Диета и лечение при боли в суставах

Питание для суставов

В привычных продуктах питания, таких как свинина, томаты, сливочное масло, содержатся медиаторы воспаления. Эти вещества приводят к усилению болезненных ощущений в суставах. Исключение их из рациона позволяет ускорить восстановление хрящей, усилить эффект от консервативной терапии. Добавление непривычных для большинства людей продуктов, таких как свежий гранат или чеснок, позволяет подавить воспалительные явления и уменьшить интенсивность болей в суставах.

Соблюдение лечебной диеты обеспечивает снижение вероятности обострения воспалительных процессов в суставе на 50–60%, а выраженность болевого синдрома позволяет уменьшить в 2–3 раза. 

Польза диеты

Боль в суставе является результатом двух явлений – воспаления и дегенерации хрящевой пластины. На эти проблемы можно оказать существенное влияние при помощи соблюдения специальной диеты.

К полезным эффектам соблюдения диеты при болях суставов относят:

• Диета при болях суставов

  снижение интенсивности болевого синдрома;

• уменьшение отека мягких тканей;
• восстановление хрящевой и костной ткани;
• снижение вероятности рецидива воспаления.

Отказавшись от жирных блюд, соли и алкоголя, можно добиться значительного снижения болезненности в суставах. Постепенно исчезнет отек мягких тканей в проекции страдающих сочленений, значительно улучшится их активная и пассивная подвижность. Обусловлено это явление высокой концентрацией медиаторов воспаления и их предшественников в указанных продуктах.

Дополнительно оказать влияние на отеки можно при помощи отказа от поваренной соли. Согласно закону о градиенте концентрации, при насыщении организма хлоридом натрия жидкость начинает накапливаться в мягких тканях и сосудистом русле. В результате увеличивается нагрузка на сердце (развивается гипертония), почки и лимфатическую систему (появляются отеки).

Второй механизм появления болей в суставах – это дегенерация суставных поверхностей. Развивается это состояние из‐за неполноценного питания. Молодые люди находятся в компенсированном состоянии за счет регенераторных способностей организма. У старших пациентов наблюдается нехватка поступления в организм кальция, фосфора и витамина Д. Связано это с неполноценным питанием и ухудшением адсорбирующих свойств тонкого кишечника.

Нарушение баланса нормальной микрофлоры в петлях тонкой кишки приводит к ухудшению всасывания веществ, необходимых для нормальной работы опорно‐двигательного аппарата.

Молодым пациентам, страдающим от болей в суставах, необходимо употреблять в пищу молочные продукты, способствующие восстановлению бактериальной флоры. У пожилых пациентов добиться восстановления гораздо сложнее, поэтому они вынуждены компенсировать это состояние приемом повышенных доз биологически активных веществ (витаминов) и минералов.

К необходимым для старших пациентов витаминам и микроэлементам относят:

• витамины А, В5, В6, С, D3, E, К2, РР;
• кальций;
• фосфор;
• хондроитин;
• коллаген;
• глюкозамин;
• селен;
• кремний;
• марганец;
• гиалуроновую кислоту.

Эффективнее принимать лекарственные препараты, содержащие в своем составе сбалансированный комплекс указанных веществ: Витрум Остеомаг, Кальцемин Адванс, АртриВит.

Принципы

Правильно подобрать диету при болях суставов поможет врач‐диетолог. Он учитывает данные лабораторных тестов, инструментальной диагностики и физикального осмотра. После установления причины болей в суставах разрабатывается диетический рацион.

Принципы диеты при воспалительной этиологии болей:

• снижение суточного потребления калорий до 2300 кКал в сутки;
• питание порциями по 150–200 г 5–7 раз в сутки;
• отказ от продуктов, содержащих провоспалительные агенты (свинина, алкоголь, глутамат натрия, фаст‐фуд, копчености);
• увеличение суточного потребления чистой воды до 2 литров;
• снижение потребления соли до 2–3 г в сутки;
• отказ от алкоголя и жирной пищи;
• насыщение рациона растительной пищей.

Наличие болей дегенеративного характера требует соблюдения таких принципов диеты:

• дробное питание по 5–6 раз в сутки небольшими порциями (разделите суточную норму калорий на указанное количество приемов пищи);
• ежедневное употребление кефира (0–1% жирности) или творога (0–6%);
• отказ от быстрых углеводов (сахар, хлебобулочные изделия);
• насыщение рациона витаминами, солями кальция и фосфором естественного или синтетического происхождения.

