Дао коленного сустава 2 степени лечение

Деформирующий остеоартроз 2 степени коленного сустава – это дегенеративная патология суставов. Характеризуется изнашиванием внутрисуставного хряща, изменением формы поверхностей, разрастанием остеофитов, развитием синовита в слабой степени. Болезнь имеет хроническое течение, развивается медленно. Может закончиться инвалидностью. Вылечить заболевание сложно, но контролировать и приостановить разрушение хрящевой ткани по силам любому.

Деформирующий остеоартроз 2 степени

Что это и классификация по МКБ 10

Что такое доа 2 степени коленного сустава? Это хронический процесс деструкции суставного хряща. Болезнь уже перешла на 2 стадию с соответствующими нарушениями. Разрушение сустава провоцируют повышенные нагрузки на нижние конечности.

Различают первичный и вторичный артрозы. Первичный развивается самостоятельно на изначально здоровом суставе. Вторичный – является следствием или осложнением различных вирусных, аутоиммунных заболеваний, травм колена, кисти, тазобедренного или локтевого суставов.

В истории болезни врач указал диагноз «доа коленных суставов 2 степени» и непонятная аббревиатура. Как это понимать? В своей практике медицинские работники используют Международный классификатор болезней 10-го пересмотра.

Согласно этому документу, доа 2 степени или деформирующему артрозу присвоены коды M15–M19:

М15 – множественный или полиартроз – деформация затронула несколько суставов одновременно.
М16 – поврежден тазобедренный сустав – коксартроз.
М17 – доа коленного сустава первой, второй или третьей степени.
М18 – болезнь затронула голеностоп, запястья, стопы, ступни.
М19 – патологии прочих суставов – руки, пальцев, плечевых.

Дополнительно кодовому обозначению по МКБ 10 доктор укажет локацию пораженного сустава – правый или левый.

Признаки и симптомы

Симптоматика дегенеративных процессов в различных отделах опорно-двигательной системы сходна и отличается локацией пораженного очага и стадией заболевания.

Признаки ДОА:

Болевой синдром при увеличении нагрузки на конечность. В состоянии покоя боли исчезают или ослабевают.
Появление стартовых болей при движении. Через несколько шагов или движений они стихают.
Припухлость, отечность пораженного сустава. Признаки синовита.
Появление «блокадных болей» из-за травмирования участка хряща остеофитами или другими костными фрагментами.
Характерный хруст, щелчки при движении.
Деформационные изменения в суставах.
Общее уменьшение объема движений пораженной конечности, за исключение тазобедренных сочленений.

Дополнительными факторами, провоцирующими дегенеративные процессы, являются:

наследственность;
наличие травм, повышенных нагрузок на сустав;
заболевания кровеносной системы и желез внутренней секреции в анамнезе.

Отличие 2 степени от 1 и 3

Симптоматика дегенеративных процессов в опорно-двигательной системе зависит от стадии заболевания. В чем отличие деформирующего остеоартроза 2 степени от 1 или 3?

Признаки артроза первой степени:

незначительные боли при движении;
болевой синдром быстро стихает в состоянии покоя;
изредка наблюдаются признаки синовита с формированием кистозных образований;
повреждения хрящевой ткани присутствуют, но изменения формы костей не наблюдается;

На рентгеновском снимке признаки патологии обнаружить сложно, необходимы дополнительные исследования.
Вторая стадия, представлена на фото, характеризуется дальнейшим разрушением хрящевых тканей. Симптоматика доа коленного сустава 2 степени, прочих сочленений:

острая боль при движении, затихает в состоянии покоя;
крепитация;
на рентгеновских снимках обнаруживается сужение суставной щели;
визуально определяется деформация костных структур;
коленный сустав перестает сгибаться.

На третьей стадии наблюдаются следующие симптомы:

боль в состоянии покоя;
полная деструкция хрящевого покрова внутренней поверхности сустава;
деформация конечности.

