Дисколориты зубов методы лечения
Красивая, привлекательная улыбка очень важна для коммуникации в современном мире. При встрече принято улыбаться, как минимум из вежливости, а в моменты радости мы непроизвольно смеемся с открытым ртом.
К сожалению, различные патологии могут приводить к тому, что происходит заметное изменение цвета одного из центральных зубов. Это существенно снижает эстетическое восприятие всей улыбки в целом. Даже один зуб другого оттенка непроизвольно привлекает внимание на себя.
Дисколорит зубов – это патологическое изменение цвета в области эмали, дентина или того и другого. Различают два типа – внешний и внутренний.
Внешний дисколорит
Причина – пигментированный налет, который образуется на шероховатостях эмали, в микроскопических трещинках или анатомических полостях.
Дисколорит зубов в этом случае – следствие употребления красящих продуктов (чай, кофе, красное вино, газировка и т.д.), курения, сниженного уровня гигиены.
Избавится от него поможет профессиональная чистка зубов у стоматолога с обязательной полировкой эмали, обучение пациента правилам личной гигиены, ограничение приема красящих продуктов. В некоторых случаях возможно применение абразивных препаратов.
Внутренний дисколорит зубов
Изменения цвета в данном случае происходит на более глубоком уровне в самой эмали или дентине зуба. На зубах образуются белесые эрозивные пятна, которые могут со временем желтеть и чернеть.
Причиной дисколорита зубов в этом случае является проникновение определенных веществ в организм. В частности, влияет повышенное содержание фтора в питьевой воде (флюороз), использование антибиотиков тетрациклинового ряда.
Нарушение минерального, белкового обмена веществ вызывает гипоплазию эмали – её отсутствие или недостаточное развитие.
Возрастные изменения организма также приводят к истончению эмали и в сочетании с внешними факторами может развиться её пожелтение и потемнение.
Перечислим локальные причины возникновения дисколорита:
- «мертвый зуб» или депульпация (удаление нерва). Со временем зуб становится темнее, серее, желтее витальных,
- ранее проведенное лечение корневых каналов резорцин-формалиновым методом. Со временем происходит окрашивание коронки в розово-коричневый оттенок,
- травма во время роста зубочелюстной системы с проникновением крови в зону минерализации,
- неправильно проведенное ортодонтическое лечение может нарушить связочный аппарат (периодонт) зуба, как следствие происходит нарушение трофики и потеря витальности.
Лечение дисколорита зубов
Эстетическая стоматология располагает различными способами лечения дисколорита:
-
внутриканальное отбеливание – поможет вернуть светлый оттенок депульпированному зубу, - кабинетное отбеливание зубов – осветляет и выравнивает цвет эмали на несколько порядков,
- домашнее отбеливание зубов с капами – может проводится дома, но под врачебным контролем,
- установка виниров на зубы в зоне улыбки поможет устранить дисколорит при внутренних причинах организма,
- установка коронки из прессованной керамики полностью имитирует живой зуб в ряду и скроет любой дефект.
Как лечить дисколорит в домашних условиях
Пигментированный желтый и коричневый налет можно попробовать удалить зубным порошком или пищевой содой. Здесь главное не перестараться и не повредить эмалевый слой.
Высоко абразивные пасты нужно использовать очень осторожно – паста с углем может стереть эмаль или оставить на ней царапины. Такие зубные пасты рекомендуется применять не более 2-3 раз в неделю.
В сети встречаются способы борьбы с дисколоритом лимонным соком, перекисью водорода. Скорее всего, такие способы не навредят зубам, но и эффект будет незначительный.
Более эффективные способы основаны на высокой концентрации пероксида или карбамида водорода. Это различные стики, полоски, капы с гелем сомнительного производства из масс-маркета. Данные средства часто вызывают болезненность и чувствительность зубов.
Для лечения внутренних дисколоритов данные способы не подходят, стоит посетить стоматологическую клинику и проконсультироваться у врача-стоматолога.
Источник
Привлекательность и красота улыбки – немаловажный фактор для налаживания контакта между людьми. При встрече мы улыбаемся в знак приветствия, а в моменты веселья позволяем себе смеяться с раскрытым ртом.
Разнообразные патологические процессы нередко становятся причиной заметных перемен в оттенке эмали зубов. Если они находятся в центральной зоне, то могут непроизвольно притягивать взгляды людей, существенно понижая эстетический эффект от улыбки.