Что нужно кушать, чтобы не болели суставы, кости и мышцы

Представленные ниже продукты имеют в своем составе полезные для суставов вещества. Они богаты липопротеидами высокой плотности, омега‐3 жирными кислотами, желатином и фитонцидами. Их употребление благоприятно сказывается на здоровье опорно‐двигательной системы, а также позволяет избавить пациента от болей в суставах.

• Холодец, желе. В составе указанных блюд содержится большое количество желатина. Этот коллаген необходим для формирования нормальной структуры кости и хряща. Употреблять эти блюда следует как при воспалительных, так и при дегенеративных процессах, приводящих к болям в суставах.
• Авокадо. Этот фрукт все чаще включается в состав различных схем лечебного питания. В составе его клетчатки содержатся омега‐3 жирные кислоты. Эти липиды обладают естественным противовоспалительным действием, так как угнетают выработку предшественников простагландинов. Авокадо обладает выраженной эффективностью при воспалительной этиологии болей в суставах.
• Кролик, куриное филе. Это источники диетического белого мяса. При воспалении или деструкции суставов необходимо потреблять достаточное количество белка. Важным условием является исключение жирного и богатого пуринами мяса. Поэтому представленные источники протеина часто назначаются при патологиях суставов.
• Чеснок. В его составе находится множество естественных фитонцидов. Эти вещества обладают противовоспалительным и санирующим (оздоровляющим) действием.
• Лосось, икра и жирные сорта рыбы. Перечисленные продукты содержат большое количество омега‐3 жирных кислот, что ставит их на один уровень по полезности с авокадо. Регулярное употребление этих морепродуктов способствует блокированию каскада воспалительных реакций.

• Оливковое масло при болях суставов

  Оливковое масло. В составе содержится большое количество специфического вещества – олеокантала. Его молекулы способны тормозить выработку и активацию циклооксигеназы (фермент, запускающий воспалительные реакции).

• Гранат. Полифенолы, которые в изобилии содержит спелый гранат, способны тормозить специфические цитокины (нейромедиаторы воспаления). Кроме того, в издании «Journal of inflammation» за 2008 год содержится статья Meenakshi Shukla, в которой экспериментальным путем была доказана профилактическая активность экстракта граната в отношении воспалительных заболеваний суставов.

Что нельзя есть: список запрещенных продуктов

Некоторые продукты способны стимулировать проявление болевого синдрома в суставах. Обусловлено это высокой концентрацией гистамина, брадикинина, простагландинов и интерлейкинов, регулирующих воспалительные явления в организме.

К таким продуктам относят:

• сахар;
• соль;
• глутамат натрия;
• кофе;
• свинину;
• копчености;
• консервы;
• фаст‐фуд.

Диетологи рекомендуют полностью исключить представленные продукты из рациона при болях в суставах. Соблюдение такой диеты позволит значительно повысить эффективность медикаментозной терапии, а также добиться прогресса в профилактике.

Более подробно о том, что нельзя есть при болях в суставах, читайте в этой статье.

Какими витаминами дополнить рацион, если болят суставы рук и ног

Витамины играют важную роль при лечении болей в суставах. В случае их дефицита нарушаются процессы восстановления хрящевой пластины, вторично активируются воспалительные заболевания. Потреблять достаточное количество витаминов с пищей сложно. Для этого требуется полноценная диета, нормальная работа пищеварительного тракта, отсутствие хронических заболеваний эндокринной системы.

Для компенсации недостаточного поступления в организм этих биологических веществ врачи рекомендуют принимать витаминные добавки.

Чтобы ускорить процесс восстановления суставов, а также избавиться от болей в них, рекомендуется принимать такие витамины:

• Витамин Д3 для восстановления суставов

  А – необходим для правильного обмена кальция и фосфора;

• С – незаменимый компонент биохимических реакций, итогом которых является синтез коллагена (именно он отвечает за гибкость и эластичность суставов и костей);
• В – витамины этой группы принимают участие в минеральном обмене, позволяют усваивать магний и кальций из пищи в полной мере;
• Е – укрепляет клетки хрящевой ткани, предупреждает их повреждение свободными радикалами (особенно важно при дегенеративной этиологии болей);
• РР – стимулирует выработку синовиальной жидкости, которая предупреждает повышенное трение и деструкцию суставов.

