Чувствительность зубов после лечения протезирование
Установка коронок не всегда проходит гладко. Некоторые пациенты могут ощущать неприятные симптомы сразу или спустя какое-то время после процедуры. Наш стоматолог-ортопед Константин Владимирович Дорохов рассказал, какие ощущения вполне естественны и со временем проходят сами собой, а с какими лучше показаться врачу.
Стоматолог-ортопед Константин Владимирович Дорохов
Проблема 1: Ощущение дискомфорта во рту
Дискомфорт поначалу вызывает любое инородное тело во рту: будь то пломба, коронка или протяженный протез. Это абсолютно нормальное явление. Чем больше места занимает искусственная конструкция, тем больше пациенту кажется, что она «мешает» языку и щеке, и тем дольше длится к ней привыкание. Так, например, к пломбам организм адаптируется всего за пару дней. А для коронок этот период составляет около недели.
Обратиться к стоматологу нужно в том случае, если дискомфорт сохраняется дольше 1-2 недель или есть проблемы, которые со временем точно пройти не могут. К примеру, если коронка слишком высокая (то есть когда вы смыкаете челюсти, она первой контактирует с противоположными зубами, а остальные зубы смыкаются не полностью). Или если между коронкой и соседними зубами постоянно застревают кусочки пищи.
В зависимости от причины неудобств, ортопед «подгонит» коронку или заменит ее на новую.
Проблема 2: Зуб под коронкой реагирует на холодное и горячее
Если чувствительность повысилась сразу после лечения, причина может быть в неполном прилегании коронки к пришеечной части зуба. Дело в том, что при подготовке к протезированию ортопед стачивает с зуба слой эмали и обнажает его внутреннюю ткань — дентин, окружающую нервно-сосудистый пучок зуба. Если коронка не до конца покрывает зуб, дентин под ней остается незащищенным и болезненно реагирует на внешние раздражители. Пациенты могут ощущать боль не только при воздействии холодного и горячего, но и при вдыхании воздуха.
Повышенная чувствительность возникает, если коронка не до конца покрывает зуб
Проблему можно решить двумя способами. Либо используя специальные пасты с пометкой «для чувствительных зубов», либо обратившись к стоматологу. Он покроет дентин специальным материалом, который его защитит.
Зуб под коронкой также может становится чувствительным со временем из-за рецессии десны. Так называют ее убыль, при которой происходит обнажение шейки и корня зуба. Эти части зуба не имеют эмали, поэтому отзываются болью на раздражение.
Проблема 3: Зуб под коронкой болит
В первые дни после протезирования болезненные ощущения — это норма. Болеть может десна, которая травмируется при снятии слепков и установке коронки, или сам препарированный зуб. Показаться стоматологу нужно в том случае, если боль сохраняется дольше 3-5 дней или она вдруг возникла через какое-то время после установки коронки. Врач сделает рентген и выяснит, в чем проблема. Если зуб под коронкой живой, скорее всего, придется удалить нерв, а если депульпированный — возможно, потребуется перелечить корневые каналы.
Причиной острой боли в зубе при накусывании также может стать трещина его корня. Она может образоваться из-за перегрузок зуба или его травмы (к примеру, при ударе в челюсть). К счастью, ситуация это достаточно редкая, но простого решения у нее нет: зуб с коронкой приходится удалять, а на его место ставить имплантат или традиционный протез.
Проблема 4: Десна под коронкой окрасилась в синий цвет
Такая проблема типична для металлокерамических коронок. Синюшный оттенок десне придает край металлического каркаса, который контактирует с десной в пришеечной части зуба. Это критично, если зуб передний, а у вас высокая улыбка (проще говоря, когда вы улыбаетесь, десны видны окружающим).
Пациентка с металлокерамическими коронками на передних зубах
Избавиться от синюшности можно, только заменив коронку. Либо на такую же, металлокерамическую, но с плечевой массой (так называют керамическую прокладку, которой покрывается металлический каркас под десной). Либо на безметалловую (на основе диоксида циркония или керамики E-max).