Разновидности дисколорита и причины его развития
Изменение цвета зуба, называемое стоматологами дисколоритом, это патология, отражающаяся на оттенке эмали либо дентина. Дисколорит бывает внутреннего и внешнего характера.
Внешний
Причиной данного явления становится пигмент налета, образующегося на шероховатой эмали, в ее микроскопических трещинах и полостях, обусловленных анатомическими особенностями.
В данном случае дисколорит зубных единиц является следствием употребления продуктов, в которых содержатся красящие вещества (вино, кофе, чай, газированные напитки). К развитию дисколорита приводит табакокурение, недостаточный уровень гигиенических процедур.
Восстановить первоначальный цвет эмали можно посредством профессионального отбеливания зубов в стоматологическом кабинете, с использованием полировки. После процедур пациенту объясняют важность правильного ухода за ротовой полостью и негативность влияния красящих продуктов на состояние зубов. В отдельных случаях может понадобиться использование абразивных препаратов для избавления от дисколорита.
Внутренний
Изменения оттенка в этом случае касаются более глубоких слоев тканей зуба. Они происходят внутри эмали либо в дентине. На зубной единице происходит образование эрозивных пятен с характерным белесым оттенком, со временем приобретающих желтизну или почернение.
Внутренний дисколорит возникает как следствие проникновения патогенных веществ в организм пациента. Негативное влияние оказывает чрезмерное количество фтора, содержащееся в воде для питья, а также антибиотические препараты тетрациклинового ряда.
Нарушенный метаболизм, особенно касающийся белков и минералов, способствует развитию гипоплазии эмалевого слоя, а в более запущенной форме – ее отсутствию или недоразвитости.
Эмаль истончается с возрастом и под воздействием внешних причин, из-за чего может появиться потемнение или желтизна.
Дисколорит может быть вызван локальными причинами:
- Удаление нерва (депульпация). Для «мертвого» зуба характерен темный, серый либо желтоватый оттенок.
- Лечение каналов с использованием резорцин-формалинового метода. Коронка через некоторое время приобретает розовато-коричневый оттенок.
- Попадание крови в участок минерализации при травмировании в период развития зубочелюстной системы.
- Ошибки при ортодонтическом лечении, нарушившие перидонт (связочный аппарат) зубной единицы и вызвавшие потерю витальности.
Как избавиться от дисколорита зубов
Не подлежат устранению с зубов только те пятна, которые находятся слишком глубоко или являются чересчур стойкими. В остальных случаях проблема может быть решена. Когда дисколорит сопровождает потемнение твердых зубных тканей, может использоваться комбинированный подход – сначала проводится отбеливание, а потом реставрация зуба.
При больших потерях эмалевого слоя отбеливание не проводится, поскольку велика вероятность нарушения структуры зубной единицы и целостности дентина.
Во время отбеливания может повыситься чувствительность зубов и появиться болезненность при контакте с холодным или горячим. Реставрация или обработка фтором избавят пациента от неприятных ощущений.
Стоматологи используют различные методы избавления от дисколорита зубов:
- отбеливание внутриканальное – призвано вернуть зубу белизну после депульпации;
- профессиональное отбеливание – позволяет осветлить и выровнять оттенок эмали на 6-7 тонов;
- отбеливание при помощи кап в домашних условиях – проводится самостоятельно, но после консультации доктора;
- установка виниров – скрывает изменения цвета, вызванные причинами внутреннего характера;
- установка керамической коронки – способствует имитации живого зуба, скрывая какой-либо изъян.
Глубокий дисколорит позволяет слегка осветлить эмаль, а поверхностный может быть полностью устранен.
Лечение дома
Избавиться от неприглядного желтоватого или коричневого налета самостоятельно можно при помощи пищевой соды или зубного порошка. При использовании этих средств важно проводить отбеливание аккуратно, без чрезмерного усердия, поскольку можно повредить эмаль.
Зубные пасты с высоким содержанием абразивных компонентов способствуют стиранию эмали и царапают ее. Применение подобных паст рекомендуется не чаще 1-2 раз в 7-10 дней.
Многие пытаются бороться с проблемой при помощи перекиси водорода или лимонного сока, другие покупают отбеливающие полоски или стики. Однако самостоятельное лечение дисколорита не всегда имеет ожидаемый эффект, а в отдельных случаях приводит к нежелательным последствиям, поэтому лучше доверить здоровье своих зубов профессионалам.
