Диффузный аденоз молочной железы лечение в домашних условиях
Состояние молочных желез непосредственно связано с гормональным фоном в организме женщины. Возрастные изменения и нарушения, вызванные заболеваниями яичников и других эндокринных органов, становятся причиной патологических изменений в тканях молочной железы. Любые признаки неблагополучия пугают женщину возможными последствиями. Установить причину действительно лучше как можно раньше. Уплотнения могут быть проявлениями доброкачественного процесса (например, аденоза молочной железы) и более серьезных заболеваний. Важно определить характер патологии и начать лечение.
Содержание:
- Что представляет собой аденоз
- Формы аденоза и их признаки
- Чем опасен аденоз
- Причины заболевания аденозом
- Симптомы аденоза
- Способы диагностики
- Лечение аденоза
- Профилактика
Что представляет собой аденоз
Аденоз молочной железы — это частный случай фиброзной мастопатии, то есть
аномального развития тканей, из которых состоит железа. В ней имеются ткани трех типов:
- железистая (дольки с альвеолами, вырабатывающими молоко в период лактации, а также протоки, по которым оно подводится к соску);
- фиброзная (соединительные мышечные волокна);
- жировая (от ее количества и расположения зависит форма груди).
При мастопатии происходит разрастание (гиперплазия, или увеличение размеров и количества клеток) любой из этих тканей.
Аденозом называют разновидность фиброзно-кистозной мастопатии, при которой повреждаются преимущественно клетки млечных долек. Это происходит за счет сдавливания их чрезмерно разрастающейся соединительной тканью. Происходит аномальное размножение клеток эпителия и увеличение вследствие этого размеров долек.
Существует сходное заболевание — эктазия млечных протоков, когда подобный процесс происходит в протоках. При этом клетки эпителия в них постепенно отмирают и закупоривают просвет, что приводит к образованию расширений.
Формы аденоза и их признаки
Различают следующие формы аденоза:
- Опухолеподобный. Проявляется в виде уплотнений небольших размеров, подвижных и безболезненных. Как правило, отсутствуют какие-либо другие признаки (быстрый рост, выделения из соска, увеличение лимфоузлов).
- Аденоз терминальных протоков (недоразвитие долек). Опухоль представляет собой группу протоков, лишенных долек. Выглядит как скопление мелких трубочек, окруженных разросшимся эпителием. Обычно нащупываются множественные болезненные плотные узелки.
- Апокринный аденоз — крупный узел из значительно увеличившихся в размерах клеток эпителия вокруг дольки. Уплотнение повторяет форму дольки.
- Микрогландулярный аденоз — появление многочисленных круглых железистых образований в фиброзной ткани.
Аденоз молочной железы может принимать и другие формы.
Опухоль бывает расположена в каком-то определенном месте (локальная). При этом в ее структуру входят только дольки, разделенные эпителием. У нее имеются хорошо выраженные очертания.
Более опасным является диффузный процесс, при котором узелки поражения разбросаны по объему железы, могут быть одновременно повреждены протоки. Нередко в них образуются папилломы. Такая опухоль четких очертаний не имеет.
Чем опасен аденоз
Как и другие доброкачественные опухоли молочных желез, аденоз опасен тем, что патологические изменения могут способствовать образованию атипичных клеток. Поэтому он считается предраковым заболеванием. Первые его признаки должны насторожить женщину. Симптомы этого заболевания и ранней стадии рака похожи. Только с помощью методов точной диагностики можно убедиться в характере болезни.
Предупреждение: До установления диагноза ни в коем случае нельзя проводить никакого самостоятельного лечения, домашних процедур с использованием компрессов и других народных средств. Иначе можно упустить драгоценное время, уменьшить шансы на выздоровление.
Причины заболевания аденозом
Основной причиной появления аденоза, как и любого вида мастопатии, являются гормональные отклонения. Усиленный рост клеток железистой ткани происходит при повышенном уровне эстрогена в организме. На состояние тканей влияет и уровень прогестерона и пролактина. Наиболее интенсивная гормональная перестройка происходит в период полового созревания, а также к моменту начала завершающей стадии репродуктивного периода. Чаще всего это заболевание возникает у 30-40-летних женщин. Но его возникновение возможно и в юном возрасте.
