Диффузное изменение паренхимы щитовидной железы лечение
Диффузные изменения паренхимы щитовидной железы – это патологический процесс, который охватывает все ткани органа и является не отдельным заболеванием, а лишь диагностическим определением. Подобный термин используется для обозначения процессов, происходящих в тканях при некоторых заболеваниях щитовидной железы.
Диффузные изменения паренхимы щитовидной железы — это патологический процесс, который является лишь диагностическим определением.
Что это такое
Диффузные поражения выявляются при проведении УЗИ щитовидной железы. Принцип процедуры основан на оценке эхогенности. При некоторых патологиях наблюдается существенное изменение способности тканей к отражению звука. Диффузные поражения представляют собой равномерно распределенные узлы и уплотнение щитовидной железы различного характера. Врач оценивает плотность тканей и прослеживает темп развития доброкачественной или злокачественной опухоли.
Термин включает большое количество патологических состояний, сопровождающихся деформацией тканей щитовидной железы. Весь орган отражает ультразвук не так, как это происходит при нормальном его состоянии. Для назначения эффективной терапевтической методики выявления диффузных поражений недостаточно.
Диффузные поражения щитовидной железы выявляются при проведении УЗИ.
Причины
Состояния, способствующие деформации тканей щитовидки, связаны с дефицитом йода в организме. Такая проблема хорошо знакома людям, проживающим в неблагополучной экологической обстановке. Гипотиреоз или тиреотоксикоз также может сопровождаться диффузными изменениями в щитовидной железе. Эти заболевания способствуют разрастанию тканей и формированию зоба щитовидной железы.
Патологическими изменениями сопровождаются аутоиммунные патологии, вызывающие воспаление щитовидной железы. Антитела уничтожают здоровые клетки органа, вызывая органические и функциональные нарушения. Питание оказывает существенное влияние на эндокринную систему. Диффузные изменения могут возникнуть на фоне употребления продуктов, мешающих усвоению йода.
Диффузные изменения могут возникнуть на фоне употребления продуктов, мешающих усвоению йода.
Умеренные признаки поражения щитовидки могут обнаруживаться при эндемическом и токсическом зобе.
Симптомы
Диффузные изменения в тканях щитовидной железы выявляются случайно при плановых медицинских осмотрах и пальпации органа. Паренхима существенно отличается от стромы, которая состоит только из одного типа тканей. Изменения в ней сопровождаются ухудшением состояния кожи и ногтей, ознобом, нарушением функций желудочно-кишечного тракта.
У взрослых наблюдаются:
- снижение либидо;
- сбои в менструальном цикле;
- ожирение, не связанное с особенностями рациона.
У детей патологические состояния выражаются в гиперактивности, отставании в психофизическом развитии, постоянной ломоте в мышцах и суставах, склонности к вирусным инфекциям. Хроническая усталость сочетается с ухудшением памяти и внимания.
Признаки поражения щитовидки различаются в зависимости от характера заболевания. На ранних стадиях какие-либо симптомы могут отсутствовать.
Для постановки окончательного диагноза используются дополнительные методы исследования.
У женщин зрелого возраста поражения щитовидной железы могут сопровождаться признаками гормональных сбоев – отсутствием менструации, появлением доброкачественных опухолей в молочных железах.
Диагностика
Узловые изменения в паренхиме органа обнаруживают с помощью УЗИ. Расшифровка полученного результата помогает подтвердить или исключить наличие заболеваний. Выраженные эхопризнаки патологии наблюдаются при аутоиммунном тиреоидите. Обследование пациента начинается с осмотра и пальпации.
Обследование пациента с признаками диффузных изменений паренхимы щитовидной железы начинается с осмотра и пальпации.
Структурные изменения выявляются уже на ранних стадиях. Дополнительно назначается анализ крови на антитела к тиреоглобулину, уровень трийодитиронина, тироксина и ТТГ. Незначительное и умеренное увеличение щитовидной железы сопровождается дисбалансом этих веществ. УЗИ основывается на оценке эхографических признаков ткани. Ее нарушение свидетельствует о неоднородной структуре паренхимы. Здоровый орган имеет нормальную эхогенность, которая охватывает большую часть обеих долей. Иногда используются дополнительные диагностические процедуры – рентгенография, КТ и МРТ.
Иногда в медицинской карте пациента можно увидеть такой диагноз, как неоднородная структура щитовидной железы. В норме этот орган эндокринной системы… Подробнее >>
Лечение диффузных изменений паренхимы щитовидной железы
Терапевтические мероприятия должны выполняться под контролем лечащего врача. Самолечение является не только неэффективным, но и опасным для жизни и здоровья пациента.