Проблема 5: От коронки откололся кусочек фарфора
Фарфоровая облицовка может откалываться от любых коронок на каркасе: металлокерамических, из керамики E-max или из диоксида циркония. Но с последними это случается чаще, поскольку циркониевый каркас недостаточно прочно соединяется с фарфором. В большинстве случаев, если скол небольшой, коронку можно отреставрировать не снимая.
Скол фарфора на металлокерамической коронке
Из-за более высокого риска сколов мы обычно не рекомендуем пациентам устанавливать одиночные циркониевые коронки с фарфоровым покрытием в зоне улыбки. Лучшим вариантом для передних зубов считаются коронки из керамики E-max — они незначительно уступают циркониевым в прочности, при этом превосходят их в эстетике и облицовка от них откалывается крайне редко.
На жевательные зубы лучше ставить более прочные циркониевые коронки, но без покрытия фарфором.
Металлокерамические коронки по частоте сколов занимают промежуточное положение, но уступают в эстетике и циркониевым, и керамическим.
Понравился материал? Ставьте ???? и подписывайтесь. Мы рассказываем о том, как сохранить здоровье зубов и что делать, если возникли проблемы.
Возможно, вам также будет интересно:
Источник
Многие люди боятся посещать стоматолога, но современные технологии позволяют проводить некоторые врачебные манипуляции безболезненно.
В период восстановления после проведённой процедуры у пациента появляются жалобы на повышенную чувствительность зубов.
В стоматологии высокая чувствительность зубов имеет термин — гиперестезия.
После чего может возникнуть боль в зубах при накусывании
Такие болевые ощущения обоснованы тем, что в процессе проведения процедуры в результате механического воздействия нарушается целостность зубной ткани.
А также при химическом воздействии кислотой эмаль становится пористой из-за вымываемого кальция.
Чаще всего отмечается повышение чувствительности после лечения кариеса, пломбирования каналов, удаления нерва и зуба.
Это проявляется в острых, появляющихся внезапно и быстро проходящих болевых ощущениях после употребления холодной или горячей, кислой или сладкой пищи, а также прикосновений зубной щёткой или надкусывании.
Важно! В большинстве случаев повышение чувствительности после лечения или удаления зубов является нормальной реакцией, но иногда имеются поводы, чтобы посетить повторно врача.
Пломбирование
Самая распространённая процедура, проводимая стоматологами, после которой повышается чувствительность зубной поверхности, — это пломбирование или лечение кариеса.
Почему чувствительность может повыситься
Процесс лечения кариеса с последующим наложением пломбы сложный и многоэтапный: обезболивание нервных окончаний около зуба, удаление повреждённой ткани, подготовка и установка пломбы.
Зубы подвергаются механическому и химическому воздействию. Сначала бормашиной разрушают целостность зубной поверхности и тканей.
Затем, перед установкой пломбы, поверхность обрабатывают 35% раствором ортофосфорной кислоты, чтобы обезжирить и удалить лишнюю влагу, а также для плотного прилегания пломбы. В процессе воздействия кислоты из тканей частично вымывается кальций, тем самым делая структуру зуба более пористой.
Как проявляется
Реакция запломбированного зуба в течение нескольких первых дней после процедуры является нормой. Обычно такая боль возникает в первые секунды после контакта с раздражителем и носит кратковременный острый характер со стреляющими ощущениями в нервных окончаниях.
Зачастую запломбированный зуб реагирует на воздействие температурными раздражителями, например, холодными или горячими напитками, ветром, химическими веществами, такими, как сладкая или кислая пища, или при надкусывании.
Нормально ли это?
После установки пломбы стоматологи предупреждают о том, что некоторое время зуб может быть чувствителен к раздражителям.
Такие болевые ощущения являются нормальной реакцией в течение нескольких дней.
Это объясняется тем, что зубная ткань была травмирована.
Сколько может сохраняться повышенная чувствительность?
Высокая чувствительность после процедуры пломбирования наблюдается у каждого человека индивидуально, у кого-то её вообще может и не быть. Обычно в течение недели болевые ощущения при воздействии раздражителями должны ежедневно уменьшаться. Если же они усиливаются или беспокоят длительный срок, то это повод посетить стоматолога повторно.
