Динозубрик лечение зубов во сне
 Ñàìàðå ðàññëåäóþò îáñòîÿòåëüñòâà ñìåðòè ïÿòèëåòíåãî ìàëü÷èêà íà ïðèåìå ó ñòîìàòîëîãà. Ðåáåíêó ââåëè ñðàçó íåñêîëüêî îáåçáîëèâàþùèõ ïðåïàðàòîâ, è ó íåãî îñòàíîâèëîñü ñåðäöå. Ìîæíî ëè áûëî ïðåäâèäåòü òàêóþ ðåàêöèþ äåòñêîãî îðãàíèçìà? Êòî âèíîâàò â òðàãåäèè? È êàê, îáðàòèâøèñü ê âðà÷ó, íå ñòàòü æåðòâîé ìåäèöèíñêîé îøèáêè, õàëàòíîñòè èëè çëîãî óìûñëà?
 ñòåðèëüíîì çàëå, ãäå çóáû äåòÿì «ëå÷àò âî ñíå», ïÿòèëåòíèé Ñò¸ïà óñíóë íàâñåãäà. Ñìåðòåëüíûé íàðêîç, âíåçàïíàÿ îñòàíîâêà ñåðäöà ðåàêöèÿ íà àíåñòåòèê.
«Ïî÷åìó ýòî ïðîèçîøëî, ìû äî ñèõ ïîð íå ìîæåì ïîíÿòü, ãîâîðèò ñòàðøàÿ ìåäñåñòðà ñòîìàòîëîãè÷åñêîé ïîëèêëèíèêè Ñâåòëàíà Êîñîëàïîâà. Ïîòîìó ÷òî âñå âðà÷è ñåðòèôèöèðîâàíû, ñ âûñøèì îáðàçîâàíèåì, ó íèõ îãðîìíàÿ ïðàêòèêà. È îíè äåëàëè âñå, ÷òî äîëæíû áûëè ñäåëàòü».
Ýòà ïîëèêëèíèêà îäíà ñàìûõ äîðîãèõ â Ñàìàðå. Öåíû íåäåòñêèå, à æàëîá â Èíòåðíåòå ìíîãî. Âîò Åëèçàâåòà ñåãîäíÿ ïèøåò: «Ðåáåíêó 1 ãîä 7 ìåñÿöåâ. Íà ïðèåìå ñòîìàòîëîã óãîâàðèâàëà ëå÷èòüñÿ ïîä íàðêîçîì. Ìû óæå ïî÷òè áûëè ñîãëàñíû è íà íàðêîç, è íà ñóììó â 45000 ðóáëåé. Äà âîò ðåøèëè çàéòè ê âðà÷ó ïî «õîçðàñ÷åòó». È (âíèìàíèå!): îíà áåç íàðêîçà è óêîëîâ âûëå÷èëà íàì ïåðåäíèå ÷åòûðå çóáà. Âûøëî îêîëî 3000″.
 êëèíèêå ðîäèòåëè ïîäïèñûâàþò êèïó áóìàã. È âîò âðà÷è óæå êàê áû íå â îòâåòå. Òàê áûëî è â ïîñëåäíåì ñëó÷àå: âåäü ìàìà ñàìà ïîäòâåðäèëà, ÷òî ó ðåáåíêà íåò àëëåðãèè íà àíåñòåòèêè.
«Âñå áûëî ñäåëàíî ñîãëàñíî ïðîòîêîëó, êîíñòàòèðóåò àäâîêàò Ëþáîâü Âàãàíîâà. Øàíñîâ íà íàëè÷èå êàêîé-ëèáî âðà÷åáíîé îøèáêè êðàéíå ìàëî».
Ìàëü÷èêó ââîäèëè ëèñòåíîí, ïðîïîôîë è ñåâîðàí (èìåííî ýòîò ïðåïàðàò ìîã âûçâàòü àíàôèëàêòè÷åñêèé øîê). Ñêîðåå âñåãî, ðåáåíêà íà àëëåðãè÷åñêèå ðåàêöèè íå îáñëåäîâàëè.