Лекарственные препараты и иные методики могут подбираться только после расшифровки результатов диагностических процедур.
В дальнейшем терапевтическая схема претерпевает несколько корректировок.
Так как диффузные поражения щитовидной железы сопровождаются нарушением процесса производства гормонов, без заместительной терапии обойтись не получится. Такое лечение является жизненной необходимостью при хроническом аутоиммунном тиреоидите. Количество гормонов щитовидной железы в таком случае превышает предельно допустимые значения.
При наличии умеренных признаков поражения щитовидной железы лечение подразумевает изменение рациона и прием йодосодержащих препаратов. Если патология сопровождается гипотиреозом, применяются синтетические тиреоидные гормоны.
Если патология сопровождается гипотиреозом, врач рекомендует прием синтетических тиреоидных гормонов.
При диффузно-узловых поражениях щитовидной железы, способствующих развитию компрессионного синдрома, назначается экстренное хирургическое вмешательство. После операции пациент должен регулярно посещать эндокринолога и сдавать все необходимые анализы. При правильном лечении прогноз на выздоровление благоприятен. При отсутствии терапии возможно развитие опасных осложнений.
Профилактика
Мероприятия по предотвращению развития диффузных поражений щитовидной железы направлены на устранение йододефицита. Для этого необходимо ввести в рацион продукты, богатые этим веществом, заменить поваренную соль на йодированную и начать принимать специальные препараты.
Рекомендуется избегать стрессов, способствующих нарушению функций щитовидной железы. Полезно выполнение процедур, направленных на укрепление иммунитета. Пациентам старшего возраста необходимо регулярно посещать эндокринолога.
Воспаление щитовидной железы
Воспаление щитовидной железы. Тиреоидит де Кервена
Источник
Диффузные изменения паренхимы щитовидной железы (ЩЖ) являются признаками воспалительных явлений. Такое состояние может провоцироваться стрессами, вирусными патологиями, проживанием в экологически неблагоприятной обстановке, ухудшением работы иммунной системы. Все эти факторы отрицательно сказываются на состоянии паренхимы органа.
Что это такое
При воспалении в щитовидной железе во время проведения УЗИ видно нарушение эхогенности ткани (ее способности поглощать и отражать ультразвуковые лучи).
Под диффузными изменениями понимают различные по своему характеру патологии ткани органа, которые приводят к появлению характерной симптоматики.
Это не диагноз, а описание состояния во время ультразвуковой диагностики. Все диффузные патологические состояния в паренхиме можно обнаружить при пальпации и инструментальных обследованиях. Подобное заключение возможно даже в том случае, если у человека нет других признаков патологического состояния органа и его ничего не беспокоит.
У больного может изменяться уровень гормонов. Причем при таких изменениях паренхимы щитовидной железы необязательно повышение содержания в крови веществ. В зависимости от типа поражения органа человек может сталкиваться с резким увеличением или, наоборот, уменьшением концентрации практически всех биологически активных веществ.
Причины
К причинам появления различных диффузных изменений в щитовидной железе относят следующие факторы:
- недостаточность йода в организме. Она наиболее часто возникает у людей, проживающих в местности, где вода и пища бедны этим микроэлементом. Йододефицит пагубно отражается на состоянии органа, а изменения его паренхимы будут отчетливо видны на снимках;
- аутоиммунные воспалительные заболевания. В силу патологических явлений неясной этиологии иммунитет человека становится агрессивным по отношению к щитовидной железе. Вырабатываемые антитела начинают разрушать клетки органа;
- некачественное и несбалансированное питание — главная причина дисфункции щитовидной железы. Если рацион человека богат продуктами, препятствующими синтезу гормонов, то у него развивается гипотиреоз, несмотря на то, что в организм попадает достаточное количество йода;
- неблагоприятная экологическая обстановка (радиационное или химическое загрязнение).
Изменения паренхимы щитовидной железы являются следствием таких патологий:
- зоба (эндемического, смешанного или диффузного токсического);
- тиреоидита;
- аутоиммунного воспаления.
Симптомы
Диффузные патологии паренхимы щитовидной железы выражаются в следующих явлениях:
- неоднородность структуры ткани и различная ее плотность;
- увеличение объема щитовидной железы. Видны существенные уплотнения на шее;
- нечеткие и размытые контуры органа при проведении УЗИ;
- нестабильный гормональный фон. Это выражается в повышении или понижении количества тиреотропных гормонов — биологически активных веществ, вырабатываемых щитовидной железой.
