Деформирующий остеоартроз локтевого сустава 2 степени лечение
Остеоартроз локтевых суставов представляет собой болезнь, которая сопровождается дегенеративными изменениями хрящей, что приводит к их деформации, образованию остеофитов, синовитов.
Патологический процесс сопровождается болевым синдромом, нарушением работы суставов, снижением качества жизни, в тяжёлых случаях присваивается инвалидность. Болезнь поражает примерно 12% всех людей, частота заболеваемости повышается после достижения возраста 55–60 лет.
Симптоматика остеоартроза локтевого сустава может проявиться раньше, если деятельность пациента связана с физическими нагрузками.
Механизм развития и причины остеоартроза
Патологические изменения в хрящах начинаются с того, что они изнашиваются, что приводит, в свою очередь, к деформации сустава, ограничению двигательной активности поражённого участка.
Толчком к развитию патологии служит перегрузка локтевого сустава, остеоартроз сопровождается нарушениями кровообращения, снижением активности питания хрящей. Процесс приводит к истончению и деформации хрящей, снижается его эластичность, в структуре образуются трещины, поверхность становится шероховатой. Незначительная боль со временем становится всё более интенсивной.
Патология может развиваться в силу множества причин
Основные причины патологии:
- возрастные изменения;
- наследственность;
- несбалансированное питание, нарушение обменных процессов;
- повышенные нагрузки на суставы;
- продолжительная микротравматизация, повреждения локтевого сустава.
К факторам риска можно отнести также воспалительные процессы, специфические условия труда, интоксикация алкогольными напитками.
Клиническая картина
Симптомы остеоартроза локтевого сустава всегда характерные, на начальных стадиях развития болезнь может не проявляться. Иногда могут возникать дискомфортные ощущения, хруст в суставе, крепитация в процессе двигательной активности. Боль возникает и усиливается в процессе нагрузок, пик интенсивности наблюдается вечером, утихает ночью.
На начальной стадии болезни симптомы не выражены
Болевой синдром проявляется утром или при физических нагрузках, данное состояние носит название стартовой боли. В сочленении локтя возникает припухлость, сопровождающаяся интенсификацией дискомфортных ощущений. Клиническая картина по мере прогрессирования остеоартроза локтевого сустава усугубляется.
Степени и виды болезни
Различают следующие степени болезни:
- 1 степень — остеоартроз локтевого сустава сопровождается незначительными болевыми ощущениями, снижением мышечного тонуса, затруднениями двигательной активности на поражённом участке. Заболевание легко излечивается, важную роль играет своевременное обращение за медицинской помощью.
- 2 степень остеоартроза локтевого сустава — сопровождается усилением болевого синдрома, снижением функциональности поражённой зоны. Боль возникает также в состоянии покоя, при попытках двинуть локтем возникает характерный хруст. Отведение конечности за бедро, сгибание локтя вызывают затруднения, наблюдается мышечная атрофия.
- 3 степень — болевой синдром сохраняется даже во сне, рука обездвижена. Терапия требует терпения, приложения усилий и терпения.
Специалисты выделяют три степени развития патологии
При первых признаках болезни следует немедленно обратиться за медицинской помощью, это поможет добиться дальнейшего развития патологического процесса.
Диагностика
При первом посещении врача проводится осмотр и опрос пациента, диагностика деформирующего остеоартроза локтевого сустава требует использования дополнительных методов. Лабораторные и инструментальные способы позволяют провести диагностику болезни и назначить правильное лечение остеоартроза.
Основные методы диагностики:
- рентген;
- ультрасонография суставов;
- КТ, МРТ.
Рентген — основной метод диагностики патологии
Обязательными считаются также общий и биохимический анализы крови, в рамках которого проводится проверка уровня гормонов, кальциевый обмен, содержание мочевой кислоты.
Методы лечения
В рамках лечения болезни используется комплексный подход. Он включает прём препаратов, применение методов физиотерапии, ЛФК. Дозировка и продолжительность лечения назначаются в индивидуальном режиме. Терапия проводится с учётом стадии болезни, важную роль играет также возраст пациента.