Профилактика
Главный аспект профилактики – выполнение гигиенических правил и норм. После каждого приема пищи, особенно, если речь идет о продуктах, в составе которых есть красящие вещества, специалисты рекомендуют полоскать полость рта.
У ребенка эмаль может потемнеть под действием фтора, поэтому, если процесс формирования эмалевого слоя еще не закончен, следует контролировать объем потребляемого микроэлемента.
Если у вас появились пятна на зубах, либо эмаль потеряла былую белизну, обращайтесь в стоматологическую клинику «Диамантдент». Наши специалисты проведут необходимое обследование, выяснят причину дисколорита и предложат варианты лечения. В кратчайшие сроки и по привлекательным ценам мы вернем вашей улыбке привлекательность, а вам – уверенность в себе. Звоните нам прямо сейчас!
Источник
Posted January 27th, 2012 by renat & filed under Вестник КазНМУ, Русский, Стоматология.
Представлены результаты лечения дисколорита зубов у 23 пациентов в возрасте 17-26 лет с использованием адгезивной стоматологической пленки «Диплен-Дента ПФ», содержащей пероксид водорода в количестве 1,2-1,5мг/см2 и фторид натрия в количестве 0,01-0,03 мг/см2 поверхности пленки.Описана технология применения адгезивной пленки. Установлено ,что стоматологическая адгезивная пленка «Диплен-Дента ПФ» оказывает мягкий отбеливающий эффект и является действенным средством устранения дисколорита зубов различного генеза. Пленки «Диплен-Дента ПФ »не вызывали гиперчувствительности твердых тканей зубов, не оказывали негативного влияния на слизистую оболочку десны. Технология применения пленок «Диплен-Дента ПФ »отличается простотой и удобством для врача и пациента, что позволяет рекомендовать их для широкого использования в стоматологической практике .
Дисколорит зубов – это изменение цвета зубов, которое встречается довольно часто среди людей разных возрастов и может касаться как временных , так и постоянных зубов [1,2].Причинами дисколорита могут быть воздействия внешних факторов, например, табака, пищевых красителей, медикаментов, внутренне окрашивание зубов при наследственных поражениях, системных поражениях, при приеме некоторых медикаментов в период одонтогенеза, при поражениях пульпы зуба, влиянии ятрогенных факторов и др.[3]
В настоящее время имеется ряд способов, позволяющих врачу-стоматологу вернуть первоначальную эстетику зубов пациента. Эту процедуру называют отбеливанием. На сегодняшний день известны несколько методик отбеливания зубов: клиническое – офисное (форсированное) отбеливание, домашнее отбеливание (ночное, дневное витальное отбеливание, отбеливание лаком, отбеливание пластинами (стрипами). Все эти методики основаны на способности пероксида водорода расщеплять зубной пигмент. Однако, вопрос безопасности методов отбеливания актуален до настоящего времени как для пациентов, так и для врачей-стоматологов [4].
Наиболее часто встречающимся побочным эффектом отбеливания является развитие гиперестезии зубов. Согласно данным различных исследователей [5,6] чувствительность твердых тканей зубов в результате отбеливания возникала у 55-75% пациентов.
Существующие методики устранения гиперчувствительности зубов после отбеливания, основаны на влиянии ионов фтора на чувствительность зубов. Фториды формируют частицы, блокирующие дентинные канальцы, что приводит к снижению гиперчувствительности [7,8]
В связи с вышеизложенным, требуют решения вопросы применения лечебных средств, которые осуществляли бы мягкое отбеливание зубов, не нарушая структуры эмали, и обеспечивали бы профилактику гиперестезии. Этим требованиям отвечает стоматологическая адгезивная пленка «Диплен-Дента ПФ», содержащая пероксид водорода и фториды [9].
Целью настоящего исследования явилась оценка эффективности лечения дисколорита зубов различного генеза с использованием адгезивной биополимерной пленки «Диплен-Дента ПФ» у лиц молодого возраста.
Пленка «Диплен-Дента ПФ» (ФК «Норд-Ост»,Россия) состоит из совмещенных гидрофильного и гидрофобного слоев,при этом, в гидрофильный (клеящий)слой пленки в качестве основного компонента отбеливания включен пероксид водорода, содержание которого составляет 1,2-1,5мг/см2 поверхности пленки .В этот слой включен также фторид натрия в количестве 0,01 -0,03мг/см2 поверхности пленки.