Симптомы указанных явлений такие:
- сухость и выпадение волос;
- повышенная ломкость ногтей;
- частые простудные заболевания;
- постоянный озноб (иногда человек мерзнет даже в теплом помещении или в жару);
- постоянная вялость;
- снижение производительности труда, как физического, так и интеллектуального;
- повышенная раздражительность, частая смена настроения;
- больная щитовидная железа приводит к проблемам в запоминании, воспроизведения информации, концентрации внимания;
- нарушение физического или умственного развития у детей;
- изменения в весе, которые не связаны с питанием;
- нарушения работы всей эндокринной системы;
- снижение либидо;
- развитие хронической диареи или запоров (они не связаны с изменением привычного рациона);
- появление гормональных сбоев.
Диагностика
Узловые изменения в щитовидной железе диагностируются несколькими способами. В первую очередь пациенту показан осмотр эндокринолога. В ходе осмотра врач проводит пальпацию органа, при которой он может обнаружить умеренные структурные изменения щитовидной железы.
Если во время обследования врач обнаруживает незначительные нарушения структуры, то он направляет пациента на дополнительные обследования.
УЗИ является наиболее информативным способом диагностики заболеваний щитовидной железы. Врач анализирует эхопризнаки измененного органа. Компьютерная или магнитно-резонансная томография позволяют определить выраженные изменения паренхимы неоднородной структуры, которые могут быть незаметными при ультразвуковом обследовании. Подробно исследуется измененная часть обеих долей органа, нечеткость его контуров и другие параметры.
После ультразвукового обследования или МРТ щитовидной железы пациенту ставится диагноз, связанный с диффузными изменениями. Нередко врач определяет увеличение размеров железы, связанное с недостаточным количеством йода. Для постановки окончательного диагноза назначают лабораторные анализы для определения уровня тиреотропных гормонов.
Лечение диффузных изменений паренхимы щитовидной железы
Лечение всех патологий, связанных с изменениями паренхимы щитовидной железы, проводится эндокринологом. Тактика терапии определяется степенью увеличения органа и характером патологических нарушений паренхимы.
При небольшом увеличении органа пациенту могут назначаться препараты йода. Наиболее распространены Калия йодид и Йодомарин. Длительное применение указанных препаратов может спровоцировать явления йодизма.
При нарушении функционирования щитовидной железы назначают аналоги тиреоидных гормонов. Если консервативное лечение не приносит результатов, то необходимо провести хирургическую операцию.
Терапия заболеваний должна сочетаться с правильным питанием. В рационе пациента должны быть:
- морские водоросли;
- икра;
- морские виды рыб;
- хурма;
- нерафинированное подсолнечное масло;
- печень трески.
Профилактика
Предупреждение состояний, связанных с дефицитом йода, заключается в соблюдении следующих рекомендаций:
- употребление йодированной соли;
- добавление в ежедневный рацион йодосодержащих продуктов;
- противострессовая терапия (аутотренинги, дыхательные практики и др.). При расположенности к стрессам показан прием успокоительных средств;
- укрепление иммунитета. Это можно сделать путем приема витаминных и минеральных комплексов;
- профилактический противорецидивный прием аналогов гормонов щитовидной железы после оперативных вмешательств;
- прохождение регулярных обследований при наличии генетической предрасположенности к патологиям ЩЖ;
- прохождение диагностических обследований при наличии в анамнезе патологических состояний органа и в случае проживания в загрязненной местности.
Прогноз при заболеваниях щитовидной железы в случае своевременного обращения к эндокринологу благоприятный. После операции у человека может развиваться постоперационный гипотиреоз.
Источник
Щитовидная железа ответственна за состояние здоровье человека и регулирует большую часть обменных процессов, происходящих в организме. Ее функционирование на протяжении всей жизни человека остается в норме, за исключением периодов полового созревания, а также беременности и климакса.
Диффузные изменения щитовидной железы, диагноз, поставленный человеку, означает наличие патологических изменений, которые равномерно поражают орган и его ткани. Данное нарушение в последнее время в равной степени диагностируется и у женщин, и у мужчин. Патология выявляется при недостатке (гипотиреоз) или же избытке (гипертиреоз) продуцирования тиреоидных гормонов.
Виды
С учетом факторов, которые стали предпосылкой к формированию патологии, различают следующие типы деформаций в паренхиме:
- аутоиммунный тиреоидит, в том числе при хроническом течении болезни;
- острый или подострый тиреоидит;
- зоб.
Согласно характеру возникших видоизменений, они бывают:
- Диффузно-очаговыми. Отличаются быстрым увеличением размера новообразования (добро- и злокачественной формы), которые имеют размер свыше 1 см. При таких деформациях в железе, требуется регулярный контроль у эндокринолога. Дальнейшее развитие процесса приводит к гормональному дисбалансу и к формированию других проблем со здоровьем.