Лечение заболевания предусматривает комплексный подход
Медикаментозное лечение
Лечение любой стадии болезни включает в себя приём медикаментоа. Они применяются в виде таблеток, мазей, растворов для инъекций, кремов. При отсутствии эффекта от обычных медикаментов назначаются гормональные, в данную категорию относятся «Кеналог», «Целестон».
НПВС
В рамках лечения второй стадии терапии остеоартроза локтевого сустава широко используются НПВС. Их действие направлено на купирование болевого синдрома, снижение воспалительного процесса, отёчности. Из-за негативного воздействия на органы ЖКТ их приём должен быть ограничен двумя неделями. Чаше всего в рамках терапии назначаются «Напроксен», «Ибупрофен».
Хондропротекторы
Хондропротекторы в таблетках назначаются в целях предотвращения дальнейшего разрушения хрящей, они активизируют доставку питательных веществ в тканях, обладают обезболивающим и противовоспалительным действием. Высокую эффективность показывают «Дону», «Мукосат», «Алфлутоп».
Препараты на основе гиалуроновой кислоты
Механизм действия жидких протезов основан на замещении суставной жидкости, после чего процесс разрушения хрящей несколько замедляется, активизируются амортизационные свойства тканей. Медикаменты вводятся внутрь сустава, эффект сохраняется в течение 6-12 месяцев. Высокую эффективность показывают «Ферматрон», «Синвиск» и другие.
Физиотерапия
Основное преимущество этого метода заключается в эффективности, безопасности.
Действие терапии направлено на усилении защитных сил организма, активизации заживления тканей, возобновлении ресурсов организма.
Основные методы физиотерапии:
- Лазеротерапия — действие основано на биостимуляции поражённых тканей, в результате активизируются микроциркуляция крови, лимфоотток, восстановительные процессы. Процедура позволяет снизить продолжительность терапии, достигнуть положительной динамики при помощи минимального количества медикаментов.
- Криотерапия — механизм основан на воздействии на ткани жидкого азота. Процедура обеспечивает стимуляцию иммунитета, помогает избавиться от отёков, воспалений, боли, происходит насыщение крови активными биологическими компонентами.
- Магнитотерапия — магнитное поле оказывает общее и локальное оздоравливающее воздействие на организм. После её проведения снижается боль, увеличивается продолжительность ремиссии.
- Ультрафиолетовое облучение – направленный световой поток снижает отёчность, оказывает стимулирующее воздействие на восстановление хряща.
- Электрофорез – в поражённый участок производится введение лекарственных препаратов при помощи электротока. Такой подход позволяет повысить эффективность медикаментозной терапии, одновременно снижается нагрузка на органы ЖКТ.
- Дарсонвализация – основана на прохождении высокочастотного тока через тело. Действие процедуры направлено на активизацию кровообращения вокруг поражённого участка, в результате ускоряются восстановительные процессы.
Физиотерапевтические процедуры оказывают благотворное влияние на локтевой сустав
Мануальная терапия и массаж
Мануальная терапия считается важным элементом лечения, важную роль играет квалификация врача. Процедура позволяет быстро избавиться от болевого синдрома, способствует возвращению утраченной подвижности хрящей. Мануальная терапия помогает на 1 и 2 стадиях болезни, в запущенных случаях терапия не эффективна. В рамках мануального воздействия применяются 2 основных метода — мобилизация (плавное вытяжение) и манипуляция (резкие движения). Первый подход считается менее травматичным.
Мануальная терапия локтевого сустава
Массаж применяется после исчезновения болевого синдрома, он может быть ручным или с применением массажных приспособлений. Действие метода направлено на расположенные вокруг сустава ткани, его не следует проводить сразу до или после еды. При необходимости можно также проводить самомассаж, интервал между сеансами должен быть 2 часа и более.
