Деформация локтевого сустава лечение

Артроз локтевого сустава – достаточно редкое заболевание. Локти не нагружаются так часто и сильно, как другие крупные сочленения. Из-за невысокой распространенности такой формы артроза, лечение и диагностика заболевания затруднены. Часто болезнь определяется только на 2-3 стадии, когда болезненные ощущения становятся невыносимыми.

Что такое артроз локтевого сустава и чем он опасен?

артроз коленного сустава наглядно

Артроз, поражающий локтевые сочленения, – это заболевание, вызывающее дегенеративное изменение хрящевой ткани соединений. Оно часто возникает у людей старшего и пожилого возраста из-за естественного замедления обмена веществ и старения тканей организма. Кроме того, болезнь может развиваться как осложнение артрита, травмы, постоянных перегрузок, деформирующих костные компоненты сочленения.

Читайте также:  Болезнь коленного сустава лечение фото

Если лечение артроза локтевого сустава не проводится длительное время, деформация суставных поверхностей костей продолжает развиваться, сначала частично, а потом полностью теряется подвижность локтевого соединения (анкилоз). Последствиями заболевания могут быть частичная или полная потеря работоспособности, инвалидность.

Причины артроза

Развитие артроза в локтевых соединениях имеет целый ряд причин. Основными считаются:

• врожденные патологии суставных поверхностей (дисплазии);
• генетические нарушения синтеза соединительной ткани и ее компонентов;
• эндокринные нарушения;
• возраст;
• высокие нагрузки соединений (занятия тяжелой атлетикой, профессии, связанные с тяжелой физической работой);
• лишний вес;
• травмы, постоянные микротравмы;
• воспаления суставов (артриты различной этиологии).

Все эти факторы могут стать причиной возникновения деформаций в соединениях костей, вызывать деградацию хрящевой ткани.

Симптомы локтевого артроза

Перед тем, как начать лечение артроза локтевого сустава, необходимо знать симптомы заболевания, поставить правильный дифференциальный диагноз.

Артроз локтевого сустава, боль как симптом

Основной симптом любого заболевания суставов – боль. Кроме болезненности локтей, проявляющейся при движениях, есть целый ряд признаков, позволяющих отличить артроз от артрита:

1. Боль проявляется только при движениях, преимущественно в вечернее время, после долгого трудового дня.
2. Подвижность локтей теряется не сразу, а постепенно, по мере деформации сочленения.
3. При движениях появляются неспецифические звуки – хруст, щелчки, скрип.
4. Видимая деформация сустава на поздних стадиях развития заболевания: локтевые сочленения разрастаются, становятся грубее и плотнее.

Не стоит терпеть болезненные ощущения при артрозе. Лучше сразу обратиться с проблемой к врачу – он проведет дифференциальную диагностику, назначит правильное лечение, при необходимости – назначит хирургическую операцию.

Степени артроза локтевого сустава

Заболевание сочленения развивается постепенно, имеет несколько последовательных стадий:

1. 1 степень – латентный артроз локтевого сустава. На этой стадии заболевания болевой синдром выражен неярко, проявляется только после значительных нагрузок на соединение. Внешний вид не изменен. Подвижность сочленения мало ограничена, однако присутствуют сложности при сгибании и разгибании больной руки. Разрушение хрящевой ткани только началось, воспаление не возникает.
2. 2 степень – дальнейшее развитие артроза локтевого сустава с нарастанием болезненных ощущений при движениях, ограниченность становится более выраженной. Боли могут проявляться в состоянии покоя, преимущественно ближе к вечеру. Изменение формы сочленения становится заметна невооруженным взглядом. Хрящи сочленения теряют свою эластичность, покрываются мелкими трещинами и выбоинами, появляется воспаление, местное повышение температуры, покраснение в области сустава. На этой стадии необходимо как можно скорее обратиться к врачу.
3. 3 степень заболевания – это постоянных боли в локтевом соединении, сгибание и разгибание рук в локтях практически невозможно. Происходит атрофия мышечной ткани, поддерживающей сочленение. Хрящевая ткань разрушена, в суставную полость прорастают костные структуры (остеофиты). Воспалительный процесс затрагивает не только структуры сустава, но и близлежащие ткани. Если не проводить лечение на этой стадии болезни, возможно развитие анкилоза. Часто на этой стадии больному предоставляется инвалидность.

