Диффузные изменения щитовидной железы лечение препаратами

Довольно часто женщины становятся жертвами заболеваний щитовидной железы. Это связано с нестабильностью гормонального фона и нарушением выработки гормонов, присущие женскому организму. Нередко врачи диагностируют диффузные изменения щитовидной железы. Они могут возникать на фоне воспалительных процессов, которые протекают в тканях данного органа. Также патология может развиваться при нездоровом образе жизни, неблагоприятных экологических условия и при наличии вредных привычек.

Диффузные изменения щитовидной железы – это изменения в тканях всей щитовидной железы, что выявляется в ходе ультразвукового исследования (УЗИ)

Причины диффузных изменений структуры щитовидной железы

Главной причиной развития патологии врачи называют хронический аутоиммунный тиреодит. Он характеризуется аллергической реакцией, проявляющейся на тканях щитовидной железы. Выявить недуг можно только при осмотре у врача-эндокринолога или при проведении комплексной специализированной диагностики.

Развиваться тиреодит может по таким причинам:

• интоксикация организма;
• вирусное или бактериальное инфекционное заболевание;
• гормональный сбой в подростковом возрасте, во время беременности или при менопаузе;
• воздействие радиации.

Хронический аутоиммунный тиреодит вызывает следующие симптомы:

• значительное увеличение объема щитовидной железы;
• резкая потеря веса;
• тахикардия;
• затрудненное дыхание;
• чувство сдавливания в области шеи;
• повышенное потоотделение;
• раздражительность.

Нарушение воспроизводства гормонов щитовидки (большее или меньшее их количество, чем необходимо организму) влияет на изменение внешнего вида железы и структуры её ткани

Определить заболевание можно по степени уменьшения эхогенности тканей и по неоднородной структуры органа. Она может быть крупнозернистой или мелкозернистой.

К основным причинам диффузных изменений ткани щитовидной железы также относятся:

• эндемический зоб;
• гипертиреоз;
• простой нетоксический зоб.

Появление эндемического зоба в большинстве случаев связано с недостатком йода в организме. Дефицит микроэлементов может провоцировать серьезные заболевания, которые требуют длительного лечения. Диффузно-очаговые изменения щитовидной железы в таком случае могут встречаться как у женщин, так и у мужчин, независимо от возраста.

Простой нетоксический или спорадический зоб развивается на фоне некоторых экзогенных факторов, использовании ряда медикаментов, заболеваний органов пищеварения и при высокой концентрации гуминовых соединений в проточной воде. От эндемического зоба спорадический отличается небольшими темпами роста. При нарушениях функций других внутренних органов потребуется срочное хирургическое вмешательство.

Вызывать диффузные изменения щитовидной железы у женщин могут сильные стрессы и депрессивные состояния, ослабление иммунитета и хронические патологии различных органов и систем. Для определения источника недуга следует сдать гормональное исследование.

Симптоматика

Диффузные изменения паренхимы щитовидной железы характеризуются такими симптомами:

• снижение уровня тиреоидных гормонов;
• образование узлов различных размеров;
• частые головокружения;
• головная боль;
• быстрая утомляемость;
• тошнота;
• повышенная возбудимость;
• болевой синдром при надавливании в область шеи;
• снижение умственной и физической работоспособности;
• резкая смена настроения.

Обратите внимание! При наличии узлов, превышающих 1 см, следует провести биопсию узла, чтобы удостовериться в отсутствии злокачественной опухоли.

Увеличение щитовидной железы врач может обнаружить при пальпации. Если своевременно не начать лечение патологии, то существует риск летального исхода.

Диагностика

Для выявления диффузно-узлового зоба специалисты проводят УЗИ щитовидной железы. Этот диагностический метод показывает изображение органа под действием ультразвука.  С его помощью можно получить точные сведения о размерах щитовидки, структуре тканей и плотности. Если в тканях имеются новообразования, киста или узлы, то исследование обязательно это продемонстрирует.