Ñòîëè÷íûé àëëåðãîëîã Ìàðèíà Ïåðåíîñîâà ïðîâåðÿåò ðåàêöèþ íà ëèäîêàèí. Ïîñëå êîæíîé ïðîáû îíà ñäåëàåò ïîäêîæíóþ èíúåêöèþ è âûäàñò çàêëþ÷åíèå. Òàê äîëæåí áûë ïîñòóïèòü è ñàìàðñêèé âðà÷, ïðåæäå ÷åì ââåñòè ðåáåíêó íàðêîç. «Ðåáåíîê, íàâåðíîå, íå äàâàëñÿ ëå÷èòü çóáû. Äîêòîð íå íàøåë ïîäõîä ê íåìó, ÷òîáû óñàäèòü åãî â ñòîìàòîëîãè÷åñêîå êðåñëî, ïðåäïîëàãàåò Ìàðèíà Ïåðåíîñîâà. Åñòü, ê ñîæàëåíèþ, íåàëëåðãè÷åñêèå ðåàêöèè, êîòîðûå ñâÿçàíû ñ ôàðìàêîëîãè÷åñêèì ñâîéñòâîì ñàìîãî âåùåñòâà. Îá ýòîì çíàåò äîêòîð. Îí äîëæåí ïðåäâèäåòü âîçìîæíûå ðåàêöèè è çíàòü, ÷òî ìîæåò áûòü».
×òî ïðîèçîøëî â òîì ñàìîì êàáèíåòå, ãäå «ëå÷àò çóáû âî ñíå», óñòàíîâÿò ñëåäîâàòåëè. Âîçáóæäåíî äåëî î ïðè÷èíåíèè ñìåðòè ïî íåîñòîðîæíîñòè. «Óáèéñòâî ïî íåîñòîðîæíîñòè ýòî õàëàòíîñòü âðà÷à: îí íå ïîñìîòðåë, îí íå óâèäåë, îí íå ïðåäóãàäàë, ãîâîðèò äîöåíò êàôåäðû àíåñòåçèîëîãèè è ðåàíèìàòîëîãèè Ðîññèéñêîé ìåäèöèíñêîé àêàäåìèè íåïðåðûâíîãî ïðîôåññèîíàëüíîãî îáðàçîâàíèÿ Ëåâ Íèêîëàåâ. È ÿ äóìàþ, ÷òî àíåñòåçèîëîãà íå áûëî â êëèíèêå».
Óêîëû àíåñòåçèè â ïîñëåäíåå âðåìÿ âñå ÷àùå ñòàíîâÿòñÿ ñìåðòåëüíûìè.  èþíå â Ñàíêò-Ïåòåðáóðãå îò ïðîïîôîëà âíóòðèâåííî ñêîí÷àëñÿ áàëåòìåéñòåð «Ìàðèèíêè» Ñåðãåé Âèõàðåâ. Îí òîæå ïðèøåë â ñòîìàòîëîãèþ ëå÷èòü çóáû. «Îñëîæíåíèÿ âîçìîæíû, åñëè áûëà ïåðåäîçèðîâêà, åñëè àíåñòåçèîëîã íåïðàâèëüíî ïîäîáðàë äîçó íà ìàññó òåëà», ïîÿñíÿåò ãëàâíûé ñòîìàòîëîã êîìèòåòà ïî çäðàâîîõðàíåíèþ Ñàíêò-Ïåòåðáóðãà Àíäðåé ßðåìåíêî.
Êàêàÿ äîçà ïðîïàôîëà áûëà ââåäåíà Âèõàðåâó, âûÿñíÿåò ñëåäñòâèå. Ðàâíî êàê è òî, ïî÷åìó àðòèñòà íå ñìîãëè âûâåñòè èç ãëóáîêîãî ñíà. Òåì âðåìåíåì ïîëèêëèíèêà, ãäå ýòî ñëó÷èëîñü, ïðîäîëæàåò ðàáîòàòü. Íî êîììåíòàðèåâ çäåñü íå äàþò: àäìèíèñòðàòîð ïðÿ÷åòñÿ çà ñòîéêîé, íà÷àëüñòâî îòñèæèâàåòñÿ â êàáèíåòå.