Лечение артроза локтевого сустава

Главные задачи при лечении артроза локтевого сустава – снятие симптомов (боль, воспаление), поддержка хрящевой ткани и возвращение подвижности локтевым сочленениям.

Медикаментозное лечение артроза

Кетопрофен 50 мг.

Вольтарен Эмульгель

Для успешной терапии необходимо купировать воспалительный процесс и снять болезненные ощущения в области соединения. Для этих целей назначаются нестероидные противовоспалительные препараты (НВПС). При отсутствии адекватного ответа на применение лекарственных средств (диклофенак, кетопрофен, индометацин), назначаются внутрисуставные инъекции стероидных препаратов. Они проводятся не чаще 3 раз в год, дают длительный положительный эффект. Кроме того, назначаются местные лекарственные средства – мази, крема, гели на основе НПВС или согревающих компонентов (пчелиный и змеиный яд, экстракт красного перца).

Хондроитин Сульфат

После снятия основных симптомов приступают к поддерживающей терапии. Пациенту назначаются хонропротекторы – препараты, содержащие гиалуроновую кислоту, хондроитина сульфат.Лекарства положительно влияют на суставы, запускают синтез и регенерацию хрящевой ткани и ее компонентов, снабжают сочленения необходимыми питательными веществами. Курсы приема хондропротекторов зависят от стадии заболевания, продолжаются от 1 до 6-8 месяцев.

Для восстановления подвижности при артрозе локтевого сустава назначается курс физиотерапевтических процедур, упражнения лечебной гимнастики, массажи.

• Лазерная, магнитная, ударно волновая терапия;
• Лечебные ванны (солевые, грязевые);
• Рефлексотерапия (иглоукалывание);
• Обертывания;
• Элетрофорез.

Лечение артроза (Видео).

Лечебная физкультура и массажи проводятся в условиях стационара, под наблюдением врача-физиотерапевта.

Пассивная гимнастика (Видео).

Народная медицина

Среди рецептов народной медицины есть множество действенных средств, которые помогают избавиться от симптомов артроза, но не являются заменой полноценного лечения.

Перед тем, как лечить пораженные артрозом локтевые суставы при помощи народной медицины, обязательно проконсультируйтесь с лечащим врачом. Специалист порекомендует подходящие рецепты с учетом индивидуальных особенностей больного.

Компресс №1: На основе хрена

компресс на основе хрена

Хорошо снимает боль и воспаление компресс из тертого хрена. Натертый на мелкой терке корень растения подогреть на водяной бане, завернуть в хлопковую тряпицу и приложить к больному соединению, утеплить. Держать компресс необходимо 4-6 часов, а лучше оставить на всю ночь. Курс процедур – 1-2 месяца.

Компресс №2: На основе меда

компресс на основе меда

Медовая растирка с добавлением эфирных масел помогает избавиться от болезненных ощущений в локтевом сочленении, оказывает легкий противовоспалительный эффект. Натуральный цветочный мед нагреть на водяной бане, добавить по 3-4 капли эфирного масла ели, сосны, лаванды, сандала, нанести на пораженный артрозом локоть легкими массажными движениями. После нанесения, соединение можно утеплить на 2-3 часа, затем смыть оставшийся мед теплой водой.

Компресс №3: Отвар на основе трав

компресс на основе трав

Отвар из трав для приема внутрь помогает комплексно подойти к лечению артроза. Цветки ромашки, календулы, кору ивы, корень девясила в равных частях залить крутым кипятком, поставить на огонь и нагревать 10-15 минут. Процедить отвар, перелить в термос и принимать по 200 мл за 15-20 минут до приема пищи. Курс приема травяного лекарства – 1 месяц, после сделать перерыв 2-3 недели. При необходимости повторить.

Читайте также:  Болит коленный сустав при ходьбе и сгибании народные методы лечения

Деформирующий артроз локтевого сустава

Форма заболевания локтевого сустава, при которой происходит необратимая деформация костей, хрящевых элементов, называется деформирующим артрозом. Жалобы и симптомы такой формы аналогичные – боль, скованность движений.