Нарушения в щитовидке воспалительного характера происходят из-за того, что иммунитет человека в силу ряда патологических причин начинает становиться агрессивным к щитовидке

Важно! УЗИ полезно проводить для выявления заболевания на ранней стадии. Также оно используется для обнаружения воспалений и нарушений функций щитовидной железы, к примеру, при гипотиреозе.

Если у врача возникает подозрение, что у пациента диффузная гиперплазия щитовидки, то могут применяться другие методы исследования:

• анализ крови;
• компьютерная томография;
• биопсия тканей.

Лечение диффузных изменений щитовидной железы

При диффузно-токсическом зобе щитовидной железы лечение основывается на 3 подходах:

1. Прием тиреостатиков. Данный подходит приводит к разрушению излишков гормонов щитовидки.
2. Использование радиоактивного йода или хирургическая операция. Происходит полное разрушение щитовидной железы, вследствие чего прекращается выработка гормонов и наступает гипотиреоз. В таком случае пациент должен пожизненно принимать гормональные препараты.
3. Компьютерная рефлексотерапия. Лечение заключается в восстановлении функционирования щитовидной железы и ее структуры, нормализации уровня вырабатываемых ею гормонов и снижении доз принимаемых лекарственных средств.

Если у пациента диагностирован йододефицит, то врач назначает йодид калия, Лиотиронин или Левотироксин. При выявлении тиреотоксикоза потребуется прием иммуномодуляторов, глюкокортикоидов и препаратов Мерказолил или Тирозол.

Эффективно при узловом и диффузном зобе щитовидки использовать медикаменты на основе белой лапчатки. Наиболее известным является Эндокринол.  В его состав входят флаваноиды и витамин E. Препарат улучшает работу щитовидной железы и стабилизирует гормональный фон.

Нюанс! Эндокринол противопоказан для лечения детей младше 12 лет и женщинам при беременности.

Восполнить дефицит йода в организме помогут препараты на основе йодида калия. Они предназначены для профилактики зоба, нормализации размеров щитовидки и подходят женщинам в климактерический период. Зачастую врачи назначают следующие лекарства этой группы:

• Йодбаланс;
• Йодомарин;
• Йодид калия.

Преимуществом Йодомарина является то, что его можно применять беременным женщинам, но он противопоказан в комплексе с литиевыми препаратами и диуретиками. Йодид калия эффективен при тиреотоксическом кризе. Также его применяют для профилактики повторных рецидивов зоба.

Важно! Йодид калия противопоказан во время беременности и в период лактации. Категорически запрещено его использовать при фурункулезе и угрях.

Врач может назначить пациенту приём синтетических аналогов тироидного гормона, к ним относится препарат Эутирокс

Если у пациента диагностирован аутоиммунный тиреодит, то лечение заключается в применении синтетического аналога тироксина – препарата Эутирокс. Он эффективно борется с симптомами гипотериоза и эутиреоидного зоба. В комплексной терапии назначают при диффузном токсическом зобе.

Народные средства

Дополнительно к медикаментозному лечению под контролем врача можно использовать народные средства. В комплексе они помогут быстрее достичь лечебного эффекта. К самым распространенным рецептам для лечения гипотериоза относятся:

1. Настой из корня девясила, плодов рябины, травы зверобоя и березовых почек. Смешать все ингредиенты в равных частях и залить 1 л кипятка, затем проварить 10 минут и оставить на 12 часов. Пить настой трижды в день за полчаса до приема пищи.
2. Отвар на основе корня элеутерококка, одуванчика, листьев крапивы и семя морковника. Взять компоненты в пропорции 1:1:2:1, залить 600 мл воды и прокипятить 10 минут, после чего отфильтровать. Принимать по 100 мл до еды не более 4 раз в сутки.
3. Лимонно-медовый напиток. Снять кожуру с 1 лимона, добавить 20 г семян льна и 25 г меда. Залить смесь 1 л кипятка и варить 15 минут, остудить и процедить. Пить вместо обычного чая на протяжении дня.