Как можно облегчить состояние?
Чтобы снизить чувствительность после пломбирования, необходимо меньше воздействовать раздражителями и укреплять зубы.
При чистке использовать зубную щётку с мягкой щетиной и пасту с повышенным содержанием фтора. А также полоскать полость рта отварами трав с успокоительным эффектом.
Фото 1. Зубная щетка с чрезвычайно мягкой нейлоновой V-образной щетиной, 0,05 кг, производитель — «Smile Brite».
Добавить в рацион печень, молочные, морепродукты, которые богаты такими микроэлементами, как магний, кальций, фосфор и железо.
Вам также будет интересно:
Когда боль после лечения кариеса являются поводом для визита к врачу
Если болевые ощущения только усиливаются и ничто не может их снизить, то это повод, чтобы повторно записаться к врачу. Причиной бывает неправильная технология проведения процедуры:
Возникновение микротрещины из-за неаккуратного сверления бормашиной или неправильного учёта расширения или усадки пломбы.
- Появление пространства между пломбой и зубной поверхностью, в которой скапливается дентинная жидкость, а также проникает пища и повторно развивается кариес.
- Формирование неправильного прикуса, что доставляет неприятные ощущения при смыкании челюстей и надкусывании.
Любая указанная причина может быть с лёгкостью устранена квалифицированным специалистом.
Удаление нервов
Некоторые пациенты задаются вопросом, почему возникают болевые ощущения после удаления нерва, который и должен раздражаться, и стоит ли идти к врачу в таком случае.
Справка! Процедура удаления нерва называется депульпированием.
Почему чувствительность повышается
Организм человека устроен довольно сложно и всё в нём взаимосвязано. Зубной нерв соединён с другими окончаниями, расположенными в челюстно-лицевой части, которые при введении анестезии обезболиваются. При проведении процедуры депульпирования, удаляя повреждённый нерв, травмируются близкорасположенные окончания и ткани. Поэтому в период восстановления человек может испытывать болевые ощущения.
Как проявляется
Повышенная чувствительность, возникающая после депульпирования зуба — естественная реакция.
Кратковременная и острая боль возникает из-за воздействия температурных раздражителей, например, холодных и горячих напитков и еды.
Также кратковременная боль возникает при смыкании челюстей и надкусывании пищи.
Сколько сохраняется
У каждого пациента высокая чувствительность после процедуры продолжается разное время: у кого-то проходит через пару дней, а кто-то страдает неделю. Такая боль должна постепенно уменьшаться.
Внимание! Если чувствительность становится более интенсивной и длится больше недели, это причина посетить врача.
Как облегчить состояние
После процедуры депульпирования доктор даёт рекомендации по уходу и снижению болевых симптомов:
- Необходимо тщательно, регулярно и, главное, аккуратно чистить полость рта от пищи, используя мягкую щетину, а также назначенные врачом антисептики.
- Ограничить потребление горячей, холодной и твёрдой пищи.
- При сильных болях принимать болеутоляющие средства, рекомендованные доктором.
Когда это является поводом для обращения к врачу
Усиление боли и возникновение неприятных ощущений на протяжении больше семи дней служат поводом для повторного визита к стоматологу.
Поскольку их причинами могут стать:
- Нерв удалён не полностью, оставляя некротические поражения и образование воспаления.
- Некачественное очищение каналов, что способствует размножению микробов и развитию воспалительного процесса.
- Возникновение пустот в канале и некачественное наложение пломбы, что приводит к образованию абсцесса, разрушению ткани зуба, неправильному смыканию челюстей.
Невнимательность или некомпетентность доктора может привести к серьёзным последствиям.
Чувствительны зубы под коронками
Чтобы спасти зуб, некоторые пациенты прибегают к установке коронки.
Причины, по которым пациент испытывает повышенную чувствительность после этой манипуляции, бывают разными:
- Некачественное пломбирование каналов приводит к скапливанию и размножению микробов и развитию воспалительного процесса.