При этой степени на рентгеновских снимках определяются остеофиты, деформация костных структур, могут встречаться осколки кости во внутренней полости сустава. Какая стадия, 1-2 или 2-3 определяет врач.

Лечение ДОА

При появлении первых признаков ДОА лечение следует начать незамедлительно. Терапия дегенеративных процессов в опорно-двигательном аппарате – это длительный, практически пожизненный процесс. Насколько внимательно пациент будет выполнять назначения врача, зависит, станет ли он инвалидом или нет.

болят колени при доа

Методы лечения официальной медицины:

Медикаментозная терапия противовоспалительными препаратами.
Использование хондропротекторов для восстановления поврежденной ткани. Препараты принимают не менее 2–3 месяцев.
Внутрисуставное введение стероидных лекарственных средств для купирования воспалительного процесса. Курс минимальный – не более 1–2 инъекций глюкортикостероидов.
Местные формы препаратов в виде мазей, гелей, аппликаций.
Умеренная физическая активность.
ЛФК, бассейн.
Ношение наколенника для стабилизации сустава.
При тяжелом течении болезни использовать вспомогательную медицинскую технику – костыли, ходунки.
Физиотерапия – фонофорез, электрофорез, магнитотерапия, лазерное облучение пораженного места.

Медикаментозная терапия подбирается строго индивидуально. Иногда подбор препарата занимает некоторое время. Лечение деформирующего остеоартроза на первой стадии занимает 12 месяцев. На второй – несколько лет. Третья степень не поддается консервативной терапии. В этом случае показано оперативное вмешательство.

Физиотерапия и ЛФК

Физиотерапия и физические упражнения являются вспомогательным методом лечения деструктивных патологий опорно-двигательной системы, но эффективным.

Физиотерапевтические методы основаны на воздействии тепла, различного вида излучений. Лечение улучшает трофику тканей, снимает отечность, спазм, обезболивает.

Что может назначить врач:

Фонофорез – введение лекарственных препаратов при помощи ультразвука.
Электрофорез – медикаментозные средства вводятся при помощи электрического тока.
Магнитотерапия – воздействие на ткани магнитным полем.
Лазеротерпия – облучение пораженной конечности квантами света определенной частоты.
Озокерит – прогревание пораженного сустава при помощи определенных видов песка.

коленный сустав при доа 2 степени При лечении остеоартроза курс физиотерапии составляет от 10 до 15 процедур. В течение года рекомендуется проходить 2-3 курса.

Упражнения ЛФК помогут укрепить сустав, улучшить кровоснабжение органа и трофику окружающих тканей, увеличить допустимый объем движений. Заниматься лечебной гимнасткой рекомендуется под руководством врача и дома в промежутках между курсами основного лечения.

Народные средства

Остеоартроз – заболевание, при котором все средства хороши. Не следует заменять диагностику и медикаментозное лечение на рецепты из травников. Как вспомогательная терапия народные средства допустимы, но следует предварительно проконсультироваться с врачом.

Что предлагает народная медицина? Это различные рецепты компрессов, настоек и тепловых процедур.

Компресс из цветков одуванчика.

Измельчить 5 соцветий в кашицу наложить на пораженный сустав. Закрыть пленкой и оставить на 2 часа. Процедуру проводить 1 раз вдень.

Компресс из овсяной муки или крупы.

Сварить овсяную кашу на воде. Можно использовать хлопья быстрого приготовления, но только те, что требуют варки. Мюсли не подойдут. Кашу остудить до приемлемой температуры. Наложить овсянку на пораженную область. Укутать. Оставить компресс на ночь.

Ванны с хвоей сосны, морской солью снимают отечность, обладают противовоспалительным эффектом. Длительность процедуры 20 минут.
Лечение чесноком.

Две головки чеснока очистить и растереть в кашицу. Залить стаканом растительного масла. Нанести растирку на пораженный сустав. Укутать и оставить на ночь. Утром вымыть с мылом для устранения неприятного запаха.

