Десна отошла от зуба лечение мази
Отхождение десны от зубной коронки чревато потерей зуба, а после — и атрофией костной ткани. Такое состояние получило название рецессия и при отсутствии своевременной терапии последствия могут быть непредсказуемыми.
В случае, когда десна отошла от зуба, лечение должен подбирать только врач с учетом тяжести патологии и ее запущенности.
В чем суть проблемы
В стоматологии отхождение десны называется рецессией. Для такого патологического состояния характерно стирание и отслойка десневого края, а также обнажение части зуба.
При пародонтите происходит разрушение костной ткани, а нижняя десна по отношению к зубу опускается и формирует своеобразный карман. При таком патологическом состоянии активно скапливаются микробы, и это приводит к возникновению различных патологических процессов во рту.
Зуб при таком состоянии окружен собственным корнем и с плотным налетом, что грозит воспалением и патологической подвижностью.
При активном развитии зубодесневой патологии нарушается соединение с десной и возникает ее опущение. Кроме уничтожения околозубных тканей часть болезнетворных микроорганизмов выделяет патогенные вещества, которые оказывают разрушающее действие на эмаль.
Все это приводит к деминерализации зубов и образованию кариозных микроочагов, что еще больше повышает активность возбудителей в ротовой полости. Постепенно в процесс вовлекается слизистая десен, и человек при не проведении терапии может лишиться сразу нескольких зубов.
Симптомы
Появление характерной симптоматики при отхождении десны от зуба определяется степенью распространенности патологического процесса.
При пародонтите могут появляться следующие признаки:
- кровоточивость десен и их болезненность;
- специфический запах из ротовой полости;
- формирование десневых карманов и их нагноение;
- опускание десен;
- появление подвижности зубов.
В самом начале развития патологии могут не наблюдаться какие-либо дискомфортные ощущения. В то же время, человек обращает внимание на то, что десна начинают кровоточить при чистке зубов и во время приема пищи. Такие процессы характерны для десневого воспаления или гингивита, и при отсутствии эффективного лечения симптомы пародонта продолжают нарастать.
Чаще всего пациенты жалуются на появление:
- отечности десен и их покраснение;
- гнойного привкуса в ротовой полости;
- высокой десневой и зубной чувствительности.
За довольно короткое время поражения начинает отслойка десны от зуба, и появившиеся зубодесневые каналы сопровождаются болевым синдромом. Кроме этого, в них скапливаются остатки пищи, которые удалить довольно проблематично.
Причины
Спровоцировать отхождение десны от зуба могут следующие факторы:
- поражение тканей бактериальными инфекциями;
- наследственность;
- агрессивная чистка зубов;
- активное курение;
- аномальный рост зубов мудрости;
- стискивание зубов или скрежетание;
- патологии привкуса или неровные зубы;
- изменение гормонального фона организма;
- плохой уход за зубами и ротовой полостью.
Спровоцировать отхождение десны от зубов могут и такие причины, как скопление большого количества налета, употребление лишь одной мягкой пищи, травмы десен различного характера и проблемы в функционировании эндокринной системы.
Что делать, если десна отошла от зуба
При подозрении на пародонтит необходимо обратиться за консультацией к стоматологу. Он оценит степень поражения и установит причины, которые спровоцировали болезнь. Важно выявить заболевания на начальной стадии его развития, поскольку лечение в таком случае будет более простое.
Обычно лечение рецессии проходит следующие этапы:
- обследование больного с выяснением локализации и степени поражения зубов и десен;
- чистка ультразвуком зубных рядов, что позволяет убрать весь налет и камни;
- обработка десен и карманов антисептическими средствами, полоскания растворами, прием антибиотиков и дезинфекция ротовой полости гелем с противовоспалительным действием;
- консультация специалиста о правилах ухода за зубами, и какую профилактику следует соблюдать, чтобы болезнь не вернулась.
После эффективного лечения спустя некоторое время слизистая десны снова окрашивается в розовый цвет и становится плотной.
Первая помощь
При отхождении десны от зуба необходимо обязательно обратиться за консультацией к врачу.
При отсутствии такой возможности облегчить состояние можно с помощью следующих средств:
- В 200 мл воды следует добавить по 10 граммов соды и соли. Смесь нужно хорошо перемешать и полоскать таким раствором рот через каждые два часа, что позволит устранить болевой синдром.
- Следует развести в стакане горячей воды 20 граммов ромашки, 10 граммов шалфея и немного прополиса. Приготовленным раствором необходимо полоскать рот до полного исчезновения болевого синдрома.