Если вес пациента менее 65 кг, то полезно принимать средство на основе яблочного уксуса и йода. Достаточно смешать 10 мл уксуса и 250 мл кипяченой воды, затем добавить 1 каплю 5% раствора йода. При массе тела свыше 65 кг следует добавлять по 2-3 капли йода.

Специалисты рекомендуют принимать йодосодержащие продукты, которые помогают отрегулировать деятельность щитовидной железы без какого-либо медикаментозного вмешательства

Восполнить дефицит йода в организме можно с помощью отвара на основе дурнишника обыкновенного. Для этого следует его отварить и принимать по 250 мл отвара трижды в сутки, добавляя 20 г меда.

Всем людям с заболеваниями щитовидной железы рекомендуется ежедневно употреблять свежие огурцы. В них содержится йод, который быстро усваивается организмом.

Эффективно при патологиях щитовидки применять цветы майских ландышей. Их следует заранее собрать и высушить, затем поместить в стеклянную емкость и использовать в небольших количествах, разводя 100 мл водки или спиртом.

Хорошо зарекомендовали себя в лечении диффузных изменений щитовидной железы плоды аниса. Следует перемолоть 60 г плодов, добавить 300 г измельченных ядер грецких орехов и 120 г сваренного и растертого до кашицообразного состояния чеснока и перемешать. Затем добавить 1 кг меда и снова размешать. Получившееся средство рекомендуется употреблять по 25 г трижды в сутки за 25 минут до еды.

Диета для щитовидной железы

Умеренные диффузные изменения щитовидной железы обычно лечат препаратами на основе йода и специальной диетой. Ее следует придерживаться пациентам с гипотериозом, который вызван йододефицитом. В рацион рекомендуется включить такие продукты:

• красная свекла;
• шпинат;
• гречиха;
• рыба и морепродукты;
• морская капуста;
• клюква;
• шиповник;
• цикорий.

Чтобы обеспечить организм суточной порцией йода, достаточно тщательно разжевывать по 2 яблочные косточки в день. Также диетологи рекомендуют при приготовлении блюд применять не обычную поваренную соль, а йодированную.

При гипотериозе пациент должен употреблять продукты, в которых содержатся витамины группы B. К ним относятся:

• бобовые;
• злаки;
• морковь;
• помидоры.

Не стоит во время диеты злоупотреблять белокочанной капустой, поскольку в ее состав входят струмогены, нарушающие нормальное усвоение йода.

Для укрепления иммунитета полезно принимать витаминно-питательные комплексы. Они могут состоять из лимонов, апельсинов, орехов и меда.

При гипотериозе следует отказаться от ряда продуктов:

• кофе;
• мясо;
• консервы;
• маринады;
• сосиски и колбасные изделия;
• соль;
• рафинированный сахар;
• специи;
• уксус;
• сладости;
• алкоголь.

Во главе рациона должна быть живая свежие фрукты, ягоды и овощи, в частности, хурма, фейхоа, вишня. Любителям сладкого рекомендуется употреблять исключительно сухофрукты. Периодически полезно устраивать разгрузочные дни.

Профилактика

Во избежание незначительных или выраженных диффузных изменений щитовидной железы врачи рекомендуют соблюдать несколько правил:

1. Избегать стрессов, эмоциональных срывов, бессонницы и нервного перенапряжения.
2. Правильно организовать питание, включив в рацион продукты, обогащенные йодом и другими полезными микроэлементами.
3. Избегать электромагнитного излучения и прочих неблагоприятных факторов.
4. Пить только очищенную воду.
5. Больше времени бывать на свежем воздухе.
6. Не злоупотреблять пребыванием на солнце.
7. Выполнять регулярно физические упражнения.

Диффузные изменения щитовидной железы являются изменениями всех тканей ЩЖ. Их можно определить с помощью УЗИ (ультразвуковое обследование). Они не являются болезнью и возникают из-за некоторых биохимических процессов.

