Дисплазия коленного сустава лечение народными средствами
Редкой патологией чашечки является дисплазия коленного сустава. Это заболевание бывает врожденным, но может встречаться не только у детей и подростков, но и быть приобретенным в более зрелом возрасте. Очень важно знать патогенез, причины возникновения и симптомы для того чтобы вовремя начать терапию.
Анатомические особенности дисплазии коленного сустава
Дисплазия – это патологическое развитие соединительной ткани. Чаще всего возникает из-за неправильного формирования еще во время внутриутробного развития плода, но может проявляться и после рождения и даже в зрелом возрасте. Изменяются размеры, формы, и даже строение ткани.
Что касается конкретно коленного сустава, дисплазия может наблюдаться в менисках хряща, связках колена и синовиальной оболочке, но при этом могут возникнуть поражения надколенника и окружающих мышц. Хрящевая ткань становится излишне эластичной, что позволяет коленному суставу изгибаться под неестественным углом и не сохранять свойственное ему положение даже при незначительных нагрузках.
Факторы и причины возникновения дисплазии коленного сустава
Дисплазия коленного сустава в 98% случаев – это врожденная патология. Даже если ее диагностирование произошло в более позднем детском или подростковом возрасте, скорей всего это значит, что ее не смогли обнаружить сразу после рождения.
Наиболее распространенными причинами возникновения дисплазии коленного сустава у детей и подростков являются следующие факторы:
- Генетический фактор. Возможно, кто-то из родственников уже страдал этим заболеванием, поэтому ребенок может унаследовать такую патологию.
- Несоблюдение здорового образа жизни беременной. На соединительную ткань крайне отрицательно влияют все недуги матери, в том числе и злоупотребление вредной пищей.
- Воздействие различных ядов и токсинов, которые могут привести к физиологическим изменениям.
- Неконтролируемый специалистами прием лекарственных препаратов при беременности. Поэтому стоит помнить, что перед приемом любых препаратов, сначала необходимо проконсультироваться с врачом.
- Инфекционные, вирусные и другие заболевания во время беременности.
- Плохая экология – также один из немаловажных факторов, влияющих на развитее патологии плода.
- Различные патологии при беременности – анемия, неправильное положение плода, миомы.
Эти причины основные, но наверняка сказать, что же спровоцирована дисплазию практически невозможно. Даже у абсолютно здоровых родителей, ведущих правильный образ жизни ребенок может страдать такой патологией.
Разные причины могут вызывать дисплазию и у взрослых, но есть основные факторы, влияющие на этот процесс:
- неправильное питание, что провоцирует плохой обмен веществ;
- курение и злоупотребление алкоголем;
- малоподвижный образ жизни;
- излишний вес;
- разные гормональные изменения;
- плохо вылеченные травмы и ушибы колен;
- неудобная обувь и обувь на каблуках, частое ношение которой может приводить к деформации тканей;
- травмы.
Коленные суставы – очень уязвимые части тела, поэтому стоит заниматься ежедневной профилактикой и вести здоровый образ жизни.
Симптомы дисплазии коленного сустава
Симптоматическое проявление дисплазии весьма тяжело распознать у младенцев. Основным сигналом является боль и сильный дискомфорт в области колена. Но все же есть и другие внешние симптомы, которые могут проявляться как у ребенка, так и у взрослого:
- признаком дисплазии может стать необычная форма надколенника и сустава;
- неожиданно возникшая хромота при ходьбе;
- сильный хруст в суставе при сгибании и разгибании;
- укорочение одной ноги;
- неестественный выгиб колена;
- неспособность жесткой фиксации коленного сустава.
Но есть и сигналы, которые не проявляются у взрослого, но явно видно у новорожденных и младенцев. К примеру, варусное и вальгусное искривление голеней.
Часто болезнь может не проявляться до определенного срока. Дисплазия, которая была диагностирована у подростков, также является врожденной, потому что об изношенности хряща в таком возрасте говорить не приходится.
