Диагностика и лечение грибка ногтей на ногах

Грибок ногтей на ногах относится к наиболее распространенным кожным заболеваниям, от которого довольно трудно избавиться. Недуг распространяется не только на ногтевую пластину, он поражает, и кожные покровы стопы и часто провоцирует развитие гнойных заболеваний. Для того чтобы понять суть этой проблемы, стоит изучить причины и стадии ее развития. Но для начала следует рассказать о видах грибка ногтей.

Виды грибка ногтей на ногах

Все виды грибка ногтей объединяют одним названием «онихомикоз». При этом возбудителем заболевания может стать один из нескольких видов грибка:

Дерматофиты;
Кандиды;
Трихофитоны.

При этом каждый вид поражает определенную зону стопы и ногтя. Но лечение для всех этих видов грибка схоже, поэтому зацикливаться на описании видов не стоит.

Важно понимать, что грибок ногтей ног не появляется «просто так», в прочем, как и любая другая инфекция или вид грибка. Благоприятными условиями для его появления и размножения является теплая влажная среда. Как правило, это области между пальцами ног. Люди с повышенным потоотделением находятся в группе риска заражения грибком ногтей. Каковы же причины возникновения грибка на ногтях ног?
Проявление грибка ногтей на ногах

Причины грибка ногтей на ногах

Существует несколько способов «заработать» грибок ногтей

Как уже говорилось выше, повышенная потливость является благоприятным условием для возникновения грибка ногтей. Если же при этом отсутствует достаточно качественная гигиена, то вероятность заражения возрастает в разы. Иными словами, если у человека сильно потеют ноги, но он не проводит регулярное очищение и дезинфекцию стопы, то в 8 из 10 случаев он столкнется с грибком ногтей.
Заражение от носителя. Эта причина чаще всего встречается среди представительниц слабого пола, т.к. именно женщины любят брать обувь своих подруг и родственниц напрокат. Если же обувь принадлежит девушке, страдающей грибком ногтей, то вероятность заразиться составляет почти 100%.
Заражение в салоне красоты. Как это ни прискорбно, но иногда отправляясь в салон красоты для улучшения вида своих ножек можно получить грибковое заболевание и надолго забыть о босоножках. Причиной заражения в данном случае становятся нестерильные инструменты.
Применение антибактериальных препаратов. Здесь может показаться, что данная причина несколько абсурдна, ведь грибок ногтей представляет собой род инфекции. Но суть этой причины заключается в том, что при применении антибактериальных лекарственных препаратов человек «усыпляет» собственный иммунитет, который уже не может бороться со всеми видами инфекции. В свою очередь лекарственные антибактериальные препараты либо не обладают достаточной силой для борьбы с грибком, либо работают узконаправленно.
Хронические заболевания, сопровождающиеся воспалительными процессами. Существует ряд заболеваний, который провоцируют воспаления кожных покровов. В свою очередь воспаленные участки становятся наиболее уязвимыми и практически не защищены от грибка.

Как видно из всего вышесказанного заразиться грибком ногтей может абсолютно любой человек, даже тот, кто соблюдает все правила гигиены и не страдает потливостью.

Диагностика грибка ногтей

Распознать грибок ногтей на ногах не сложно самостоятельно, не выходя из дома. Первые признаки – это изменение цвета ногтя и возникновение зазора между ногтевой пластиной и поверхностью пальца. Ноготь становится ломким, искривляется. Больной же на начальной стадии заболевания может испытывать зуд в области боковых валиков.

Ноготь может стать желтым, беловато-серым, светло-коричневым, коричневым и даже зеленым. Он становится пористым, внутренняя полость приобретает желтоватый оттенок. Постепенно ногтевая пластина приобретает вид грязной губки. При спиливании образуется большое количество пыли, но толщина ногтя при этом практически не уменьшается.

После поражения всего ногтя грибок переходит на кожу вокруг него. Иногда это происходит параллельно с развитием на ногтевой пластине. Кожа становится шершавой, грубой, трескается и рвется.

