Дегенеративные изменения тазобедренного сустава лечение

Остеоартроз тазобедренного сустава является хронической болезнью, которая вызывает патологические изменения во всех структурах соединения.

Главными симптомами этого суставного заболевания служат болезненные ощущения и скованность движений. Остеоартроз преимущественно поражает опорно-двигательную систему пожилых людей, у которых на фоне старения организма суставы становятся ослабленными и уязвимыми. Однако, у молодых мужчин и женщин недуг выявляют также достаточно часто. Каковы причины развития патологии и какими признаками она проявляется?

Этиология

Помимо возрастных изменений, в этиологии остеоартроза выделено немало других факторов, способных спровоцировать дегенеративные изменения структур тазобедренного сустава. Рассмотрим весь перечень причин возникновения болезни:

• старение организма;
• ожирение, избыточный вес тела;
• значительные нагрузки на нижние конечности (длительное пребывание в положении стоя и т. д.);
• подъем и ношение тяжестей;
• ишемическая болезнь;
• гипоксия;
• переохлаждение;
• инфекционные заболевания;
• нарушения функций эндокринной системы;
• травмы и повреждения.

Статические нагрузки на ноги являются одним из главных факторов, вызывающим нарушения в тазобедренном суставе у людей молодого и среднего возраста. Ввиду этого, в зоне повышенного риска развития остеоартроза находятся спортсмены и те, кто выполняет тяжелую физическую работу, связанную с родом деятельности (грузчики). Патологию нередко диагностируют у парикмахеров, продавцов и людей другой специальности, которые много времени проводят на ногах.

К возникновению этого суставного заболевания, как и многих других, может привести также малоподвижный образ жизни.

Классификация

Различают первичный и вторичный остеоартроз тазобедренного сустава.

Первичный возникает при отсутствии сильных нагрузок или травм. В соединении возникает незначительное трение, которое поначалу не сказывается на его функционировании, но приводит к постепенному износу хрящевой ткани. Нарушается функция клеток, отвечающих за обновление волокон, что становится причиной истончения и снижения эластичности хряща, образования на нем трещин и шероховатостей. Такие изменения препятствуют нормальному скольжению сустава при движениях, развивается первичный остеоартроз. Ходьба, наклоны, повороты сопровождаются болезненными ощущениями, характерным хрустом и дискомфортом. В связи с этим движения становятся ограниченными, частично утрачиваются функции соединения, снижается работоспособность.

Вторичный остеоартроз является следствием развития болезни Педжета, инфекционных патологий, а также возникает на фоне травм, повреждений, значительных нагрузок на сустав.

Симптоматика

Характер признаков, которые указывают на остеопороз тазобедренного сустава, меняется по мере прогрессирования болезни. На первой стадии развития дегенеративных процессов наблюдаются следующие симптомы:

• боль в области бедра, возникающая при физической нагрузке и ходьбе;
• скованность в соединении, проявляющаяся преимущественно после сна.

Те же признаки имеют место и при дальнейшем течении патологии, но со временем они приобретают выраженность — болезненные ощущения присутствуют даже в состоянии покоя, движения становятся более ограниченными и сопровождаются хрустом.

При запущенном остеоартрозе начинают отмирать клетки разрушенного хряща, появляются очаги некроза, а двигательная активность сустава полностью утрачивается. Регрессия или торможение развития дегенеративных процессов происходит крайне редко. В большинстве случаев болезнь стремительно прогрессирует, вызывая необратимые изменения структур соединения.

Лечение

Прежде чем начинать лечить остеоартроз тазобедренного сустава, важно провести тщательное обследование и дифференцировать болезнь от других патологий со схожей симптоматикой.

После подтверждения диагноза, к пациентам, как правило, применяется традиционная консервативная терапия. Назначаюся противовоспалительные нестероидные средства и обезболивающие препараты, а также хондропротекторы, гликозаминогликаны и миорелаксанты. В лечении используется и Никотиновая кислота, улучшающая питание пораженного соединения. С этой же целью применяют физиотерапевтические процедуры. В комплексном лечении остеоартроза имеют место: мезотерапия, массаж, гирудотерапия, озонотерапия, лечебная физкультура и гимнастика, грязелечение.