Лечение дисплазии
Схема лечения во многом зависит от возраста пациента. Хирургическое вмешательство практически никогда не проводят детям дошкольного возраста, а лечат патологию консервативным способом. Людям старшего возраста, скорей всего, придется прибегнуть к операции.
Лечение дисплазии хирургическим путем
Существует несколько видов операций по устранению дисплазии в зависимости от сложности патологии. Остеотомия устраняет дефекты деформации большой берцовой кости или непосредственно надколенника. Проводится она путем надреза полости колена, после чего деформированные кости ломают и вставляют различные пластины и шунты для правильного сращивания костей. Ничего страшного в этой операции нет, и восстановление проходит крайне быстро.
Другой метод, крайне радикален. Используют его, когда все остальное лечения оказалось неэффективным, а болезнь прогрессирует.
Для справки! Эндропротезирование – это замена коленного сустава, при которой свой, но больной сустав удаляется , а на замену ему используется искусственный аналог.
Делают их из керамики, различных металлов и пластика, но чаще всего используют комбинированные протезы. Модели их тоже разнятся: скользящий, ротационный, шарнирный – все зависит от того, для какой части сустава предназначен протез. Минусами же такой операции являются частые ноющие боли и возможное развитие осложнений.
Лечение дисплазии колена консервативным методом
Чтобы избежать сложных операций, важно начать восстанавливающие терапию на начальных этапах развития заболевания. При врожденной дисплазии можно начинать лечебные комплексы детям с 3-8 месяцев, в зависимости от тяжести патологии.
Методы консервативного лечения:
- В первую очередь корректируют деформацию при помощи ортезов , которые могут быть в виде шарниров, бандажей и шинок. Это позволяет крепко фиксировать сустав в правильном положении, а значит, и развиваться ему без деформации;
- Медикаментозное лечение является неотъемлемой частью при лечении всех заболеваний суставов. Нестероидные препараты предназначены для снятия отеков и воспалений.
- Хондропротекторы – для улучшения кровообращения и быстрого восстановление костно-хрящевой ткани. Иногда врачи также могут прописать инъекции кальция непосредственно в полость колена;
- Лечебная физкультура и специально разработанная гимнастика для восстановления функционирования колена.
- Массаж является не только обязательным при лечении патологии, но и необходим для профилактики дисплазии и других костных заболеваний у младенцев. Рекомендуется проводить его каждые 3 месяца с рождения. Курс массажа состоит из 10 сеансов. Обладает общеукрепляющим эффектом, разрабатывает мышцы и приостанавливает процесс деформации.
Физиотерапевтические процедуры в виде магнитных полей, токов низкого разряда и ультразвука останавливают воспалительные процессы, улучшают кровоснабжение, что стимулирует быстрое восстановление соединительной ткани.
Важно! Физиотерапевтический метод является обязательным после диагностирование дисплазии. Для эффективного лечения врач разрабатывает комплексную схему, которая ускорит процесс выздоровления
Народные методы лечения
Очень эффективный способ с применением народных средств – это обертывания лечебными грязями, которые благоприятно влияют на суставы и восстанавливают их функциональность. Различные компрессы снимают воспаление, а растирание мазями стимулирует кровоприток для питания хрящевой ткани.
К сожалению, появление дисплазии очень сложно спрогнозировать, но раннее диагностирование и правильная схема лечения приведет к благоприятному исходу.
Источник
Дисплазия коленного сустава – довольно частая патология в структуре заболеваний опорно – двигательного аппарата человека. Именно не заболевание, а патология. Дисплазией коленного сустава невозможно заболеть. С данной патологией, как правило, рождаются.
Что такое дисплазия
Слово дисплазия означает неправильное развитие. От греческого dys – нарушение, беспорядок, plasseo – образую, леплю, строю. Нарушение развития чего? Любой ткани: хрящевой, костной, соединительной, мышечной. Любого органа. Применительно к суставам означает неправильное расположение костей в суставе, нарушение сопоставления суставных поверхностей (конгруэнтности), неправильная форма костей, образующих сустав. Неправильная форма костей сустава изменяет и внешнюю форму сустава.
