Дергает зуб после лечения глубокого кариеса
После устранения глубокого кариеса большинство пациентов жалуется на болезненные ощущения. Однозначной причины такого явления не существует, так как любой случай по-своему уникален.
Возникновение проблемы связано с массой факторов, которые влияют на появление боли. Случается, что неприятные ощущения провоцируются халатностью стоматолога.
Для выявления причины дискомфорта, необходимо проанализировать все стадии лечения и сделать диагностику на присутствие воспаления.
После удаления глубокого кариеса болевой синдром проходит за несколько суток. В другом случае, следует немедленно посетить стоматологическую клинику.
Может ли болеть зуб после лечения глубокого кариеса
Слабые болевые ощущения считаются нормой. Это объясняется близким расположением пломбы к пульпе, которая при надавливании подвергается сильной нагрузке, что вызывает неприятные симптомы.
Потом образуется защитный слой, который формируется около двух месяцев, после чего дискомфорт исчезает.
Основные причины, которые вызывают боль после проведённого лечения:
Повторный кариес
Здоровая пища и грамотная гигиена не в состоянии обеспечить абсолютной защиты от возобновления кариеса. После устранения, он может снова развиться под пломбой. Нередко, это случается из-за невнимательности врача: плохо очистил каналы зуба. Потребуется провести дополнительный осмотр или рентген.
Образование пульпита и других осложнений
Если стоматолог не увидел прогрессирующее разрушение зуба, то может развиться пульпит или периодонтит. При этих заболеваниях наблюдается острая боль.
Внимание! Если образовалась киста, то оперативное вмешательство неизбежно.
Иногда пациент после устранения глубокого кариеса чувствует слабую боль, но старается не обращать на это внимания.
Фото 1. Острый пульпит зуба. Может образоваться в результате осложнений после неправильного лечения кариеса.
Игнорирование болевых ощущений приводит к ряду серьёзных осложнений. Если зуб беспокоит дольше недели, нужно нанести визит к стоматологу, который установит причину такого явления.
Ошибки стоматолога
Зуб — сложная и разветвлённая система нервов. Случается, что у некоторых пациентов, строение зубов аномальное. Врачи не замечают часть корня, что приводит к появлению болевого синдрома.
Бывают и более серьёзные оплошности. Например, может сломаться игла. Это не считается опасной проблемой, но при условии, если специалист её заметил. Если часть инструмента не извлечь из канала, то неизбежно возникнет воспалительный процесс.
Пересушка полости зуба
После удаления повреждённых кариесом тканей, полостные стенки протравляют кислотой, которую потом смывают. Затем стенки обязательно обрабатывают адгезивом, чтобы пломба лучше прилипала к зубным тканям.
На эффективность терапии немалое влияние оказывает уровень увлажнения перед процедурой обработки адгезивом. Зубные ткани с глубоким кариесом высушиваются до момента, когда поверхность только влажная, без капель воды. В случае пересушивания образуется раздражение нервных окончаний, находящихся в верхнем дентиновом слое.
В конечном результате, нервы могут даже погибнуть. Это вызывает неинфекционное воспаление. Зуб придётся перелечивать, удаляя нерв и пломбируя корневые каналы.
Недосушивание
Чревато проблемами и недосушивание тканей зуба. Оставшаяся влага на стенках зубной полости не позволит адгезиву глубоко впитаться и проникнуть в канальцы дентина полностью.
Чтобы этого не произошло, клей сначала засвечивают лампой, а затем полость заполняют пломбировочным материалом. Он имеет свойство светового затвердения. Но существует большой недостаток: воздействие полимеризационной лампы вызывает усадку материала.
Если присутствует влага, а клей в дентин не проник глубоко, композит из-за усадки оторвётся от зуба вместе с адгезивом. На участке отрыва возникает вакуум, что и вызывает боль, так как раздражаются нервные окончания. Когда болевой синдром не исчезает за 2 недели, то придётся пломбу менять.