Однако медицине знаком ряд болезней, которые имеют схожие с грибком симптомы, поэтому для достоверности следует пройти профессиональное обследование и диагностику. А диагностика грибка ногтей представляет собой исследование состава ногтя путем соскоба и микроскопии. Микроскопия позволяет выявить наличие грибка, а посев грибка в питательную среду позволит определить его природу.

Важно отметить, что существует ряд разновидностей грибка, которые различаются между собой локализацией на ногтевой пластине и некоторыми симптомами. Поэтому о каждом виде онихомикоза следует рассказать отдельно.
Формы грибка ногтей на ногах

Дистальный подногтевой грибок
Он встречается чаще остальных. Начинается грибок ногтей на ногах от свободного края от зараженной кожи стопы. Локализуется грибок под ногтем, и иногда может показаться, что это результат травмы и занозы под ногтем. Позже пластина начинает утолщаться и отделяться от ногтевого ложа. Со временем она ломается и откалывается. При этом отрастающий ноготь уже заражен и растет вверх. Кожа вокруг срастается с поверхностью ногтя и с трудом отделяется от него. Ношение обуви с закрытым носиком при таком грибке вызывает дискомфорт.
Белый поверхностный грибок
Этот вид грибка занимает второе место по распространенности, но является одним из самых доступных для лечения. При таком заболевании поражается только верхняя поверхность ногтя. Сам же ноготь не утолщается и не становится рыхлым. Он не отделяется от ложа и не отрывается. Вылечить такой онихомикоз довольно просто.
Проксимальный подногтевой грибок
Этот грибок считается одним из самых опасных, т.к. Возникает он в результате появления в крови бактерий трихофона. Развитие начинается от верхней кутикулы ногтя. Кожа поражается одновременно с ногтевой пластиной либо раньше нее. Часто у людей страдающих данной формой грибка, возбудители обнаруживались в секрете предстательной железы и лимфоузлах паховой области. Данный вид грибка часто является признаком ВИЧ-инфекции.
Тотальный дистрофический грибок
Этот вид грибка в большинстве случаев является следствием развития одного или нескольких предыдущих видов. При этом виде ногтевая пластина практически полностью разрушена. Кожа вокруг ногтя приобрела желтый или белый цвет, потрескалась. Иногда в трещинах кожи возникает воспаление, и появляются гнойные массы.

Лечение грибка ногтей на ногах

Лечение грибка ногтей на ногах может быть самым разнообразным. Здесь все зависит от степени поражения ногтя, вида грибка, дополнительных факторов, таких как причина возникновения, наличие аллергических реакций на лекарственные препараты и пр.

В первую очередь стоит отметить, что поражение более 40% ногтевой пластины требует обязательного механического вмешательства. Осуществляется это с помощью аппарата и фрез, которые спиливают зараженный ноготь. Толщину спиливания и количество процедур определяет врач в зависимости от стадии заболевания и лечения.

Сейчас активно используются медикаментозные препараты, которые позволяют устранить пораженный участок ногтя, не прибегая к механическому воздействию. Среди них следует выделить несколько наименований:

Онихопласт. Эта мазь настолько размягчает ноготь, что удалить его будет проще простого.
Микоспор. Этот препарат не только смягчает ноготь, но и негативно влияет на возбудителя грибка.
Уреапласт и Фунгипласт. Эти средства изготавливаются в аптеках по рецепту врача.
Оксопласт. Главным компонентом препарата является щавелевая кислота, которая разъедает пораженный ноготь и позволяет без особых усилий устранить его.

Во-вторых, важно знать, что грибок ногтей является одним из самых сложных организмов в плане устранения. Дело в том, что эти микроорганизмы крайне быстро адаптируются в организме и постоянно мутируют, вырабатывая устойчивость к лекарственным препаратам. Именно поэтому лечение грибка ногтей должно быть комплексным. Рассмотрим все препараты, которые могут помочь избавиться от грибка ногтей.