При использовании пленки длиной 50-60 мм и шириной 10-14 мм для отбеливания зубов верхней или нижней челюсти, суммарное содержание пероксида водорода в полоске , контактирующей с зубами ,составляет всего 6-10мг. Все современные методы отбеливания зубов основаны на применении одних и тех же химических соединений — пероксида водорода и его комплексов. Отличаются они, в основном, по способу доставки отбеливающей композиции. Пленка «Диплен-Дента ПФ» является наиболее удобной формой доставки отбеливающей композиции непосредственно на поверхность зубов. Особенностью ее конструкции является то, что она приклеивается непосредственно на влажную поверхность зубного ряда. Наружный (гидрофобный ) слой при этом предотвращает выход компонентов пленки в полость рта, и в то же время препятствует попаданию ротовой жидкости в зону действия пленки.
Под нашим наблюдением находились 23 пациента в возрасте 17-26 лет с различной степенью выраженности дисколорита зубов. При обследовании пациентов установлено, что у 18(78,3%) человек в качестве возможных причин изменения цвета зубов рассматривались бытовые привычки: табакокурение, пристрастие к потреблению черного кофе, кока-колы, зеленого чая, полоскания полости рта растворами, содержащими хлоргексидин. У 5( 21,75) человек дисколорит зубов был связан с флюорозом легкой степени.
Методика применения адгезивной пленки «Диплен-Дента ПФ» заключалась в следующем: после проведения профессиональной гигиены готовили полоски пленки для верхнего ряда зубов длиной 65 мм и шириной 8-10 мм (или другого необходимого размера) и накладывали клеящей стороной на вестибулярную влажную поверхность зубов. Для нижнего ряда зубов отрезали полоску длиной 50 мм и шириной 8-10 мм и накладывали клеящей стороной на фронтальную поверхность зубов.
При этом наружный (гидрофобный) слой выполнял защитную роль, предупреждая выход ингредиентов пленки в полость рта и в то же время изолируя рабочее поле от слюны.
Наблюдения показали, что пленка удерживалась на поверхности зубов, в среднем, в течение 2-4 часов. Под действием лактопероксидазы и бактериальной уреазы слюны, а также под действием других веществ происходит разложение пероксида водорода на кислород и воду. При этом освободившийся кислород проникает в дентин и эмаль, вызывая окислительное расщепление окрашивающих пигментов.
В процессе отбеливания в первые минуты под действием выделившегося кислорода пленка на зубах «вспучивается», чувствуется вспенивание , затем она плотно прикрепляется к зубному ряду. В первые 2-3 дня наблюдалось более интенсивное отбеливание, затем скорость процесса несколько замедлялась. Практическое исчезновение дисколорита зубов отмечалось к концу третьей недели лечения, когда наряду с желаемым цветом зубов появлялся блеск, присущий здоровой эмали. Необходимо отметить, что имелись различия в результатах отбеливания ,которые зависели от причины дисколорита. Лучший результат был получен у пациентов с пожелтением зубов. Они быстрее подвергались отбеливанию и результат при этом был более стабильным. Обычно при флюорозе трудно получить хороший результат при домашнем отбеливании, однако у наших пациентов с легкой степенью флюороза мы получили хороший результат, по-видимому, связанный с тем, что в состав пленки «Диплен-Дента ПФ» включены, наряду с отбеливающим веществом ,фториды, обладающие реминерализующими свойствами. Повторный осмотр, проведенный через 1 и 6 месяцев показал, что у всех пациентов не отмечалось нежелательного изменения цвета зубов.
Пациенты отмечали удобство применения адгезивной пленки в домашних условиях, она хорошо переносилась, не вызывала дискомфорта или каких-либо неудобств. Несмотря на длительность применения, каких-либо негативных воздействий на твердые ткани зубов и слизистой оболочки десен не наблюдалось. Следует отметить, что ни в одном случае не отмечалось гиперестезии твердых тканей зубов ни в процессе отбеливания ни после его окончания.
Результаты наших исследований показали, что отбеливание зубов пленкой «Диплен-Дента ПФ» имеет ряд преимуществ, связанных с герметичностью и прочностью фиксации на поверхности зубов, которые позволяют избежать раздражения и других негативных воздействий на десну, значительно снижают вероятность выхода пероксида водорода и других компонентов гидрофильного слоя в околозубное пространство. При этом процесс отбеливания проходит в щадящем режиме не нанося ущерба окружающим зуб тканям и самой эмали. Кроме того, применение пленок позволяет проводить отбеливание избирательно, начиная от отдельных зубов до целого зубного ряда. Процедура отбеливания достаточно проста: пациент самостоятельно может накладывать пленку на зубной ряд, что делает доступным домашнее отбеливание. Пленка бесцветна и не заметна на поверхности зубов. Её можно применять в удобное для пациента время, например, днем во время работы.
