Диагностика и лечение суставов в тольятти

Диагностика и лечение: деформирующий артроз, эпикондилит, пяточная шпора, лигаментит, тендинит, тендовагинит. Спортивная травматология и ортопедия: воспалительные заболевания (миозиты) и повреждения мышц, воспалительные заболевания и повреждения связок и сухожилий вертеброгенные болевые синдромы (боль в спине). Пункции суставов.

Остеоартро́з (деформирующий остеоартроз (ДОА), артроз, деформирующий артроз) — дегенеративно-дистрофическое заболевание суставов, причиной которого является поражение хрящевой ткани суставных поверхностей.

В основе дегенеративных дистрофических изменений при артрозе лежит первичное повреждение хряща с последующей воспалительной реакцией, поэтому часто артроз называют артрозо-артритом. Артроз всегда связан с деформацией костной ткани, в связи с чем его также называют остеоартритом или деформирующим артрозом.

Основными клиническими симптомами остеоартроза являются боль и деформация суставов, приводящие к функциональной недостаточности.

Чаще всего при остеоартрозе поражаются суставы кисти, первый плюснефаланговый сустав стопы, суставы шейного и поясничного отделов позвоночника, коленных и тазобедренных суставов. Однако по тяжести нарушения функции опорно-двигательного аппарата первое место занимают тазобедренный, коленный и голеностопный суставы, а также плечевой сустав.

Факторами риска первичного остеоартроза являются: наследственная предрасположенность, избыточная масса тела, пожилой возраст, специфические профессии.
Основные принципы лечения: ограничение нагрузки, соблюдение ортопедического режима, ЛФК, физиотерапия, цель которых замедление прогрессирования остеоартроза, предотвращение развития контрактур и улучшение функции сустава. Важным этапом лечения остеоартроза является санаторно-курортное лечение.

На первом месте в фармакотерапии стоят нестероидные противовоспалительные препараты, назначаемые для снятия боли и воспаления. В фазе острой боли, когда остеоартроз может быть осложнен синовитом, используется внутрисуставное введение кортикостероидов (дипроспан, гидрокортизон) для снятия боли и воспаления.
Хондропротекторы (хондроитин сульфат и глюкозамин) применяют в виде курсового лечения. Большое значение имеет внутрисуставное введение препаратов гиалуроновой кислоты (особенно в I и II стадии заболевания).
Существенно повышает эффективность лечения сочетание медикаментозных и немедикаментозных методов (физиотерапия, ЛФК, санаторно–курортное лечение)
Профилактика.
Для пациентов, относящихся к «группе риска» заболевания артрозом (травма или дисплазия сустава, избыточный вес, низкая физическая подготовленность), рекомендуется упражнения с дозированной нагрузкой на сустав (дозированная ходьба, восхождения, велосипед, плавание).
Ходьба — это основная естественная локомоция человека. Повседневной ходьбой человек занят несколько часов в день. Это в любом случае больше, чем время специальных ежедневных занятий физической культурой. Поэтому важно, чтобы ходьба стала основным средством профилактики остеоартроза. Именно поэтому при последствиях травм и артрозах суставов нижних конечностей рекомендуют дозированную ходьбу как основной метод профилактики и лечения.
Избыточная масса тела — важный фактор развития и прогрессирования остеоартроза. Снижение массы тела уменьшает риск развития заболевания и сопровождается улучшением функции суставов, поэтому в программу лечения обязательно включают диетотерапию.

Как уменьшить нагрузку на суставы при остеоартрозе
• Не набирайте лишний вес.
• Если у вас поражены тазобедренные или коленные суставы, при ходьбе пользуйтесь тростью или палкой.
• Если вам надо встать на колени, подложите под них подушку.
• При поражении суставов больших пальцев ног тщательно выбирайте обувь. Она должна быть удобной, мягкой, не давящей на суставы, но в то же время хорошо поддерживающей их.

В заключении хочется подчеркнуть, что лучшей профилактикой остеоартроза является поддержание физической активности и здорового образа жизни. При развившемся остеоартрозе наилучший эффект достигается при полноценном комплексном лечении остеоартроза, воздействующем на различные элементы патологического процесса.