Нередко подобная патология возникает при беременности, когда происходит повышенная выработка пролактина, резкое изменение соотношения гормонов. К периоду менопаузы выработка половых гормонов постепенно снижается, поэтому после прекращения менструаций аденоз молочной железы у женщин практически не встречается.
Предпосылками гормональных отклонений являются:
- гиперплазия эндометрия (аномальное увеличение размеров слизистой оболочки матки, связанное с усиленной выработкой эстрогенов);
- дисфункция яичников;
- эндокринные заболевания, влияющие на выработку половых гормонов (гипотиреоз, опухоли гипофиза, надпочечников и другие);
- инфекции и воспалительные процессы в половых органах;
- нарушение естественных процессов функционирования репродуктивной системы (позднее начало или отсутствие половой жизни, искусственное прерывание беременности, слишком непродолжительное грудное вскармливание, гормональная терапия или контрацепция).
Риск заболевания повышается у женщин, перенесших тяжелые стрессовые ситуации. Немаловажным фактором возникновения аденоза является пониженный иммунитет — ослабление защиты от инфекций, а также разрушающее воздействие вредной экологии, способствующее патологическому развитию клеток.
Дополнение: Аденоз может возникать при чрезмерном увлечении жирной пищей и сладостями. Печень не всегда справляется с нагрузкой, происходит нарушение обменных процессов в организме. Жировая ткань способна вырабатывать половые гормоны. Ожирение способствует увеличению содержания эстрогенов в крови, что стимулирует развитие аденоза молочной железы.
Видео: Какие факторы способствуют возникновению заболеваний молочной железы у женщин
Симптомы аденоза
Для этого заболевания характерны следующие симптомы:
- Распирающие или тянущие боли в молочных железах. Ощущения усиливаются перед месячными.
- Набухание молочных желез во второй половине менструального цикла. При диффузионном аденозе набухает вся железа, при локальном — только ее пораженная часть. При этом можно заметить появление асимметрии молочных желез.
При очаговом поражении форма сосков не изменяется, каких-либо выделений не наблюдается. Отсутствуют и другие внешние проявления (форма груди, состояние кожи остаются неизменными). Могут быть незначительно увеличены лимфатические узлы под мышками и над ключицами.
При диффузном аденозе молочной железы в сосках появляется зуд, выделяется прозрачная или белая жидкость.
Предупреждение: Если выделения имеют примеси крови, надо неотложно посетить врача, так как причиной может быть злокачественная опухоль.
Способы диагностики
Обследование проводит врач маммолог, при необходимости привлекаются для консультации гинеколог и онколог. После внешнего осмотра и пальпации с целью обнаружения признаков заболевания груди применяются различные инструментальные методы.
С помощью УЗИ молочных желез, а также лимфоузлов (если они увеличены) определяется, какие изменения произошли в тканях. По ним можно установить, какой формой заболевания поражена железа. Иногда этим методом обнаруживается патология даже в том случае, если уплотнение мало и его не удается нащупать.
Биопсия – отбор ткани из подозрительного участка с помощью специальной иглы и последующее исследование под микроскопом. Так можно убедиться в отсутствии атипичных клеток.
Маммография — рентген молочной железы. Снимок позволяет оценить расположение и размеры участков поражения. Однако этот метод не дает возможности определить точно, является ли новообразование аденозом или раковой опухолью в начальной стадии. Кроме того, рентген небезопасен для здоровья, его можно делать не чаще 1-2 раз в год.
В случае подозрения на рак применяется маммосцинтиграфия. В железу вводится радиоактивное вещество, которое способно задерживаться в ткани, пораженной раком.
Эксцизионная биопсия. Проводится, если остальные методы не дают точного результата. После секторальной резекции уплотнения пораженная ткань изучается под микроскопом для исключения подозрений на раковую природу заболевания.