Как на ранних, так и на поздних стадиях течения патологии, больным рекомендуется максимально снизить нагрузки на тазобедренный сустав. Во время ходьбы желательно использовать специальные опорные приспособления, стараться меньше находиться в однообразной позе, отказаться от неудобной обуви.

Важной задачей терапии является устранение причин дегенеративных изменений. Если консервативные методики не дают ожидаемого эффекта, то для восстановления подвижности требуется проводить хирургическое вмешательство — артропластику.

Специфика лечения зависит от степени и формы поражения соединения, общего состояния пациента и выраженности признаков остеоартроза.

Болезни суставов сопровождают человечество на протяжении многих сотен лет. В свое время, сам Гиппократ описывал симптоматику такого заболевания, как артрит. Еще в те времена, оно мучило людей, не давая им шансов на выздоровление. На сегодняшний день, в медицине известно больше ста болезней, поражающих суставы. Они являются как первичными заболеваниями, так и вторичными, при которых дегенеративные изменения в суставах являются лишь одной из ярко-выраженных патологий на фоне развития другой болезни.

По статистике большая часть населения земного шара вынуждена страдать от заболеваний суставов. Такие статистические данные действуют на медиков угнетающе, так как несвоевременное лечение приводит к ужасающим последствиям. Человек испытывает сильные боли, мешающие ему свободно передвигаться в пространстве. Кроме того, болезнь суставов становится причиной полной дисфункции поврежденной конечности, приводящей к невозможности себя обслуживать самостоятельно.

Патологии

Заболевания суставов приносят огромный урон и государству, так как человек больше не может выполнять свою роль в социальной жизни, не приносит пользы для развития человечества. Больницы пополняются обездвиженными людьми, которым нужно выплачивать пособия. Данные нюансы приводят к выводу, что заболевания суставов наносят огромный экономический и материальный вред разным странам.

Дегенеративно-дистрофические заболевания страшны тем, что они не только вызывают сильные боли в конечностях, но и полностью разрушают сустав. Сначала происходит нарушение метаболического процесса, происходящего в суставном хряще, затем патологические изменения затрагивают рядом находящиеся ткани, которые вызывают деформацию сустава.

Заболевания суставов делят на несколько групп:

• механические повреждения;
• патологии воспалительного характера;
• дегенеративные поражения;
• врожденные дефекты;
• опухолевые заболевания.

Дегенеративные изменения могут происходить в любой части тела. Это может быть область тазобедренного или коленного сустава, локтевое сухожилие и пр. Заболеваний очень много, поэтому схемы лечения существенно отличаются друг от друга.

Артроз

Данное заболевание считается одним из тяжелых патологических изменений, происходящих в человеческом организме. Как правило, ему подвержены женщины, находящиеся в среднем возрасте.

Ближе к сорока годам в женском организме происходят возрастные изменения, связанные с гормональным фоном. Кроме того, в этом возрасте происходит излишне сильное вымывание кальция из организма, который играет не последнюю роль в формировании костных тканей.

Артроз сопровождается сильными болевыми ощущениями, мешающими человеку вести свой обычный образ жизни. Первое время боли немного тянущие и быстро проходящие, их появление носит кратковременный характер. Однако если вовремя не выявить заболевание, и не принять мер по его лечению, болезнь становится агрессивнее.

Если раньше болевые ощущения были временные, то спустя время, их длительность увеличивается, постепенно превращаясь в «один большой ком боли», который не отпускает человека ни днем, ни ночью. Острые боли сопровождаются повреждением сухожилий, которые приводят к их дистрофическим изменениям.

Как правило, артроз затрагивает коленные суставы, но бывают случаи его диагностирования в области локтевых, тазобедренных, голеностопных, плечевых суставах. Заболевание опасно тем, что в запущенном состоянии его практически невозможно вылечить. Поэтому если вы ощущаете периодическую боль в каком-либо суставе, не следует тянуть, нужно сразу обращаться к врачу.