×òî ñòàëî ïðè÷èíîé ñìåðòè ïÿòèëåòíåãî ìàëü÷èêà â ñàìàðñêîé ñòîìàòîëîãèè, åùå òîëüêî ïðåäñòîèò âûÿñíèòü. Ýòî ìîæåò áûòü è ïåðåäîçèðîâêà, è íåêà÷åñòâåííîå ëåêàðñòâî, è ïîääåëêà, è áàíàëüíàÿ õàëàòíîñòü âðà÷à. Ñåãîäíÿ äåòñêàÿ ïîëèêëèíèêà çàêðûòà «ïî òåõíè÷åñêèì ïðè÷èíàì» Ïóê-https://www.vesti.ru/doc.html?id=2913880&utm_referrer=htt…
Источник
Акция
Лечение зубов под наркозом
Акция на седацию в Москве !
Если Вы испытываете:
— Сильный стресс при лечении зубов
— Страх перед звуком стоматологических приборов
— Ограничены по времени посещения стоматологаБесплатная консультация
5 900 ₽ за 30 мин
Цена действительна еще:Предложение ограничено. Запишитесь на бесплатную консультацию. Имеются противопоказания, необходима консультация специалиста.
| Лечение зубов во сне, лечение зубов под наркозом в клинике «Дантистофф»
Засыпаешь, просыпаешься, и вот они – здоровые и красивые зубы. Казалось бы, звучит как в сказке. Но это реальность. Лечение зубов во сне с помощью современного и наиболее безопасного ингаляционного препарата «Севоран», уже является нормой во всех западных странах и зарекомендовало себя с самой лучшей стороны.
Лечение зубов под общим наркозом
| Лечить зубы под общим наркозом стало реальностью. Выход из сна наступает в течение 5-10 минут после прекращения введения препарата.
СОН. Пациент делает 5-7 вдохов в маске и засыпает. Препарат полностью снимает болевую чувствительность, что исключает потребность в местной анестезии. Ингаляционный препарат «Севоран» не является наркотическим и не вызывает привыкания. Выход из сна наступает в течение 5-10 минут после прекращения введения препарата, а еще через 30-60 минут можно идти домой.
ДЕТИ. Хочется развеять миф о резко неблагоприятном влиянии общего наркоза на организм детей. На самом деле, детишки гораздо лучше переносят его, в связи с тем, что в силу возраста еще не успели приобрести общесоматические заболевания, которыми страдают взрослые. В добавок, всего за 1,5 – 2 часа лечения во сне, возможно вылечить все молочные зубки за одно посещение без боли, стресса и страха для малыша. Чтобы вылечить тоже количество зубов при традиционном лечении, потребуется как минимум несколько визитов. Тем более, дети нечасто могут усидеть на месте хотя бы полчаса, да и врач не отвлекается на движения ребенка, что позволяет ему качественней проводить лечение.
В Америке, врачи-стоматологи рекомендуют первое лечение зубов у детей проводить во сне для того, чтобы у ребенка сразу не формировались негативные впечатления от лечения зубов.
Лечение зубов под общим наркозом для взрослых
| Лечить зуб под наркозом для взрослых. Одномоментное лечение, удаление зубов и установка имплантов.
ВЗРОСЛЫЕ. Часто у взрослых и пожилых людей встречаются общесоматические заболевания: гипертония, ишемическая болезнь сердца, неврозы. Стрессовая ситуация лечения зубов может вызвать лишь отягощение данной патологии. Во сне страха не будет, следовательно, человек переносит любое лечение, в не зависимости от объема гораздо легче. Средний возраст взрослого контингента, который предпочитает лечить зубы во сне – от 30 до 65 лет. Эти люди застали еще советскую стоматологию, и помнят детские страхи. Также лечение во сне выбирают те, кому нужно провести большой объем работ, например, одномоментное лечение, удаление зубов и установка имплантов.
Источник
Цены на лечение под наркозом
Бесплатная консультация!
Услуга | Стоимость |
Севоран (30 минут) | 7 500 руб. |
Конечную стоимость лечения можно определить после осмотра врача. При необходимости могут быть назначены дополнительные исследования и сдача анализов. Получив полную клиническую картину, стоматолог составляет план лечения. На конечную стоимость влияет множество факторов, в том числе используемые материалы, размер поражения и запущенность болезни.