С помощью таких средств удается на время облегчить состояние больного, но вылечить заболевание с их помощью не получиться.
Возможные осложнения
Патология, которая сопровождается отхождением десны от зуба, считается довольно опасным и нуждается в обязательном лечении.
При отсутствии эффективной терапии пародонтит может вызвать следующие осложнения:
- ранняя утрата здоровых зубов;
- обострения во время беременности;
- сахарный диабет;
- патологии органов дыхательной системы;
- заболевания сердца и сосудов.
Важно выявить болезнь в самом начале ее развития и сразу же приступить к лечению.
От чего заболевание возникает при беременности
Во время беременности изменяется гормональный фон и это часто отражается на состоянии зубов и десен. Сложность кроется в том, что оперативное лечение пародонтита и рентгенография во время беременности не рекомендуются.
В том случае, если будущая мать заметила, что десна оголилась, то необходимо как можно скорее обратиться за медицинской помощью. Врач осмотрит пациентку и подберет щадящую и безопасную терапию для ребенка.
Как проводится лечение
Терапия различных форм пародонтита может быть как комплексным, так и индивидуальным.
В зависимости от запущенности патологического процесса могут применяться следующие методы:
- консервативное комплексное лечение, которое включает профессиональную чистку полости рта, противовоспалительную терапию, пересмотр рациона питания и соблюдение ежедневной гигиены;
- хирургическое вмешательство.
Выбор того или иного метода лечения определяет только специалист после проведения тщательного осмотра больного и установления стадии болезни.
Хирургическое
Хирургическое лечение может проводиться следующими способами:
- На начальной стадии развития болезни при небольшом размере пародонтального кармана врач удаляет поддесневые отложения и грануляционный изменения в десне.
- При запущенной стадии болезни выполняется десневой надрез с послойным удалением слизистой. Кроме этого, в десну вживляются синтетические материалы, а на раны накладываются швы с последующим снятием.
В отдельных случаях проводится лоскутная операция, в ходе которой надрезается десневой край, и удаляются отслоившиеся ткани. На область удаленной слизистой подтягивается лоскут ткани с полости рта, что дает возможность избежать опущения.
Народными средствами
Средства народной медицины можно использовать для лечения пародонтита лишь после консультации со специалистом в качестве дополнительного метода. Хороший эффект при борьбе с недугом дают отвары и настои, приготовленные на основе лекарственных трав.
Противовоспалительными свойствами обладают такие травы, как зверобой, ромашка, шалфей, листья земляники и брусники.
Видео: Пародантоз
В домашних условиях при пародонтите можно делать повязки с применением пихтового и облепихового масла. Хорошим дезинфицирующим средством считается морская соль и для приготовления раствора для полоскания необходимо чайную ложку средства растворить в стакане воды.
Лечебной смесью нужно дезинфицировать рот несколько раз в сутки после еды, и с его помощью удается ускорить восстановление слизистой.
Антибиотиками
В том случае, если пародонтит сопровождается острым воспалительным процессом, то назначаются антибиотики.
При борьбе с недугом обычно назначаются следующие группы препаратов:
- Метронидазол;
- Линкомицин;
- Клиндамицин.
Людям с сахарным диабетом либо невосприимчивостью к иным антибиотикам назначаются медикаменты с такими действующими веществами, как Офлоксацин, Ципрофлоксацин или Норфлоксацин.
Без операции
Специалисты применяют следующие методы удаления зубных отложений:
- Инструментальное удаление с помощью кюреток. Такие приспособления представляют собой специальные крючки, с помощью которых соскабливается камень. Такой метод лечения считается довольно травматичным, поэтому врачи применяют его крайне редко.
- Метод пескоструйной обработки. Для проведения чистки используется содовый раствор, который поступает под высоким давлением через наконечники.
- Ультразвуковой метод считается самым распространенным видом чистки и осуществляется с применением ультразвукового наконечника.
Мази
Для того, чтобы ускорить заживление десен, рекомендуется использовать специальные мази.
Хороший эффект при борьбе с пародонтитом дают следующие препараты:
- Дентал;
- Пародиум;
- Метрогил Дента.
После удаления камня с десны следует обрабатывать десны таким противовоспалительными средствами и гелями, как Стоматидин, Мирамистин, Риванол и Хлоргексидин.
Полоскание в домашних условиях
При начальной стадии заболевания рекомендуется проводить лечение с помощью антисептических настоев. Их можно приобрести в аптеке либо приготовить самостоятельно в домашних условиях.
