Что такое вкладка при лечении зуба

Одним из способов реставрации повреждённого зуба является установка вкладки. В статье описываются преимущества и недостатки минипротезов, существующие виды и особенности проведения реставрационных работ.

Вкладка на зуб

Что такое вкладка на зуб

Зубная вкладка – это подобие пломбы, но её изготовление выполняется из других материалов и не в полости рта пациента, а на базе специальной лаборатории с использованием современного оборудования и компьютерной программы, которая моделирует протез. По сути это реставрационный элемент коронковой части. Параметры и все изгибы в точности повторяют недостающий фрагмент зуба, который был утрачен при травме или в результате развития кариеса.

За счёт использования новейших технологий минипротез получается таких размеров, каких достигла кариозная полость в зубе, поэтому изделие в процессе установки плотно прилегает к тканям. Это исключает проникновение в полость остатков пищи и микробов.

Вкладка выполняет следующие задачи:

устраняет эстетическую проблему;
предотвращает дальнейшее разрушение зубной ткани;
восстанавливает жевательные функции моляра.

Показания к установке

Установка минипротезов рекомендована в следующих случаях:

при разрушении зубной ткани более чем на 1/3;
если у пациента отмечается повышенная стираемость моляров;
для восстановления единиц, которые планируется использовать в качестве опоры для мостовидных протезов;
когда полость слишком большая и пломбировку применять неэффективно.

Виды

Существует несколько видов вкладок, каждый из которых обладает особенностями. Перед выбором того или иного варианта следует рассмотреть преимущества и недостатки для предупреждения неприятных сюрпризов в процессе ношения минипротеза.

Виды зубных вкладок
Название	Описание
Керамические	Популярный материал, заслуживший доверие благодаря высокой прочности и надёжности. Эстетический фактор превосходит варианты других видов, вкладка хорошо прилегает к зубным тканям, что исключает повторное развитие кариеса. Единственным минусом считается высокая, но оправданная преимуществами цена.
Металлокерамические	Материал по ценовому признаку существенно не отличается от керамических изделий, но по прочности и надёжности уступает. Это связано с разными коэффициентами термического расширения керамики и металла, в результате чего протезы зачастую выпадают.
Композитные	Композит уступает по прочности металлу, керамике и цирконию, однако этот вариант имеет свои плюсы. Материал не проседает в процессе носки, сохраняет форму прикуса, не нарушает жевательные функции зуба.
Циркониевые	Для изготовления минипротеза используется диоксид циркония. Обтачивание изделия выполняется на основании гипсового слепка на автоматическом режиме с помощью компьютера. Такая технология отличается высокой точностью, а сам материал по свойствам не уступает фарфоровым вкладкам.
Металлические	В настоящее время данный вид используется в качестве временных конструкций. Снижение популярности металлических изделий связано с гальванизмом, который выражается в обильном слюноотделении и реакции пациента на гальванический ток, образуемый в полости рта. К тому же металл не обеспечивает плотного прилегания к тканям зуба, за исключением золота, которое часто использовалось ранее в стоматологии. Ещё одним минусом металла является аллергическая реакция.
Пластмассовые	Для изготовления минипротеза используется современный вид пластмассы. Изделия выигрывают по цене, что обусловлено простоте технологии и доступности материала. Часто такие конструкции ставятся при больших дефектах на фронтальных зубах. Недостатки изделий из пластмассы: впитывают запахи, подвержены пигментации, низкая механическая прочность.

Как изготавливают

Вкладка является достойной альтернативой пломбе, но процесс изготовления довольно непростой и относительно длительный, включающий использование новейших технологий.

После подготовки полости зуба к протезированию специалист делает слепок, после чего пациенту предлагается сканировать причинный зуб на специальном оборудовании для получения трёхмерного снимка. Следующим этапом выполняется изготовление слепка из гипса. Процесс автоматизирован, происходит под контролем компьютера. Готовый микропротез фиксируется с помощью стоматологического цемента.