Лечение зубов во сне
Заведующая отделением анестезиологии и реанимации клиники CrocoDent Гамаюнова Екатерина Викторовна рассказывает, в каких случаях в стоматологической практике приходится прибегать к лечению под наркозом у детей и взрослых.
9 фото
Лечение проходит в специализированном кабинете, оборудованном передовыми стоматологическими установками из Европы. Были заранее продуманы все детали интерьера, чтобы ребенку было комфортно в нем находиться. Яркие краски, монитор на потолке с мультфильмами и свободная атмосфера успокоят ребенка и помогут избежать слез и стресса.
Вылеченные зубки
Даня, 5 лет
Ксюша, 8 лет
Майя, 3 года
Милана, 2 года
Анна и Александра, 7 и 10 лет
Степа, 5 лет
София, 5 лет
Вероника, 6 лет
Степа, 5 лет
Записаться на прием
Консультация бесплатно!
Мы лечим детские зубки под общим наркозом только при прямых показаниях:
- возраст до 3 лет;
- большой объем стоматологического вмешательства (3 и более зубов) у детей дошкольного возраста;
- длительные стоматологические манипуляции детям младшего школьного возраста (эндодонтическое лечение постоянных зубов);
- стоматофобия (панический страх перед дантистом);
- неврологическая патология (аутизм, ДЦП, эпилепсия);
- общесоматическая патология (бронхиальная астма, пороки развития и т.д.);
- сложное удаление временных, постоянных зубов, а также зачатков и сверхкомплектных зубов;
- аллергия на препараты местной анестезии;
- ярко выраженный рвотный рефлекс, усложняющий лечение дальних боковых зубов.
В остальных случаях детские стоматологи клиники CrocoDent стараются найти общий язык с маленькими пациентами, помогают им не боятся и проводят лечение зубов под местной анестезией или седацией.
- хронические болезни в стадии обострения (например, бронхиальная астма, пиелонефрит и т.д.)
- наличие острой инфекции;
- серьезные патологии иммунной системы;
- тяжелый рахит;
- недавняя вакцинация.
Перед лечением зубов под Севораном необходимы:
- консультация детского терапевта;
- осмотр анестезиолога;
- общий анализ крови;
- анализ на гемосиндром;
- ЭКГ.
Для исключения рвоты во время общего обезболивания за 6 часов до операции запрещен прием пищи, а за 2 часа — жидкости.
Важно правильно одеть малыша, чтобы ему было комфортно во сне. Например, трикотажные штанишки и футболка с длинным рукавом.
Ответы на вопросы
Через 15-20 минут. Пробуждение проходит комфортно, как после физиологического сна.
Через полчаса можно дать немного попить. Через 2 часа разрешается прием жидкой пищи: супчик, каша.
Большинство малышей уходят от нас с хорошим настроением и самочувствием. Дети, которым производилось удаление зубов, могут ощущать небольшое чувство онемения мягких тканей (после прекращения подачи газа, обезболивающий его эффект пропадает и мы применяем небольшое количество местной анестезии, чтоб малыш не испытывал болезненных ощущений).
Лечение без боли: другие услуги
Лечение во сне под препаратом «Севоран» поможет ребенку пережить самую сложную процедуру.
Седация, или закись азота, позволят ребенку расслабиться и испытывать меньше болевых ощущений. Этот метод является стандартным методом обезболивания при лечении стоматологических заболеваний у детей во всех развитых странах мира.
Источник
Как помочь вашему ребенку спокойно перенести лечение зубов? Казалось бы, задача непростая. Сидение в кресле несколько часов, волнение перед незнакомыми людьми, запах стоматологических материалов и шум бормашины… Неужели этого можно избежать? Конечно, если вы обратились за помощью в клинику «ДомоденТ»!
Комфортное лечение под седацией (во сне) позволит вашим детям полностью расслабиться в кресле стоматолога. Закись азота снимет чувство тревожности или повышенной активности, а севоран поможет легко перенести даже длительные манипуляции.
В чём преимущества лечения под закисью азота?
Оставляет ребенка в сознании
Надёжно защищает от стресса
Снимает рвотный рефлекс
Быстро выводится из организма
Не требует справок и анализов
Общее обезболивание севораном (для детей)
Лечение с севораном – это мягкое погружение в сон после нескольких секунд вдыхания газа вдохов. Пока юный пациент отдыхает в стоматологическом кресле, доктор проводит лечение. Глубокая седация позволяет полностью предотвратить стресс от процедуры, так как все лечебные манипуляции проходят незаметно.