Следует взять по 20 граммов аптечной ромашки, 10 граммов зверобоя и 15 граммов календулы. Растительное сырье нужно смешать и столовую ложку залить стаканом кипятка. Спустя 30-40 минут настой нужно процедить и дезинфицировать им рот после еды.
Пародонтит является сложной и опасной патологией, которая требует обязательного устранения. Важно при первых признаках обратиться за медицинской помощью, иначе высока опасность развития различных осложнений.
Источник
Из этой статьи Вы узнаете:
- почему десна может отойти от зубов,
- о каком заболевании это говорит,
- как лечить десны, которые отходят от зубов.
Статья написана врачом-стоматологом со стажем более 19 лет.
Если у вас десна отходит от зуба – это говорит о разрушении прикрепления десневого края к шейкам зубов. В нормальных условиях это прикрепление обеспечивается особыми эпителиальными клетками, но из-за длительного хронического воспаления десен оно может разрушаться, и тогда в этом случае десневой край как бы отходит от зубов.
Разрушению зубо-десневого прикрепления обычно предшествует длительный период, во время которого у пациента наблюдалась кровоточивость десен, отек, покраснение или синюшность десневого края (симптомы, характерные для гингивита). Игнорирование пациентом необходимости лечения гингивита или его неэффективное самолечение в домашних условиях – является причинами разрушения прикрепления десны к зубам.
Разрушение прикрепления десны к зубам при пародонтите –
Как только зубо-десневое прикрепление оказывается разрушенным – патогенные бактерии начинают проникать уже ниже уровня десны, вызывая там воспаление и образование на поверхности корней зубов поддесневых зубных отложений. Это свидетельствует о том, что поверхностное воспаление десен, которое наблюдается при гингивите и протекает без разрушения зубо-десневого прикрепления – уже трансформировалось в самый настоящий хронический пародонтит (рис.1-3).
Причем на ранней стадии пародонтита разрушенным оказывается уже не только зубо-десневое прикрепление. Начинается постепенное разрушение костной ткани вокруг зубов, а также разрушение волокон периодонта, за счет которых зуб прикрепляется к костной ткани. Их постепенное нарастающее разрушение приводит к тому, что десны отходят от зубов еще в большей степени, и со временем появится подвижность зубов.
Почему десна отошла от зуба: причины
Как мы уже сказали выше – причиной развития пародонтита, при котором происходит разрушением зубо-десневого и периодонтального прикрепления – является во время не вылеченное хроническое воспаление десен, называемое катаральным гингивитом. При этом причиной самого гингивита является скопление на зубах мягкого микробного зубного налета (рис.4), образующегося в результате недостаточной гигиены полости рта.
Патогенные бактерии зубного налета выделяют большое количество токсинов, которые приводят к развитию в десне воспалительной реакции. И правильным лечением в этом случае – было бы проведение профессиональной чистки зубов у стоматолога + обучение правильной гигиене полости рта. Но в действительности пациенты не обращаются на этом этапе к стоматологу, предпочитая использовать разные полоскания и зубные пасты, чтобы самостоятельно заглушить кровоточивость при чистке зубов и другие симптомы воспаления.
Этапы воспаления десен (гингивит и пародонтит) –
Проблема такого самолечения в том, что человек пытается заглушить симптомы воспаления без искоренения причинного фактора воспаления десны – плохой гигиены и микробного зубного налета. Т.е. бактерии зубного налета по-прежнему будут выделять патогены, которые по-прежнему будут оказывать разрушительное действие на десны, но при этом внешние симптомы воспаления (кровоточивость, болезненность, отечность) – будут менее заметными за счет применения различных средств.
И так незаметно воспаление прогрессирует. Сначала разрушается зубо-десневое прикрепление, потом начинает разрушаться костная ткань вокруг зубов, а также периодонтальное прикрепление зубов к кости. В результате вокруг зубов образуются пародонтальные карманы, в которых локализуются поддесневые зубные отложения (рис.1-3). При наличии таких десневых карманов пациенту ставится диагноз – хронический генерализованный пародонтит.
Выводы: на рис.5 Вы можете увидеть отличия гингивита и пародонтита, и что при пародонтите десна оказывается не прикреплена к зубам на всю глубину пародонтальных карманов (от 3 до 6 и более мм). Поэтому, если у вас десна отошла от зуба – просто нет никакого смысла затягивать визит к стоматологу, если, конечно, вы не хотите потерять эти зубы в ближайшем будущем. И в этом случае не существует никакого домашнего лечения (волшебных полосканий или мазей для десен), которое бы позволило раз и исправить ситуацию.