Таким образом, анализ полученных нами результатов свидетельствует о том, что применение адгезивной пленки «Диплен-Дента ПФ» является эффективным и безопасным методом лечения дисколорита зубов, что позволяет рекомендовать его для широкого применения в стоматологической практике.
Литература
- Greenwall L.H. Home bleaching: The materials \ Independent dent.i1999.- S.70-7
- Batterfield D. Tooth bleaching The whole sad truth and nothing but the truth (letter to editor) \ Dentistry 5 October, 2000.- S. 16-1
- Abbot P.V. Aesthetic considerations in endodontics: internal bleaching. \ Pract Periodont Esthetic Dent.-1997.- S. 833-40
- Луцкая И.К. Эстетическая стоматология: Справочное пособие. Минск: «Белорусская наука» 2000,-с. 73-94.
- Кузьмина Э.М. Повышенная чувствительность зубов // Москва. 2003.- 40
- Волков Е.А. Разработка, экспериментальное и клиническое обоснование применения минерализующих средств, в комплексном лечении больных с патологией твердых тканей зубов: Автореф. дисс.канд. док. наук. /2007.-34с.
- Леонтьев В.К., Пахомов Т.Н. Профилактика стоматологических заболеваний.-Москва, 2006.-416с.
- Курякина Н.В.,Савельева Н.А.Стоматология профилактическая.М.:Медицинская книга,2003,288с.
- Арутюнов С.Д., Гезалова Н.К., Лебеденко А.И., Нагоева А.А. Новый метод оценки и прогнозирования исходов лечения дисколорита зубов// Dental Forum. – М., – 2008. – №1. – С.7-1
ТІСТЕРДІҢ ДИСКОЛОРИТІН ЕМДЕУДІҢ ТИІМДІ ТӘСІЛІ.
Г.Б.Бекжанова
Түйін 17-26 жас аралығындағы 23 науқаста тістердің дисколоритімен емделген, үлдір беткейінің құрамында 1,2-1,5 мг/см2 пероксид сутегі және 0,01-0,03 мг/см2 натрий фториді бар «Диплен-Дента ПФ», адгезивті стоматологиялық үлдірін қолданған нәтижелері берілген. Адгезивті үлдірдің қолдану әдісі сипатталған. Стоматологиялық адгезивті үлдір «Диплен-Дента ПФ» — нің жұмсақ ағартушы қасиеті бар және әртүрлі генездегі тістердің дисколоритін орнына келтіруші ерекше зат болып табылады. «Диплен-Дента ПФ» тістердің қатты тіндерінің жоғары сезімталдығын білдірмейді, қызыл иектің шырышты қабатына кері әсерін тигізбейді. «Диплен-Дента ПФ» үлдірін қолдану әдісі, өзінің қарапайымдылығымен, дәрігерге де, науқасқа да ыңғайлы және стоматологиялық тәжірибеде кеңінен қолданылуға ұсынылуымен ерекшеленеді.
Effective method of dental discoloration treatment
G. B. Bekzhanova
Abstract The results of the dental discoloration treatment using Diplen-Denta PF dental adhesive film containing hydrogen peroxide in the volume of 1.2-1.5 mg/cm2 and sodium fluoride in the volume of 0.01-0.03 mg/cm2 per film’s surface among 23 patients (17-26 years old) have been presented. A method for the application of adhesive film has been described. It was established that Diplen-Denta PF dental adhesive film gives a soft whitening effect and helps remove dental discoloration of various origins. Diplen-Denta PF films caused no hypersensitivity reaction of dental hard tissues and had no adverse effect on gum mucosa. A method for the application of Diplen-Denta PF films is very simple and convenient for both doctors and patients, so they are recommended for wide use in dentistry.
Г.Б.Бекжанова
Алматинский региональный туберкулезный диспансер
ЭФФЕКТИВНЫЙ СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ ДИСКОЛОРИТА ЗУБОВ
Поисковые слова:
- дисколорит зубов
- дисколориты зубов
- дисколориты зубов реферат
- лечение дисколорита зубов
- Тістер
- дисколорит
- дисколориты
- дисколорит зубов это
Источник