Вам также будет интересно:
Пустоты в пломбе
Они появляются при использовании некачественного композита или из-за халатности стоматолога в период терапии.
Фото 2. Рентгеновский снимок с пустотой, образовавшейся между пломбой и пролеченным зубом.
В пустотах размножаются бактерии и развивается инфекция, которая перерастает в кисту.
Аллергические реакции
После устранения глубокого кариеса болезненные симптомы не всегда появляются из-за ошибок стоматолога. Причина — аллергический ответ на компоненты пломбировочного материала. В период лечения отторжение материала бывает незаметно, но потом зуб будет болеть. Единственным выходом из этой ситуации считается замена пломбы. Она должна быть с другим составом.
Как долго может болеть? Что делать, если зуб ноет
Если зуб вылечен, но в его полости возникают боли, не нужно спешить с выводами. Возможно, это естественная реакция на лечение.
Справка! Нередко болевые ощущения продолжаются длительный период, но определить клинические симптомы может только опытный специалист.
Необходимо определить характер боли:
- Когда болевой синдром наблюдается короткое время — это норма. Обычно боль появляется при пережёвывании пищи, при нажатии на пломбу. Такое же состояние нередко проявляется после удаления нервных окончаний. Спустя время боль исчезает.
- Если болевой синдром сопровождается онемением, то это явление указывает на то, что врач вывел композит пломбы за ткани полости.
- В случае когда боль принимает острый характер, нужна экстренная медицинская помощь. Тем более если болевой синдром появляется спонтанно, без всякого воздействия извне. Интенсивные пульсирующие боли, проявляющиеся вечером, обычно предупреждают о развитии пульпита.
- Если повреждены ткани дёсен, то появляется ноющая боль, усиливающаяся при нажатии.
Бывают состояния, когда острый болевой синдром терпеть невозможно. Такое явление сигнализирует о поражении пульпарной камеры зуба. Нужно незамедлительно посетить стоматолога и приступить к лечению.
Симптомы, требующие обращения к стоматологу
Необходимо уметь отличать боль, вызванную осложнениями и остаточными признаками. Когда болевые ощущения возникли после реставрации, а потом снижаются, то проблема из-за остаточных явлений.
Важно! Умеренные боли от термических провокаторов свидетельствуют о наличии хронического пульпита.
Если неприятные ощущения не исчезают в течение нескольких суток, нужно посетить врача.
Болевой синдром иногда возникает не сразу. В этом случае, также следует проконсультироваться у специалиста.
Показаться к стоматологу нужно и при других симптомах: боль при лёгком надавливании, резко повысилась температура, опухла щека.
Сколько болит запломбированный зуб
Болезненная симптоматика бывает, как осложнением, так и естественным ответом организма. Нормой считается ситуация, если неприятные симптомы проявляются после лечения, а затем сами исчезают.
Когда боль не проходит через 5 дней и сопровождается воспалением дёсен или дискомфортом при глотании, необходимо срочно прибегнуть к помощи специалиста.
Нужно незамедлительно обратиться за помощью к стоматологу, если болевые ощущения проявились через месяц или два. Это свидетельствует о серьёзном осложнении.
Когда во время лечения были травмированы ткани зуба, тогда боль может проявляться до двух месяцев. Это нормальная ситуация, которая не должна вызывать тревоги.
Полезное видео
Посмотрите небольшое видео с разъяснениями стоматолога о причинах боли зубов после лечения глубокого кариеса.
Важные советы по уходу после лечения
Устранив глубокий кариес, успокаиваться не стоит. Чтобы исключить рецидив, необходимо соблюдать ряд рекомендаций:
- После проведения процедуры по удалению глубокого кариеса, в течение суток следует избегать контактирования зуба с горячей и холодной пищей. Если зуб начинает «ныть», можно принять обезболивающие препараты: Кетанов или Нимесил.