По окончанию лечения зубов «во сне» детки просыпаются с хорошим самочувствием и уже через полчаса могут спокойно покинуть клинику.
Когда лучше
отдать предпочтение севорану?
При лечении детей до 3 лет (по приказу Минздрава РФ № 946н от 3 декабря 2009 г.)
При выраженном волнении ребенка
При длительных процедурах
При заболеваниях нервной системы у детей
Усидеть длительное время в кресле в одном положении, повернув голову к стоматологу, сложно для маленького ребенка. Даже полчаса нахождения в таком положении вызывают значительный дискомфорт. В силу возраста они просто не понимают необходимость лечения зубов. Благодаря лечению под седацией в клинике «ДомоденТ» у детей остаются только приятные впечатления.
Севоран применяется стоматологами всего мира! Он зарекомендовал себя как надёжное и безопасное средство для лечения зубов без стресса у детей.
ПОЧЕМУ ЛЕЧЕНИЕ ЗУБОВ ВО СНЕ С СЕВОРАНОМ БЕЗОПАСНО
Он нетоксичный и гипоаллергенный, не вызывает привыкания и не влияет на развитие нервной системы у детей. К тому же, на протяжении всей процедуры в клинике «ДомоденТ» за самочувствием вашего ребенка внимательно наблюдает опытный анестезиолог, отслеживая жизненно важные показатели. Под его контролем юные пациенты в полной безопасности!
В чём особенности лечения с севораном?
обязательна предварительная консультация у анестезиолога
необходимо сдать анализ крови и пройти ЭКГ
покушать за 3 часа до визита в клинику
сон наступает мгновенно – уже при втором вдохе
за подачей газа и общим состоянием следит анестезиолог
Не пройдет и 5 минут после процедуры, как ваш ребенок придет в себя! Без побочных эффектов и неприятных ощущений.
Внутривенная седация (для взрослых)
Комфортное лечение без стресса и переживаний доступно и взрослым! Оно особенно важно при длительных и сложных операциях – лечении или удалении нескольких зубов, а также при имплантации.
Как проходит погружение в сон?
Пока вы вдыхаете кислород через маску, анестезиолог с помощью специального дозатора внутривенно вводит препарат. Он действует мягко, вызывая чувство спокойствия и сонливость. Уже через несколько секунд вы сладко спите и не ощущаете действий стоматолога.
Почему внутривенная седация подходит всем?
Подробнее
Какие виды анестезии есть в «ДомоденТ»?
Компьютерная
Особенно актуальна для детей. Это неощутимая, строго дозированная подача обезболивающего
Классическая
Всем известная анестезия с применением инъекции
Пусть ваш ребенок знает, что лечение зубов – это полезная и комфортная процедура. Давайте ему самое лучшее – запишитесь на лечение во сне в клинику «ДомоденТ»!
Источник
Наркоз – это искусственно вызванное, обратимое состояние организма, при котором возможно проведение сложных стоматологических манипуляций быстро, качественно и безболезненно.
Из данной статьи вы узнаете:
- этапы подготовки к лечению зубов под наркозом;
- преимущества лечения зубов под наркозом;
- показания и противопоказания к лечению зубов под наркозом;
- какой наркоз применяется в амбулаторной детской стоматологии;
- как проходит лечение зубов под Севораном в нашей клинике.
Для подготовки к проведению лечения (удаления) зубов под наркозом (Sevoran) Вашему ребенку необходимо:
пройти обследование:
- Осмотр врача-стоматолога (для составления плана лечения). Также возможно получить заочную консультацию по электронной почте, прислав фотографии проблемных зубов и/или план лечения, составленный в сторонней клинике.
- Электрокардиограмма (ЭКГ) с расшифровкой, которая действительна 6 месяцев.
- Общий анализ крови и анализ на свертываемость крови и длительность кровотечения. Действителен 1 месяц (если пациент за данный период времени не перенес никаких заболеваний).
- Результаты анализов Вы можете прислать на электронную почту admin@malyshikarlson.ru с пометкой «наркозное лечение», указав Ф.И.О. ребенка и контактный номер телефона.