Плантарный фасциит (Пяточная шпора) — заболевание, основным симптомом которого является боль в пятке, возникающая или усиливающаяся при нагрузке. В большинстве случаев болевой синдром обусловлен воспалительно-дегенеративными изменениями плантарной (подошвенной) фасции. Реже пяточная боль непосредственно связана с травматизацией окружающих мягких тканей костными разрастаниями. Это заболевание ещё также имеет простонародное название пяточная шпора или шпора на пятке, хотя этот термин не совсем верен, ведь пяточная шпора (костный нарост) – это следствие плантарного фасциита. Подошвенная фасция прикрепляется к пяточному бугру и головкам плюсневых костей, поддерживая продольный свод стопы. В вертикальном положении человека приблизительно половина массы его тела оказывает давление на плантарную фасцию, при этом наибольшее напряжение испытывают её ткани в месте прикрепления к пяточному бугру. В связи с постоянной нагрузкой возможны микронадрывы фасции, которые в норме регрессируют самостоятельно. Однако в некоторых случаях постоянная микротравматизация может послужить причиной хронического асептического воспаления с болевым синдромом. На фоне плантарного фасциита, в качестве компенсаторной реакции, возможно образование краевых костных разрастаний, получивших название «пяточных шпор».
Пяточной шпорой преимущественно страдают люди старше 40 лет, причём больше к этому заболеванию предрасположены женщины. Вероятность развития пяточных шпор увеличивают лишний вес, проблемы с позвоночником, артриты, плоскостопие, заболевания крупных суставов ног, травмы пяточной кости, подагра, нарушение кровообращения ног.Также плантарный фасциит встречается у спортсменов при длительных нагрузках в области пятки
Ведущий симптом плантарного фасциита — боли в пяточной области, возникающие или усиливающиеся при нагрузке. Болевые ощущения более выражены в утренние часы.

Читайте также:  Лечение суставов зеленым чаем

Лечение пяточной шпоры может быть консервативным и оперативным. У 90 % пациентов с подошвенный фасцитом (пяточной шпорой) консервативное лечение дает эффект в течение 10 месяцев.
К консервативным методам лечения относятся:
Медикаментозное лечение включает применение препаратов группы НПВС, которые могут применяться как внутрь в виде таблеток, так и местно, в виде мазей, гелей с содержанием НПВС. В некоторых случаях возможно применение инъекций кортикостероидов, что позволяет быстро снять воспалительный процесс.

В настоящее время одним из самых эффективных методов лечения плантарного фасциита является Ударно-волновая терапия (УВТ).

Во время этой процедуры мощные импульсы звуковой волны стимулируют процесс регенерации в подошвенной фасции и купируют боль.
Процедура УВТ в большинстве случаев помогает избежать оперативного лечения.
Физиотерапия позволяют значительно снизить воспалительный процесс в подошвенной фасции и уменьшить боль.
Ортопедические изделия. Существуют различные изделия, позволяющие уменьшить нагрузку на стопу, особенно эффективно действуют подпяточники, изготовленные из силикона, которые значительно уменьшают нагрузку на пяточную кость и плантарную фасцию.
ЛФК. Упражнения, направленные на укрепление мышц стопы, достаточно эффективны при лечении пяточной шпоры и подошвенного фасциита в комплексе с другими методами лечения.

Источник

Эндопротезирование – сложная операция, при которой хрящи, а иногда и суставные поверхности костей заменяются на искусственные импланты. Ранее для ее проведения жителям Тольятти требовалось выезжать в столичные клиники, Санкт-Петербург или за границу. Теперь хирургическое восстановление можно провести в своем городе, для этого нужно выбрать больницу и записаться к врачу.

ГБУЗ СО «ТГКБ №5»

ГБУЗ СО «ТГКБ №5»

Провести эндопротезирование можно в Тольяттинской городской клинической больнице №5, руководит которой главный врач Ренц Николай Альфредович. Доктор возглавляет одно из самых крупных учреждений Российской федерации – оно способно госпитализировать 2408 пациентов, ежегодно в нем успешно лечат более 80 тыс. стационарных и более 200 тыс. амбулаторных больных.

Н. А. Ренц

В стенах клиники проводятся научные исследования – более 1 млн. открытий и усовершенствований методов лечения ежегодно, труды ученых известны не только в России, но и за рубежом.

В ТГКБ №5 работает 3,5 тыс. обученных специалистов, из которых 600 сотрудников имеют квалификацию. Пациентов консультируют 4 доктора и 32 кандидата наук. Многие награждены званием «Заслуженный врач РФ».