- Два часа после лечения вообще нельзя есть и пить.
- Чтобы предотвратить развитие повторного кариеса, раз в 6 месяцев желательно посещать стоматолога.
Своевременная терапия и грамотный уход за зубами позволит избежать тяжёлых осложнений после лечения глубокого кариеса.
Оцени статью:
Средняя оценка: 1 из 5.
Оценили: 1 читатель.
Источник
Из этой статьи Вы узнаете:
- в каких случаях боль после лечения кариеса – это нормальное явление, а в каких – нужно срочно бежать к стоматологу.
Если у вас болит зуб после лечения кариеса, то в большинстве случаев это является следствием ошибок стоматолога, допущенных им в процессе постановки пломбы. Исключением тут может быть только одна ситуация, например, если боль возникла после лечения глубокого кариеса. Кариес называют глубоким, если дно кариозной полости отделяется от полости зуба, в которой находится пульпа зуба (сосудисто-нервный пучок) – лишь тонкой прослойкой здоровых тканей.
Причем эта буферная зона может быть настолько тонкой, что инфекция из кариозной полости уже давно могла проникнуть в полость зуба, но еще не вызвать в пульпе активного воспаления. Если инфекция уже проникла, то лечение может спровоцировать развитие острого воспаления пульпы. Такое воспаление называют пульпитом.
Боль после лечения кариеса: причины и что делать
Боль после лечения кариеса может быть различной интенсивности – от небольшого повышения чувствительности и до острых приступообразных болей. В связи с этим мы рассмотрим два варианта негативных симптомов, которые могут появится после лечения кариеса.
1. Первый вариант симптомов –
После лечения у вас появилась повышенная чувствительность в этом зубе, которая может проявляться болезненностью разной степени выраженности. Болезненность появляется прежде всего при воздействии термических раздражителей, а также при накусывании/ постукивании по зубу (причем боль появляется, если стучать именно по пломбе, а не здоровой части зуба). Иногда боли могут носить и самопроизвольный характер, т.е. возникать без действия раздражителей.
Причинами таких болей могут быть 2 фактора…
- Пересушивание полости зуба перед пломбированием –
после того, как из кариозной полости удалили все пораженные кариесом ткани – необходимо сначала протравить стенки кариозной полости кислотой, а потом ее тщательно смыть. Уже после этого стенки полости обрабатываются адгезивом (это такой специальный клей, который позволяет улучшить прилипаемость пломбы к тканям зуба).Так вот, очень большое влияние на качество лечения кариеса оказывает степень увлажнения тканей зуба перед тем, как полость зуба будет обработан таким адгезивом. Перед нанесением адгезива ткани зуба в кариозной полости должны быть «высушены» до состояния мокрого песка – это когда поверхность вроде бы влажная, но капель воды на поверхности нет. Но! Если происходит пересушивание – это приводит к повреждению и раздражению нервных окончаний, расположенных в поверхностном слое дентина.
Схема (а) – граница высверливания твердых тканей зуба.
Схема (б) – пломбирование дефекта зуба: (1) – пломба, (2) – слой адгезива на границе пломба/ткани зуба.В результате (в зависимости от степени пересушивания) может возникнуть не только раздражение нервных окончаний и связанные с этим боли, а даже гибель нервных окончаний. Гибель последних может даже привести к асептическому, т.е. неинфекционному воспалению нерва в зубе, что вызовет необходимость перелечивания зуба уже с удалением нерва и пломбированием корневых каналов.
Что нужно делать –
если боли неинтенсивные, то имеет смысл подождать. Обычно небольшая болезненность может полностью пройти за 1-2 недели. Две недели – это крайний срок, если за это время боль не прошла и нет положительной тенденции к ее уменьшению – обращайтесь к стоматологу.Если же боли сильные, и тем более, если они увеличиваются – нет смысла ждать 2 недели, а нужно сразу же идти к стоматологу. Но в большинстве случаев за 1-2 недели такие боли стихают. Это связано с тем, что у живого зуба пересушенные ткани могут получить определенный объем влаги изнутри зуба, то есть из сосудисто-нервного пучка.