- Осмотр врача-анестезиолога проводится непосредственно перед лечением. По показаниям, особенно при наличии у ребенка хронических заболеваний, отягощенного аллергологического анамнеза, проводится предварительный осмотр.
На осмотр желательно взять из поликлиники карту истории развития ребенка. При явлениях ОРВИ (насморк, кашель) у ребенка, осмотр возможен не ранее чем через неделю после выздоровления. - В случае возникновения у ребенка острой боли ВОЗМОЖНО лечение в день обращения. Подробности необходимо уточнять у администратора клиники.
- По всем возникающим вопросам обращайтесь к администраторам клиники по телефонам +7 (499) 783-07-69, +7 (929) 576-02-04 или пишите на почту admin@malyshikarlson.ru . Ежедневно: 10:00 до 20:00. Без выходных.
Для обеспечения безопасности при проведении общей анестезии, необходимо соблюдать следующие правила:
- Сообщить Вашему врачу-анестезиологу достоверные сведения о текущем состоянии здоровья ребенка.
- Строго соблюсти ГОЛОДНУЮ ПАУЗУ, ограничив прием пищи за 4,5 часа до начала лечения и не давать ребенку пить за 2,5 часа до начала лечения.
- Если Ваш ребенок принимает лекарственные препараты по рекомендации другого врача, Вам необходимо сообщить об этом врачу-анестезиологу.
Преимущества лечения зубов во сне:
- отсутствие негативного опыта после проведения стоматологического лечения
Одной из базовых потребностей каждого человека является потребность в безопасности. Медицинские манипуляции, в том числе и стоматологические процедуры, которые часто связаны с неприятными ощущениями, не соответствуют этой потребности организма, особенно в восприятии ребенка, тем более маленького ребенка. Поэтому детскому стоматологу так важно при составлении плана правильно оценить не только объем предстоящего лечения, но и психоэмоциональный фон, внутренние ресурсы и индивидуальные особенности ребенка. Дети раннего возраста с множественным поражением зубов кариозным процессом в большинстве не способны к лечению зубов без седации;
- безболезненность проведения стоматологических манипуляций
Сегодня такие процедуры, как лечение кариеса и его осложнений, удаление зубов, установка коронок, пластика уздечек не мыслимы без полноценного эффективного обезболивания. Поэтому санация в условиях медикаментозного сна является важной составляющей для оказания качественного и безопасного стоматологического лечения;
- возможность выполнения большого объема лечения за один визит
Огромным преимуществом лечения зубов под наркозом является возможность проведения большого объема стоматологического вмешательства за один визит. При этом Ваш ребенок гарантировано не испытает стресса при проведении лечения;
- лучший способ оказания стоматологической помощи детям с особенностями развития
Кроме маленьких детей, которые еще в силу возраста не могут пройти лечение зубов в сознании, лечение зубов под наркозом бывает необходимо детям старшего возраста в следующих случаях:
- ранее приобретенный негативный опыт стоматологического лечения, когда нет времени на адаптацию (например, при возникновении острой боли);
- дети с ментальными особенностями развития (аутизм, ЗПРР);
- детский церебральный паралич (ДЦП), генетически обусловленные болезни, например, болезнь Дауна.
Когда необходимо проводить лечение зубов под наркозом
Основным показанием для стоматологического вмешательства в условиях наркоза у детей и подростков является необходимость сохранения временных и постоянных несформированных зубов; незамедлительная борьба с острой одонтогенной инфекцией.
Заботливые родители знают, к чему приводит раннее удаление временных зубов. Это в первую очередь, нарушение формирования прикуса. Кариозные зубы являются очагом инфекции не только для расположенных под ними зачатков постоянных зубов, но и для всего организма в целом. Страдают такие жизненно важные органы, как сердце, печень и почки; ЛОР-органы и суставы. Развиваются хронические заболевания, снижается иммунитет.
Именно попытки лечения в таком нежном возрасте (1-4 года), особенно если проводилось лечение с удержанием ребенка, приводят к формированию страха перед стоматологическими вмешательствами на всю жизнь! К сожалению, в подобной ситуации качество лечения очень низкое и лечения под наркозом не удается избежать, а проблемы с зубами становятся более серьезными, требующими большего времени для лечения. Но сложнее всего не вылечить зубы малыша, а вернуть его доверие к доктору.