Особенности изготовления вкладок из разных материалов:

керамика – вначале изготавливается фарфоровый каркас, после чего на него наносится последовательно несколькими слоями керамическая масса;
металл – создание протеза выполняется с помощью отлива сплава;
диоксид циркония – минипротез изготавливается методом цифрового моделирования и фрезерования;
композит – за основу берётся гипсовая модель, которая подвергается полимеризации с применением светоизлучения и нагревания.

Как устанавливают

Подготовка зубов под вкладки

Зубы подготовлены для установки вкладок.

Установка зубной вкладки предусматривает большой объём работы, поэтому весь процесс разбивают на этапы:

Первоочередным делом проводится диагностика. После тщательного осмотра пациента врач даёт направления на рентген и компьютерную томографию, чтобы картина очага поражения была предельно ясной.
Препарирование зуба считается необходимой процедурой, после вскрытия тканей нередко обнаруживаются скрытые проблемы. Стачивание зубной ткани выполняется только на необходимую величину, что определяется обширностью зоны поражения. При этом специалист старается сохранить как можно больше живых тканей, чтобы зуб оставался функциональным.
После очистки кариозной полости врач делает слепок, по которому изготавливается вкладка. Совместно с пациентом стоматолог выбирает материал и оттенок.
После обработки зуба под установку вкладки выполняют сканирование оперируемого участка на специальном оборудовании, с помощью которого составляется трёхмерная модель будущего микропротеза.
На изготовление вкладки уходит примерно неделя вне зависимости от выбранного вида.
Перед установкой микропротеза полость зуба подвергается пескоструйной обработке. Это повышает адгезию при фиксации изделия.
Установка в полость изделия выполняется с применением стоматологического цемента.

Завершаются процедуры рекомендациями специалиста, который рассказывает об особенностях ухода за вкладками и ограничениями в рационе питания.

Можно ли реставрировать вкладками передние зубы

Отреставрировать передние зубы вкладками не получится, для этого больше подходят виниры или люминиры.

Как вариант при сильном разрушении зуба установить культевую вкладку, которая впоследствии закрывается коронкой. Минипротезы, подобные пломбе, используют для восстановления костной ткани жевательных зубов.

Дальнейший уход и срок службы

Керамические вкладки в зубах

Готовые вкладки в зубах.

Уход за зубами с поставленными протезами не отличается от обычных правил гигиены полости рта. Однако важно при выполнении процедур придерживаться регулярности, скрупулёзности и техники чистки зубов. Также стоит уделить внимание выбору качественной пасты, зубной нити и щёточки.

Срок эксплуатации вкладок определяется свойствами материалов, из которых они были изготовлены:

пластмасс – до 5 лет;
металл – 10-20 лет;
керамика – 8-15 лет.

Преимущества и недостатки

Специалисты выделяют следующие преимущества зубных вкладок:

прочность и надёжность материала, способность выдерживать нагрузки при пережёвывании пищи и температурный фактор;
причинный зуб обретает хорошую защиту от дальнейшего разрушения;
при установке микропротеза щель между вкладкой и мягкими тканями получается минимальной, чего нельзя достичь при обычном пломбировании;
сохранение функциональности зуба;
вариант из керамики устойчивый к пигментации;
с помощью микропротезов можно заделать достаточно большие полости в причинном зубе;
длительный эксплуатационный период (около 20 лет);
эстетический фактор.

Чтобы картина о вкладках была более полной, рекомендуется учесть и минуса стоматологического изделия:

высокая цена;
лечение требует нескольких визитов к врачу;
необходимость в препарировании зуба;
наличие противопоказаний.

Возможные осложнения

Слепки для изготовления зубных вкладок

Слепки для изготовления вкладок.

Процесс препарирования зуба схож с хирургическим вмешательством, поэтому по неосторожности врача или в результате реакции организма могут возникнуть такие осложнения:

острый пульпит;
вторичный кариес;
болевой синдром, возникший на фоне инфекции.

Также после установки вкладки может возникнуть чувство дискомфорта, связанное с большими размерами протеза. В этом случае необходимо обратиться к лечащему врачу для коррекции изделия.

При выборе клиники стоит уделить внимание квалификации работающих в ней стоматологов. Качества выполняемых работ также определяет риск возникновения осложнений.