Распознать артроз достаточно несложно, нужно только прислушиваться к своему организму. Если дегенеративно-дистрофическое заболевание затрагивает коленные суставы, то во время ходьбы может быть слышен сильный хруст, возникает дискомфорт при сгибании и разгибании колена, становится невозможным отвести ногу назад. Но самый главный симптом артроза – сильная боль как в движении, так и в состоянии покоя.

Причины

Артроз может развиться от полученной ранее травмы. Причем травматическая ситуация выражается в виде разорванного мениска. Занимаясь активным спортом или тяжелым физическим трудом, человек, порой даже не замечает, что получает микроскопические повреждения, расположенные в области коленного сустава.

Если после получения травмы сделать небольшой перерыв, серьезных последствий можно избежать. Микроскопическое повреждение со временем заживет самостоятельно. Если же механические травмы происходят постоянно, можно ожидать их побочного эффекта – артроза.

Развитие возможно и после перенесенной тяжелой болезни. Инфекция, попавшая в сухожильную область, начинает свою активную деятельность, развивая дегенеративно-дистрофическое заболевание суставов.

В любом случае, какая бы ни была причина развития заболевания, итог всегда один. Происходит полное прекращение доступа крови и синовиальной жидкости к суставам. Нехватка крови приостанавливает жизнедеятельность клеток и происходит их быстрое разрушение. Недостаток синовиальной жидкости приводит к трению хрящевых тканей в области суставов. Это вызывает сильный скрежет и болевые ощущения в тазобедренной и коленной области.

Остеохондропатия

Больше всего заболеванию подвержены дети, находящиеся в подростковом возрасте. Особенно, если они занимаются активными видами спорта.

Принцип остеохондропатии состоит в том, что в подростковом возрасте возможны сильные скачки роста. Естественно, структурные части детского организма не успевают расти, что становится сильным провокатором развития остеохондропатии Осгуда-Шлаттера. Симптоматикой заболевания выступает излишнее разрастание костных структур, а именно, в подколенной области образуется шишка.

Артрит

Видов этого дегенеративного заболевания очень много. Поэтому рассмотрим наиболее диагностируемые варианты болезни.

Инфекционный

В процессе травмирования конечности в суставную полость могут попасть бактерии, которые провоцируют развитие инфекции. К возбудителям инфекционного артрита относят:

• бактерицидные инфекции: стафилококк, гонококк, хламидии, туберкулезная палочка и пр.;
• вирусные инфекции: гепатит любой группы, герпес и пр.;
• грибки.

Во время развития заболевания поражению подвергается один сустав. В области локализации инфекции можно заметить излишнее покраснение сустава, отечность и припухлость. В это время пациент ощущает сильную пульсирующую боль, увеличивается его температура тела, появляется слабость. В некоторых случаях возможна временная дисфункция пораженной конечности.

Ревматоидный

Данному заболеванию, в основном, подвержена слабая половина человечества. Ревматоидный артрит поражает верхние конечности: руки и кисти. Но также патология может встречаться и на нижних конечностях. Болезнь сопровождается болевыми ощущениями в области суставов и невозможностью выполнять какие-либо действия ими. Неправильное лечение или же игнорирование заболевания может привести к дистрофическим изменениям в области ног.

Ревматоидный

На фоне гриппа может возникнуть осложнение в виде ревматоидного артрита. Данное дегенеративно-дистрофическое заболевание поражает суставы, но наибольшая опасность – увеличение вероятности развития сердечных болезней. Если вовремя не выявить заболевание и не начать лечение, возможно проявление сердечной недостаточности или порока сердца.

Для ревматоидного артрита характерно повреждение больших суставов. В области тазобедренного, плечевого или коленного сустава может наблюдаться сильная острая или ноющая боль, отечность и излишнее покраснение. Болевые ощущения могут проявляться во всем теле.

Подагрический

Такое заболевание, как подагра известна человеку с давних времен. Занимаясь чтением классической литературы, каждому школьнику встречалось название этого заболевания, которое характеризовалась скрюченной спиной и конечностями. Подагра и по сей день беспокоит людей.