Показания
- Непереносимость препаратов для проведения местной анестезии (отягощенный аллергологический анамнез).
- Неэффективность местной анестезии из-за наличия у пациента острого воспалительного процесса.
- Пациенты, у которых проведение стоматологических манипуляций под наркозом поможет защитить развивающуюся психику.
- Желание родителей вылечить все зубы за одно посещение.
Противопоказания
- Невыполнение регламентированного перечня анализов и обследований, назначенных лечащим врачом.
- Несоблюдение голодной паузы перед планируемым медицинским вмешательством в условиях наркоза.
- Повышенная температура тела на момент предполагаемого лечения вследствие инфекционно-воспалительного процесса или без установленной причины.
- Вакцинация, проведенная менее, чем за две недели до предполагаемой даты лечения.
- Детские вирусные инфекции (ветрянка, краснуха и т.д.) и их инкубационный период.
- Острая сердечная недостаточность.
- Острая дыхательная недостаточность.
- Острая почечно-печеночная недостаточность.
Ингаляционная общая анестезия (sevoran) в амбулаторной детской стоматологии
В Евросоюзе, Америке, Японии, словом, во всех цивилизованных странах мира никакие болезненные медицинские манипуляции для детей не проводят насильно. Детскую стоматологию и врача, который лечит насильно, лишат лицензии, а родителей – родительских прав.
Только в нашей стране у родителей пока еще есть выбор, держать своего ребенка и насильно пытаться лечить зубы или вылечить все зубки «во сне»: быстро, качественно; а самое главное без боли и страха, подарив своему малышу не только здоровые и красивые зубы, но и безбоязненное посещение врача-стоматолога в дальнейшем.
Лечение стоматологических заболеваний под общим наркозом – сложный процесс, требующий высокого профессионального уровня всего персонала и наличия сложного, дорогостоящего оборудования. В нашей клинике детской стоматологии есть абсолютно все необходимое для проведения качественного и безопасного лечения в условиях медикаментозного сна, что подтверждено нашими лицензиями.
Севоран = лечение зубов во сне
Концепция безопасного сна, а также безболезненного и антистрессового решения любых стоматологических проблем для пациента.
В настоящее время препарат Севоран (МНН: Севофлуран) производства компании ABBOTT LABORATORIES Ltd. является наилучшим выбором для проведения ингаляционной моноанестезии при лечении зубов у детей и подростков. Севоран является анестетиком последнего поколения. В 1990 году в Японии «Эббот» (ABBOT Laboratories Ltd., USA) зарегистрировала производный метилизопропилового эфира с высоким содержанием фтора — Севоран (Sevorane). Огромный клинический опыт превзошёл все ожидания. Анестетик начал активно использоваться анестезиологами Соединенных Штатов Америки, Латинской Америки и Европы.
В России Севоран разрешен к применению с 2005 года. Статистика 22-летнего клинического применения наркоза «Севоран» в США, Японии и Евросоюзе позволяет нам утверждать, что на сегодняшний день это наиболее безопасный препарат для ингаляционной моноанестезии в детской амбулаторной стоматологической практике.
Для детей и подростков Севоран подходит идеально: быстрое засыпание и пробуждение, вводный наркоз сопровождается минимальным возбуждением и признаками раздражения верхних отделов дыхательных путей и не вызывает избыточную секрецию в трахеобронхиальном дереве и стимуляцию ЦНС, выведение Севорана из организма происходит быстро и без следа, аллергических реакций практически не бывает.
Не случайно Севоран является препаратом выбора для пациентов:
- раннего возраста;
- с особенностями ментального развития;
- с общесоматической патологией (пороки сердца, поражения печени и почек и т.д.);
- с эпилепсией;
- с отягощенным аллергоанамнезом, в том числе с бронхиальной астмой.
Севофлуран оказывает минимальное действие на внутричерепное давление. Быстрое выведение севофлурана из легких сводит к минимуму метаболизм препарата, то есть препарат практически исчезает из организма к моменту пробуждения.