Помимо витаминов, на процессы восстановления суставов при болях влияют различные микроэлементы и органические вещества. Диета должна быть направлена на повышение поступления следующих элементов в организм больного:

• хондроитин;
• коллаген;
• глюкозамин;
• марганец;
• сера;
• кремний;
• селен.

К перечню наиболее популярных витаминных и минеральных комплексов относят:

• Vitamin D‐3, High Potency от Now Foods;
• 3‐in‐1 Joint Formula от Irwin Naturals;
• Calcium with Vitamin D3 от Nature Made.

Каждое из перечисленных лекарств содержит в составе одной капсулы суточную норму необходимых для суставов веществ. Употреблять лекарство нужно однократно, запивая достаточным количеством воды во время еды.

Пример диеты на 7 дней

Пациентов часто пугает перспектива соблюдения диеты. Навязанный стереотип мысленно отсылает человека к значительным ограничениям, скудному и однообразному рациону. Профессиональные диетологи – это те специалисты, которые подберут полноценный и вкусный набор блюд.

Для того чтобы пища лучше усваивалась, следует подвергать ее хорошей термической обработке путем варки, тушения, приготовления на пару или запекания.

Рассмотрим подробную диету при болях в суставах воспалительной или дегенеративной природы на 7 дней. Порции должны быть не больше 200 г, суточная энергетическая ценность – в пределах 2300 кКал, а объем потребляемой воды – не менее полутора литров.

Рекомендуемые объемы порций:

• салат – 150–200 г;
• суп – 350–400 мл;
• каша – 300–400 г;
• пюре – 250–350 г;
• мясо – 150–180 г;
• рыба – 150–180 г;
• творог – 150–200 г;
• желе/холодец – 150–200 г.

Завтрак	Перекус	Обед	Перекус	Ужин
1‐й день	салат из огурцов; омлет; гречневая каша.	яблоко; обезжиренный кефир.	овощной суп; отварная говядина; компот без сахара.	сок из свежих фруктов; галетное печенье.	отварная рыба; картофель пюре.
2‐й день	салат из квашеной капусты; отварное куриное филе; какао.	курага; бутерброд из цельнозернового хлеба с пастой из авокадо.	перловый суп; отварной рис; отварной кролик.	творог; чернослив; отвар шиповника.	каша гречневая; котлета куриная на пару; чай.
3‐й день	омлет; кисель; яблоко.	фруктовое желе; компот.	куриный суп; отварная рыба; отвар шиповника.	смесь орехов; сухофрукты; йогурт.	отварной рис; куриное филе с грибами; травяной чай.
4‐й день	овсянка с цукатами и орехами; йогурт; банан.	яблоко; кисломолочная закваска.	грибной суп; отварной картофель; салат с оливковым маслом; компот.	свежий авокадо; крекеры.	творог; желе; кефир.
5‐й день	запечённое куриное филе; зеленый чай; мармелад.	овощи на пару; бутерброд из черного хлеба с авокадо.	тушеный картофель с куркумой; салат кунжутными семечками; отвар шиповника.	смесь фруктов; желе.	семга на пару; бокал красного вина; крекеры.
6‐й день	грибной крем‐суп; отварное яйцо.	филе морского окуня; галеты.	фаршированный перец; куриная грудка с куркумой; компот.	гренки с сыром и зеленью; чай.	ячневая каша; тушеные грибы; желе.
7‐й день	сырная запеканка с зеленью; салат из свеклы.	тертая морковь с кунжутными семечками и оливковым маслом.	лапша с кусочками кролика; бутерброд с авокадо и лососем; отвар шиповника.	отварные брокколи; половина свежего авокадо с нежирным сыром.	творог; запечённое яблоко; кефир.

Итоги: какие постулаты лечения надо соблюдать

1. Диета при болях в суставах эффективна при воспалительной и дегенеративной природе заболевания.
2. Для подбора полноценного рациона необходимо обратиться к специалисту.
3. Необходимо отказаться от жирных сортов мяса, алкоголя, копченостей и усилителей вкуса (глутамат натрия, сахар, соль).
4. Суточная энергетическая ценность на время диеты снижается до 2300 кКал.
5. Питание должно быть дробным и частым (порции по 200–250 г, 5–6 раз в сутки).
6. Рекомендуется дополнить рацион витаминными комплексами и пищевыми добавками для суставов.
7. Наилучший эффект при лечении болей в суставах достигается путем комбинирования фармакотерапии, соблюдения диеты и ЛФК.

Источник