Формирование суставов и всего скелета в целом (остеогенез) – это процесс проходящий в несколько этапов. Он начинается внутриутробно, на четвертой неделе развития плода, и заканчивается после рождения ребенка. В дальнейшем процесс формирования скелета продолжается на протяжении всей жизни. Происходит рост, завершение формирования сустава. Этот процесс происходит с одновременным развитием мышечной, хрящевой тканей, соединительной ткани. Поэтому нарушение развития костной ткани может сочетаться с нарушением развития, или дисплазией, мышечной, соединительной тканей. Может сочетаться с нарушением развития и ростковых зон кости.
На любом этапе внутриутробного развития костной ткани, любого сустава может возникнуть нарушения формирования, развития ткани, сустава. То есть возникает дисплазия. Такой механизм и развития дисплазии и коленного сустава.
Что может повлиять отрицательно на формирование скелета, конкретно на формирование коленного сустава?
Основные причины дисплазий
Внутренние причины:
- семейная предрасположенность к дисплазии
- наследственные изменения
Внешние причины:
факторы, воздействующие на организм женщины во время беременности
- физические и химические агенты
- некоторые лекарственные средства (группа антибиотиков тетрациклинового ряда)
- вредные факторы на производстве
- плохая экология
- вредные привычки
- воздействие ядов, токсинов
- вирусные заболевания во время беременности
- токсикозы беременности
- неполноценное питание, с недостатком минералов, витаминов.
В результате воздействия вредных факторов во время беременности происходит нарушение развития, формирования костей, связок и мышц коленного сустава.
Строение суставов
Любой сустав является соединением двух или трех костей. Поверхности костей, входящих в сустав, покрыты суставным хрящом. Это обеспечивает подвижность в суставе. В суставе имеется узкий просвет между суставными эпифизами – суставная щель. Снаружи сустав покрыт специфической оболочкой – суставной сумкой. Изнутри эта сумка выстлана синовиальной оболочкой, которая вырабатывает синовиальную жидкость. Это своеобразная смазочная жидкость. Она обеспечивает скольжение и облегчает движение в суставе.
Строение коленного сустава
В образовании коленного сустава участвуют большеберцовая и бедренная кости. Своими суставными концами – эпифизами, они образуют сустав. Он покрыт синовиальной оболочкой. Внутри коленного сустава находятся крестообразные связки и мениски. Мениск – специфическое хрящевое образование. Он является амортизаторов и обеспечивает лучшее сопоставление суставных поверхностей.
Связки коленного сустава
По наружной поверхности сустава располагается мощный связочный аппарат. Мениски и связки коленного сустава обеспечивают стабильность сустава, способствуют его устойчивости к нагрузкам. Наружные боковые связки препятствуют разболтанности движений, увеличивает сопротивление к ударам и толчкам.
Все связки и капсула сустава обеспечивают его стабильное функционирование и целостность сустава.
Надколенник
В переднем отделе сустава расположен надколенник – коленная чашечка. Это отдельная кость, расположена в сухожилии четырехглавой мышце бедра. Задней своей поверхностью соприкасается с большеберцовой костью. Надколенник подвижен. Его можно сдвинуть вверх, вниз, в стороны.
Боковая рентгенограмма правого коленного сустава.
- бедренная кость
- бедренная кость
- медиальный мыщелок большеберцовой кости
- латеральный мыщелок большеберцовой кости
- малоберцовая кость, головка
- малоберцовая кость
- большеберцовая кость
- бугристость большеберцовой кости
- мыщелок бедренной кости, наружный
- мыщелок бедренной кости, внутренний
- надколенник
Мягкотканные элементы коленного сустава
К мягкотканым элементам коленного сустава относятся в первую очередь мышцы, прикрепляющиеся своими сухожилиями к суставу:
- четырехглавая мышца бедра всеми своими частями прикрепляется к большеберцовой кости, к ее бугристости
- связка надколенника, соединяет его с бугристостью большеберцовой кости
- портняжная мышца
- тонкая мышца
- большая приводящая мышца
- двуглавая мышца бедра
- полусухожильная мышца
- полуперепончатая мышца
- трехглавая мышца голени
- подколенная мышца.