В больнице работает 5 операционных блоков, часть из которых входит в состав центра эндопротезирования крупных суставов. На его базе можно провести операции по восстановлению колена или бедра с минимальным риском осложнений:

  1. С предоперационной подготовкой – перед хирургией делается точная диагностика для определения степени повреждения сустава. На базе клиники есть 2 компьютерных и 2 магнитно-резонансных томографа высокого класса точности.
  2. По новейшей методике – вся хирургия проводится с минимальными повреждениями мягких тканей, при некоторых способах используется артроскоп. Врачи отделения прошли обучение по эндопротезированию и реабилитации тазобедренного и коленного суставов у известных Российских специалистов.
  3. С использованием импортных имплантов – высокого качества и с долгим сроком службы. Протез потребует замены не ранее, чем через 15-20 лет.
  4. С программой реабилитации – доктора центра контролируют процесс восстановления на ранних этапах, когда чаще всего появляются осложнения после эндопротезирования из-за ошибочных нагрузок на колено или бедро.

Эндопротезирование колен в Чехии: гарантии, цены, реабилитация, отзывы и статистика.

Узнать подробнее

Малоинвазивное эндопротезирование в Чехии: врачи, реабилитация, сроки и цены.

Узнать подробнее

Для проведения восстановления коленного и тазобедренного суставов в клинике работает 2 ортопедических отделения, они укомплектованы новейшим оборудованием и квалифицированными врачами. Записаться на лечение вы можете к следующим специалистам:

  • Ткаченко Андрей Юрьевич – заведующий отделением № 1, опытный травматолог-ортопед.

    А. Ю. Ткаченко

  • Рыжов Андрей Евгеньевич – заведующий отделением № 2, врач первой категории. Регулярно оперирует больных, проводит операции по эндопротезированию крупных суставов.

    А. Е. Рыжов

  • Гончаров Виктор Федорович – опытный травматолог-ортопед, пациенты отзываются о нем как о «враче по призванию». Доктор провел множество успешных операций.
  • Булатов Евгений Валерьевич – работает в отделении № 2, оперирует больных с травмами и тяжелой степенью артроза. Авторитетный и опытный специалист.
  • Иванчак Андрей Васильевич – травматолог-ортопед отделения № 1, занимается хирургическим восстановлением суставов по современным методикам. Доктор может проконсультировать и определить необходимость операции.

    А. В. Иванчак

В обоих отделениях проводят эндопротезирование и профилактику осложнений в период реабилитации. Прооперироваться можно и по квотам бесплатно вне зависимости от инвалидности, но тогда придется подождать своей очереди. Подробности можно узнать, позвонив заведующим отделений: 79-02-03 *90-96 (1) и 79-02-34 (2). Телефон платных услуг: 79-50-03. Адрес основного корпуса: г. Тольятти, бульвар Здоровья, 25. Электронная почта: medvaz@tlt.ru.

Читайте также:  Препараты лечения воспаления коленного сустава

Лечебная база «Артроскопия и эндопротезирование»

Для восстановления суставов можно обратиться в восстановительный центр, который объединяет врачей из разных отделений. Сейчас на его базе работают два опытных травматолога-ортопеда на базе клинических больниц Тольятти и Самары:

Зайцев Руслан Валерьевич – врач первой категории, кандидат медицинских наук. Регулярно проходил стажировки в Москве, Франции и Германии. Является членом Российских и зарубежных научных сообществ. Работает в КГБ №5 и центре «МЕДГАРД» (консультирует по средам, запись 260-76-76). Почта для связи: zaytsevr@yandex.ru.

Р. В. Зайцев

Чтобы попасть на прием к врачам, нужно связаться с ними и явиться на консультацию в учреждение по договоренности. Операция эндопротезирование проводится на базе клинических больниц в оборудованной операционной.

Реабилитационные центры Тольятти

При успешной реабилитации риск осложнений после эндопротезирования тазобедренного и коленного сустава минимален, также от нее зависит, как быстро приживется имплант. Начальный период восстановления проходит в клинике, где пациент находится под контролем врача. В более поздние сроки рекомендуется обратиться в специализированные учреждения:

Реабилитационный центр «Ариадна» – восстановительную программу составляет травматолог-ортопед и врач по лечебной физкультуре. Адрес: ул. Маршала Жукова, д. 3. Телефон: 8 (8482) 33-13-22, почта: ariadnat@narod.ru.