Компьютерная (КТ) и магнитно-резонансная (МРТ) томография дают полную информацию обо всех аномалиях в тканях. МРТ более безопасный метод, так как здесь не используется вредное излучение.
Биохимический анализ крови на гормоны позволяет подтвердить причину болезни и подобрать правильные препараты для лечения.
Лечение аденоза
Применяется медикаментозный способ лечения (при диффузном заболевании молочной железы) и хирургический (иссечение пораженного участка ткани при очаговой форме).
Для медикаментозного лечения используются гормональные средства двух типов: содержащие эстрогены противозачаточные оральные средства (линдинет 30), а также синтетические аналоги прогестерона (жанин, дюфастон). Их применение позволяет вылечить аденоз молочной железы в течение 3-6 месяцев.
Молодым женщинам, которые только планируют заводить детей, при легкой форме заболевания назначается обычно мастодинон, гомеопатический препарат, растительное средство эстрогеноподобного действия. Его иногда сочетают с гормональной терапией.
Кроме того, в зависимости от причины заболевания назначаются препараты для устранения сопутствующих недомоганий (например, успокаивающих средств, антидепрессантов — для смягчения воздействия нервного стресса), а также поливитамины.
Профилактика
Особенно важно для профилактики аденоза сохранение первой беременности, длительное (не менее 6 месяцев) кормление ребенка грудью.
Аборты являются существенным фактором, провоцирующим появление аномальных процессов в тканях железы. Поэтому их надо избегать, используя надежные противозачаточные средства, подобранные для женщины врачом индивидуально.
Грамотное регулярное самообследование груди дает возможность обнаружить неполадки на ранней стадии, успешно лечиться. Необходимо периодически проходить гинекологические осмотры для профилактики и лечения болезней половых органов.
Видео: Как правильно проводить самообследование молочных желез
21 декабря 2016
Ольга Пискунова
Врач-терапевт общей практики
Источник
Аденоз молочных желез как вариант диффузной мастопатии является распространенной патологией.
Однако главная его опасность кроется в том, что происходит повышение пролиферативной активности (клетки начинают быстро делиться), нарушаются координационные отношение между эпителиальным и соединительнотканным компонентом в молочной железе. Эти 2 процесса создают предпосылки для развития более серьезных маммологических патологий, в т.ч. и рака груди. Поэтому вопрос, каким должно быть правильное лечение аденоза молочных желез, очень актуален для женщин. В первую очередь он беспокоит тех пациенток, которые уже столкнулись с данным диагнозом, а во вторую – тех, кто имеет предпосылки для его появления (отягощенная наследственность, нарушенный гормональный фон и т.д.).
Общие подходы к лечению
Для выбора наиболее рационального лечения аденоза молочных желез врач учитывает три главных обстоятельства:
· вид патологического процесса, т.е. он узловой (например, киста) или диффузный (поражает ткань молочной железы на всем протяжении);
· причины и предрасполагающие факторы, которые привели к развитию мастопатии (аденоза);
· преобладающий гистологический вариант, т.е. какая из тканей (соединительная или эпителиальная) в груди подверглась наибольшим изменениям.
С практической точки зрения лечение аденоза молочных желез делится на 2 вида:
1. гормональное – оно является базисным (основополагающим, патогенетическим);
2. негормональное – расценивается как дополнение к основной терапии.
Негормональное лечение аденоза молочных желез
Негормональная терапия аденоза Мабюстен– это комплекс мер, которые в конечном счете призваны нормализовать гормональный профиль организма женщины.
Поэтому она базируется на следующих правилах:
· изменение пищевых привычек (организация диетического питания);
· коррекция психо-эмоционального статуса (исключение стрессогенных ситуаций);
· нормализация функциональной активности печени, в которой метаболизируются (инактивируются) все гормоны человеческого организма, и благодаря которой происходит их связывание в крови с белками-инактиваторами (они синтезируются в печени;
· использование препаратов, выводящих лишнюю жидкость из организма (они называются диуретики или мочегонные);
· выбор адекватной фитотерапии, которая усиливает действие фармакологических препаратов, в т.ч. и гормональных;
· прием иммунокоррегирующих средств, которые показаны при выявленных дефектах в иммунной системе;
· фармакологическое улучшение микроциркуляции в молочной железе.