Причины

Врачи выделяют несколько причин, по которым происходят диффузные изменения в щитовидной железе.

К ним относятся:

• нехватка йода;
• нарушения баланса гормонов;
• аутоиммунные нарушения;
• воспалительные процессы;
• неправильное и несбалансированное употребление пищи;
• резкое изменение экологической среды, произошедшее по разным факторам.

Если человек проживает в эндемической среде, где недостаток йода, то у него могут возникнуть некоторые заболевания связанные с его дефицитом.

Если происходит нарушение в работе железы, то это меняет ее структуру и ткань. Она может увеличиться (гиперплазия органа).

Воспаления возникают из-за нарушений аутоиммунных. Это вызывает аутоиммунный тиреоидит в хронической форме (ХАИТ). При этом заболевании увеличивается выработка лимфоцитов и антител. Они повреждают ткань органа.

Если организм не получает достаточное количество йода из употребляемой пищи, то в нем происходят сбои функционирования органа вырабатывающего гормоны. Также сбои происходят и при переизбытке йода. Поэтому очень важно следить за его количеством при употреблении пищи.

Диффузные изменения щитовидной железы происходят и при некоторых недугах.

К ним относятся:

• зоб эндемический и смешанный;
• зоб токсический диффузный;
• тиреоидит подострого вида;
• аутоиммунный тиреоидит хронической формы.

Симптомы

При определенных факторах появляются признаки диффузных изменений щитовидной железы:

• зоб, который увеличивает свой размер;
• гиперплазия;
• на УЗИ контур органа размыт;
• появляется неоднородность и очаги;
• сбои функционирования органа.

Сбои бывают 2 видов – гипотиреоз и гипертиреоз.

Изменения можно распознать по следующим симптомам.

• сухость волосяного покрова;
• ломкость пластин ногтевых;
• частые болезни;
• слабость и быстрая утомляемость;
• тревожность;
• невротическое состояние;
• депрессивное состояние;
• ухудшение памяти;
• скачки массы тела, которые не связаны с употреблением пищи;
• сбои в эндокринной системе;
• проблемы с сексуальными функциями;
• трудности со стулом независящие от употребления пищи.

Эхопризнаки проявляются уплотнениями и узлами в тканях щитовидки, а также присутствием неравномерной плотности. Отмечается стойкая динамика разрастания размеров узла.

Формы

Изменения паренхимы

Паренхима выполняет важные функции и состоит из разных тканей (кроветворной и эпителиальной, а также нервных клеток и прочих). Паренхима может работать правильно только вместе со стромой. Они образуют некий дуэт, позволяющий органу правильно функционировать.

Ткани паренхимы состоят из фолликулов разных размеров. Они окутаны сосудами и лимфатическими капиллярами. Главной функцией фолликулов является выработка гормонов, в состав которых входят молекулы йода.

Чаще это обнаруживается на обследовании у доктора и во время проведения УЗИ. Диагноз «диффузные изменения паренхимы щитовидной железы» поставят, даже тогда, когда признаки не очевидны. Человека в это время еще ничего не беспокоит, а вот железе уже работать тяжело. Больной может ускорить развитие болезни стрессами, перенапряжениями как физическими, так и умственными, а также различными инфекциями.

Когда нарушается работоспособность щитовидной железы, то возникает гормональный дисбаланс. Это негативно сказывается на здоровье и работе организма в целом. В основном изменения паренхимы (диффузные) появляются из-за гормонального сбоя и провоцируют увеличение органа (может проявиться у взрослых, детей и подростков).

Изменения диффузно-очаговые

Диффузно-очаговые изменения щитовидной железы выражаются в виде гиперплазии органа с проявлением очагов, с измененными структурами и тканями. Образования можно обнаружить на УЗИ, но они могут быть разных типов.