При отсутствии профессионального лечения десен у стоматолога – такие зубы сначала станут подвижными, затем начнется их веерообразное расхождение и смещение в различных направлениях (под силами жевательного давления). На рис.6-8 вы можете увидеть запущенные формы пародонтита у пациентов, к сожалению слишком поздно обратившихся к стоматологу. Зубы на этих фотографиях имеют очень высокую степень подвижности и многие из них подлежат уже только удалению.
Последствия отсутствия раннего лечения пародонтита –
Десна отошла от зуба: лечение
Если десна отошла от зуба – лечение будет зависеть во многом от тяжести воспаления. Например, если пациент обращается за помощью на достаточно раннем этапе воспаления (когда глубина пародонтальных карманов еще не достигает 3 мм и при этом отсутствует подвижность зубов) – можно добиться значительных успехов при лечении пародонтита и полностью остановить процесс. Запущенные случаи воспаления десен потребуют уже значительно более сложного лечения и серьезных финансовых затрат. Далее мы перечислим основные этапы лечения.
1) Консультация и рентген-диагностика –
Начинать лечение необходимо с консультации врача-пародонтолога и панорамного снимка зубов, что позволит составить оптимальный план лечения с учетом состояния ваших зубов и десен. Снимок позволит определить объем разрушения костной ткани вокруг каждого зуба, локализацию и глубину пародонтальных карманов, позволит сориентировать пациента в необходимости шинирования подвижных зубов, необходимости протезирования отсутствующих, поставить правильный диагноз.
Пример панорамного снимка у пациента с пародонтитом –
Приглядываясь к снимку, вы можете заметить, что уровень костной ткани (кость выглядит на снимке как мелко-ячеистая петлистая ткань и в норме должна доходить до шеек зубов) – снижен у разных зубов от 1/4 до 4/5 длины их корней. Пациент имеет разрушенные зубы, подлежащие удалению, а также требующие лечения кариозные зубы. Больше всего уровень костной ткани снижен у передних зубов верхней и нижней челюсти, что в данном случае стало следствием не только воспаления десны, но и отсутствия жевательной группы зубов.
Для лечения десен лучше всего обращаться не к обычным стоматологам-терапевтам или гигиенистам, а к – врачам-пародонтологам. Именно эти врачи-стоматологи специализируются на лечении десен. Первым и самым главным этапом лечения будет проведение ультразвуковой чистки зубов. Далее проводится курс противовоспалительной терапии, который в большинстве случаев можно успешно провести и в домашних условиях (24stoma.ru).
Реклама
2) Удаление зубных отложений –
Прежде всего, необходимо убрать причину воспаления – микробный зубной налет и зубные отложения. Они снимаются с зубов при помощи ультразвукового скалера (рис.10), обычно в течение нескольких посещений. Убрать все зубные отложения всего лишь за 1 посещение – у пациента с пародонтитом просто невозможно, т.к. очень много времени занимает удаление поддесневых зубных отложений, которые локализуются в пародонтальных карманах ниже уровня десны.
Именно поддесневые зубные отложения и представляют главную опасность для дальнейшего прогрессирования воспаления, поэтому иногда приходится назначать пациента даже по 3-5 раз. Учите, что без проведения профессиональной чистки все остальные этапы (например, противовоспалительная терапия, шинирование) – будут совершенно бессмысленны.
Большинство стоматологов и гигиенистов не будут возиться с поиском и удалением поддесневого зубного камня… как это показывает опыт. Поэтому очень важно найти компетентного специалиста. Противовоспалительная терапия назначается уже сразу после 1 сеанса снятия зубного камня, и уже в течение первых суток вы сможете заметить изменения внешнего вида десен. Параллельно с уменьшением отека десен будет уменьшаться и их объем, что позволит увидеть новые порции зубных отложений и удалить их во время следующих посещений.
Удаление зубных отложений ультразвуком: видео
Что бывает при некачественном удалении поддесневого зубного камня – вы можете увидеть на следующих фото. На первой фотографии видно, что десна находится визуально в хорошем состоянии, хотя пародонтальный зонд выявил наличие пародонтального кармана глубиной около 5 мм. Вторая фотография сделана после отслойки десны от зубов, и на ней виден очень большой объем разрушения костной ткани, возникшего по причине наличия небольшого поддесневого зубного камня на поверхности корня зуба.