Чеснок, мед, сельдерей в равных пропорциях, средний по размерам лимон измельчить и залить кипятком. Принимать настой по 1 чайной ложке на голодный желудок и перед сном.

Профилактика заболевания

Дозированные физические нагрузки, ношение удобной обуви, снижения рисков травматизации суставов – является основой превентивной терапии.

После 35 лет ортопеды рекомендуют принимать в профилактических целях хондропротекторы. Если возникли боли в колени или конечностях это повод обратиться к специалистам и обследоваться.

Статья проверена редакцией

Источник

Боль в колене, возникающая каждый раз при движении, первоначально воспринимается как досадное недоразумение. С течением времени дискомфорт может усиливаться. Теперь необязательно бегать или прыгать, боль приходит сама и не нуждается в особых предпосылках. Как правило, в таких случаях речь идет о деформирующем остеоартрозе коленного сустава. Это достаточно распространенное заболевание, вылечить которое очень сложно. Для него выделена специальная рубрика в Международной классификации болезней (МКБ). ДОА коленного сустава принадлежит к категории М17.

Что такое деформирующий остеоартроз (ДОА)?

Под деформирующим остеоартрозом понимается дистрофическое заболевание дегенеративной природы, которое связано с постепенным разрушением ткани хряща на суставных поверхностях. По данным ВОЗ, в настоящее время у 5% населения нашей планеты стоит такой диагноз.

Деформирующий остеоартроз — непрерывно прогрессирующее заболевание. Это означает, что рано или поздно одна стадия патологического процесса перейдет в следующую. Стремительный прогресс недуга обусловлен постоянным вовлечением окружающих сустав тканей. Обычно ДОА диагностируют у пожилых людей. Однако в последнее время все чаще с таким заболеванием приходится сталкиваться молодым людям.

доа коленных суставов

ДОА коленных суставов

Коленный сустав постоянно находится под давлением, так как он вынужден удерживать на себе всю массу тела человека и обеспечивать подвижность ног. С течением времени гиалиновый хрящ, отвечающий за подвижность частей сустава и их амортизацию, начинает истончаться. Если он исчезает полностью, кость обнажается. Она начинает разрастаться, появляются экзостозы. В результате происходящих изменений колено деформируется.

Толчком к началу разрушительных процессов служат разнообразные причины, которые влекут за собой нарушение обменных процессов. Хрящ постепенно теряет свою эластичность, устойчивость к регулярным нагрузкам и прочность. Его структура приобретает рыхлость, появляются микротрещинки. Если не ликвидировать проблему своевременно, в результате может произойти полное разрушение внутрисуставной ткани.

В результате всех этих патологических изменений заболевание приводит к нестабильности соединения. Сам организм реагирует на эту проблему разрастанием остеофитов. Это особые костные выросты, которые необходимы для стабилизации коленного сустава. Их появление усугубляет всю ситуацию. Остеофиты, достигая больших размеров, заметно усиливают дискомфорт. Кроме того, они могут отслаиваться и свободно находиться в полости сустава. В результате человек не может свободно передвигаться. Чтобы устранить проблему, часто приходится прибегать к помощи оперативного вмешательства.

В последние годы наблюдается омоложение заболевания, теперь в группу риска входят люди от 30 лет. Именно поэтому врачи рекомендуют всем, кого еще не коснулся этот недуг, придерживаться определенных правил профилактики.

доа левого коленного сустава

Почему страдают колени?

ДОА коленных суставов подразделяется на две формы: первичная и вторичная.

Основные причины возникновения первой до сих пор остаются неизвестными. Врачи предполагают, что заболевание развивается на фоне чрезмерных нагрузок на сустав и некоторых возрастных изменений.

Вторичная форма обычно возникает у тех людей, которым ранее пришлось столкнуться с травмами коленного сустава или иными патологиями схожей природы.