К ним относятся:

• кистозные;
• аденомные;
• тератомные;
• гемангиомные;
• параганглиомные;
• липомные;
• онкологические опухоли (раковые).

Они не являются отдельными болезнями и появляются при дисбалансе некоторых функций, а также могут проявиться при следующих недугах:

• зоб узловой и смешанный;
• аденома щитовидной железы;
• тиреоидит аутоиммунный в хронической форме (хаит);
• онкологические заболевания органа.

Их можно заметить на УЗИ, которое разрешено делать детям и подросткам. ХАИТ при обследовании важно дифференцировать от болезней.

Лечение при ХАИТе проводится и назначается индивидуально.

Изменения диффузно-узловые

Узловые диффузные изменения щитовидной железы можно обнаружить при проведении пальпации. Это возможно благодаря тому, что железа расположена практически на поверхности, и ее можно легко нащупать, особенно при гиперплазии.

Чаще всего узлы возникают из-за паренхиматозных изменений при увеличении фолликулов. Узел врачи характеризуют как отдельное, капсульное образование, ограниченное от здоровых тканей.

Обычно такие изменения продолжительное время не дают о себе знать. Когда они начинают менять размер, обычно увеличиваясь, то это влияет на работоспособность органов и тканей. Чаще всего от пациентов поступают жалобы на изменение голоса, чувство удушья и ощущение присутствия инородного предмета в области шеи. Также возможно появление болезненных ощущений из-за структурных изменений гортани.

Этот процесс доктора называют — малигнизация. Причины возникновения узловых изменений еще не изучены до конца, и в настоящее время продолжаются. Поэтому больным с таким диагнозом необходимо постоянно быть под наблюдением врача.

Также это может быть симптомом таких заболеваний, как:

• зоб коллоидный узловой;
• аденома фиброзно-кистозная;
• карцинома.

Образования злокачественной формы легко увидеть на УЗИ. Структура у них различается неоднородностью и эхогенностью тканей.

Изменения диффузно-кистозные

Такой вид является кистозным образованием в тканях щитовидной железы при ее гиперплазии. Они полостные и имеют ограничивающую капсулу, отделяющую их от здоровых тканей. Их полости заполнены коллоидной жидкостью. В ней содержаться гормоны, продуцируемые железой.

Они могут продолжительное время не проявляться или симптомы могут быть смазаны. Чаще всего их обнаруживают на приеме у эндокринолога.

В основном они проявляют себя в виде увеличение щитовидки с нагноением или инфекцией. Это сопровождается признаками, которые характерны воспалительным процессам в острой форме. Появляется высокая температура тела и болезненные ощущения в зоне расположения кисты.

Людям с такими изменениями необходимо регулярно посещать врача и проходить обследования.

Изменения диффузные умеренные

Умеренные диффузные изменения щитовидной железы можно определить на УЗИ. При этом железа, немного увеличенная. Они не вызывают сильного дискомфорта потому, что их размер невелик. Сам орган при этом работает в обычном режиме без сбоев.

При таком изменении очаги отсутствуют, паренхима имеет увеличенный размер, но без изменений в ее тканях.

Обычно врачи при изменении умеренной формы не назначают лечение. Это происходит только тогда, когда у пациента проявляются симптомы или боль.

Необходимо регулярно посещать врача и контролировать развитие изменений.

Изменения диффузные выраженные

Такая форма изменений проявляется значительным увеличением щитовидки. Можно определить при проведении УЗИ.

Выраженные изменения проявляются при некоторых болезнях органа.

К ним относятся:

• тиреоидит аутоиммунной природы или аит;
• гипертиреоз, который появляется во время болезни Грейвса (базедова болезнь).

Иногда при таком изменении наблюдаются кистозные и узловые типы образований.

В основном это связано с нарушением работы и функционирования железы, что негативно влияет на гормональный фон организма. Орган начинает усиленно вырабатывать гормоны или же наоборот. Выраженное диффузное изменение может нарушить работу сердечной, нервной, репродуктивной систем, а также сосудов организма. Эти сбои происходят в случае неправильного функционирования щитовидной железы

Они могут возникнуть у детей, подростков и женщин. У мужчин встречается редко.