3) Противовоспалительная терапия –
Курс противовоспалительной терапии длится обычно 10 дней. В большинстве случаев он проводится самим пациентом в домашних условиях, после назначений врача и обучения пациента. Однако, если у пациента есть глубокие пародонтальные карманы с гнойным отделяемым – врач дополнительно может назначать на промывание пародонтальных карманов, что делается при помощи шприца и растворов антисептиков. В некоторых случаях при пародонтите также может быть назначена антибиотикотерапия.
Схема противовоспалительного лечения –
обычно назначается комплекс, состоящий из антисептического полоскания полости рта и аппликации геля на десну. Процедуры проводятся 2 раза в день (утром и вечером, после еды и последующей гигиены полости рта), в течение 10 дней. Чаще всего назначается комплекс из следующих препаратов:
У пациентов с пародонтитом очень важен правильный выбор средств для лечения. Например, стандартный 0,05% раствор хлоргексидина, продающийся в аптеках за 40 рублей, желательно применять только при поверхностном воспалении десен (гингивите), а вот при пародонтите лучше использовать уже 0,2-0,25% концентрации этого антисептика. Большой плюс, когда такой раствор содержит не только хорошую концентрацию хлоргексидина, но и другие активные компоненты (например, лактат алюминия от кровоточивости десен или экстракты лекарственных растений).
Антисептическое полоскание рта проводится после завтрака и гигиены полости рта, полоскать рот в течение 1 минуты. После этого десны нужно подсушить сухим марлевым тампоном от избытка слюны, и нанести на десневой край противовоспалительный гель. Гель наносится перед зеркалом при помощи пальца, и обычно только с передней стороны зубных рядов. После такой обработки не рекомендуется 2-3 часа принимать пищу, а также не пить в течение 30 минут. Средств для лечения десен очень много, и мы надеемся, что наши следующие статьи помогут разобраться в их многообразии –
→ Лучшие антисептики для полоскания рта,
→ Рейтинг лучших гелей для лечения десен.
4) Обучение гигиене полости рта –
Если вы еще не забыли начало статьи, то вспомните, что причиной пародонтита и разрушения зубо-десневого прикрепления является неудовлетворительная гигиена полости рта, которая приводит к скоплению на зубах микробного налета и зубного камня. Поэтому кроме основного лечения, о котором мы рассказали выше – очень важно постоянно поддерживать качественную гигиену полости рта.
Хорошая гигиена не означает просто чистку зубов 2 раза в сутки, этого недостаточно. Правильная гигиена рта включает в себя чистку зубов после каждого приема пищи, отказ от перекусов между основными приемами пищи разными печеньками или конфетами, а также регулярное использование зубной нити. Прочитать абсолютно обо всех рекомендациях вы можете в статье по ссылке выше. Ниже, вы можете посмотреть на видео – как правильно пользоваться зубной щеткой, а также зубной нитью.
Как правильно использовать зубную нить и щетку –
При наличии пародонтальных карманов и подвижного десневого края важно проводить гигиену и ниже уровня десны. Сделать это можно при помощи специальных аппаратов – домашних ирригаторов. Специальные насадки позволяют промывать в домашних условиях не только труднодоступные для гигиены участки полости рта, но и пародонтальные карманы ниже уровня десневого края. В ирригаторах может использоваться как обычная кипяченая вода, так и специальные лечебные растворы.
Резюме –
В этой статье мы кратко перечислили основные этапы лечения, необходимые для скорейшего снятия воспаления. Удаление с зубов зубных отложений и противовоспалительная терапия позволят снять покраснение, отек, кровоточивость десен, десны станут более плотными, бледно-розового цвета, исчезнет неприятный запах изо рта. Однако, лечение такого заболевания как пародонтит на этом не заканчивается.
В случае наличия глубоких пародонтальных карманов, и когда десна отходит от зубов – с большой долей вероятности можно предположить, что потребуется проведение шинирования подвижных зубов, а также одна из хирургических методик лечения пародонтита (например, лоскутная операция или операция открытого кюретажа десны). Во время лоскутной операции удаляется тонкая полоска краевой десны, которая болтается и не прикреплена к зубам и, соответственно, этим уменьшается глубина пародонтальных карманов, а также скорость прогрессирования пародонтита.
Источники:
1. Доп. профессиональное образование автора по пародонтологии,
2. На основе личного опыта работы пародонтологом,
3. National Library of Medicine (USA),
4. American Academy of Periodontology (USA),
5. «Терапевтическая стоматология. Учебник» (Боровский Е. В.).
Источник