В результате врачебной ошибки развивается киста из-за давления протеза на ткани пародонта, или в процессе врачебных манипуляций повреждается (расщепляется) корень.

Что такое культевая вкладка под коронку

Культевая вкладка под коронку

Культевая вкладка под коронку.

Иногда зубную вкладку путают с культевой вкладкой. На самом деле это разные вещи. Культевая вкладка – это ортопедическая конструкция, состоящая из двух частей: штифтовая, которая внедряется в корень, и опорная для фиксации искусственной коронки.

Данный вид протеза бывает цельнолитой и разборной. Зачастую их используют в качестве основы под коронку. Основное показание – разрушение зубной ткани более 70%.

Ранее использовались штифтовые конструкции, которые брали всю нагрузку на себя при пережёвывании пищи. Сейчас чаще выбирают культевую вкладку, благодаря которой давление перераспределяется на весь участок разрушенного зуба.

Противопоказания

Реставрация повреждённого зуба с помощью минипротеза противопоказана в таких случаях:

при разрушении резцов и клыков;
если очаг поражения кариесом большой, а болезнь интенсивно развивается;
при незначительной глубине полости;
если скосы бугров крутые;
при бруксизме;
когда кариозная полость сильно углубляется в дентин.

Специалисты не советуют ставить восстанавливающую конструкцию на зуб мудрости из-за технической сложности выполнения работ. При сильном разрушении костной ткани рекомендуется удалить его, всё равно моляр не выполняет жевательной нагрузки.

Цена

Стоимость зубных вкладок отличается в зависимости от используемого материала. Бюджетный композитный вариант обойдётся в среднем 4 000-4 500 рублей, а цена вкладок из керамики стартует от 8 000 рублей.

На ценообразование также оказывают влияние следующие факторы:

региональное расположение клиники;
статус стоматологического центра;
квалификация специалистов.

При ознакомлении с прайсами стоит учесть, что в комплекс услуг по установке вкладок входит стоимость микропротеза, препарирование и временная реконструкция моляра. Но при осмотре и проведении диагностики могут обнаружиться скрытые проблемы, лечение которых потребует дополнительных трат.

Отзывы

Под статьёй размещены отзывы пользователей, которые делятся своим опытом установки вкладок и особенностей их ношения. Информация очень полезная и познавательная, возможно в ней и есть ответ на актуальный вопрос, требующий безотлагательного решения.

Загрузка…

Источник

Для восстановления жевательной части зубов довольно часто применяют установку специальных приспособлений, которые не только способны выполнять функции утраченных частей зубов, но и придавать эстетику, потерянную ранее. Такие приспособления называются зубными вкладками или микропротезированием.

зубная вкладка

Они не только совершенно не отличаются от собственных зубов внешним видом, такие вкладки совершенно не ощущаются хозяином. Главным отличием зубных вкладок от обыкновенной пломбы, является то, что они изготавливаются зубным техником под размеры конкретного зуба, после чего устанавливаются стоматологом в ротовую полость.

отличия мостов, виниров, вкладок

Виды зубных вкладок

В современной стоматологии принято выделять два основных вида зубных вкладок:

I. Восстановительная вкладка: её устанавливают в том случае, когда требуется вернуть первоначальный цвет зуба и необходимую для правильного прикуса, форму коронки. Как правило, она покрывает только часть поверхности зуба.

II. Культевая вкладка: этот вид устанавливается под зубную коронку, он является своего рода фундаментом, который и будет держать установленную поверх него коронку.

Существует еще одна классификация зубных вкладок, в зависимости от того, из каких материалов они производятся.

1. Металлические вкладки

Металлические вкладки – изготавливаются из золота и его сплавов, они имеют не слишком привлекательный внешний вид. Чаще всего их изготавливают из золота с пробой, превышающей 900 единиц, оно достаточно мягкое, но при этом довольно прочное.

Преимущества металлических зубных вкладок:

— имеют высокую прочность и надёжность;

— хорошо устанавливаются в твердом дентине, благодаря своей мягкости.

Недостатки металлических зубных вкладок:

— низкая эстетичность;

— ограниченное пространство для использования (на передних зубах такие вкладки, в последнее время, устанавливают редко);

— высокая стоимость (1 грамм золота стоит примерно 60 евро, на вкладку среднего размера уходит около трёх граммов этого металла).