Поэтому, общее обезболивание в детской стоматологии «Малыш и Карлсон» проводится именно под наркозом Севоран. Применение данного препарата — это наиболее эффективная, безопасная общая анестезия в детской стоматологии в амбулаторных условиях, при использовании которой пациент не испытывает никакого дискомфорта при лечении зубов.
Как проходит лечение зубов под Севораном в нашей клинике.
Рассмотрим этот вопрос более обстоятельно.
После осмотра анестезиолога и заполнения всей необходимой документации ребенок вместе с родителями или сопровождающими лицами приглашается в операционную.
Ребенок вместе со взрослым садится в кресло, где уже включен мультфильм. К носу и рту малыша прикладывают лицевую маску (фото 1), через которую подается смесь, состоящая из чистого кислорода и Севорана. Наш главный принцип — никаких болезненных манипуляций и уколов. Более того, мы предварительно договариваемся с ребенком, какой из мультфильмов Ваш ребенок хотел бы посмотреть во время засыпания.
Рис. 1. Лицевая маска
После того, как Ваш ребенок полностью заснул, Вас попросят покинуть операционную.
Вы должны отнестись к этому с должным пониманием, поскольку присутствие родителей сковывает работу врачебной бригады. Далее устанавливаются все необходимые датчики для мониторинга состояния пациента по расширенному Гарвардскому стандарту. По достижении желаемого уровня общей анестезии в проекцию входа в гортань анестезиолог устанавливает стерильную одноразовую гипоаллергенную ларингеальную маску с герметизирующей манжеткой, через которую Ваш малыш будет самостоятельно дышать на протяжении всего наркоза (фото 2). Затем проводят катетеризацию периферической вены, приступают к переливанию глюкозо-солевых растворов.
Ассистент стоматолога делает необходимые рентгенологические снимки и окончательно утверждается план лечения. Если в плане лечения возникают изменения, стоматолог обязательно выходит и согласует их с родителями (опекунами).
Далее проводится изоляция рабочего поля с применением систем OptraDam Plus/OptraGate и стоматолог приступает к лечению. В дополнение к общему обезболиванию, перед наиболее травматичными моментами оперативного вмешательства стоматологи проводят инфильтрационную и/или проводниковую анестезию.
Рис. 2 Ларингеальная маска
В операционной проводится тщательный контроль за основными жизненно-важными функциями организма: параметрами сердечно-сосудистой системы (ЭКГ, частота сердечных сокращений, артериальное давление), легочной вентиляцией (минутная вентиляция легких, концентрация углекислоты в дыхательном контуре), кислородным статусом (насыщение гемоглобина кислородом) и глубиной анестезии (альвеолярная концентрация севорана).
По окончании лечения анестезиолог вводит ненаркотические средства для послеоперационного обезболивания, подачу севорана прекращают, ларингеальную маску извлекают и приступают к пробуждению ребенка. Вас вновь приглашают в операционную, и окончательное пробуждение происходит в Вашем присутствии.
Во время пробуждения ребенка (5-10 минут), стоматолог выходит к родителям и рассказывает о том, как прошло лечение, дает необходимые рекомендации.
На этапе выхода из наркоза ребенок может капризничать. Подобное состояние не является отличительной чертой Севорана, поскольку встречается и после назначения других средств для наркоза (галотан, изофлюран, десфлуран, пропофол). Это никак не связано с болевым синдромом (помните, что Ваш малыш хорошо обезболен!), а обусловлено тем, что в полусонном состоянии у ребенка отмечается головокружение и небольшая дискоординация движений. Кроме того, он просыпается в незнакомой обстановке и еще не вполне понимает, что с ним происходит.
Приказ Министерства здравоохранения РФ от 13 ноября 2012 года номер 910н, пункт 19
Об утверждении порядка оказания медицинской помощи детям, страдающим стоматологическими заболеваниями
Санация детей до 3-х лет с множественными осложнениями кариеса проводится под общим обезболиванием в специализированном стоматологическом отделении (кабинете) детской стоматологической поликлиники, детском отделении челюстно-лицевой хирургии многопрофильной больницы и федеральных учреждениях, оказывающих стоматологическую помощь детям.
Стоматологическая помощь детям с ограниченными возможностями, а также врожденными расщелинами губы и неба осуществляется под общим обезболиванием.
Источник