Все эти мышцы обеспечивают движения коленного сустава и его функцию.
Так же к мягкотканым элементам относятся сухожильно – связочный аппарат и суставная капсула сустава.
Признаки дисплазии коленного сустава
[sam id=”4″ codes=”true”]
В первую редьоче, это особенности изменения анатомического строения коленного сустава. Дисплазия коленного сустава может проявляться:
- Неправильной формой эпифизов костей
- Сглаженностью суставных поверхностей
- Сужением или неравномерностью просвета суставной щели
- Заострением межмыщелковых возвышений большеберцовой кости
- Изменением взаиморасположения суставных концов
- Изменение формы надколенника, смещение надколенника
- Несовпадение поверхностей надколенника и большеберцовой кости.
Все эти диспластические изменения приводят к усилению нагрузки на хрящи и на отдельные участки суставных поверхностей. Нагрузка распределяется неравномерно. Способствуют преждевременному стиранию хрящевого покрова. Может образоваться деформации сустава. В дальнейшем может развиться деформирующий артроз.
Довольно часто в интернете можно встретить определение дисплазии коленного сустава, как изменение расположения надколенника или изменение его формы. Это довольно упрощенное понимание дисплазии коленного сустава. При данной патологии могут наблюдаться отклонения в строении всех элементов сустава.
Основные симптомы дисплазии коленного сустава
Частой жалобой является боль. Боль возникает при движении, ходьбе, прыжках. Иногда боль связана с изменением погоды. Больные часто жалуются на хруст в суставе при движениях.
Внешне заметно изменение очертания сустава, его конфигурации. Неправильное расположение надколенника. Необычная форма надколенника. Изменения оси сустава. Уже в детском возрасте может образоваться О – образная или Х – образная деформация сустава.
Еще один частый симптом – изменение походки, хромота. Может быть укорочение ноги при одностороннем процессе.
Часто одна нога по объему бедра и голени меньше другой. Это так называемая мышечная бедра, голени.
Бывает, что дисплазия коленного сустава сочетается с дисплазией соединительной ткани. В этом случае определяется слабость связочного аппарата, разболтанность движений в суставе. В суставе определяется патологическая подвижность, избыточное переразгибание в коленном суставе.
Проявление дисплазии может быть выражено в разной степени тяжести. При выраженных нарушениях в строении сустава признаки дисплазии проявляются в раннем детском возрасте. Особенно в период наступления значительной двигательной активности ребенка. Уже тогда заметна необычная форма сустава. Быстрая утомляемость ребенка, хромота. Заметное укорочение одной ножки. Рано проявляется искривления сустава. Отмечается чрезмерная подвижность в суставе. Синдром «гуттаперчивости».
Если диспластические изменения слабо выражены, то длительное время они никак не проявляются. И только в зрелом возрасте, с развитием артроза, устанавливается диагноз дисплазия коленного сустава.
Диагноз
Диагноз устанавливается на основании анализа жалоб, осмотра, клинического обследования. Обязательно необходимо сделать рентгенограмму, МРТ сустава.
Лечение дисплазии коленного сустава
Если патология выявлена в детском возрасте и имеется деформация сустава, то необходимо как можно раньше коррегировать деформации. Чаще всего для этой цели используются специальные приспособления – ортезы. К ним относятся шинки, туторы, надколенники, бандажи, шарниры. Наружно ортезы фиксируют сустав в правильном положении. Для этой цели можно и применять метод этапных гипсовых повязок. Их меняют каждые три – четыре недели постепенно исправляя искривление.
Назначаются многократные курсы массажа. Массаж помогает укреплять мышцы сустава, связочный аппарат.
Большое значение имеет ЛфК – лечебная гимнастика. Помогает укреплять мышцы ног, сустава, восстановить ограниченную подвижность, корректировать форму голеней, бедер.