Гормональное лечение – самый частый вариант
Гормональное лечение аденоза молочных желез считается базисной терапией, т.к. в основе развития этой патологии лежат нарушенные эндокринные взаимоотношения, в первую очередь между эстрогенами и прогестероном. По статистике, гинекологи и маммологи в рамках гормональной терапии чаще всего назначают гестагены. Согласно литературным источникам, их эффективность в лечении аденоза может достигать 70%. Но не во всех случаях, поэтому есть и другие классы препаратов, используемых при мастопатии.
В настоящее время применяются различные гестагены. Их разделение основано на действующем веществе. Так, это может быть:
· Норэтистерон. Он может проявлять андрогенную активность, поэтому преимущественно назначается пациенткам, перешагнувшим 40-летний барьер. Препараты, содержащие норэтистерон, являются самыми дешевыми из гестагенов. Один из его представителей – Норколут.
· Дидрогестерон. По сравнению с норэтистероном более приблежен к физиологическому прогестерону, вырабатываемому в женском организме. Этот гестаген может назначаться и у пациенток молодого возраста, т.к. не обладает андрогенной активностью и другими нежелательными эффектами, влияющими на фертильность (возможность и способность к рождению детей). Представитель, содержащий дидрогестерон – это Дюфастон.
· Прогестерон. Как и дидрогестерон, приближен к естественному гормону, но стоит дешевле, чем первый. Фармакологический препарат называется так же – Прогестерон. Если у женщины имеются проблемы с печенью, то это средство может назначаться в виде интравагинальных свечей.
Но есть такие категории женщин, у которых диагностирован аденоз молочных желез, лечение которых обязательно должно включать назначение гестагенов. К этим пациенткам относятся те, кто помимо мастопатии страдает:
· аденомиозом (заболевание, при котором клетки внутреннего слоя матки поражают все ее тело, т.е. обнаруживаются в мышечном и серозном слое);
· миомой матки;
· гиперпластическими процессами во внутреннем маточном слое.
В последнее время разработан гель на основе Прогестерона, который наносится непосредственно на пораженную патологическим процессом молочную железу. Его преимущество в том, что отсутствуют системные побочные эффекты гестагенов. Это касается в первую очередь печеночной недостаточности. Этот гель называется Прожестожель.
Гормональное лечение – редкие варианты
Помимо традиционной гестагенной терапии для лечения аденоза молочных желез могут применяться и другие препараты, изменяющие эндокринный уровень в организме. К ним относятся:
1. антигонадотропины;
2. агонисты гонадолибериновых рецепторов;
3. антиэстрогены;
4. монофазные (на протяжении всего приема все таблетки имеют одинаковую концентрацию синтетических гормонов в отличие от двухфазных и трехфазных) комбинированные контрацептивы для орального применения (таблетки).
Первые две группы препаратов из указанного списка стали применяться впервые в Европе в 90-х годах прошлого века. Они демонстрировали хорошие результаты, поэтому получили широкое распространение. Их существенный недостаток связан с высокой стоимостью.
Антиэстрогены (например, Тамоксифен) начали применять раньше – в 70-х годах. Они демонстрируют высокую эффективность, дохудящую до 80-90% в зависимости от клинической ситуации. Эти препараты имеют немало противопоказаний, что и ограничивает их применение. Но при правильной оценке проводимой терапии удается добиться излечения аденоза молочных желез.
Оральные контрацептивы не могут рассматриваться как основной препарат для базисной терапии в случае уже развившейся мастопатии. Однако они являются отличным профилактическим средством в отношении аденоза молочных желез. Риск развития этой патологии снижается на 50-75%.