Однако, есть и некоторые особенности болезни, зависящие от стадии развития:

1. На начальной стадии заболевания появляются незначительные костные разрастания (остеофиты), которые по мере увеличения доходят вплоть до венечного отростка и локтевой ямки, мешая разгибать и сгибать руку в полной мере.
2. Вторая стадия характеризуется продолжающимся разрастанием костных структур вокруг сочленения. Пораженный локоть становиться больше и деформируется, подвижность постепенно теряется.
3. Третья стадия требует немедленного хирургического вмешательства – помимо разрастания остеофитов, начинается срастание плечевой кости с костями предплечья, атрофия окружающих мышц.

протез сустава

При деформирующем артрозе требуется хирургическое лечение с последующей поддерживающей терапией хондропротекторами. Хирург может порекомендовать остеотомию (иссечение разросшихся участков костей) с последующей заменой сустава на искусственный.

Заключение

Артроз локтевого сустава – хроническое заболевание, которое требует постоянного приема лекарственных препаратов, сложно поддается лечению на поздних стадиях болезни. Профилактика и исключение из повседневной жизни факторов риска поможет избежать развития патологического процесса в соединениях костей, поможет надолго сохранить здоровье и подвижность рук.

Источник

Содержание:

• Что такое артроз локтевого сустава?
• Причины артроза локтевого сустава
• Симптомы артроза локтевого сустава
• Степени артроза локтевого сустава
• Деформирующий артроз локтевого сустава
• Лечение артроза локтевого сустава

Что такое артроз локтевого сустава?

Артроз локтевого сустава – это нарушения в его нормальном функционировании, вызванные рядом причин и носящие дистрофического – дегенеративный характер. Также можно встретить название эпикондилоз. Место локализации патологического процесса – область надмыщелков. Заболевание характеризуется тем, что в суставе уменьшается объем синовиальной жидкости, это приводит к увеличению трения, сужению суставной щели и разрастанию остеофитов. Отсюда и возникновение болей, и ограничение подвижности. Важной характеристикой артроза является то, что при его возникновении происходит охват всех элементов сустава, включая синовиальную капсулу, синовиальную оболочку, периартикулярные мышцы, связки и субхондральную кость.

Локтевой сустав не слишком часто подвержен развитию артроза, так как не испытывает таких нагрузок, как, например, голеностопный или тазобедренный суставы. Тем не менее – болезнь встречается, поражает она чаще людей старшего возраста, переступивших 45-летний рубеж. Возможно, патология начинает развиваться значительно раньше, но в связи с тем, что пациенты практически никогда не обращаются с подобными жалобами, принято считать, что манифестация артроза приходится именно на этот возраст. В зону повышенного риска входят женщины, в связи с гормональной перестройкой в их организме, а также спортсмены (например, теннисисты) и люди, занимающиеся таким видом труда, где на локоть приходится внушительная нагрузка (например, писатели, профессиональные водители, пианисты).

Причины артроза локтевого сустава

Причины, вызывающие артроз локтевого сустава, сводятся к следующим:

• Травматизация локтя, которая происходит в молодом возрасте. Это и ушибы, и повреждения менисков, и переломы лучезапястных костей, и разрывы связок, и вывихи.

• Нарушение обмена веществ в организме, который приводит к тому, что сустав недополучает необходимых для его нормального функционирования элементов.

• Ревматоидный артрит, который по мере прогрессирования болезни, затрагивает все суставы.

• Нарушение питьевого режима.

• Хронические заболевания: тонзиллит, кариес, гастрит, холецистит.

• Воспалительные процессы, возникающие вследствие попадания внутрь суставной сумки инфекции.

• Возрастные изменения.

• Заболевания эндокринной железы.

• Внешние факторы, связанные с условиями труда и жизни человека.

• Наследственный фактор. Ученые установили, что артроз чаще развивается у тех людей, чьи ближайшие родственники страдали от данного недуга.

• Токсические отравления организма.

• Частые респираторные болезни, а также переохлаждение.

Симптомы артроза локтевого сустава

Принято выделять 4 большие группы симптомов, характеризующие артроз локтевого сустава:

• Болезненные ощущения при сгибании, разгибании руки, при её поворотах и даже при ходьбе. Но на начальном этапе эти симптомы не слишком ярко выражены и проявляются лишь после определенной нагрузки, например, поднятии тяжестей, занятиях спортом. Затем, по мере прогрессирования артроза, боль в локте будет наблюдаться даже в состоянии покоя. Довольно часто происходит иррадиация в шейный отдел позвоночника, поэтому нередко симптомы артроза локтевого сустава ассоциируют с симптомами шейного остеоартроза.

