется у взрослых и пожилых животных с медиальным компартмент синдромом – поражение внутренней (медиальной) части локтевого сустава с полным истиранием гиалинового суставного хряща и развитием значительного артроза. При данной патологии у собаки развивается значительная хромота вплоть до полного отказа пользоваться конечностью, и часто она двусторонняя (поражаются сразу две передние конечности). Операция PAUL заключается в смещении локтевой кости и фиксации ее на специальную пластину, причем нагрузка полностью смещается на латеральную часть сустава (внешнюю), которая не поражена. После данной операции наступает значительное улучшение качества жизни животного в 80% случаев.
Артродез – это фиксация сустава в определенном положении при помощи пластины. Основная болезненность при артрозе суставов у собак наблюдается при движении сустава и взаимодействии между собой пораженных суставных конечностей. В ходе операции артродез убираются суставные поверхности, и сустав фиксируется под определенным углом, давая возможность ему срастись. После периода заживления, который длится около месяца, у собаки нет болезненности в этой области, и остается незначительная механическая хромота, обусловленная необходимостью по-другому пользоваться конечностью за счет отсутствия сустава.
Что больше подойдет Вашему питомцу можно будет сказать только после обследований. Самое главное — не затягивайте течение заболевания и вовремя обращайтесь к специалистам.
Что делать, чтобы дисплазия локтевого сустава не развилась?
- Сбалансированное кормление. Мы рекомендуем кормить щенков специализированными кормами, которые сбалансированы по всем необходимым показателям для гармоничного и правильного развития здоровой собаки. При этом не стоит применять дополнительные минеральные и витаминные добавки, что создает избыток, который также отрицательно влияет на развитие молодого животного.
- Контроль веса. НЕ ПЕРЕКАРМЛИВАЙТЕ ЩЕНКА! Щенок должен питаться полноценно, но не переедать. Лишний вес – это излишняя нагрузка на растущие, развивающиеся суставы, которые легко травмировать. Не ориентируйтесь на среднюю массу тела по породе, у вас свой особенный щенок. Следует следить за упитанностью питомца. Вы должны легко пальпировать ребра Вашего щенка через незначительную прослойку подкожного жира, талия должна быть заметной, а живот подтянут.
- Не давать стрессовых нагрузок. Кости у растущего щенка крайне мягкие и их легко можно травмировать, нарушив правильный рост. Щенку можно бегать на значительные расстояния, много плавать (к каждой нагрузке следует идти постепенно), а вот аппорты, фрисби и прыжки со значительной высоты могут пагубно сказаться на развитии суставов и привести к дисплазии.
- Если щенок стал хромать – срочно в ветеринарную клинику, ему с этими суставами ему еще всю жизнь ходить!
Источник
Когда нужно бить тревогу
Суставы у собак развиваются до года. Причем самый пик их роста и формирования приходится на возраст 3-4 месяцев. Поэтому уже в этом возрасте щенкам рекомендовано провести рентгенологическое обследование, которое позволит выявить патологию на самой ранней стадии. В раннем возрасте вылечить заболевание гораздо проще. В зрелом возрасте в суставах происходят необратимые изменения, которые придется лечить всю оставшуюся жизнь.
Основным симптомом дисплазии у собак является хромота. Причем на ранней стадии болезни пес может прихрамывать не всегда, а лишь после продолжительных активных игр.
Еще одним признаком развивающейся болезни является тяжелый подъем. То есть после отдыха собака тяжело встает, а затем некоторое время расхаживается. К другим симптомам относится следующее:
- подгибание локтей под себя;
- выворачивание лапы, часто принимаемое за особенности походки;
- быстрая утомляемость;
- отказ от игр;
- припухлость в области суставов;
- искривление передних конечностей.
Появление любого из вышеуказанных признаков дисплазии локтевого сустава у собак должно насторожить собаковода и заставить обратиться за помощью в ветеринарную клинику.
Провоцирующие факторы и виды патологии
Дисплазия – это не диагноз, а собирательное название генетических нарушений в развитии костных и хрящевых тканей. Данные аномалии приводят к нарушению функционирования связок в локтевом суставе и развитию дегенеративных изменений.
Наиболее подвержены данной патологии крупные и средние породы собак. К ним относятся:
- ретривер;
- немецкая овчарка;
- ротвейлер;
- бернская овчарка;
- чау-чау;
- кане-корсо;
- бордосский дог;
- фила базильеро;
- лабрадор;
- бульмастиф;
- ньюфаундлерд и пр.