К числу основных факторов, предрасполагающих к развитию ДОА коленного сустава (код по МКБ 10 – М17), специалисты относят следующие:

Низкая двигательная активность.
Избыточная масса тела.
Травмы коленных суставов (разрыв связок/мениска).
Возрастные изменения.
Эндокринные заболевания (сахарный диабет, ревматоидный артрит).
Интенсивна нагрузка на ноги при занятиях профессиональным спортом.

Кроме того, если у близких родственников был диагностирован ДОА левого коленного сустава или правого, вероятность развития заболевания увеличивается в восемь раз.

Клиническая картина патологии

Симптомы заболевания и степень их интенсивности зависят от запущенности процесса. Чем дольше пациент пренебрегает лечением, тем сильнее его беспокоит дискомфорт. Ниже перечислены основные признаки этой патологии.

Болевой дискомфорт, интенсивность которого может варьироваться.
Скованность движений, что особенно проявляется в утренние часы.
Скрип и хруст во время ходьбы.
На рентгеновском снимке видны шипы и деформация хряща.
Отечность колена.
Появление дискомфорта при занятиях спортом.
Атрофия мышц ноги из-за отсутствия физической активности.

доа 1 степени коленного сустава

Виды и формы заболевания

Как уже было отмечено, каждой патологии по Международной классификации болезней причисляют свой код МКБ. ДОА коленных суставов не является исключением в этом вопросе.

Различают две формы этой патологии: первичную и вторичную. Первый вариант развивается по неизвестным причинам, как правило, на фоне изношенности хрящевых суставов и природного старения организма. Вторичная возникает вследствие предшествующих воспалений и травм сустава.

Кроме того, деформирующий остеоартроз классифицируется по степени тяжести заболевания. Каждая из них имеет свои отличительные симптомы. Диагностика обязательно подразумевает точное определение степени заболевания, так как последующее лечение и прогноз во многом зависят от нее.

1 степень заболевания

На начальном этапе развития патологии клиническая картина практически полностью отсутствует. Пациенты замечают, незначительный дискомфорт возникает только после напряженного рабочего дня. Он проявляется тяжестью или болью в колене. Такие ощущения исчезают сразу после отдыха. Именно поэтому многие предпочитают не обращать внимания на ДОА 1 степени коленного сустава. На этом этапе развития недуга серьезных изменений деформирующего характера не отмечается.

2 степень заболевания

Симптомы с каждым днем становятся все более ярко выраженными. Многие пациенты начинают серьезно беспокоиться, некоторые обращаются за помощью к врачу. Качественная терапия на этой стадии позволяет вернуть человека к полноценной жизни и избавить от дискомфорта.

Заболевание обычно проявляет себя продолжительными болями внутри сустава. Постепенно начинается его деформация, появляется отек колена.

3 степень заболевания

Патология отличается необратимыми изменениями. Медикаменты не в силах справиться с постоянным дискомфортом. ДОА 3 степени коленного сустава характеризуется постоянной болью, которая не утихает после отдыха. Появляется чувствительность к любым изменениям погоды.

Деформация сустава быстро прогрессирует, ее можно заметить невооруженным взглядом. У пациентов с таким диагнозом появляется хромота, ограниченность подвижности сустава.

Диагностика патологии

Несмотря на стремительное развитие медицины, в настоящее время единственно эффективным вариантом диагностики деформирующего остеоартроза остается рентгенография. Снимок позволяет врачу оценить степень запущенности процесса, рассмотреть объемы костных изменений. ДОА коленных суставов имеет схожую клиническую картину со многим патологиями опорно-двигательной системы. Именно поэтому специалисты нередко назначают дополнительное обследование, которое включает в себя:

Лабораторный анализ крови.
Биопсия хрящевых соединений.
Пробы межсуставной жидкости.
Гистологическое тестирование синовиальной оболочки сустава.

Медикаментозная терапия

По результатам анализов врач может подтвердить диагноз «ДОА коленного сустава». Лечение этого заболевания должно быть комплексным. Чем раньше начат курс терапии, тем выше вероятность обойтись без проведения серьезной операции. Если патологический процесс уже идет, полностью оставить его не представляется возможным, но вполне посильно замедлить его развитие. Лечение этой патологии обычно преследует такие задачи:

Улучшение качества жизни пациента посредством купирования болевого синдрома.
Уменьшение симптомов патологии.
Замедление процесса деформирования хряща.
Восстановление функциональности пораженного сустава.