Антипролактины
Антипролактиновые препараты (Бромокриптин, Достинекс) показаны не всем пациенткам для лечения мастопатии. Они рекомендованы, если имеется:
· масталгия – выраженный болевой синдром, локализованный в молочных железах;
· галакторея – выделение молока из груди при надавливании или самопроизвольно.
Лечение диффузной мастопатии гестагенами >>>
Однако для их назначения необходимо проведение лабораторного исследования, определяющего уровень пролактина в крови женщины. При этих двух указанных состояниях он, как правило, резко повышен. Назначение антипролактиновых средств позволяет его нормализовать, а следовательно, купировать боль и прекратить выделение молока (молозива и иного секрета) из груди.
Источник
Аденоз молочной железы – форма фиброзно-кистозной мастопатии, сопровождающаяся разрастанием железистой ткани груди. Проявляется болями и нагрубанием груди, формированием в ней плотных участков, появлением выделений из соска. Диагностика аденоза основана на сборе жалоб и анамнеза, данных осмотра и пальпации груди, дополнительных методах исследования (УЗИ и рентгенография молочных желез, определение уровня гормонов, цитологическое исследование отделяемого из соска и биопсия). Лечение заболевания зависит от его формы и включает консервативную терапию (назначение гормонов) или оперативное вмешательство.
Общие сведения
Аденоз относится к доброкачественным образованиям молочных желез гормонально-зависимого характера, что подтверждается возникновением симптомов во второй фазе цикла. Синонимами аденоза являются «фиброзирующий аденоз», «гиперплазия миоэпителия» или «лобулярный склероз».
Аденозом страдают женщины репродуктивного возраста – распространенность заболевания в возрастной группе 30–40 лет составляет 30–70%. У женщин с гинекологическими заболеваниями частота аденоза увеличивается до 100%. Данное состояние может развиваться у девочек в период установления менструаций и у женщин в первом триместре беременности, что считается физиологичным, так как все проявления аденоза исчезают самостоятельно через некоторое время, после стабилизации гормонального фона.
Аденоз молочной железы
Причины аденоза молочной железы
Главной и единственной причиной патологии является гормональный дисбаланс – недостаток прогестерона и избыток эстрогенов. К этиологическим факторам, вызывающим гормональный сбой, относятся:
- Ожирение. Жировая ткань синтезирует эстрогены. При излишнем весе увеличивается продукция эстрогенов, что приводит к относительной гиперэстрогении (уровень прогестерона остается в норме).
- Самопроизвольные и искусственные аборты. Прерывание беременности, особенно на больших сроках (15–22 недели), провоцирует резкую гормональную перестройку и срыв компенсаторных механизмов. Уровень половых гормонов не сразу приходит в норму, что дает толчок к развитию эндокринных проблем, в частности, аденоза.
- Поздняя беременность. У женщин старше 35 лет функции яичников угасают. Наступившая беременность активизирует работу яичников, что вызывает послеродовый сбой в синтезе эстрогенов и прогестерона и гормональный срыв.
- Послеродовая агалактия. Агалактия свидетельствует о недостатке прогестерона, который отвечает за развитие и дифференцировку клеток паренхимы молочных желез, и избытке эстрогенов. При гиперэстрогении разрастается строма желез, недостаток прогестерона приводит к бесконтрольному росту железистого эпителия.
- Отказ от кормления грудью. Повышение концентрации пролактина на фоне отсутствия кормления грудью вызывает застой молока в протоках. Происходит их закупорка и расширение, что ведет к структурным изменениям — образованию кист.
- Бесконтрольный прием КОК. Прием гормональных таблеток без учета индивидуальных особенностей и соблюдения схемы вызывает гормональный дисбаланс и развитие диспластических процессов в груди.
Аденоз грудных желез чаще возникает у пациенток с гинекологической патологией (гиперплазией эндометрия, опухолями яичников, миомой матки, эндометриозом), которые также развиваются на фоне гиперэстрогении. Триггерами, запускающими гормональные нарушения, могут выступать соматические заболевания (артериальная гипертензия, болезни поджелудочной железы и печени), хронические стрессы, сексуальные расстройства, нарушенная экология, курение.