ЛФК
ЛФК назначается после истечения острого периода остеоартроза, когда пациент находится в спокойном состоянии, болевые ощущения отсутствуют. Подбором упражнений занимается врач в индивидуальном режиме, он же выбирает интенсивность тренировок. Цель терапии заключается в увеличении амплитуды движений. Основным условием успеха считается регулярность проведения гимнастики, болевые ощущения при выполнении упражнений недопустимы.
Примеры упражнений для локтевого сустава
Диета и режим
Нормальное функционирование суставов напрямую связано с наличием мукополисахаридов, от них напрямую зависит интенсивность смазки хрящей. Они поступают в организм с биоактивными добавками, медикаментами, важную роль играет также соблюдение режима питания. Мукополисахариды содержатся в холодце, мясных бульонах, в рацион следует включить постное мясо, жирную рыбу, молочнокислые продукты, сырые овощи, фрукты.
Цель диеты заключается в снижении нагрузки на суставы, это достигается за счёт избавления от лишнего веса. Калорийность суточного рациона не должна превышать 1800-2000 ккал, важную роль играет ограничение потребления жиров и углеводов. Принимать пищу рекомендуется маленькими порциями 5-6 раз в день.
Питаться больному необходимо маленькими порциями
Из меню следует исключить вредные, консервированные, жареные, маринованные жирные блюда.
Хирургия
Хирургическое вмешательство проводится при отсутствии эффекта от консервативной терапии деформирующего остеоартроза локтевого сустава. Основным методом терапии ДОА считается эндопротезирование. Важно учитывать, что у процедуры отсутствует пожизненный эффект, через двадцать лет потребуется смена протеза.
Хирургическое вмешательство проводится в случае неэффективного консервативного лечения
Народное лечение
Остеоартроз локтевого сустава можно также лечить методами нетрадиционной медицины с применением народных средств. Их включение в комплексную терапию следует предварительно согласовать с лечащим врачом.
Следует учитывать, что действие методик направлено на избавление от симптомов, рецепты помогают снизить боль, устранить воспаления, но не борются с причиной болезни.
Эффективные рецепты:
- Смешанные растительное масло и белую глину использовать для втираний ежедневно несколько раз.
- Пропитать нагретым маслом пихты кусок ткани, присыпать солью, прикладывать к суставу на два часа.
Профилактика болезни
Любу болезнь проще предотвратить, чем лечить. В рамках профилактики остеоартроза необходимо снизить нагрузку на поражённый сустав, следует также избегать продолжительных работ с вибрационными аппаратами. Профессиональные занятия спортом должны быть приостановлены до окончательного излечения патологии. Важную роль играет своевременное прохождение профилактических осмотров, все травмы должны быть излечены.
Источник
Деформирующий остеоартроз локтевого сустава — это болезнь суставов, сопровождающаяся дегенеративно-дистрофичными изменениями в соединительных и костных тканях.
Зачастую с чувством дискомфорта в районе локтя к врачу обращаются люди конкретных профессий: шахтеры, каменщики, кузнецы — те, чья деятельность связана с использованием виброинструментов, которые вызывают микротравмы. Поражение суставных тканей бывает и у тех, кто много времени проводит за компьютером, занимается спортом, при этом испытывает сильные нагрузки на руки, а страдают в первую очередь локтевые суставы.
Стадии заболевания
- Первая. В ходе диагностики выявляется небольшое сужение суставной щели. Пациент может жаловаться на боли при интенсивной нагрузке на локтевой сустав. Структура хряща шероховатая.
- Вторая. Возникают непрекращающиеся боли в локте, особенно сильно беспокоят по ночам. Рука практически не двигается. Суставная щель становится уже в 2 раза по сравнению с нормой.
- Третья. Связки сильно утолщены. Объем жидкости в них минимален. Это приводит к сильному ухудшению подвижности всей руки. А если больной пробует сделать это через силу, наступает нестерпимая боль. Хрящ локтевого сустава сильно истощен или отсутствует.