- Неправильно изготовленная и установленная коронка. Под ней могут размножаться бактерии, что приведёт к воспалению нерва, а неправильно установленный протез может травмировать десну при смыкании челюстей.
Несомненно, боль после установки коронки является типичной реакцией на травмирование тканей зуба. Обычно болевые ощущения проходят через несколько дней и должны уменьшаться. Для их снижения можно полоскать ротовую полость отварами трав с успокоительным эффектом.
Почему это происходит
Если пациент почувствовал болевые ощущения спустя какое-то время после установки коронки, то это является серьёзной причиной обратиться к врачу.
Развитие воспалительных процессов под коронкой из-за неправильного или некачественного пломбирования каналов и установки самой конструкции может привести к развитию зубных заболеваний.
А также это может свидетельствовать о том, что имеется перфорация канала, т. е. искусственно созданное дополнительное отверстие, при некорректной обработке канала или установке штифта. Она приводит к появлению неприятного запаха, острой боли и воспалению десны.
Лечение такого зуба начинается с выяснения причины, вызывающей боль. Обязательно делается рентгеновский снимок. Коронка снимается, источник боли уничтожается и протезирование повторяют вновь.
В каких случаях надо сразу идти к врачу
Если пациент испытывает боль при надкусывании, смыкании челюстей, употреблении пищи в течение нескольких дней после установки коронки, необходимо обратиться к врачу и выяснять причину.
А также при дискомфорте от коронки спустя какое-то время после установки; появлении неприятных запахов и опухании десны, следует незамедлительно записываться на приём к врачу.
Своевременное лечение причины болевого ощущения может сохранить здоровье зубов, а также время, нервы и средства.
Причины появления боли после удаления
Одна из самых неприятных, но безболезненных процедур, — удаление зуба. Некоторые пациенты жалуются на высокую чувствительность соседних зубов.
Удаление зуба является стоматологической операцией, в которой создаётся рана и травмируются мягкие ткани и нервные окончания вокруг.
Поэтому после прекращения действия анестезии человек испытывает болевые ощущения, болеть может как сама лунка, так и соседние зубы. Кроме того, при сложных удалениях необходимо немного расшатывать зуб, тем самым немного воздействуя на «соседей».
Что с этим делать?
Каждый профессиональный стоматолог после операции удаления даёт рекомендации, которые способствуют скорому заживлению лунки и снижению болевых ощущений:
- После операции снаружи периодически прикладывать холод, чтобы уменьшить боль и риск возникновения отёка.
- Назначаются обезболивающие или противовоспалительные средства, которые обязательно нужно принимать.
- Аккуратно полоскать полость рта отваром трав или антисептиком после каждого приёма пищи.
- Не употреблять горячую, холодную, сладкую, острую, жёсткую еду.
В течение нескольких дней чувствительность соседних зубов проходит, в противном случае рекомендуется повторно обратиться к стоматологу.
Полезное видео
Ознакомьтесь с видео, в котором рассказывается, почему может болеть зуб после пломбирования и что делать в такой ситуации.
Установка виниров и другие раздражители
После любой процедуры в кабинете стоматолога, касающейся травмирования зубной поверхности и мягких тканей, например, установки виниров, пациент испытывает боль и высокую чувствительность зубов после воздействия температурных, химических или механических раздражителей. Такая реакция нормальная и естественная.
В течение двух-семи дней симптомы должны уменьшаться и исчезнуть. Рекомендуется применять полоскания отварами трав и антисептиками, болеутоляющие средства. Если же боль становится острой и невыносимой, следует незамедлительно посетить стоматолога и устранить причину неприятных ощущений.
Оцени статью:
Будь первым!
Источник
Нередко после стоматологических процедур появляется острая реакция на температурные и химические раздражители. Умеренные, затихающие боли, которые длятся не больше 2-х недель, считаются нормой. Однако сильная чувствительность зубов после пломбирования указывает на нарушение технологии лечения и развитие осложнений.