Противогрибковые препараты

Препараты трех групп могут быть применены в лечении грибка ногтей:

Аллиламины. Эта группа используется в том случае, если грибок носит распространенный характер. Но эти лекарства нельзя употреблять при заболеваниях печени, почек, в период беременности и лактации. Сюда относятся такие препараты, как Экзитерн, Тербинафин, Ламизил.
Азолы. Эти препараты используются в случае поражения кожи и ногтя, т.е. При проксимальном подногтевом грибке они бессильны. К этой группе относятся Ирунин, Микозорал, Итразол, Флюкостат, Флуконазол.
Полиены. Эти препараты обладают самым мощным действием. Они уничтожают грибок, поразивший не только кожные покровы и ногтевую пластину, но и пищеварительную систему, и слизистые оболочки. Сюда относятся Нистатин, Амфотерицин, Пимафуцин.

Противогрибковые препараты
Подобрать подходящий препарат сможет только врач, поэтому при обнаружении первых симптомов грибка ногтей следует незамедлительно обратиться к специалисту. Важно помнить, что противомикробные препараты смогут помочь только в том случае, если строго соблюдать правила и периодичность их применения.

Местные препараты

Помимо лекарственных препаратов для приема внутрь в борьбе с грибком необходимо и применение средств, воздействующих на пораженные зоны снаружи. Как правило, это мази, крема, спреи. В последние годы появились и разнообразные средства, которые не относятся к медикаментозным, но, по заверению производителей, способны уничтожить грибок. Данных об эффективности таких средств нет, поэтому рассказывать о них пока нет смысла.

Из действующих и проверенных можно выделить несколько препаратов:

Спрей Ламизил;
Низорал;
Клотримазол;
Крем Залаин;
Атифин и пр.

Все они имеют схожие требования к применению, которые в первую очередь заключаются в тщательном очищении пораженного участка перед нанесением препарата.

Еще одна разновидность местных препаратов – это противогрибковые лаки для ногтей. Принцип действия лака заключается в следующем: после нанесения его на ноготь он начинает размягчать ногтевую пластину. В среднем на это уходит 23 дня в зависимости от стадии заболевания. После того как пластина станет достаточно мягкой препараты, содержащиеся в лаке и направленные на борьбу с грибком, проникают в полость ногтя и начинают эффективно уничтожать возбудителей.

Сегодня существует несколько проверенных лаков для борьбы с грибком ногтей на ногах:

Лоцерил;
Батрафен;
Микозан;
Демиктен.

Продаются они в аптеке и могут наноситься под декоративный лак.
Длительность курса лечения определяет врач-дерматолог, но пройти его нужно полностью. Часто пациенты, добившись небольших успехов в лечении и устранив визуальный дефект, запускают процесс лечения, в результате чего грибок развивается повторно.

Профилактика грибка ногтей на ногах

Грибок ногтей представляет собой заболевание, которое не только доставляет дискомфорт. Оно создает и визуальное уродство, которое устранить крайне сложно. Именно поэтому профилактика грибка ногтей является наилучшим решением даже при отсутствии риска заболевания. К профилактическим мероприятиям относятся такие меры:

Избегать контакта кожи и ногтей ног с поверхностями, находящимися в общественных местах;
Не пользоваться чужими средствами гигиены;
Не носить чужую обувь;
Чаще мыть ноги и использовать дезинфицирующие средства (перекись водорода, хлоргексидин, яблочный уксус и пр.);
Периодически проводить дезинфекцию внутренней поверхности обуви;
Контролировать стерильность инструментов в салонах красоты;
Периодически сдавать анализы на наличие грибковых инфекций в пищеварительной системе, половых органах и т.д.

профилактика грибка ногтей на ногах
А если все-таки грибок возник, то лечение не должно откладываться, т.к. на ранних стадиях избавиться от заболевания гораздо проще.

Источник

Специалисту не требуется много времени определить и поставить диагноз грибок ногтей на ногах, если такой имеется. Но обычному человеку это порой очень сложно сделать, тем не менее существуют способы узнать, если ли грибок ногтей, в домашних условиях.

Мы уже говорили, что очень сложно определить грибок на начальной стадии, по этому многие обращаются к профессионалам — и правильно делают, запускать грибок ногтей ни в коем случае нельзя!