Реабилитационный центр «Ариадна»

Центр кинезотерапии «Русский бор» – здесь можно восстановиться с использованием специальных тренажеров и под контролем специалистов. Запись по телефону 8 (8482) 48-98-34, почте rusbor71@mail.ru или лично по адресу: Лесопарковое шоссе, 12.

Центр кинезотерапии «Русский бор»

Сроки реабилитации индивидуальны, в среднем восстановление занимает от 6 до 12 месяцев. При выполнении упражнений и рекомендаций врача риск осложнений после эндопротезирования коленного или тазобедренного сустава минимален.

Источник

  • Метро, район

  • Сортировка

  • Медицинские центры, контрактура суставов

    Офицерская улица, 19, вход с торца

  • Медицинские центры, контрактура суставов

    улица Мира, 166

  • Медицинские центры, контрактура суставов

    Новозаводская, 35

  • Медицинские центры, контрактура суставов

    Октябрьская, 55а

  • Медицинские центры, контрактура суставов

    улица Фрунзе, 10Б

  • Медицинские центры, контрактура суставов

    улица Коммунистическая, 8, БЦ «Саммит», 505 офис, 5 этаж

  • Медицинские центры, контрактура суставов

    Дзержинского, 19, 225 офис; 2 этаж

  • Медицинские центры, контрактура суставов

    Ярославская, 49, 1 этаж

  • Медицинские центры, контрактура суставов

    40 лет Победы, 13Б

  • Медицинские центры, контрактура суставов

    Карбышева, 12, 1 этаж

  • Медицинские центры, контрактура суставов

    Степана Разина проспект, 26

  • Медицинские центры, контрактура суставов

    Горького, 61

  • Медицинские центры, контрактура суставов

    Курчатова бульвар, 6а, 1 этаж

  • Медицинские центры, контрактура суставов

    Сызрань, Московская, 4а

  • Медицинские центры, контрактура суставов

    Голосова, 71

  • Медицинские центры, контрактура суставов

    Победы, 2, 2 этаж

  • Медицинские центры, контрактура суставов

    Лесная, 1, 1 этаж; левое крыло

  • Медицинские центры, контрактура суставов

    улица 40 лет Победы, 47Б, 3 этаж, офис 2

  • Медицинские центры, контрактура суставов

    Железнодорожная, 7а, 37 кабинет; цокольный этаж

  • Медицинские центры, контрактура суставов

    Фрунзе, 8, 504 офис; 5 этаж

  • Медицинские центры, контрактура суставов

    Молодёжный бульвар, 30а, 2 этаж

  • Медицинские центры, контрактура суставов

    40 лет Победы, 13Б

  • Медицинские центры, контрактура суставов

    Революционная, 72а

  • Медицинские центры, контрактура суставов

    Фрунзе, 8, 807 офис; 8 этаж

  • Медицинские центры, контрактура суставов

    Сызрань, Достоевского переулок, 22

Больше нет мест, соответствующих условиям фильтров

Сбросить фильтры

Средняя оценка организаций — 3.37 на основании 625 отзывов и 402 оценок

Медицинские центры в соседних городах

Рекомендуем также

Источник

ИМПОРТОЗАМЕЩЕНИЕ БОЛЬЮ И СМЕРТЬЮ. КОЕ-КТО В ПРАВИТЕЛЬСТВЕ РЕШИЛ ЗАРАБОТАТЬ НА ЭНДОПРОТЕЗАХ.

Новость о том, что правительство Медведева запретило государственным… медицинским учреждениям закупать импортные аппараты искусственной вентиляции легких (ИВЛ), костыли, бинты и еще десяток позиций вызвала в сети большой резонанс. Запрет на бинты и ИВЛ сразу попал в заголовки. Функционал этих предметов очевиден людям, и абсурд их запрета ясен каждому. Вне фокуса внимания осталось главное – запрет импортных эндопротезов. Объясняем суть готовящейся аферы.

Эндопротезрование – это замена разрушенных суставных поверхностей специальными металлическими конструкциями (эндопротезами). Наиболее распространены операции по эндопротезированию плечевого, коленного и тазобедренного суставов. Тазобедренный сустав – абсолютный лидер. Операция по его замене ежегодно требуется 1 человеку из 1000. Причин разрушения тазобедренного сустава две: деформирующий артороз и перелом проксимального бедра (перелом шейки бедра). В России ежегодно выполняется более 100 000 операций по замене тазобедренного сустава.