Физиотерапевтические процедуры:
- введение медикаментозных препаратов методом электрофореза, фонофореза;
- аппликации озокерита, парафина;
- грязевые обертывания;
- ультразвук;
- магнито–лазерные терапия;
- КВЧ, УЗВ и другие процедуры.
Прием лекарственные препаратов:
- препаратов кальция;
- гиалуроновой кислоты;
- хондропротекторов (хондроитин – сулфат с глюкозамином) для улучшения структуры хряща, менисков;
- витаминных комплексов
- обезболивающие препараты;
- сосудистые препараты, оптимальный вариант – трентал;
- противовоспалительные неспецифические препараты – ибупрофен, диклофенак, индометацин.
Так же показаны бальнеологические процедуры, гидромассаж. Благоприятное влияние оказывают плавание, морские купания.
Очень важно ограничивать физические нагрузки на сустав. Противопоказаны занятия спортом, физический труд.
При укорочении необходимо компенсировать укорочение обувью. Увеличив высоты подошвы или ношением ортопедической обуви.
В период максимальных болей нужно разгружать сустав с помощью палочки или костылей.
Обязательно следует избавиться от излишнего веса.
При стихании болей необходимо возобновить занятия лечебной физкультурой.
Нетрадиционные методы лечения – рефлексотерапия, иглоукалывание, примочки, компрессы.
Оперативные методы лечения применяются в запущенных случаях дисплазии коленных суставов или при неэффективности консервативного лечения. Обычно ставится искусственный сустав.
Очень важно не заниматься самолечением. При болях в суставе, наличии деформации сустава необходимо обратиться к ортопеду.
Народные методы лечения
В их основе прием отваров или настоек из трав. Для этого чаще всего применяют бруснику, листья лопуха, березовые почки. Популярны компрессы из сырого картофеля.
Но в любом случае перед началом лечения любым народным средством необходимо проконсультироваться с вашим лечащем врачом или с ортопедом.
Источник
Дисплазия коленных суставов
Дисплазия коленного сустава – патология, при которой костные хрящевые или соединительно-тканые компоненты сустава сформированы неправильно или отсутствуют. Формирование суставного аппарата начинается на 4–6 неделе внутриутробного развития и продолжается вплоть до родов. У детей дисплазия коленного сустава составляет 1 случай на 1 тыс. новорождённых. Чаще всего этой патологии подвержены мальчики. Дисплазия может быть двусторонней или односторонней.
Выявить достоверно причину, по которой развивается заболевание, пока не удалось. К факторам, предрасполагающим к появлению дисплазии, относятся:
- Наследственная предрасположенность.
- Прием матерью во время беременности лекарственных препаратов и алкоголя.
- Патология беременности (токсикоз, маловодие, неправильное положение плода).
- Дефицит в организме матери витаминов и минералов.
- Плохие экологические условия.
В зависимости от степени выраженности дисплазии, симптомы могут быть выявлены сразу после рождения или появиться заметно позже – уже в подростковом возрасте. Если дисплазия выражена значительно, то уже сразу после рождения можно определить асимметрию надколенных чашечек и избыточную лабильность (подвижность) костей. Но чаще признаки дисплазии проявляются, когда малыш начинает ходить.
Родители могут заметить следующие симптомы:
- Ребенок поздно начинает ходить.
- Надколенные чашечки асимметричны – одна располагается выше другой.
- При ходьбе ребенок опирается на пальцы больной ноги, заметна хромота.
- При попытке присесть утрачивается равновесие.
- Пальцы на стопе вывернуты кнаружи или внутрь.
Со временем формируются следующие изменения. Зрительно одна нога короче другой. Походка становится «утиной» или с опорой на пальцы стопы – «походка балерины». Движения в коленном суставе вызывают боль, что ведет к снижению их амплитуды.
Диагностика
Диагноз дисплазии коленного сустава у детей ставит детский ортопед, основываясь на данных осмотра и инструментальных исследований. Для подтверждения диагноза используют рентгенологический метод (такое исследование можно проводить у ребенка старше 3 месяцев), ультразвуковое исследование (УЗИ), магнитно-резонансную томографию. УЗИ суставов можно применять у новорожденных детей.