Причины патологии
Деформирующая патология может поразить человека любого возраста, и причины этого явления различны. Хотя одной из наиболее распространенных остается то, что в организме происходят возрастные изменения. Хрящи изнашиваются, что приводит к потере эластичности, они уже больше не способны настолько хорошо, как раньше, справляться со своими функциями.
Среди других причин стоит выделить следующие:
- Травмы суставов. Нужно всегда убеждаться, что они излечены правильно, квалифицированным медиком, так как есть риск провести неправильную диагностику, что потом приведет к череде осложнений. Зачастую разрыв или растяжение связок игнорируют или вылечивают неправильно, что впоследствии приводит к дегенеративным изменениям в тканях и прогрессированию остеоартроза. Даже простой ушиб локтя может вызвать остеоартроз данного сустава. Вот почему ни о каком самолечении не должно быть речи. Надо сразу идти в больницу.
- Проблемы с обменом веществ. Неполноценное питание, скудный рацион без нужного количества минералов и витаминов — и хрящевые ткани постепенно изменяют структуру, что заставляет их изнашиваться раньше времени.
- Генетика. Некоторые люди уже при рождении «получают» слабые суставы и связки.
- Наличие ожирения или просто лишнего веса. У такого человека идет колоссальная нагрузка на суставы. Как отмечается, именно тучные люди часто страдают от этой патологии, причем переход от одной стадии к другой, прогрессирование болезни, происходит быстрее.
- Инфекционные процессы в организме могут стать «спусковым механизмом» для развития патологии.
Остеоартроз локтевого сустава 1 степени — это начальная стадия заболевания. Страдают от такой патологии люди любого возраста. Симптомы болезни еще пока слабо выражены. Вот поэтому многие больные не придают этим признакам особенного значения. А если ощущают небольшое недомогание или дискомфорт, то думают, что это просто усталость. По той же причине сложно понять, когда же именно началась болезнь.
Симптоматика первой степени
При первой степени патологии боли незначительны или отсутствуют совсем. Но это не единственный признак, который может наблюдаться у больного. Следует обратить внимание на небольшой дискомфорт, возникающий в пораженном суставе под воздействием следующих факторов:
- организм переохлажден;
- человек испытывал сильные физические нагрузки, и начал болеть локоть;
- ощущение общей усталости;
- болезненность и дискомфорт после травм;
- неприятные ощущения, которые приходятся на плечелучевое сочленение при движении.
Далее симптомы постепенно нарастают, но все равно они пока еще не настолько интенсивные и ярко выраженные, чтобы пациент решил записаться к врачу. Позже, когда специалист будет собирать анамнез и расспрашивать о начальной стадии развития деформирующего остеоартроза, больной вспомнит, что дискомфорт обычно проявлялся по утрам, после сна, когда суставы долгое время были практически неподвижны.
Боль может возникать и после того, как человек в течение длительного времени находился в одной позе и ничего не делал. А когда он начинает разрабатывать суставы, то неприятные ощущения улетучиваются. Подобная симптоматика является начальной, но она указывает на то, что дегенеративные изменения уже наступили, болезнь развивается и прогрессирует.
В редких случаях человека может беспокоить слабость, возникающая в мышцах вблизи того сустава, который поражен. Но это происходит время от времени, не интенсивно, настолько, что пациент не придает этому абсолютно никакого значения.
Вот почему чаще всего люди начинают лечить болезнь, когда это уже вторая стадия.
Вторая стадия
Постепенно в суставных тканях нарушается кровоток. Далее человек испытывает скованность движений, а при резких движениях возникает характерный хруст.
Нельзя игнорировать все это, так как происходит разрыхление хряща, постепенно снижается его упругость.
Остеоартроз локтевого сустава 2 степени характеризуется уже выраженным болевым синдромом, резким снижением двигательной функции локтя. Характерный хруст бывает уже даже при небольших движениях. Физиологически хрящ начинает разрушаться, в хрящевой пластинке формируются эрозивные процессы, возникает отечность. Этот участок тела даже может быть более горячим по сравнению с остальными.