Но как быть, если требуется диагностировать грибок ногтей в домашних условиях и прямо сейчас? Возможность такая есть.

Можно определить грибок ногтя по симптомам. В статье про первые симптомы грибка ногтей на ногах мы писали, каким образом может появиться грибок:

Обычно грибок начинается с кожи пальцев ноги и стоп.
Стопы начинают потрескиваться.
Между пальцев ног расслаивается кожа.
Появляется неприятный запах.
На ногтях образуется желтоватый оттенок.

Если, хоть один из этих симптомов вам знаком, нужно немедленно принимать меры по лечению грибка и ни в коем случае не откладывать.

Но, если вам не удалось найти схожие симптомы — на сайте NoGribok.ru мы уже говорили о том, что на начальной стадии поставить самодагноз грибка очень сложно — можно воспользоваться другим методом.

Диагностика грибка ногтей на ногах

Есть старый и проверенный метод определить грибок ногтей марганцовкой.

Марганцовка покажет, есть ли у вас грибок ногтей на ногах.

Нужно развести её в обычной воде до очень слабой фиолетовой окраски, в этом растворе нужно несколько минут подержать те ногти, которые вы подозреваете в заражении. Вся здоровая часть ногтя окрасится в коричневый, а вот поражённая, если таковая имеется, останется светлой. После таких процедур необходимо продезинфицировать ноготь раствором перекиси водорода.

Диагностика грибка ногтей марганцовкой очень надежный метод. Он позволяет быстро и без обращения к враучу узнать, есть ли на самом деле гирбок, а для этого вам понадобится лишь сама марганцовка, которая продается в аптеках.

Как видите, без врача тоже есть возможность определить грибок ногтей на ногах, даже на самых первых порах. Если у вас есть опасения, хоть они даже и не подтвердились по вышеописанным методам, немедленно обратитесь к врачу. С грибком шутить нельзя и сам по себе он не пройдет, а со временем станет только хуже.

Медицинская диагностика грибка ногтей абсолютно безболезненна. Лабораторные исследования являются обязательным этапом терапевтического процесса, которые состоят в основном из микроскопии, культурального высевания и клинических анализов крови и мочи. По итогам обследования специалист определяет степень развития болезни и вид патогена спровоцировавшего заражение.

Цветовое искажение или форменная деформация роговых пластин может быть следствием смежных патологий, поэтому миколог или дерматолог обязан провести дифференциальное исследование ногтей на грибок, прежде чем назначить лекарственные препараты. Проводимая терапия также имеет ряд отличий, чем объясняется необходимость дополнительных аналитических мероприятий, таких как люминесцентный и иммунологический метод исследования.

Согласно медицинской статистике, только у половины пациентов, обратившихся с подозрением на грибок ногтей, микробиологическая диагностика подтверждает инфекцию как таковую и показывает, что возбудителем являются дерматофиты. Исследование мельчайших частиц биологического материала путем лабораторных анализов не всегда позволяет установить вид и род нитевидных образований и в половине случаев специалисту приходится устанавливать диагноз на основе морфологических описаний патогена.

В современных условиях диагностика грибка ногтей на ногах включает серологический анализ и ПЦР-тест, который на данном этапе является сложным экспериментальным методом молекулярной биологии и его проводят не в каждом частном медицинском учреждении, не говоря уже о поликлиниках.

Какие анализы сдают на грибок ногтей?

Врачебный контроль пациента заключается не только в назначении препарата и корректировке терапии, специалист обязан провести анализ на грибок ногтей самостоятельно, чем занимается исключительно врач-миколог, или взять биологические материалы и отправить их на лабораторные исследования.