Читайте также:  Лечение бурсита пяточного сустава

Эндопротез – высокотехнологичное устройство. Главная его часть – пара трения. Она должна выдерживать постоянные нагрузки в течение длительного времени. Разумеется, такая штука стоит дорого, тысячи долларов. Если учесть огромный объем выполняемых операций по замене суставов, рынок получается весьма привлекательным. Этот рынок и решили захватить совершенно конкретные структуры, пролоббировавшие запрет на использование импортных эндопротезов.

Нужны ли нам отечественные производители эндопротезов? Конечно да, с этим ни один здравомыслящий человек спорить не станет. Вот только качественных российских эндопротезов не существует. В России нет ни одного уважаемого производителя с длинной историей и безупречной репутацией. Самые разные организации – и медицинские, и даже военно-космические – время от времени решают запустить такое производство. Какое-то время они выпускают эндопротезы, но должное качество обеспечить не могут. Они проигрывают конкуренцию западным изделиям и уходят с рынка. Опыт и культура производства не накапливаются. Прогресса нет, и деньги достаются иностранцам.

Впрочем, какое-то количество российских эндопротезов все же устанавливается, и хирурги травматологи-ортопеды сталкиваются с последствиями таких операций. Некачественная российская пара трения быстро разрушается. Ее фрагменты попадают в полость сустава, вызывая серьезные осложнения. Они требуют ревизионного эндопротезирования – замены пришедшего в негодность эндопротеза или его отдельных частей. Это травматичное, длительное хирургическое вмешательство с последующей сложной реабилитацией. Оно существенно опасней и тяжелей первичного эндопротезирования. И гораздо дороже.

Главная ловушка в том, что ревизионное эндопротезирование не покрывается государственной системой медицинского страхования. Если первичная установка искусственного сустава в большинстве регионов проводится за счет ОМС и бесплатна для пациента, то после того, как этот российский протез развалится, платить за его замену придётся из своего кармана. Специалисты знают, что срок службы отечественной металлоконструкции измеряется годами, а иностранный эндопротез безотказно прослужит более 10 лет, а то и все 20. Тотальный переход на отечественные эндопротезы вызовет скачок осложнений. Они повлекут за собой дорогостоящее ревизионное эндопротезирование, которое многие пожилые пациенты могут просто не пережить, даже если и найдут на него деньги.

Предположим, Минздрав предоставит на повторное эндопротезирование квоты – по непроверенной информации обсуждается сумма в 240 000 руб. Но тогда в чем экономическая логика? Вначале заплатить за плохие протезы, а затем заплатить за их замену? Ревизионные операции дороже первичных минимум на 60%.

Андрей Волна (Andrey Volna), руководитель отделения травматологии и ортопедии Ильинской больницы, хирург, выполнивший более 1000 операций по первичному и ревизионному эндопротезированию суставов, в беседе с Врач здорового человека указал на еще один важный момент готовящегося переворота на рынке эндопротезов. В Минздраве обсуждается новый нормативный акт, который обяжет лечебные учреждения оперировать пациентов пожилого возраста с переломом шейки бедра (т.е. устанавливать им эндопротез тазобедренного сустава) в первые 48 часов после перелома. Т.е. количество таких операций резко возрастет, и эндопротезов потребуется еще больше!

Само требование оперировать в первые 48 часов абсолютно правильное и соответствует международным стандартам. Но для его реализации необходима кардинальная реформа всей системы здравоохранения. Эти сложные операции должны выполняться на уровне центральной районной больницы, а не в специализированных центрах, на которые делает ставку Минздрав. Доставить пациента в специализированный центр и прооперировать в 48 часов возможно только в Москве и некоторых крупных городах. Минздрав сам себе противоречит, но разве это важно? Главное – продать как можно больше эндопротезов и удовлетворить лоббистов.

И еще один важный аспект: навязывание врачам и пациентам отечественных эндопротезов низкого качества приведет к скачкообразному увеличению количества осложнений и смертей. И происходит все это именно в тот момент, когда Следственный комитет начал агрессивно преследовать докторов за «врачебные ошибки». Никакого здравого сотрудничества с профессиональными объединениями медиков СК не ведет, собственной компетенции в этой области у него нет. Зато, видимо, есть план по посадкам. Для травматологов-ортопедов круг замкнулся.

Что в сложившейся ситуации делать пациентам? Вариантов не осталось. Надо бежать прочь из государственной медицинской системы в частные клиники. Лучше заплатить деньги за немецкий эндопротез, чем оплачивать своей жизнью интересы лоббистов.

Источник