Особенности фиброзной дисплазии коленного сустава
Фиброзная дисплазия выделяется особо. В данном случае соединительная ткань частично заменяет костную. Поражаются головки бедренной и берцовой кости, образующие коленный сустав. Это тяжелая патология, которая сопровождается следующими признаками:
- Хруст и щелчки при движениях в колене.
- Тупые боли в суставе, усиливающиеся при любой физической нагрузке.
- Хромота и измененная походка.
- Частые переломы и вывихи в области сустава при небольшом механическом воздействии.
Чем раньше выявлено заболевание и начато лечение, тем более благоприятный прогноз. Чем младше ребенок, тем более податливые у него суставы и тем легче откорректировать патологию, не прибегая к операции. Комплекс консервативного лечения включает ряд методов.
Если дисплазия обнаружена у новорождённого малыша, то проводят широкое пеленание с целью фиксировать ножки в физиологическом положении и обеспечить восстановление хрящевой ткани. Детям постарше сустав фиксируют с помощью специальных ортезов. Также применяют гипсовые повязки, которые меняют раз в 2–3 недели, так как маленький ребенок быстро растет.
Всем пациентам с дисплазией показано проведение лечебного массажа. Этот метод позволяет улучшить микроциркуляцию, укрепить мышцы и связки в области коленного устава.
Лечебная физкультура
Комплекс упражнений подбирает врач-ортопед или инструктор по ЛФК для каждого ребенка индивидуально. Большим преимуществом этого метода является то, что родители могут его использовать в домашних условиях. Такая физкультура полезна как для общего развития ребенка, так и для укрепления мышечно-связочного аппарата колена.
Физиотерапия
Дополнительно врач может назначить физиотерапевтические методы. Чаще всего используют:
- Магнитотерапию.
- Лазеротерапию.
- Парафиновые и озокеритовые обертывания.
Медикаментозные средства
По показаниям возможно назначение следующих групп препаратов:
- Обезболивающие (как местно, так и внутрь).
- Хондропротекторы. Это вещества, защищающие хрящ и способствующие его восстановлению.
- Витаминные и минеральные комплексы.
Хирургическое лечение
У ребенка старше 2 лет и подростка, как правило, консервативные методы не дают значимого результата, поэтому приходится прибегать к оперативному лечению. Чаще всего проводится корригирующая остеотомия. В ходе операции иссекается часть кости, суставу заново придается правильная форма.
Обратная фиксация производится пластинами, винтами или специальным аппаратом. После операции обязательно наложение гипсовой повязки. В ряде случаев проводится замена пораженного коленного сустава на искусственный.
Профилактика и прогноз
С целью профилактики рекомендуется периодически проходить курсы массажа, регулярно заниматься лечебной физкультурой, избегать интенсивных физических нагрузок и занятий спортом. При ранней диагностике и грамотном комплексном лечении прогноз благоприятный. При позднем выявлении дисплазии и отсутствии лечения, дисплазия коленного сустава приводит к деформирующему артрозу и инвалидности.
Признаки и лечение дисплазии коленного сустава
Дисплазия коленного сустава — это поражение соединительной ткани, формирующей костное соединение колена. Чаще всего оно локализуется в надколеннике (коленной чашечке). Нередко это заболевание поражает детей — сразу после рождения и в пубертатном периоде. Болезнь часто сопровождается выраженным болевым синдромом.
Причины развития патологии
В отношении детей и подростков употребим термин «врожденная дисплазия», т. е. патогенез рассматриваемого заболевания обусловлен генетическими факторами.
Чаще всего причина заболевания кроется в поражении эмбриональных зачатков будущей костной и хрящевой тканей. Однако не реже наблюдаются патологии со стороны мышц, фиксирующего и вспомогательного аппаратов сочленения. Этот факт объясняет то, что дисплазия нередко осложняется бурситом и синовитом — воспалением, локализованным в суставной сумке и капсуле соответственно. Дисплазия нередко затрагивает мениски — хрящевые диски, участвующие в движениях коленного сустава.