Даже имея высокотехнологическое оборудование для диагностики заболеваний и продвинутые технологии, специалисты не смогли обезопасить человечество от подагрического артрита. Проблема в том, что подагра – заболевание, связанное с нарушением обмена веществ.

В области гиалинового хряща скапливаются кристаллы мочевой кислоты, которые раздражают суставные структуры, вызывая в них воспалительные процессы.

Болезнь Рейтера

Синдром Рейтера представляет собой сочетание нарушений, происходящих в области мочеиспускательных органов, суставных поражений и глазных заболеваний. Причиной развития болезни могут быть вирусные инфекции или неправильная реакция иммунной системы на возбудитель. К примеру, медиками замечены случаи развития заболевания на фоне хламидиоза.

Развитие заболевания не является длительным. Как правило, достаточно одной или двух недель.

1. Первым делом происходит поражение мочевого канала, которое проявляется в виде сильных болей во время мочеиспускания или же острых стреляющих – в области паха. Иногда уретрит может протекать без ярко-выраженных симптомов, что просто не дает шанса пациенту выявить заболевание.
2. После уретрита развивается конъюнктивит.
3. Через пару недель происходит поражение крупных суставов. В основном, поражаются нижние конечности. Пациент ощущает сильный жар в области коленных или тазобедренных суставов, затем происходит их визуальное изменение: отечность и припухлость.

У половины пациентов наблюдалось поражение слизистой половых органов или ротовой полости. На теле возможно проявление красных пятен, схожих с аллергическими высыпаниями. Иногда синдром Рейтера может затрагивать сердечную, легочную и нервную системы.

Болезнь Бехтерева

К синдрому Бехтерева относится воспалительный процесс, протекающий в области суставов и позвоночника. В большинстве случаев, заболеванию подвержены мужчины, находящиеся в среднем возрасте.

Заболевание проявляется сильными пульсирующими болями в позвоночном отделе. В основном, болевые ощущения начинаю одолевать пациента в ночное время суток, которые можно унять только благодаря горячему душу. Кроме болезненности у пациента может наблюдаться некоторая скованность в области поясницы.

Если вовремя не начать лечение, заболевание начинает распространяться на крупные суставы. Оно может затрагивать тазобедренную кость, плечевые и коленные суставы, лодыжки и крестец.

Толчком, провоцирующим развитие заболевания, может быть:

• длительное нахождение в холодном помещении, которое приводит к переохлаждению;
• механические повреждения в позвоночной или тазобедренной области;
• наличие заболеваний инфекционного характера;
• аллергические болезни;
• нарушения гормонального фона;
• мочеполовые болезни и желудочно-кишечного тракта.

В процессе развития болезни происходит воздействие иммунных клеток на хрящевые и костные ткани, диски и сухожилия. На этом фоне развивается воспалительный процесс в суставах. Воспаление приводит к утрате эластичности волокон, которые замещаются твердыми костными тканями. Как результат – полное нарушение подвижности позвоночника и суставов.

 О синдроме (видео)

Диагностика

Для выявления патологических изменений, происходящих в суставах, нужно обязательно посетить специалиста, так как он способен распознать заболевание. Дегенеративно-дистрофические заболевания можно спутать друг с другом, поэтому так важно обращаться за квалифицированной помощью.

Определение заболевания происходит по такой схеме:

• Внешнее обследование. Врач производит визуальный осмотр, определяет заболевание методом пальпации и опрашивает пациента.
• Обследование при помощи МРТ, КТ и рентгенографии, на которых можно будет увидеть изменения, происходящие в суставе.
• общий анализ крови и мочи.

Лечение назначается на основании выявленного заболевания. В большинстве случаев, это консервативные методы: медикаментозное лечение, массажные и физиотерапевтические процедуры, компрессы, примочки и ванночки.

Если требуется, врач может назначить оперативное вмешательство. К примеру, во время лечения артроза производится замена родного сустава искусственным имплантом.

Хотим отметить, что в медицине существует бесчисленное количество суставных заболеваний, но самыми распространенными считаются те, которые мы описали выше. Главным симптомом заболеваний является быстрое повышение температуры тела, сильные боли в суставе, отечность и покраснение конечности, невозможность выполнять повседневные дела.