Чтобы начать лечение дисплазии у собак, необходимо определить тип заболевания. Оно классифицируется следующим образом:
- фрагментация локтевого отростка (дробление локтевого отростка на отдельные фрагменты и отделение от основной части кости);
- расслаивающийся остеоартрит;
- фрагментация венечного отростка, подразумевающая его дробление и отделение от основной части кости;
- дисконгруэнтность – состояние, при котором форма суставных поверхностей не соответствует друг другу.
Каждый из этих типов может развиваться отдельно или в сочетании с другими. Чаще всего поражаются суставы обеих конечностей. Но даже если дегенеративные процессы развиваются в одном локте, высокая нагрузка на здоровую конечность рано или поздно приводит к развитию артроза.
Основные причины
Болезнь начинает развиваться в возрасте 3-4 месяцев, когда пес активно растет. Основными причинами нарушений являются следующие факторы:
- генетическая предрасположенность;
- высококалорийное питание, способствующее набору лишнего веса;
- ускоренный рост питомца.
Следует заметить, что под генетической предрасположенностью следует понимать породные особенности, то есть крупный вес и рост собаки. Несбалансированное питание, включающее высококалорийную пищу, способствует ускоренному росту животного, что неблагоприятно сказывается на формировании хрящевой ткани.
К тому же, многие собаководы искусственно вводят в рацион питомцев добавки, содержащие кальций, фосфор и витамин D, что значительно повышает риск развития патологии.
Способы диагностики
Симптомы дисплазии суставов у собак в раннем возрасте могут отсутствовать. В большинстве случаев болезнь обнаруживается в возрасте 2-х лет, когда уже произошли необратимые изменения в суставном хряще. У пса наблюдается выраженная хромота, а сам сустав уже деформируется. При сгибании и растяжении сустава наблюдается ограничение подвижности. Питомец испытывает боль и проявляет беспокойство.
При пальпации ощущается скопление жидкости – воспалительного экссудата. При выраженной деформации сгибание сустава сопровождается хрустом и треском.
Аппаратная диагностика
Опытный ветеринарный врач знает, как определить дисплазию у собаки. С этой целью применяется аппаратная диагностика, включающая следующее:
- рентгенографическое обследование;
- компьютерную томографию;
- артроскопию.
Рентгенографическое обследование проводится в нескольких проекциях – в прямой проекции, при согнутом и разогнутом суставе. На рентгеновском снимке видны костные наросты и выраженная деформация суставного хряща. К сожалению, данный вид исследования недостаточно информативен, так как не позволяет увидеть поражение хрящевой ткани.
С помощью компьютерной томографии специалист не сможет установить причины дисплазии локтевого сустава у собаки. Но он сможет определить, насколько выражены патологические изменения суставных поверхностей.
Наиболее точную картину предоставляет артроскопия – малоинвазивный метод исследования, позволяющий увидеть любые патологические изменения, включая дробление и любые поражения хрящевой ткани.
Способы лечения
После проведения обследования врач принимает решение о том, как лечить дисплазию у собаки. Терапия может проводиться консервативно и путем оперативного вмешательства. Консервативное лечение, как правило, назначается пожилым псам с незначительной степенью хромоты. Оно включает следующее:
- прием противовоспалительных препаратов;
- физиотерапию;
- исключение интенсивных нагрузок.
Щенкам и молодым псам делают операцию, так как консервативное лечение способно лишь временно улучшить состояние животного. Оно не устраняет причину болезни, а значит, со временем она будет прогрессировать.
Виды операций
Лечебная. На ранней стадии развития болезни животному делают распилы костей, нормализующие нагрузку в суставе. Такая операция показана щенкам в возрасте до 1 года.
Облегчающая. К данному типу относятся:
- PAUL;
- артродез.
Первый вид оперативного вмешательства показан взрослым животным, у которых поражена внутренняя часть сустава. В процессе проведения вмешательства локтевая кость смещается на непораженную часть сустава и фиксируется на специальную пластину.
Артродез предусматривается удаление пораженной части суставной поверхности и ее фиксацию в определенном положении. После артродеза у собаки остается незначительная хромота, так как псу приходится привыкать жить без сустава и пользоваться конечностью по-другому.
Источник