- Кистозными. Данный вид нарушений делится на подвиды: простые, перерожденные, наполненные жидкостью (полностью, частично). Со временем в тканях ЩЖ происходят отложения солей кальция. Кальцинаты чаще всего выявляются в местах, которые ранее были воспалены. Самый опасный случай, если формирование кисты происходит внутри самого узла.
Больше информации о кисте в щитовидной железе можно прочитать в статье.
Если пункция берется при злокачественном типе новообразования, это может вызвать значительные осложнения. В данном случае лечение проводится путем иссечения органа.
Предпосылки развития
Диффузно-структурные изменения щитовидной железы в большинстве случаев формируются при наличии других болезней, к примеру, при зобе, изменениях в органе по типу ХАИТ.
Железа может стать диффузно неоднородной при наличии в организме определенных эндогенных процессов:
- значительное, длительное эмоциональное и психологическое напряжение;
- эндокринные, а также аутоиммунные патологии;
- неправильный подход к питанию;
- недостаток в организме йода;
- вредные привычки;
- генетическая предрасположенность.
Также сильным фактором, воздействующим на человека, является окружающая среда. Из-за неблагоприятной экологической обстановки, истощения почвы, загрязнения воды, промышленных выбросов, ухудшается работа ЩЖ, которая сразу же реагирует на данные проявления.
Диффузные изменения щитовидной железы. Диагноз и симптоматика
Своевременно установить диагноз и выявить патологию достаточно сложно, это связано с тем, что ее симптомы слабо выражены или полностью отсутствуют.
Можно обозначить признаки диффузных изменений тканей щитовидной железы:
- сильную и регулярно проявляющуюся усталость;
- снижение внимания и концентрации;
- частые простудные заболевания;
При сбоях в работе ЩЖ происходит снижение иммунного ответа, что, в свою очередь, приводит к:
- повышенной восприимчивости человека к инфекциям (бактериальным, вирусным);
- болезненности и дискомфортным ощущениям в мышцах;
- избыточной сухости и шелушению кожных покровов;
- резкому похудению или набору веса;
- выпадению волос;
- расслоению и ломкости ногтевой пластины;
- снижению либидо;
- нарушениям состояния нервной системы (апатия, депрессивные расстройства);
- сбоям в работе кишечника.
В зависимости от того, какая степень диффузного изменения щитовидной железы, у женщин могут возникать различные гормональные нарушения. Это может отразиться на регулярности менструального цикла, возможности зачатия и вынашивания ребенка.
Более ярко проявляется симптоматика диффузной патологии железы у подростков (в период полового созревания), после родов, а также в климактерический период.
Способы выявления
При наличии первичных клинических симптомов следует сразу обратиться к эндокринологу.
В процессе обследования пациента проводится обследование ЩЖ (пальпаторное). Это позволяет выявить наличие узлов в железе, ее структуру и размер.
Достаточно информативными методами диагностики являются: УЗИ, сцинтиграфия, анализы крови на содержание ТТГ, Т3, Т4.
При выявлении новообразований выполняется пункция, с помощью которой проводится гистологическое исследование полученного образца.
Как лечить диффузные изменения щитовидной железы
Основное направление в терапии деформации в железе – устранить первопричины, которые привели к развитию патологии.
Подбор способа лечения происходит с учетом клинической симптоматики, а также сопутствующих диагнозов.
Лечение проводится по следующему алгоритму:
- Восполнение в организме дефицита йода. Это условие особо важно при начальной стадии развитии болезни. Если изменения в железе незначительные, достаточно добавить в рацион йодосодержащие продукты.
- Гормонозаместительная терапия. Назначается при наличии в органе функциональных сбоев. Схема и длительность лечения назначается на основании результатов анализов. При сниженной концентрации тиреоидных гормонов, назначаются медпрепараты, которые содержат тироксин (синтетический аналог тиреоидных гормонов), это могут быть L-тироксин, Левотирокс, Эутирокс.
- Операция. При частичном или полном удалении тканей железы, в большинстве случаев диагностируется гипотиреоз. Для лечения данной патологии требуется прием гормонов.
Диффузные изменения эхоструктуры щитовидной железы – патология, которую можно легко вылечить, но только при условии ее своевременного обнаружения и правильно подобранного лечения. Если болезнь сильно запущена, это может стать причиной формирования сопутствующих патологий, нарушений метаболизма. Лечение будет длительным и не всегда эффективным.
Поделиться ссылкой:
Источник