- Недосушивание полости перед пломбированием –
как мы выяснили – нельзя пересушивать ткани зуба перед пломбированием, однако не досушивать их также чревато. Это связано с тем, что если на стенках полости останутся капли влаги, то в этих местах адгезив не сможет глубоко впитаться в поверхностный слой тканей зуба. В результате он проникает в дентинные канальца лишь поверхностно (24stoma.ru).Далее адгезив засвечивают специальной лампой, чтобы он «встал», после чего приступают непосредственно к внесению в полость пломбировочного материала. Современные пломбировочные материалы имеют световое отверждение. Такие материалы имеют одно отрицательное свойство – при засвечивании их свето-полимеризационной лампой происходит их усадка, т.е. они уменьшаются в размерах.
Не в даваясь в сложные технические подробности – в месте, где был избыток влаги и адгезив не смог глубоко проникнуть в дентин – композит под воздействием полимеризационной усадки будет оторван от дна полости зуба вместе с слоем адгезива. В таком участке отрыва создается разряженное пространство (что-то вроде вакуума). Именно это и является причиной болей, т.к. это ведет к раздражению нервных окончаний в области такого участка. В профессиональной литературе такой процесс называется «дебондинг».
Что нужно делать –
выход здесь только один – замена пломбы. Чтобы быть точно в этом уверенным – необходимо подождать 1-2 недели. Если боли через две недели не прошли (и особенно если есть тенденция к их увеличению), то пломбу гарантированно нужно менять. И настаивать на этом, если стоматолог отказывается это делать.
Реклама
2. Второй вариант симптомов –
Этот вариант свидетельствует о развитии воспаления в пульпе зуба. т.е. сосудисто-нервном пучке. В зависимости от характера воспаления (острого или хронического) – симптомы будут немного отличаться.
- Если после лечения кариеса появились острые самопроизвольные, приступообразные нарастающие боли. Боль может носить пульсирующий характер. Боли имеют тенденцию увеличиваться в ночное время. Такие симптомы говорят о развитии ОСТРОГО ПУЛЬПИТА.
- Если после лечения кариеса появились слабые или умеренные боли (в первую очередь от термических раздражителей). Причем боль может возникать не сразу после воздействия раздражителя, а спустя некоторое время, и также не сразу проходит после окончания действия раздражителя. Такие симптомы говорят о развитии ХРОНИЧЕСКОГО ПУЛЬПИТА.
Что нужно делать в обоих случаях –
необходимо как можно быстрее обратиться к стоматологу. При остром пульпите пломбу необходимо убрать, провести удаление воспаленного нерва, после чего проводится пломбирование корневых каналов в зубе. Если на следующее посещение после пломбирования каналов зуб не беспокоит – проводится реставрация коронки зуба пломбировочными материалами. При хроническом пульпите у взрослых пациентов лечение будет также проводиться с удалением нерва.
А вот для пациентов до 25-30 лет применяется метод витальной ампутации, при котором удаляется только коронковая часть пульпы зуба, а пульпа в корневых каналах сохраняется. Это очень важно, т.к. депульпирование зуба значительно уменьшает срок его службы и делает его более хрупким. Применение такого метода лечения возможно только в самом начале воспаления. Надеемся, что наша статья на тему: Что делать, если болит зуб после лечения кариеса – оказалась Вам полезной!
Источники:
1. Высшее проф. образование автора по терапевтической стоматологии,
2. На основе личного опыта работы врачом-стоматологом,
3. National Library of Medicine (USA),
4. «Амбулаторная хирургическая стоматология» (Безруков В.),
5. «Терапевтическая стоматология: Учебник» (Боровский Е.).