Основу консервативной терапии составляют медикаменты. Пациентам в первую очередь назначают противовоспалительные и обезболивающие средства («Диклофенак», «Ибупрофен», «Кетопрофен»). Основная цель этих препаратов — купировать болевой синдром.

Лечение ДОА коленного сустава 2 степени в обязательном порядке предполагает применение хондропротекторов («Терафлекс», «Структум»). Эти медикаменты необходимы для восстановления внутрисуставного хряща. Важно заметить, что их действие начинается далеко не сразу. Положительный эффект от приема лекарств обычно наблюдается через 3-6 месяцев регулярного применения. Если хрящевая прослойка разрушена окончательно, такие препараты оказываются неэффективны.

Комплексная терапия также включает прием сосудорасширяющих средств. Они заметно усиливают приток крови к хрящевой ткани, нормализуют ее питание.

При обострении патологии применяют кортикостероидные гормональные препараты в качестве скорой помощи («Бетаметазон», «Триамцинолон»). Эти медикаменты позволяют уменьшить отек, боль и иные признаки воспалительного процесса.

лечение доа коленного сустава 2 степени

Физиотерапия и ЛФК

ДОА 1, 2 степени коленного сустава отлично поддается лечению физиотерапевтическими процедурами, но их следует подбирать в индивидуальном порядке. Нередко к их помощи прибегают в качестве профилактики обострений. Обычно назначают лазеротерапию, УВЧ, электрофорез, парафиновые аппликации. Они заметно улучшают кровообращение, снимают чрезмерный спазм в мышцах и отеки.

На начальном этапе деформирующего остеоартроза в качестве профилактики и предотвращения прогрессирования патологии назначают курс ЛФК. Специально подобранные упражнения позволяют укрепить мышцы, не вовлекая при этом больной сустав.

Важно заметить, что и физиопроцедуры, и курс ЛФК не следует воспринимать в качестве единственно верного варианта лечения заболевания. По рекомендациям врача они могут использоваться как дополнение к медикаментозной терапии.

доа коленного сустава лечение

Когда требуется операция?

Если вышеописанные меры не дают положительного результата, специалист принимает решение о проведении хирургического вмешательства. В этом случае обычно рекомендуют эндопротезирование. Суть это метода заключается в замене изношенного хряща искусственным протезом. Его изготавливают из титанового сплава. В зависимости от конкретного случая возможно полное или частичное эндопротезирование. Оперативное вмешательство пациентам с диагнозом «ДОА коленных суставов» позволяет вернуть полную трудоспособность, возможность полноценно передвигаться.

доа 3 степени коленного сустава

Как предупредить патологию?

Остеоартрозы делятся на две разновидности. Главной причиной возникновения первых являются нарушения на уровне обменных процессов в организме и некоторые возрастные изменения, а второй – различного рода механические повреждения и травмы. Чтобы предупредить развитие деформирующего остеоартроза, необходимо беречь себя от ушибов. Особенно это актуально для тех, кто занимается спортом. Для таких людей заболевание часто имеет профессиональный характер.

С другой стороны, предотвратить ДОА можно, если больше времени уделять движению. Приветствуются любые умеренные занятия спортом. Это важно в первую очередь для той категории потенциальных пациентов, у которых сидячая работа.

Борьба с избыточным весом – это еще один вариант профилактики недуга. Питание должно быть максимально сбалансированным и здоровым. Важно уделять внимание количеству и качеству витаминов.

ДОА коленных суставов (МКБ 10 – М17) – это распространенная патология, которая в последнее время встречается даже у молодых людей. Чтобы снизить вероятность развития серьезных осложнений, важно на начальных этапах диагностировать недуг и пройти курс лечения.

Источник