К факторам, провоцирующим возникновение данного заболевания в пренатальный период, относятся:
- отягченная наследственность (в семье пациента ранее наблюдались случаи дисплазии);
- мутационный процесс в критические периоды эмбриогенеза;
- недостаточное питание женщины в первом триместре;
- воздействие фармакологических средств, токсикантов, а также хронические (особенно связанные с эндокринной системой) и инфекционные заболевания женщины во время беременности.
Признаки дисплазии колена
Дисплазия имеет несколько характерных симптомов, они обнаруживаются при первичном осмотре, который проводит специалист. У пациента с дисплазией коленного соединения наблюдаются:
- асимметрия коленных сочленений;
- визуальная иллюзия разной длины нижних конечностей;
- различная высота расположения надколенников.
У детей оценка данных признаков может быть затруднена. Тогда на рассматриваемое заболевание будут указывают следующие факты:
- Ребенок поздно начинает ходить. При ходьбе опирается на пальцы ног, а не на стопу. Возникает симптом, называемый «утиная походка».
- Пальцы нижней конечности вывернуты внутрь или наружу.
Нередко первым симптомом дисплазии становится выраженный болевой синдром. Чаще всего боль возникает при увеличении нагрузки на колени — при беге, прыжках и других физических упражнениях. Иногда выраженность болезненных ощущений может зависеть от погоды, в частности от атмосферного давления. Еще одним характерным симптом дисплазии является хруст в суставе во время сгибания или разгибания ноги.
Для дисплазии сустава характерно изменение внутренних структур костного соединения, в частности неправильное расположение надколенника, деформация нижних конечностей. Вследствие этого появляется хромота, изменяется строение мышц голени и бедер, наблюдается их асимметрия. По степени деформации дается оценка выраженности дисплазии.
При глубоком поражении внутренних структур сустава ухудшается его функциональное состояние. Проявляется гиперподвижность, выражающаяся в увеличении амплитуды движений.
Лечебные мероприятия
Прежде чем ответить на вопрос, как лечить рассматриваемое заболевание, необходимо отметить важность ранней диагностики дисплазии. Она увеличивает шансы на эффективную коррекцию деформированного сустава. В случае с врожденной дисплазией лечебные мероприятия начинаются с самого раннего возраста и в зависимости от степени выраженности изменения тканей, формирующих сустав, включают в себя следующие меры:
- Применение специальных ортопедических приспособлений — ортезов. Различные тургоры, шины, бандажи позволяют зафиксировать сустав в правильном физиологическом положении.
- В тяжелых случаях для коррекции деформации может накладываться гипсовая повязка, которая меняется раз в три недели на большую по длине. Это делается во избежание искусственной задержки роста новорожденного.
- Массаж.
- Лечебная физкультура.
В случае возникновения дисплазии у взрослого человека лечебная физкультура способна не только скорректировать изменение формы сустава, но и укрепить мышцы, которые также играют важную роль в удержании колена и движения им.
Хорошие результаты дает и физиотерапия. Фармакологические средства вводятся в пораженные ткани путем электро- и фонофореза. Могут использоваться теплые аппликации и грязевые обертывания.
Иногда требуется введение медикаментов напрямую в полость сустава. Это делается для улучшения структуры тканей. Так, в сочленение вводят препараты кальция, хондропротекторы, витамины и гиалуроновую кислоту.
Чтобы избавиться от боли назначают, принимают анальгетики. В зависимости от силы болезненных ощущений возможно назначение анальгетиков в виде инъекций.
При острой дисплазии необходимо исключить любую физическую нагрузку на пораженный сустав. Для этого применяются трости и костыли.
Если консервативные лечебные мероприятия не принесут результата, придется прибегнуть к хирургическим методам, например к эндопротезированию (установке искусственного сустава).