Патогенез
В грудных железах происходят циклические изменения, которые регулируются гормонами: гипоталамус-рилизинг-факторами, ФСГ и ЛГ, эстрогенами, пролактином, хорионическим гонадотропином, андрогенами, глюкокортикоидами, прогестероном, гормонами щитовидной и поджелудочной желез. Аденоз сопровождается абсолютной и относительной гиперэстрогенией, которая сочетается с дефицитом прогестерона. Эстрогены обеспечивают разрастание млечных ходов за счет избыточной пролиферации клеток и гиперплазию стромы путем активации фибробластов. К функциям прогестерона относится снижение числа эстрогеновых рецепторов на клеточных мембранах и уменьшение влияния эстрогенов на органы-мишени (грудь, матка).
При недостатке прогестерона снижается дифференцировка образовавшихся в значительном количестве клеток железистого эпителия и коллагена, тормозится блокировка пролиферативных процессов. В результате деление клеток становится бесконтрольным, нарушается процесс торможения пролиферации в тканях желез. Это приводит к структурным и морфологическим перестройкам: разрастанию и отеку внутридольковой соединительной ткани, активации пролиферации железистого эпителия в молочных ходах, что вызывает их закупорку, расширение и образование кист.
Классификация
В маммологии применяется единая классификация аденоза груди. Систематизация образований проводится по площади поражения тканей железы и гистологическому строению аденоза. По распространенности патологического образования выделяют 2 формы:
- Очаговую (локальную). В железе формируется подвижное крупное образование шаровидной или дискообразной формы. Узел имеет фиброзную капсулу и состоит из долек.
- Диффузную. В молочной железе возникает несколько участков уплотнений, форма и границы которых размыты. Образование разрастается неограниченно и располагается неравномерно.
По типу разросшихся клеток эпителия паренхимы железы различают:
- Склерозирующий аденоз. Сопровождается пролиферацией ацинусов (участки долек желез) с сохранением целостности их эпителиального и миоэпителиального слоев. Несмотря на сдавление ацинусов фиброзной тканью, их конфигурация сохраняется.
- Апокриновый аденоз. Характеризуется апокриновой метаплазией эпителия (переходом кубоидальных эпителиальных клеток в цилиндрические с появлением апокриновой секреции). По гистологическому строению апокриновый аденоз похож на инфильтрующий рак, но природа его доброкачественная.
- Протоковый аденоз. Отличается расширенными молочными протоками, которые ограничены клетками эпителия с цилиндрической метаплазией. Схож со склерозирующим аденозом.
- Микрогландулярный аденоз. Сопровождается диффузным и беспорядочным разрастанием мелких протоков. Склероз и сдавление тканей желез отсутствуют.
- Аденомиоэпителиальный аденоз. Данная форма встречается очень редко и сочетается с формированием аденоэпителиомы груди. Является очаговым аденозом.
Симптомы аденоза молочной железы
Симптоматика аденоза схожа с клинической картиной мастопатии. В зависимости от формы болезни различается выраженность тех или иных признаков. К общим симптомам аденоза относятся мастодиния (болезненность, нагрубание желез, их повышенная чувствительность), боли, усиливающиеся накануне менструации, появление отделяемого из сосков, болезненность груди при пальпации.
Локальная форма
При локальной форме патологии в железе прощупывается плотное, подвижное уплотнение с дольчатой структурой, не спаянное с окружающими тканями и имеющее четкие границы. Боль во время пальпации, истечение слизи/молока из соска, деформация кожи и увеличение подмышечных лимфоузлов не наблюдаются.
Диффузная форма
Для диффузной формы заболевания характерна разлитая болезненность железы (боль охватывает всю железу), грудь набухает перед менструацией, из соска появляется желтоватое или бесцветное отделяемое. Диффузный аденоз характеризуется образованием в железе нескольких узелков разного размера, которые не имеют четких границ и определенной формы. Рядом расположенные узелковые образования сливаются, что создает иллюзию опухоли значительных размеров. Пальпация груди болезненна, регионарные лимфоузлы не увеличены.