• Грубый и сухой хруст при совершении движения локтем. Этот звук образуется в результате трения костей друг о друга. Чем дальше заходит болезнь, тем хруст становится отчетливее и громче. При этом он сопровождается болезненностью. Стоит отличать звонкие щелчки, без сопровождающих их неприятных ощущений, которые иногда можно услышать при выполнении движений локтем – эти звуки являются нормой и не таят в себе угрозы.

• Ограничение подвижности в локтевом суставе, уменьшение амплитуды вращения рукой. Это происходит из-за разрастания костных шипов, сужения суставной щели, а также из-за мышечных спазмов. Часто при локтевом артрозе наблюдается так называемый симптом Томпсона. Выражается он в том, что пациент не в состоянии удержать тыльно согнутую кисть, сжатую в кулак. Из такого «неудобного» для больного человека положения, он быстро переходит в режим расправления пальцев. Также характерен симптом Ветла, когда пациент с трудом выполняет просьбу врача согнуть и разогнуть руки в предплечье на уровне подбородка. Движения не затронутой болезнью руки будут легче и быстрее.

• Локтевой сустав претерпевает видоизменения. Они связаны с разрастанием остеофитов, увеличением объема синовиальной жидкости, которая давит на больной сустав изнутри. Локоть становится отечным, на нем могут появляться бугорки.

Степени артроза локтевого сустава

Незамедлительное обращение к врачу, при проявлении первых симптомов – это залог успешного лечения. Но, к сожалению, большинство пациентов медлят с походом к доктору и игнорируют начальные проявления болезни. Хотя заметны они уже на первой стадии. Вообще, принято выделять 3 степени развития болезни, с характерными для каждой из них симптомами.

Артроз локтевого сустава 1 степени

Для начала болезни характерны незначительные болезненные ощущения, которые чаще всего появляются после физической нагрузки на поврежденный сустав. Внешние признаки болезни отсутствуют, но врач, во время проведения осмотра может заметить некоторое снижение тонуса мышц, а также возможны трудности при движении предплечьем.

Если при попытке отвести руку назад за бедро, а также при её сгибании и разгибании пациент испытывает трудности, то это однозначно свидетельствует о зарождении артроза и необходимости проведения дополнительных исследований. Для исключения шейного остеохондроза и туннельного синдрома необходимо проведение рентгенологического исследования. Если артроз начал оказывать свое разрушительное воздействие на сустав, то на снимке можно будет увидеть небольшое сужение щели.

Артроз локтевого сустава 2 степени

Боли на данной стадии развития болезни значительно усиливаются, пациент переносит их значительно тяжелее. Именно в это время большинство людей обращаются к врачу за помощью. Происходит это по причине того, что даже в состоянии покоя неприятные ощущения продолжат преследовать человека. Движения руки могут сопровождаться сухим хрустом. Нормальная функциональность сустава нарушена, пациенту бывает невыносимо трудно отвести руку назад или согнуть её . Может наблюдаться некоторая атрофия мышц. В связи с тем, что боли начинают преследовать человека постоянно, ухудшается качество его жизни. Выполнять обычные бытовые действия становится тяжелее.

Рентгенологическое исследование даёт следующую картину: костные разрастания множественные, они хорошо просматриваются, ткань сустава имеет множественные неровности и деформации, но внешне они пока могут оставаться незаметными. Визуально можно увидеть лишь отек, который характерен для стадии обострения болезни и образуется из-за прибытия синовиальной жидкости.

Артроз локтевого сустава 3 степени

Боли приобретают сильный ноющий характер, не отпускают человека даже во время ночного отдыха. Движения значительно ограничены. Часто пациенты, не посещающие врача, фиксируют руку в удобном для сустава положении. Делается это для того, что лишь таким способом удается уменьшить интенсивность болевых ощущений.

На рентгенологическом снимке можно увидеть полностью разрушенный хрящ, полное отсутствие суставной щели, множественные костные разрастания. Болезнь становится определяемой даже невооруженным взглядом, так как видны деформации сустава. Одна рука может стать короче другой. Полностью избавиться от патологии на данном этапе уже не удастся. Человек не в состоянии выполнять привычные действия.

