Детская стоматология лечение временных зубов
Многие родители отказываются от лечения молочных зубов своих детей по банальной причине: стоматологу не удается найти контакт с юным пациентом, поэтому пломбировать не представляется возможным. Кто-то ошибочно успокаивает себя тем, что зубы временные и лечить их необязательно. Другой благоразумно ищет альтернативу.
В клинике «На Смоленской» работают детские терапевты-стоматологи, которые умеют находить подход к малышам и используют в своей практике прогрессивные безболезненные методики. Если вы хотите сохранить здоровье молочных зубов сына или дочки, тогда вам точно к нам!
Особенности лечения временных зубов у детей
Маленькие пациенты не способны выдержать длительное лечение, поэтому и подход к ним нужен особый. Манипуляции должны быть безболезненными, иначе у ребенка возникнет страх. Учитывать необходимо и анатомо-физиологические особенности временных зубов, а именно незрелость эмали, кариес на которой развивается молниеносно.
В детском возрасте очень важно наладить своевременный контроль над состоянием молочных зубов и не допустить развития кариозных поражений. Осложнения могут привести к удалению зуба, негативно повлиять на зачатки постоянных зубов и вызвать аномалии в развитии челюстно-лицевой области.
Именно поэтому лечение временных зубов у детей направлено на долгосрочную перспективу. Мы ориентируем родителей на регулярный контроль и кратковременные безболезненные манипуляции по современным технологиям. Ребенок, не испытывающий страха перед бормашиной и стоматологом, позволит врачу в несколько посещений вылечить пульпит, справиться с периодонтитом или поставить пломбу после обработки кариозной полости.
Современные методы и материалы для лечения детских зубов
Прогрессивные стоматологические клиники, в том числе стоматология «На Смоленской», используют специальные материалы и инновационные методики «дружелюбного» лечения. В их число входят:
- серебрение;
- применение реминерализующих паст;
- глубокое фторирование эмали;
- герметизация фиссур;
- озонотерапия;
- препарирование ультразвуком или лазером;
- химико-механическое препарирование;
- применение кальций-содержащих прокладок при глубоком кариесе и др.
Для лечения используются специальные материалы, стеклоиномерные цементы и композиционные материалы, разработанные с учетом анатомико-физиологических особенностей временных зубов. Они подбираются для каждого зуба отдельно с учетом его расположения, поражения, зрелости и ожидаемого эффекта терапии.
Принципы лечения молочных зубов в клинике «На Смоленской»
Кабинеты детской стоматологии «На Смоленской» оснащены современным оборудованием. Кроме того, мы стараемся превратить процесс в игровую форму. Стоматологи стремятся заинтересовать малыша, предупредить страхи и сделать каждое посещение максимально комфортным.
В первые визиты мы не используем бормашину, а практикуем другие технологии, чтобы расположить маленького пациента и вызвать у него доверие. Впоследствии применяется безопасная анестезия, которая делает каждый визит спокойным и комфортным для ребенка и его родителей.
Один из приоритетов нашей детской стоматологии – бороться до последнего за каждый зуб, даже если кариозный процесс распространился глубоко в корневые каналы. Мы стремимся уберечь его от удаления, лечим и пломбируем каналы, проводим другие терапевтические манипуляции, чтобы сохранить до смены прикуса.
Хорошие молочные зубы – залог здоровья постоянных! Помните об этом, когда обнаружите у сына или дочки кариес. Запишитесь на консультацию к нашему терапевту-стоматологу, чтобы держать ситуацию под контролем.
Источник
Кариес поражает детские зубы еще с момента их прорезывания. А до 7-ми лет заболевание диагностируется в 80% случаев. Однако большинство родителей все же не обращает внимания на эту проблему.
И молочные, и постоянные зубы у ребенка нужно обязательно лечить! Иначе вы столкнетесь с пульпитом, гнойной инфекцией или другими осложнениями. Чтобы вылечить кариес, не обязательно сверлить зубы, существуют малоинвазивные техники для детей – серебрение, фторирование, инфильтрация.
Особенности лечения кариеса молочных зубов
Лечение молочных зубов должно быть щадящим и безболезненным.
5 правил детской терапии
- Двухэтапная анестезия – сначала обезболивают участок десны с помощью геля или спрея с лидокаином и только потом делают укол. Для детей используют тончайшие (карпульные) иглы.