Какие анализы предстоит сдать на грибок ногтей, чтобы обнаружить нити мицелия и определить их чувствительность к антимикотикам? Для объективной постановки диагноза и подтверждения клинических признаков инфекции требуется:

Общеклинический анализ мочи и крови, который собирают в начале лечебного процесса и после его завершения. По результатам данных сборов определяют стадию развития болезни и исключают вероятность побочных эффектов от прописанных медикаментов. Кроме того, анализ крови на грибок ногтей подтвердит или опровергнет вероятность присутствия инфекции на внутренних органах пациента;
Если у пациента грибок ногтей на ногах, проводят микроскопический анализ полученного размельченного материала на обычном лабораторном микроскопе, в данном случае обрезок роговой пластины. При микроскопии удается обнаружить клетки дерматофитов их гифы или псевдогифы микроорганизмов. Недостатком данных аналитических мероприятий является невозможность определения чувствительности грибов к препаратам и их видовой принадлежности.
Микробиологический посев или, как называется анализ на грибок ногтей на языке медицинских работников, культуральное исследование остается самым распространенным видом аналитических мероприятий. Метод заключается в получении биологического материала и его помещении в стандартную питательную среду при определенном температурном режиме. В селективных условиях микроорганизмы активно размножаются и образовавшиеся колонии легче идентифицировать.

Грибок стоп и ногтей — признак скорой смерти! Как вывести грибок из организма и спасти свою жизнь очень просто, вам потребуется.

Помимо перечисленных исследований существуют и аппаратные методы неинвазивной наружной диагностики ногтей на микроорганизмы, такие как рН-метрия кожи и люминесцентная аналитика. Под действием специальных приборов пораженные грибком участки дают определенное свечение и имеют слабокислую реакцию тканей.

Где можно сдать анализ на грибок ногтя?

Диагностикой и лечением грибковых инфекций занимаются только два специалиста – дерматолог и миколог. Поэтому, заподозрив у себя онихомикоз, больному надо отправиться либо в центр микологии, либо в кожно-венерологическое отделение любого медицинского учреждения, где ему назначат сдать анализ на грибок ногтей, чтобы определить этиологию заболевания.

В большинстве государственных поликлиник лабораторная диагностика заключается только в методах прямой микроскопии. Если пациент живет в крупном населенном пункте с развитой инфраструктурой практической медицины, лучше всего заказать анализы в специализированном бактериологическом центре и получить квалифицированный аналитический ответ.

Как берут анализ на грибок ногтей?

Многих пациентов пугает процедура забора материала для исследований, потому что не каждый человек понимает, как сдать анализ на грибок ногтей, поскольку у него это ассоциируется со сплошным удалением больных роговых пластин. Образцы, которые необходимы для аналитических мероприятий, включают только обрезанные фрагменты кератиноцитов и соскоб эпидермиса из-под пластины. В ходе этой процедуры врач использует ножницы и специальный шпатель.

Для верного микробиологического исследования важно захватить именно те участки, на которых сосредоточены жизнеспособные микроорганизмы. Слабые и нежизнеспособные клетки дерматофитов в селекционной среде не вырастут, а значит, их наличие и вид установить не удастся, и результаты исследования будут ложноотрицательными.

Как правильно сдать анализ на грибок ногтей при признаках присутствия патологии определит только квалифицированный специалист путем визуального определения формы онихомикоза:

При малых поверхностных трещинах роговых пластин делают соскобы;
При дистальном типе онихомикоза (самом распространенном) для анализа потребуется краевые обрезки пластин и соскоб с поперечной бороздки ногтевого ложа;
Особую опасность представляет проксимальная форма онихомикоза, и такое сосредоточивание грибковых клеток затрудняет сбор биологического материала. В этих случаях специалисты предпринимают биопсию роговых масс, но только после отторжения пластины или используют специальный фрезер;
При наличии воспаления околоногтевого валика из-под него делают соскоб.

Особых подготовительных мероприятий, перед тем как сдать ногти на грибок не требуется. Единственным условием является прекращение приема топических и системных антимикотиков за сутки до предполагаемой даты исследования.

Тест на грибок ногтей

Самым высокоточным лабораторным методом выявления инфекции считается ПЦР-тест на грибок ногтей, который позволяет выявить заболевание в острой и хронической стадии. Современный способ нередко остается единственным приемом для выявления активных нитей дерматофита, когда бактериологическая диагностика не срабатывает.