Осложнения
Поздние диагностика и терапия аденоза увеличивают риск появления осложнений (воспалительных заболеваний груди, деформации железы, образования кист в тканях груди и папиллом в млечных протоках). Согласно последним научным данным, доказана связь заболевания с раком молочной железы, вероятность которого возрастает при аденозе в 5 раз. Частота озлокачествления новообразования зависит от степени пролиферации эпителиальных клеток. Непролиферативные формы малигнизируются в 0,86%, в случае умеренной пролиферации рак груди развивается в 2,5%, аденоз с тяжелой степенью пролиферации клеток трансформируется в злокачественную опухоль в 32% случаев.
Диагностика
Для диагностики аденоза необходима консультация маммолога. Врач производит сбор анамнеза и жалоб, уточняет наличие сопутствующих соматических и гинекологических заболеваний, осуществляет физикальный осмотр и пальпацию груди. При необходимости к обследованию женщины привлекаются гинеколог, онколог и эндокринолог. При подозрении на аденоз назначаются инструментальные и лабораторные методы диагностики:
- Маммография. Позволяет определить локализацию процесса, его распространенность и границы. На рентгенограмме видны множественные, с размытыми границами и неправильными формами тени, соответствующие участкам разросшихся долек.
- УЗИ молочных желез. Помогает установить расположение пораженного участка железы, его границы, консистенцию и размеры. С помощью УЗИ выявляется повышенная плотность желез у молодых женщин, кисты небольших размеров (до 3 мм), образовавшиеся при закупорке протоков, оценивается состояние регионарных лимфатических узлов.
- Гормональные исследования. Определяется содержание половых гормонов, пролактина, ФСГ, ЛГ. По показаниям исследуется концентрация гормонов щитовидной железы и надпочечников.
- Гистологическое, цитологическое исследование. Выполняется цитограмма отделяемого из железы, пункционная биопсия подозрительного участка груди. В мазке определяется наличие/отсутствие атипичных клеток, в биопсийном материале оценивается степень пролиферации клеток образования.
Также назначаются клинические анализы крови и мочи, биохимия крови (сахар, печеночные ферменты и прочее) с целью выявления соматической патологии. Дифференциальную диагностику аденоза проводят с другими диспластическими процессами молочной железы (аденомой, фиброаденомой, кистой) и раком груди.
Лечение аденоза молочной железы
Тактика лечения аденоза (консервативная терапия или хирургическое вмешательство) определяется его формой и характером течения болезни.
При диффузной форме патологии назначается консервативное лечение, которое включает прием седативных средств, витаминов (А, Е, аскорбиновой кислоты, Р, группы В), минералов и гормональных препаратов. При легкой форме заболевания используются монофазные комбинированные оральные контрацептивы курсом на 6 месяцев. При выраженной симптоматике аденоза показан прием гестагенов на протяжении не менее 3-х месяцев.
Больным рекомендуется пересмотреть рацион питания: ограничить животные жиры, углеводы, увеличить потребление свежих овощей и фруктов. При малоподвижном образе жизни необходимо повысить физическую активность и нормализовать вес, по возможности избегать стрессовых ситуаций.
В случае очаговой формы аденоза выполняется секторальная резекция железы – иссечение образования в пределах здоровых тканей со срочным гистологическим исследованием узла. С косметической целью разрез груди выполняется вокруг ареолы соска, после заживления раны остается малозаметный рубец.
Прогноз и профилактика
При проведении ранней диагностики и своевременном начале лечения прогноз для жизни и заболевания благоприятный. Профилактика аденоза включает предупреждение абортов, грамотный подбор гормональных контрацептивов, лечение гинекологических и эндокринных заболеваний, сохранение первой беременности и лактации не менее 6 месяцев, отказ от вредных привычек и ведение здорового образа жизни. Также следует регулярно проводить самообследование груди, каждые полгода посещать гинеколога, придерживаться правильного питания, планировать первую беременность до 30 лет.
Источник