- Безопасная концентрация анестетика в инъекции – 2% лидокаина или 4% артикаина, вводят от 1/6 до 1/2 «взрослой» дозы в зависимости от веса малыша. Анестетики с адреналином противопоказаны до 4-х лет.
- Удаление кариозных тканей с помощью ручных инструментов – экскаваторов, кюрет, скейлеров.
- Применение пломбировочных материалов, которые наносятся за один раз, а также содержат фториды и другие полезные минералы.
- Длительность сеанса не более 30 минут, иначе ребенок устанет и начнет капризничать.
Диагностика кариеса
Кариес у детей развивается стремительнее и агрессивнее, чем у взрослых. Это происходит из-за того, что эмаль молочных зубов слабая и пронизана микропорами, куда легко проникают бактерии. После начала кариозного процесса зуб разрушается буквально за несколько месяцев. Вот почему так важно посещать детского стоматолога с периодичность раз в 3-4 месяца.
Симптомы кариеса на разных этапах:
Начальный кариес
Сначала появляются белые (меловидные) пятна на эмали. Затем они приобретают желтоватый оттенок, а поверхность зуба становится шероховатой. Малыш еще не ощущает боли, но возможна реакция на горячую и холодную пищу. Начальный кариес лечат без сверления бормашиной. Это единственная стадия, на которой еще возможно восстановить эмаль и обойтись без пломбы.
Средний кариес
Разрушается слой эмали, формируется кариозная «дырка». Появляется резкая боль при воздействии механических или химических раздражителей. На дне полости скапливается размягченный дентин и пищевые остатки. Щадящие методы и профилактика уже не помогут – нужно ставить пломбу. Зубная полость открыта, ее нужно герметично закрыть с помощью пломбировочного материала.
Глубокий кариес
Кариозная «дырка» увеличивается и становится очень заметной. Поражена эмаль и значительная часть дентина (костной зубной ткани). При зондировании дна полости обнаруживается большое количество размягченной погибшей ткани. Глубокий кариес у детей лечат пломбированием. Но иногда эмаль настолько разрушена, что ставить пломбу нет смысла, молочный зуб приходится удалять.
Визуального осмотра и зондирования достаточно, чтобы определить стадию кариеса у ребенка. Но иногда кариозный очаг находится в труднодоступном для осмотра месте. В данном случае назначают рентгеновский снимок или применяют внутриоральную камеру.
Если сложно распознать начальный кариес, доктор использует кариес-детектор. Это жидкость, окрашивающая инфицированные ткани в синий или розовый цвет. Не волнуйтесь, препарат безопасен для здоровья ребенка.
Методы лечения кариеса у детей раннего возраста
Лечение кариеса молочных зубов без бормашины на ранней стадии
Серебрение
Устаревшая технология, которая до сих пор применяется в большинстве стоматологий. Врач наносит на кариозный участок эмали раствор нитрата серебра (30%). Серебро обладает бактерицидным свойством и уничтожает кариесогенную микрофлору. Все проходит быстро и безболезненно, анестезию применять не нужно. Но после обработки серебром молочные зубы приобретают стойкий черный цвет, это чревато психологическими комплексами у ребенка. Метод показан для детей до 3-х лет.
Фторирование
Фторирование, или реминерализация, – это укрепление и восстановление эмали, насыщение ослабленных участков полезными минералами. Стоматолог обрабатывает поверхность зубов специальным раствором, содержащим кальций, фтор, фосфор и другие микроэлементы. Метод приостанавливает развитие кариеса в стадии пятна и является отличной профилактикой заболевания. Эффекта хватает на полгода. Рекомендуется для детей от 6 лет.
Озонотерапия
Бесконтактный и безболезненный метод, который показан для детей всех возрастов. Озон – мощный окислитель, уничтожающий патогенную микрофлору на зубах. Процедура занимает всего 10-20 секунд. Газообразный озон подается под высоким напором через специальный тонкий наконечник, который направляют на пораженный участок. После обработки эмали кариозный процесс приостанавливается.
Icon (метод инфильтрации)
Врач обрабатывает кариозную зону специальным протравливающим гелем, после чего инфицированные ткани размягчаются. Их деликатно вымывают струей абразивной смеси. Затем поверхность высушивают теплым воздухом и наносят инфильтрант – жидкую пломбу Icon. Материал затвердевает под воздействием света полимеризационной лампы.
Инфильтрант «запечатывает» все поры на поверхности эмали, сглаживает неровности и шероховатости, консервирует развитие кариеса. Процедура лечения кариеса молочных зубов длится 15-20 минут, применяется для детей от 3-х лет.