Специфичность молекулярно-генетического метода и его высокая чувствительность исключает возможность ложных результатов. Полное исследование может обнаружить даже единичные клетки патогенных микроорганизмов всего за несколько часов.

Характерно, что до развития медицины анализ на грибок ногтей в домашних условиях проводили не менее оперативно и результативно. Для этого использовали тёмно-фиолетовые кристаллы перманганата калия известного как эффективного антисептического средства. Его разводили в теплой воде до получения розового раствора и проводили самостоятельно тест на грибок ногтей. Марганцовка придает здоровым ногтям желтый или коричневый цвет, а пораженные пластины остаются неизменного оттенка.

Бак посев на грибок ногтя

Идентификацию некоторых видов инфекционных агентов проводят, применяя посев на грибок ногтей, который позволяет получить чистую культуру микробов для исследования их биологических свойств. Большой недостаток данного метода заключается в длительности аналитических мероприятий, примерно 2-3 недели потребуется для культивации патогена. По медицинской статистике даже при условии соблюдения тактики сбора биологического материала и высокой квалификации персонала лаборатории трудно установить этиологию заболевания таким методом. Он остается актуальным для назначения антибактериальных средств направленного действия.

Соскоб на грибок ногтей

Многие считают, что предпочтительней сдать соскоб на грибок ногтей. Это абсолютно безболезненно и исключает вариант бактериальной контаминации при анализе. Современный диагностический метод исследования проводят путем отскабливания роговых масс при помощи скальпеля или специального препаровального инструмента, выбор зависит от участка поражения. Специалист должен произвести захват области между деформированными кератиноцитами и неизмененной структурой пластины.

Результаты микроскопического анализа готовят в течение 24-х часов. Окончательная цена зависит от консультации врача. В индивидуальных случаях итог, который показал соскоб с ногтя на грибок, требует участия нескольких профильных специалистов.

Если его не лечить — вы умрёте! В особую группу риска входят все люди, старше 40 лет!

Инфекционные заболевания являются одними из распространенных на планете. Пальму первенства среди таких болезней держит грибок ногтей. Диагностика, проводимая на ранней стадии заболевания, дает возможность приступить к своевременному лечению и поставить барьер развитию тяжелых осложнений. Грибок нельзя считать только косметической проблемой. Попадая в кровь, он проникает во внутренние органы и приводит к развитию тяжелых осложнений. Чтобы избавиться от симптомов и признаков заболевания, необходимо своевременно начать лечение, которое без постановки точного диагноза невозможно.

Особенности недуга

Грибковая инфекция обладает способностью продолжать свою жизнедеятельность на протяжении многих месяцев даже в чешуйках кожи, которые отделились от нее. Поскольку болезнь передается контактным путем, то группу риска, прежде всего, составляют люди, которые часто посещают бани, бассейны, сауны, спортивные залы, где возможен контакт с больными людьми.

Ухаживая за ногами, необходимо обращать внимание на состояние кожных покровов стоп и пространства между пальцами, так как грибок начинает свое поражающее действие с кожи.

Вначале появляются трещины на стопе и между пальцами, сопровождающиеся шелушением, жжением и зудом. Если эти симптомы оставить без внимания, грибок начинает развиваться дальше и характеризуется появлением пузырьков, из которых в дальнейшем образуются мокнущие язвы и трещины.

Кроме этого, наличие грибка может спровоцировать проникновение в организм бактериальной инфекции, обострение бронхиальной астмы, аллергических дерматитов, экзем и высыпаний на коже.

Диагностика в домашних условиях

Поставить точный диагноз врач может при визуальном осмотре или при лабораторных исследованиях соскобов, которые были взяты с участков ткани кожи или ногтей, пораженных грибком. Диагностику грибка можно провести самостоятельно с использованием марганцовки и воды.

Источники: https://nogribok.ru/samodiagnostika-kak-opredelit-gribok-nogtej-na-nogax.html, https://vitiligos.ru/gribok-nogtey/diagnostika-1, https://lechim-gribok-nogtei.ru/gribok-nogtej-diagnostika/

Источник