2. Керамические вкладки

Керамические вкладки – смотрятся довольно эстетично, по своим свойствам напоминают фарфоровые. Чаще всего этот вид вкладок применяют при протезировании передних зубов.

Выделяют два подвида таких вкладок:

· выполненные из диоксида циркония: наиболее высококачественные вкладки, отличаются хорошими показателями прочности, к тому же, их изготовление на основе трёхмерной модели, позволяет установить их почти вплотную к коронке, что сводит на нет развитие внутренних инфекций;

· созданные путём прессовки керамики, такие вкладки смотрятся наиболее натурально, но по прочности имеют значительно более низкие показатели, чем предыдущий вид.

Преимущества использования керамических зубных вкладок:

— точность при создании вкладки, позволяющая равномерно вписать вкладку под коронку;

— высокая прочность, которая по своим показателям превышает в четыре раза прочность кирпича;

— хорошая способность противостоять влиянию окружающей среды, вследствие чего повышается срок их эксплуатации;

— отсутствие процесса усадки и связанного с этим дискомфорта.

Недостатки, возникающие при использовании зубных вставок из керамики:

— высокая стоимость;

— длительный период (до десяти дней) создания вкладки и её установки в полости рта;

— наличие противопоказаний для их использования.

3. Металлокерамические вкладки.

Вкладки из металлокерамики иногда относят к группе керамических конструкций. Из-за содержащегося в составе металла, они имеют не слишком хороший вид, с точки зрения эстетики. Их главным достоинством можно назвать сравнительно невысокую цену, а в качестве недостатка – не слишком высокую надежность крепления. Дело в том, что смесь металла и керамики имеет разную плотность, вследствие чего, при нагревании эта композиция может изменять свою структуру и терять показатели надёжности.

4. Композитные вкладки

Композитные вкладки – имеют довольно высокую стоимость, хотя созданы из тех же материалов, что и обыкновенные пломбы. Этим и объясняется их невысокое качество и довольно быстрое ухудшение внешнего вида.

Преимущества установки композитных зубных вкладок:

— эстетичность: вкладка из такого материала своим внешним видом напоминает эмалевую поверхность обыкновенного зуба;

— прочность и стойкость к износу.

Как видно, материалов, из которых изготавливают зубные вкладки, существует немало. Выбрать подходящую, можно, только внимательно оценив недостатки и преимущества каждого материала. Естественно, это является задачей квалифицированного стоматолога.

Преимущества зубных вкладок

зубная вкладка

В целом, можно выделить такие преимущества использования зубных вкладок, которые довольно трудно оспорить:

· высокая прочность и надежность: современные материалы позволяют создавать вкладки, которые будут служить своему владельцу на протяжении нескольких лет;

· довольно серьезная устойчивость к воздействию разного рода красителей, будь то кофе, шоколад или другие продукты питания;

· тщательно выверенные размеры и уникальная техника позволяют создавать вкладки, которые будут выполнять необходимые функции и никак не стеснять человека;

· эстетически красивый внешний вид зубных вкладок: непрофессионалу, по внешнему виду невозможно отличить их от настоящих зубов, такой эффект достигается путём использования качественных и современных материалов;

· довольно плотное прилегание зубных вкладок исключает возможность проникновение микробов не только внутрь вкладки, но и к десне.

Недостатки зубных вкладок

К сожалению, зубные вкладки не лишены двух недостатков:

· необходимость длительной подготовки и изготовления вкладки;

· довольно высокая стоимость, ввиду использования качественных материалов и кропотливой работы.

Подводя итоги, можно отметить, что применение зубных вкладок для реставрации утерянной части зуба, либо в качестве культи для установки коронки, является довольно эффективной мерой, позволяющей не только сберечь необходимые для усвоения пищи возможности ротовой полости, но и сохранить эстетическую красоту улыбки.

Copyright © стоматология «Королевская улыбкау»
«Имеются противопоказания. Необходима консультация врача.»
Данный материал носит информационный характер и не является публичной офертой, определяемой положениями Статьи 437 (2) ГК РФ