После серебрения зубов у ребенка
Пломбирование
Пломбирование молочных зубов проводят по стандартному шаблону. Стоматолог аккуратно вычищает кариозные, погибшие ткани с помощью ручных инструментов или бормашиной на низких оборотах. Затем промывает полость дезинфицирующим раствором и заполняет ее пломбировочным материалом. В конце сеанса поверхность шлифуют и полируют.
Пломбировочный материал не должен быть тверже, чем эмаль молочного зуба, поскольку она быстро стирается. Не переживайте, это естественный процесс. Но если пломба будет слишком твердой, она начнет выступать по краям.
Для лечения временных зубов лучше всего подходят стеклоиономерные цементы. Наносятся за один раз, а не послойно, в отличие от фотокомпозитов. Кроме того, цемент содержит кальций и соединения фтора, что способствует укреплению зубных тканей. Материал стирается равномерно с эмалью зуба.
В современных клиниках также используют цветные детские пломбы Twinky Star. Выглядят они красочно, поэтому нравятся детям. Ребенок сам может выбрать понравившийся цвет. Пломба состоит из компомера – сочетает свойства стеклоиономерного цемента и фотополимера. Материал безопасен для здоровья и содержит полезные ионы фтора.
Цветные детские пломбы Twinky Star
Лечение кариеса постоянных зубов
Лечение постоянных зубов у детей проводят так же, как у взрослых. Основным методом терапии остается пломбирование. Идеальным пломбировочным материалом считается фотополимерный композит. Прочен, отлично передает оттенок и эстетику натуральной эмали.
Этапы пломбирования
- Инъекция местной анестезии.
- Препарирование кариозных тканей бормашиной, вычищение размягченного дентина.
- Промывание полости антисептическим раствором – фурацилина, этония или пр.
- Просушивание струей воздуха.
- Наложение изолирующей прокладки из фосфат-цемента.
- Послойное пломбирование композитом – каждый слой просвечивается фотополимерной лампой.
На ранних стадиях кариеса также применяется метод Icon, озонотерапия и реминерализация эмали. А вот серебрение противопоказано для постоянных зубов. Ведь никто не хочет ходить всю жизнь с черной улыбкой.
После установки цветной пломбы Twinky Star
Лечение зубов у детей под наркозом
Местная анестезия
Обычно лечение проводится под местной анестезией, которая бывает 2-х видов: аппликационная (без укола) и инфильтрационная (с уколом). Первый вариант используется для поверхностного обезболивания и опасность состоит в том, что ребенок может заглатывать раствор с высокой концентрацией лидокаина. Инъекционная анестезия – более надежна, она полностью блокирует болевые ощущения в зоне рецепторов.
Наркоз
Одни дети слишком неусидчивые и гиперактивные, а другие – боятся стоматологов и отказываются открыть рот. Как лечить зубы в таком случае? Проблема решается с помощью общего наркоза.
Не стоит бояться этого метода, он давно уже применяется в западных странах для лечения детей от одного года. Некоторые родители переживают, что наркоз влияет на память ребенка или нарушает развитие речи. Теоретически это возможно, но на практике такое случается крайне редко. Но причиной осложнений является не сам наркоз, а сильный стресс малыша в стоматологии или же наличие хронической болезни в сочетании с общей анестезией.
В случае множественного бутылочного кариеса наркоз является единственным способом провести необходимые манипуляции за один прием. Ведь вряд ли ваш ребенок сможет выдержать 2 часа, пока врач будет пломбировать все зубы.
Анализы перед лечением зубов у детей под наркозом
- общий анализ крови и мочи;
- биохимические исследования крови;
- кровь на сахар;
- электрокардиография.
За 6 часов до наркоза нельзя принимать пищу, а за 4 часа – любую жидкость, в том числе воду. Ребенок плавно погружается в состояние сна после нескольких вдохов газообразного седативного вещества на основе севофлурана. Разбудить малыша можно в любой момент, стоит только увеличить дозу кислорода. В течение 15 минут все рефлексы приходят в норму.
Осложнения и последствия кариеса у детей
Некоторые родители считают, что молочные зубы не нужно лечить, ведь они скоро выпадут. Это неправильно! Формирование нормального прикуса зависит от состояния временных зубов. Если кариозная инфекция прогрессирует, она проникнет в глубокие ткани и повредит зачатки постоянного зубного ряда.