Профилактика
Профилактика врожденной дисплазии направлена на создание наиболее благоприятных условий для протекания беременности. Так, женщина, которая хочет произвести на свет здорового ребенка, должна беречь себя от инфекционных заболеваний, регулярно заниматься оздоровительной гимнастикой, следить за массой тела и контролировать гормональный баланс. Важно не допустить воздействия токсикантов на плод. Особенно восприимчив зародыш в первый месяц развития.
После рождения профилактика заболевания заключается в регулярном осмотре ребенка врачом-ортопедом. При возникновении малейших подозрений на развитие патологии необходимо провести ультразвуковую диагностику и рентгенографическое исследование.
Молодым мамам также полезно будет научиться правильно пеленать и держать ребенка.
Дисплазия коленных суставов
Дисплазией костей и/или суставов называют отсутствие или неправильное развитие костной ткани, а также нарушение формирования тканевых компонентов, которые входят в их состав (например, внутрисуставной хрящ, суставная капсула, связки и т. п.). Такие заболевания носят врожденный характер и практически всегда являются системными.
Поражение коленных суставов встречается при многих врожденных заболеваниях и синдромах. Большинство из них манифестируют еще в раннем детском возрасте, а специфическая симптоматика диспластического поражения коленных сочленений не является ведущей.
В практической медицине под врожденной дисплазией коленных суставов обычно подразумевается изолированный подвывих и вывих надколенника (коленной чашечки) нетравматического генеза. Эта патология часто сопровождается деформацией нижних конечностей и значительно снижает качество жизни больного.
Частота врожденного вывиха надколенника – приблизительно 1% от всех врожденных патологий опорно-двигательного аппарата. Чаще болеют мальчики. Одностороннее поражение встречается в пять раз чаще, чем двустороннее.
Основной причиной врожденного вывиха надколенника является недостаточная внутренняя ротация бедра во внутриутробный период. При этом развиваются различные трансформации, вследствие которых происходит недоразвитие и отстояние кзади латерального мыщелка бедренной кости, латеропозиция четырехглавой мышцы бедра и Х-образная деформация коленных суставов. Все это приводит к спонтанному смещению надколенника кнаружи – вывиху.
Достоверные причины развития дисплазии коленных суставов до сих пор остаются невыясненными. Огромную роль играет отягощенная наследственность и влияние повреждающих факторов во внутриутробном периоде.
Факторы риска дисплазии:
В раннем детском возрасте дисплазия чаще протекает бессимптомно.
С началом ходьбы у детей проявления дисплазии коленного сустава становятся достаточно выраженными. Отмечается хромота, неустойчивость положения тела с частыми падениями, неуверенность ходьбы. Происходит потеря равновесия при приседании. При движениях колена слышны характерные «щелчки».
Развивается сгибательная контрактура коленного сустава с ограничением длины шага, ротация голени кнаружи, вальгусная деформация колена и заднего отдела стопы.
По мере роста у подростков симптомы дисплазии коленных суставов прогрессируют. У ребенка и взрослых людей эта патология, помимо деформации нижних конечностей, сопровождается достаточно выраженными болями. В этом возрастном периоде обычно отмечается стойкий вывих надколенника со смещением его вверх и кнаружи.
ДИАГНОСТИКА
Диагноз устанавливается уже в результате клинического осмотра. Выявляется ограничение движений в колене, малые размеры надколенника, патологическая его подвижность. При сгибании ноги надколенник смещается в верхне-латеральном направлении, а при разгибании – возвращается на переднюю поверхность сустава либо остается на прежнем месте.
У взрослых дисплазия коленного сустава часто характеризуется ограничением полного разгибания колена или же, наоборот, патологической подвижностью в нем. Вывих надколенника в большинстве случаев оказывается невправимым.
Для подтверждения диагноза применяют ультразвуковое сканирование, рентгенологическое исследование, компьютерную и магнитно-резонансную томографию.
Для лечения дисплазии коленного сустава используют консервативные и хирургические методы.
Консервативное лечение обычно малоэффективно и применяется лишь при легком течении дисплазии без выраженно