Изменения по типу АИТ

Аутоиммунный тиреоидит (АИТ) появляется, как правило, у людей достигших возраста 39–43 лет. Чаще всего от него страдают женщины, в последнее время ему подвержены дети и подростки. АИТ в основном возникает из-за наследственных факторов, но его могут спровоцировать и некоторые патологические изменения — излишняя масса тела, вредные привычки и неправильное питание.

При аутоиммунном тиреоидите снижается иммунитет и работоспособность человека, возникают проблемы со стулом, волосы и ногти становятся ломкими, нарушается сексуальная активность.

Выявить АИТ можно на УЗИ, КТ и МРТ. При подтверждении наличия изменений и разной эхогенности в тканях ставят диагноз «аутоиммунный тиреоидит».

Диагностика

В щитовидной железе изменения диффузные можно диагностировать следующими способами:

• осмотр эндокринолога;
• УЗИ;
• КТ;
• МРТ.

Показания для проведения ультразвукового обследования могут быть следующими:

• жалобы человека на свое здоровье;
• внешние изменения железы;
• четко выраженные нарушения работы органа;
• неудовлетворительные результаты анализов крови и мочи.

Диффузные изменения обнаруживают в случае присутствия эхогенных тканей. Также может присутствовать разная эхоструктура органа. Об этом говорит уменьшенная или повышенная эхогенность в разных частях органа.

Компьютерная томография или магнитно-резонансная томография хорошо обнаруживает очаги и диффузные поражения. Также с их помощью врач видит картину полностью, что позволяет ему точно определить диагноз.

Лечение

Выбор метода лечения зависит от силы увеличения и видов изменений в щитовидке.

Если они вызваны дефицитом йода, то врачи рекомендуют употреблять продукты богатые этим веществом.

К ним относятся:

• морская капуста;
• крупа гречневая;
• морская рыба;
• икра красная;
• фейхоа;
• семена яблок.

Иногда назначается прием йодсодержащих препаратов.

Во время лечения необходимо контролировать уровень йода в организме и при достижении нормы, нужно прекратить прием йодсодержащих препаратов.

При повышенном содержании йода, необходимо сократить употребление продуктов богатых этим веществом. Доктор может прописать специальные средства, для снижения его содержание.

Лечение проводиться курсами с постоянным наблюдением у врача, также необходимо периодически проверять содержание гормонов в крови. Это делают при помощи специальных анализов в лабораторных условиях.

При некоторых формах зоба требуется лечение хирургическим путем. В послеоперационный период назначается прием гормональных препаратов, которые обеспечивают стабильную ремиссию и предотвращают повторное возникновение.

Такое лечение назначается в индивидуальном порядке исходя из симптомов и сопутствующих заболеваний, а также их силы.

Самостоятельное лечение может привести к ухудшениям и тяжелым последствиям.

Профилактика

Избежать возникновения диффузных изменений, аутоиммунного и хронического аутоиммунного тиреоидита можно соблюдая простые правила.

К ним относятся:

• контроль употребления йода;
• максимальное снижение стрессовых ситуаций;
• прием витаминов;
• регулярное посещение врача;
• своевременное лечение всех заболеваний.

Такие несложные правила помогут избежать неприятных последствий связанных со структурными изменениями щитовидной железы.

Прогноз

При диффузных изменениях щитовидки прогноз благоприятен, в случае своевременного лечения. Это означает, что необходимо пристально следить за своим здоровьем и здоровьем своего ребенка.

После операционных вмешательств, прогноз также благоприятный, необходимо лишь принимать гормональные препараты для предотвращения последствий связанных с уменьшением их выработки.

Диффузные изменения могут возникнуть у детей и подростков. Их могут спровоцировать те же причины, что и у взрослых, при их появлении симптомы будут такие же.