В дальнейшем остеоартроз приводит к деформации кости. Человек чувствует постоянную ноющую боль, не может делать даже простые физические действия. У больного сильно ослаблены мышцы предплечья, плеча. А из-за деформации кости возникают наросты — остеофиты, увеличивается скованность. Болезненность уже очень сильная.
Диагностика и лечение
Поставить точный диагноз только с учетом жалоб больного крайне сложно, тем более невозможно понять, на какой стадии находится остеоартроз. Вот почему в больнице назначают рентгенографию или МРТ.
Изменения в суставах на снимках заметны, даже если это первая степень. Основное, на что врач обращает внимание, — сужение щели между разными элементами сустава.
Лечение остеоартроза локтевого сустава первой степени обычно проходит без проблем. Чем раньше назначается лечебный комплекс мероприятий, тем больше шансов, что человек можно навсегда избавиться от патологии.
Важное в этом случае — остановить дегенеративные изменения. Для этого надо уменьшить нагрузку на пораженный сустав, что поможет снизить боли.
Рекомендуется прибегнуть к таким мерам:
- Первый способ — нормализация веса. Если лишняя жировая масса не давит на суставы, то им легче функционировать. Достаточно сбросить хотя бы 5 кг лишнего веса, чтобы значительно улучшить состояние суставов и сократить болевые ощущения.
- Еще одно средство — физиопроцедуры. Они полезны для суставов. Обычно назначают прогревания, лечебную гимнастику, массаж.
- Назначение обезболивающих лекарств, противовоспалительных нестероидных препаратов. Даже если болевых ощущений на начальном этапе пока нет, все равно больному выписывают данные лекарства. Это купирует воспалительный процесс.
При 2 степени лечение уже более обширное. Специалист может назначить и другие методы, такие как:
- Лазеротерапия. Это биостимулирующее действие, направленное на пораженные ткани. Оно способствует улучшению тока крови в локтевом суставе, усиливает лимфоотток, что позволяет запустить процессы регенерации тканей. Это помогает добиться положительной динамики.
- Магнитотерапия. Обычно назначают сеансы по 15 минут в течение 10—15 суток. Магнитное действие оказывается на область локтевого сустава. Оно призвано сократить боли, увеличить период ремиссии.
- УФ-облучение. Активизируется антиоксидантная система крови, оказываются бактерицидный и противовирусный эффекты. Процедуры призваны уменьшить отечность, стимулировать восстановление тканей.
Народные методы
Лечение народными средствами должно осуществляться в комплексе с другими назначенными врачом методиками. Рецепты направлены на купирование болевого процесса, снятие воспаления, улучшение функциональности и активности хряща сустава:
- Компресс из соды, соли, горчицы и меда — прикладывают к локтевому суставу, накрывают пищевой пленкой и оставляют на время ночного отдыха.
- Смесь белой глины и растительного масла — чтобы справляться с воспалительным процессом, нужно втирать несколько раз в день.
- Пихтовое масло — прогревают, пропитывают им холщовую материю, сверху посыпают солью и прикладывают к проблемному участку на 2 часа.
Соблюдение режима питания
Для того чтобы суставы работали правильно, организму важно получать мукополисахариды. Эти биологически активные вещества обеспечивают появление смазки, важной для хрящей. Сбалансированное питание поможет их получить.
Вот основные принципы:
- нужно питаться не 3, а 6 раз в день, дробно;
- следует сократить потребление углеводов, животных жиров;
- включить в рацион больше фруктов и овощей, чтобы обогащать организм ценной клетчаткой;
- исключить потребление алкоголя, соли, приправ.
Нельзя оставлять любые боли без внимания. Иначе потом в пожилом возрасте больные суставы сильно ухудшат качество жизни. Своевременные меры помогут приостановить опасные процессы в суставных тканях.
Источник