Источник
#1
Jane Eyre
Jane Eyre
- Пациенты
- 4 сообщений
Новичок
Отправлено 30 июля 2009 — 23:52
Доброго времени суток!
Помогите пожалуйста. Сегодня ходила лечить зуб — шестерка верхняя правая, — глубокий кариес, но зуб не болел.
Лечили с анестезией, нерв не вскрылся, поставили пломбу. Через три часа после лечения началась резкая дергающая боль, как будто нерв бьется об пломбу. Да так сильно и болезненно, что побежала сразу в больницу. Лечащего врача не было. Дежурные врачи проконсультировали, сказали что это нормально, такая реакция на лекартво, что так часто бывает при глубоком кариесе. Но разве дергающая боль — это не признаки пульпита? Может в результате лечения нерв и заразился? Врачи сказали если всю ночь будет болеть, то да, придется класть мышьяк и депульпировать. Сейчас сижу на обезболивающих, вроде не дергает. Бывают случаи что дергается нерв — из за лекарства? Подскажите пожалуйста.
#2
annda
Отправлено 31 июля 2009 — 06:45
Доброго времени суток!
Помогите пожалуйста. Сегодня ходила лечить зуб — шестерка верхняя правая, — глубокий кариес, но зуб не болел.
Лечили с анестезией, нерв не вскрылся, поставили пломбу. Через три часа после лечения началась резкая дергающая боль, как будто нерв бьется об пломбу. Да так сильно и болезненно, что побежала сразу в больницу. Лечащего врача не было. Дежурные врачи проконсультировали, сказали что это нормально, такая реакция на лекартво, что так часто бывает при глубоком кариесе. Но разве дергающая боль — это не признаки пульпита? Может в результате лечения нерв и заразился? Врачи сказали если всю ночь будет болеть, то да, придется класть мышьяк и депульпировать. Сейчас сижу на обезболивающих, вроде не дергает. Бывают случаи что дергается нерв — из за лекарства? Подскажите пожалуйста.
бывает,что это был не глубокий кариес,а хронический пульпит,который обострился после вмешательства.Глубокий кариес не должен таких болей давать,хоть на лекарство,хоть без него.
#3
Jane Eyre
Jane Eyre
- Пациенты
- 4 сообщений
Новичок
Отправлено 31 июля 2009 — 09:46
Спасибо! В марте, когда я ходила лечить другой зуб, мне про этот сказали что там у меня есть маленькая дырочка, но это пока допустимо (а я дура на радостях и повелась — ну и пусть, меньше мучиться), а сейчас пришла — говорят уже глубокий кариес. Пульпит же так или иначе дает о себе знать, зуб должен иметь хоть какую-нибудь чувствительность, я же никакого дискомфорта не испытывала. Хотя Вы конечно более квалифицорованы в данных вопросах, чем я.
Сейчас всю ночь спала нормально, а проснулась — несколько раз подёргало и отпустило. Просто и дурой не хочется выглядеть в глазах врачей, если снова приду и скажу «вот у меня еще пару раз дергало», но с другой стороны на выходные уезжаю в Питер, не хочется чтобы боль омрачила поездку.
Записана в лечащему врачу на понедельник с другим зубом. Может пройдет, подождать понедельника, или всё-таки быстрее надо депульпировать?
#4
muslim
muslim
- Пациенты
- 13 сообщений
Новичок
- Город:C Урала
Отправлено 31 июля 2009 — 21:38
Спасибо! В марте, когда я ходила лечить другой зуб, мне про этот сказали что там у меня есть маленькая дырочка, но это пока допустимо (а я дура на радостях и повелась — ну и пусть, меньше мучиться), а сейчас пришла — говорят уже глубокий кариес. Пульпит же так или иначе дает о себе знать, зуб должен иметь хоть какую-нибудь чувствительность, я же никакого дискомфорта не испытывала. Хотя Вы конечно более квалифицорованы в данных вопросах, чем я.