Механизм возникновения повышенной чувствительности
Научное название чрезмерной чувствительности – гиперестезия. Это заболевание характеризуется истончением эмали. В результате раздражающие вещества проникают в дентин (внутренний слой), а оттуда, по микроскопическим дентинным канальцам, достигают пульпы (сосудисто-нервного пучка).
Боли появляются на:
- температурные раздражители: холодное, горячее;
- химические факторы: острое, соленое, кислое, сладкое.
Стихающая умеренная боль после установки пломбы — норма.
Дополнительная информация! Непосредственно истончения эмали недостаточно для развития гиперестезии. Патология характеризуется изменением в структуре дентина, нарушением скорости движения жидкости по дентинным канальцам.
Причины чувствительности после пломбирования
Основные причины гиперестезии – повреждение зубной ткани, патологическая стираемость, нарушение прилегания десны к коронке. Особая разновидность болезни – повышенная чувствительность после пломбирования.
Неприятные ощущения появляются из-за:
- механического вмешательства: воздействие бормашины нарушает целостность тканей, в восстановительный период отмечаются незначительные боли;
- применения ортофосфорной кислоты: препаратом обрабатывают полость для высушивания, обезжиривания и лучшего сцепления материала со стенками зуба.
Важно! Незначительные боли после установки пломбы считаются нормальными. Они должны ежедневно уменьшаться, длиться от пары дней до 2-х недель.
Если боль не стихает, это симптом осложнений.
Чтобы снизить чувствительность, врачи обрабатывают эмаль специальным защитным составом.
Когда гиперестезия после пломбирования сохраняется свыше 14 дней, а неприятные ощущения усиливаются, причиной выступают нарушения в технологии пломбирования:
- Трещина в дентине. Появляется непостредственно при рассверливании бормашиной, или если врач не учел разницу в расширении и усадке пломбировочного материала.
- Образование пространства между пломбой и тканями зуба. В нем скапливается дентинная жидкость и провоцирует острую реакцию на раздражители.
- Недостаточное краевое прилегание пломбы. Если между стенками зуба и материалом присутствует микроскопическая щель, в нее попадают остатки пищи. Со временем развивается вторичный кариес.
- Пломба завышена по прикусу. Нарушается окклюзия (смыкание) челюстей, боль возникает при накусывании, сжатии зубов.
- Истирание пломбировочного материала. Все составы обладают определенным коэффициентом усадки. Со временем пломба просаживается. Это приводит к образованию щелей, скапливанию в них частичек еды, размножению патогенных микроорганизмов.
Если причина боли врачебная ошибка, придется перелечивать зуб.
Лечение
Чувствительность зуба после пломбирования можно снять тремя способами:
- В клинике. Врач проведет обогащение кальцием, покроет эмаль фтор-лаком или гелем.
- Препаратами. Пациенту выписывают десенсибилизирующую пасту, ополаскиватели на основе фтора.
- Народными средствами. В дополнение к основной терапии рекомендуется полоскать рот отварами из ромашки, эвкалипта, коры дуба, шалфея.
Наибольший коэффициент расширения имеют металлические пломбы.
Дополнительная информация! Фторирование, применение медикаментозных и народных средств помогут лишь в случае нормальных постпломбировочных болей. Если неприятные ощущения появились в результате ошибок стоматолога, зуб придется перелечивать.
Профилактика
Снизить или предотвратить чувствительность могут профилактические меры:
- обогащение рациона продуктами с витамином А: морковью, черникой, печенью, яйцами;
- исключение кислот, газированных напитков;
- избегание слишком горячей или холодной еды;
- чистка щеткой с мягкой щетиной;
- ежедневное применение фторсодержащей пасты;
- снижение жевательной нагрузки;
- отмена спирто- и кислотосодержащих ополаскивателей для рта.
В идеале зуб после пломбирования не должен беспокоить. Однако незначительные боли в течение двух недель считаются нормой. Чаще всего чувствительность появляется при установке металлических и композитных пломб – они имеют наибольший коэффициент расширения.
Предыдущая статья
Гигиена полости рта
Причины и методы устранения неприятного запаха из носоглотки
Следующая статья
Кариес
Преимущества и особенности современных стеклоиономерных пломб
Источник