По теме: Боль в локтевом суставе, что делать?

Деформирующий артроз локтевого сустава

На долю деформирующих артрозов приходится примерно половина всех артрозов локтевых суставов. Для деформирующего артроза характерны аналогичные жалобы. Они заключаются в болезненных ощущениях в области локтевого сустава, с последующим их нарастанием.

В зависимости от стадии заболевания, которых также выделяют три, будет зависеть и рентгенологическая картина. Чем дальше прогрессирует болезнь, тем более выражены костные разрастания, уже суставная щель и сильнее деформация локтя. Но тем не менее имеются некоторые особенности:

• На первой стадии разрастания фиксируются на дистальном эпифизе плечевой кости, однако они в последующем не увеличиваются значительно. Наибольшую опасность представляют разрастания, которые появляются вокруг сустава кости локтя. Иногда они вдавливаются в локтевую ямку и уже на первой стадии затрудняют движения руки. Иногда локализуются преимущественно около венечного отростка и не дают свободно разгибать руку.

• На второй стадии остеофиты практически равномерно окружают весь сустав локтя, но при этом функционирование конечностью возможно. Ограничение происходит постепенно. Часто наблюдаются разрастания, окружающие головку лучевой кости.

• Третья стадия, помимо разрастания остеофитов, характеризуется также склерозом смежных долей костей.

Перестройке и деформации в большей степени подвергается суставный конец плечевой кости, а сами костные разрастания локализуются около суставной впадины. Боли и невозможность выполнять движения рукой, приводят к тому, что внутрисуставные образования необходимо удалять хирургическим путем.

Лечение артроза локтевого сустава

Лечение артроза локтевого сустава сводится к следующим принципам:

• Необходимости выполнять упражнения, предназначенные для разработки больного места.

• Отказ от перегрузки больной руки.

• Использование медикаментозных препаратов для уменьшения боли и воспаления.

• Оперативное вмешательство, показанное в наиболее запущенных случаях.

• Использование альтернативных способов лечения.

Основные направления терапии:

• Сдерживание боли.

• Увеличение подвижности локтевого сустава.

• Ведение правильного образа жизни.

По теме: Диета при артрозе

Для достижения результата, необходимо использовать не один, а несколько методов лечения, комбинировать и заменять их. Ученые выяснили, что упражнения являются одним из действенных способов лечения артроза локтевого сустава. Они не только повышают общий тонус, но снижают боль, а также улучшают кровоток. При правильном выполнении упражнения абсолютно безопасны, а также не имеют противопоказаний и побочных эффектов.

Но естественно, прежде чем начинать заниматься упражнениями, необходимо снять воспаление.

Схема лечения следующая:

• Прием нестероидных противовоспалительных препаратов, либо внутримышечно, либо в виде инъекций непосредственно в зону воспаления (диклофенак, вольтарен, ортофен). При необходимости курс повторяют.

• Во время лечения необходим щадящий режим, поэтому больную конечность рекомендуют фиксировать с помощью повязки или косынки.

• Мануальная терапия даёт также неплохие результаты.

• После того, как острое воспаление будет снято, целесообразно посещать курсы физиопроцедур, заключающиеся в проведении сеансов электрофореза с гидрокортизоном, а также терапия лазером, обертывания парафином.

• Для восстановления хрящевой ткани назначают хондропротекторы. Наиболее популярные из них – это Глюкозамина Сльфат, Структум, Остенил. Хондропротекторы могут быть использованы как в виде мази, также иногда вводятся непосредственно в локтевой сустав.

По теме: Какие хондропротекторы при артрозе принимать?

• Когда боли перестанут беспокоить пациента, целесообразно начинать выполнение физкультурного комплекса. Полезно посещать массажный кабинет.

• Всем больным артрозом показано санаторное лечение, осуществляемое ежегодно.

• Хирургическое вмешательство необходимо в том случае, когда все остальные методы оказались недейственными, а болезнь достигла своего апогея.  

Как правило, комплексный подход к терапии артроза локтевого сустава даёт отличные результаты и прогноз весьма благоприятный. В то же время, если болезнь длительное время игнорируется, то это может привести к затруднению движения или полному ограничению функции предплечья, деформации сустава и резкому снижению качества жизни.

Источник