Сейчас всю ночь спала нормально, а проснулась — несколько раз подёргало и отпустило. Просто и дурой не хочется выглядеть в глазах врачей, если снова приду и скажу «вот у меня еще пару раз дергало», но с другой стороны на выходные уезжаю в Питер, не хочется чтобы боль омрачила поездку.
Записана в лечащему врачу на понедельник с другим зубом. Может пройдет, подождать понедельника, или всё-таки быстрее надо депульпировать?
Доброго Здоровья! По письму не совсем ясно вы снова идете к тому же доктору,у которого были в марте?Просто сейчас нет такого мненя что нужно подождать.Поэтому идите к настоящему профессионалу ничего не бойтесь.Он обязательно сделает как нужно!
#5
Jane Eyre
Jane Eyre
- Пациенты
- 4 сообщений
Новичок
Отправлено 04 августа 2009 — 15:09
Спасибо за хороший совет. Нет, в марте я как раз ходила не к профессионалу, он то мне и сказал что зуб можно пока не лечить…
А этот зуб делала у хорошего стоматолога. Кстати, сходила к нему всё таки за советом, на что мне врач сказала, что такое может быть, было прямо близко к пульпе использовано лекарство «Дентал…что то там дальше…» и что если боль будет более получаса подряд, значит надо ставить мышьяк, а если немного дергает и реагирует на холод, то можно потерпеть, это пройдет…вот….и как ни странно — прошло!!! На холод даже не реагирует, больше не чувствую неудобств. Хорошо что зуб остался живым и не пришлось удалять нерв))
#6
annda
Отправлено 04 августа 2009 — 16:43
Спасибо за хороший совет. Нет, в марте я как раз ходила не к профессионалу, он то мне и сказал что зуб можно пока не лечить…
А этот зуб делала у хорошего стоматолога. Кстати, сходила к нему всё таки за советом, на что мне врач сказала, что такое может быть, было прямо близко к пульпе использовано лекарство «Дентал…что то там дальше…» и что если боль будет более получаса подряд, значит надо ставить мышьяк, а если немного дергает и реагирует на холод, то можно потерпеть, это пройдет…вот….и как ни странно — прошло!!! На холод даже не реагирует, больше не чувствую неудобств. Хорошо что зуб остался живым и не пришлось удалять нерв))
Вот если и через год комфортно,тогда -да,есть о чём говорить.
Профессионалы не работают мышьяком.
#7
Bier
Bier
- Пол:Мужской
- Город:Санкт-Петербург
- Интересы:Хир. стоматология, имплантация.
Отправлено 04 августа 2009 — 17:19
Спасибо за хороший совет. Нет, в марте я как раз ходила не к профессионалу, он то мне и сказал что зуб можно пока не лечить…
А этот зуб делала у хорошего стоматолога. Кстати, сходила к нему всё таки за советом, на что мне врач сказала, что такое может быть, было прямо близко к пульпе использовано лекарство «Дентал…что то там дальше…» и что если боль будет более получаса подряд, значит надо ставить мышьяк, а если немного дергает и реагирует на холод, то можно потерпеть, это пройдет…вот….и как ни странно — прошло!!! На холод даже не реагирует, больше не чувствую неудобств. Хорошо что зуб остался живым и не пришлось удалять нерв))
сделайте снимочек через полгода-год этого зуба. Нерв мог и помереть тихо мирно без болей.
#8
Jane Eyre
Jane Eyre
- Пациенты
- 4 сообщений
Новичок
Отправлено 06 августа 2009 — 23:17
Мышьяк сказали если в отъезде буду, а так вроде пасту какую-то, но не суть. Ну хорошо, через полгода конечно сделаю, но надеюсь не помер, а такое бывает?
#9
annda
Отправлено 07 августа 2009 — 05:44
Бывает.И нередко.
Источник