Преждевременное удаление молочного зуба, разрушенного кариесом, также приводит к плачевным последствиям. Нарушается рост челюсти, новые (постоянные) зубы вырастают не на своем месте, появляется скученность и другие проблемы. Ребенку придется носить брекеты.
Кроме того, запущенный кариес осложняется пульпитом (воспалением зубного нерва), периодонтитом или же образованием кисты на десне в области корня. Лечить такие последствия очень сложно, необходимо пломбировать корневые каналы.
В свою очередь периодонтит переходит в остеомиелит или абсцесс, которые не просто снижают общий иммунитет, а угрожают жизни ребенку!
Цены на лечение кариеса молочных зубов
Вылечить кариес можно в детской государственной поликлинике или же частной стоматологии.
Средние цены в платных клиниках:
- установка цементной пломбы на временный зуб – 1700 руб.;
- фотополимерная пломба – 3500-4000 руб.;
- серебрение одного молочного зуба – 500 руб.;
- сеанс реминерализующей терапии – 2400 руб.;
- цветная пломба Twinky Star – 2300 руб.;
- применение общего наркоза – около 10 000 руб. за 1 час.
Не забывайте регулярно проходить профилактические осмотры у детского стоматолога. В большинстве учреждений консультация предоставляется бесплатно.
Источник
Воспаление периодонта – околозубных тканей – сопровождается отеками щек, повышением температуры, сильной болью. При несвоевременном лечении заболевание может перейти в хроническую форму и нанести серьезный вред здоровью ребенка.
Специалисты стоматологии «На Смоленской» используют преимущественно консервативные методы, чтобы быстро купировать болевой синдром, устранить воспаление и сохранить зуб.
Методы лечения периодонтита молочных зубов в клинике «На Смоленской»
В стоматологической клинике «На Смоленской» отдают предпочтение консервативной методике. Пошагово лечебный процесс выглядит так:
- Во время первого посещения, чтобы оценить зрелость корня, юному пациенту делают рентгеновский снимок. Под местной анестезией стоматолог удаляет эмаль, поврежденную кариесом, а также распавшиеся ткани в корневых каналах и пульпарной камере. Внутренние поверхности обрабатываются антисептиком, полость остается открытой, назначается полоскание.
- Второй визит – в зубную полость закладывают лекарство, коронку закрывают временной пломбой.
- Третье посещение – это удаление временной пломбы и лекарства. После этого полость снова обрабатывают антисептиком и пломбируют каналы. Финальная стадия – установка постоянной пломбы.
Лечение зубов с несформированными корнями несколько отличается от классической схемы. При достаточно широком канале его корневое отверстие может оставаться открытым, что усложняет пломбирование. В таких случаях для пломбировки используют гидроокись кальция с сильным бактерицидным эффектом. Вещество создает минерализованный барьер между воспаленным периодонтом и здоровыми тканями, предотвращая осложнения.
Если консервативное лечение не дает результатов, а также в других экстренных случаях, показано хирургическое вмешательство – удаление зуба. В клинике «На Смоленской» такой подход практикуют:
- при высоком риске распространения инфекции с возможными осложнениями,
- при большой подвижности зуба,
- если корни уже рассосались на 2/3 или до начала прорезывания постоянных – осталось меньше года.
Особенности лечения разных форм периодонтита у детей
Далеко не всегда родители приводят ребенка к стоматологу сразу после появления первых симптомов периодонтита. Иногда заболевание входит в острую стадию или сопровождается образованием гноя.
- Гнойный периодонтит
Прежде чем начать традиционное лечение, на десне делают небольшой разрез, через который будет организован отток воспалительного экссудата. Процедура проводится с анестезией, поэтому ребенок не чувствует боли.
- Острый периодонтит
Если заболевание вступило в острую фазу, ребенку показан постельный режим и прием антибиотиков. Медикаменты назначают уже в первое посещение стоматолога, а принимать их необходимо еще в течение пяти дней после окончания терапии.
- Хронический периодонтит
В некоторых случаях также показана антибиотикотерапия, однако этот вопрос решается лечащим врачом индивидуально, на основе клинической картины.
Чем раньше начать лечение периодонтита, тем выше вероятность сохранить зуб до его естественной смены. Поскольку в группу риска попадают дети с кариозными полостями, стоматологи рекомендуют родителям не пропускать регулярные профилактические осмотры, а также консультироваться со специалистом после любой травмы или микротравмы ротовой полости.
Источник
