Что такое световое лечение зубов
Каждый человек сталкивается с необходимостью посещать стоматолога и многие вынуждены прибегать к пломбированию повреждённых зубов, для чего используется пломба различного состава. В последнее время стала популярной световая пломба.
Что это такое
Световая пломба является композиционным материалом с полимерной способностью, которая проявляется в том, что материал начинает затвердевать под влиянием лучей ультрафиолета.
В стоматологиях используют лампы специального предназначения, которые излучают ультрафиолетовый свет, сопровождая процесс полимеризации. Такое оборудование и материал помогает правильно запломбировать любую форму зубной дыры.
Материал световой пломбы называют светоотверждаемым, фотополимерным, гелиотверждаемым, светополимерным. Благодаря его особенностям очень легко подобрать цвет и оттенок под цвет зубов, не оставляя заметного следа на них.
Чем отличается от обычной
Когда человек решился на лечение коронок, ему необходимо выбрать, каким же материалом пломбировать. Для этого необходимо знать, чем отличается обычный вид от светоотверждаемого.
Их отличия состоят в следующих фактах:
| Химическая (обычная) | Световая |
| подходит при небольших образованиях и лечении коренного зуба; | применяется при лечении передних зубов, а также полимеризации больших участков; |
| срок службы 1-5 лет; | срок годности 3-7 лет; |
| Значительно отличается от цвета зубов, некоторые виды со временем темнеют; | благодаря разнообразию можно подогнать под цвет лечащей поверхности; |
| цена на установку преимущественно небольшая и доступная. | более дорогой вариант благодаря специальной системе установке и более дорогому композиту. |
Считается, что светополимерный состав намного лучше химического, и держится дольше. В то же время, обычный материал, при правильной установке специалистом и должном уходе за полостью рта, может прослужить очень долго и препятствовать появлению повторных кариозных образований.
Виды
Световая пломба делится на два вида, в зависимости от того, какие зубы лечатся:
- фронтальные;
- молярные.
Первый вид характеризуется микрочастицами сплошного материала, что наилучшим образом обеспечивает эстетичный вид улыбки.
Для второго вида предназначены композиты с большим размером частиц. Они обеспечивают стойкость состава во время нагрузок при жевании, а также помогает не изнашиваться быстро.
Процесс изготовления световых пломб
Для изготовления используют гелиокомпозит. Его называют «световым» главным образом благодаря буквальному переводу с греческого языка, что обозначает «солнце».
Под воздействием лучей ультрафиолета, гелиокомпозит образовывает полимеры, при этом компонент распадается на такие вещества, как радикалы. Радикалы являются главными участниками процессов затвердения.
Реставрация
По истечению определённого времени или при некоторых обстоятельствах, пломбу необходимо время от времени реставрировать, то есть обновлять, чтобы не произошло появления кариеса.
Такой процесс происходит в несколько этапов. Для этого врач полностью очищает полость скалером или щёткой. Затем пациенту при необходимости вводят препарат для анестезии. Подходящей к цвету зубов пломбой совершают обработку нужного участка. Шарики из ваты и слюноотводы помогают избавить рот от слюны. После всех процессов совершают шлифование и полировку.
Композит можно считать безопасным для организма человека, потому что он состоит из компонентов, которые не несут вред и являются экологическими.
В его состав входят:
- полимерный матрикс;
- наполнитель;
- вещество, которое соединяет разные компоненты.
Главным компонентом является матрикс, который способен полимеризоваться при ультрафиолетовых лучах 450 нанометров длиной. Именно такие условия необходимы для удачного затвердевания материала. Наполнителем выступают частицы SiO2, стекла бария, стеклокерамика и другие химические соединения. Зачастую связующим веществом выступают силаны.
Видео: Надежно и долговечно
Показания и противопоказания
Показаниями к применению при лечении является следующее:
- образования кариеса, а также другие некариозные патологии;
- изменение оттенка коронок;
- травмы коронок, для которых необходима корректировка или возобновление;
- дефекты эмалированной поверхности;
- подвижность.
Световую пломбу не устанавливают детям на молочные зубы из-за того, что композит может давить на стенки коронки. В силу особенностей детского организма, коронке сложно справиться с этим давлением.
Детям не ставят световую пломбу потому, что сложно контролировать их усидчивость. А она необходима, чтобы тщательно почистить кариозное поражение.
Противопоказанием к использованию является наличие большого очага кариеса, когда непоражённых участков слишком мало. Опасность составляют образования, находящиеся очень близко к десне. При этом требуются дополнительные средства, которые не допустят попадание крови и слюны.
Установка
Отверждаемые светом композиты, благодаря своим нестандартным свойствам, позволяют достичь максимального эстетичного и функционального результата при лечении зубной поверхности.
Установка светополимерных пломб производится на передние, а также на боковые зубы. Процесс процедуры занимает около двух часов.
Стоматолог проводит этап подготовки, выполняя такие действия:
- удаляя поврежденные ткани и нервные окончания;
- чистя и расширяя каналы;
- внося пломбирующее вещество.
Специалист, прежде всего, обрабатывает поверхности специфическим обеззараживающим средством. Данное действие позволяет не допустить возникновения повторного кариеса. Благодаря этому значительно снижается риск инфицирования.
Фотополимерный состав наносят предельно осторожно, послойно и каждый слой просушивают отдельно в течение нескольких минут УФ-лампой.
Особенным пациентам может потребоваться применение местной анестезии (например, при гиперчувствительной эмали и пародонте).
Форма пломбы должна в точности повторять естественную форму зуба, чтобы не нарушить контакт нижних и верхних зубов.
Опытный стоматолог подбирает подходящий оттенок каждого слоя пломбирующего состава, этим достигается незаметность пломбы. В конечном этапе пломбирующую смесь подвергают полировке и вскрывают определенным лаком.
Срок службы
Время службы светопломбы зависит от рядя факторов. Среднее время служения световых полимерных пломб, гарантируется в пределах от трёх до шести лет, лишь при условии, что они были правильно установлены врачом, то есть под ними отсутствует налёт кариеса.
Если нарушается краевое прилегание, начинается вторичный кариес. Тогда пломбу необходимо заменить через год после её установки.
Долгая эксплуатация зависит от того, как точно пациент следует рекомендациям доктора по уходу за зубами. Важную роль играет питание человека. Растительные продукты укрепляют зубную эмаль, а сладкие и мучные продукты сокращают срок ношения пломбы.
Через сколько можно есть
Некоторые источники утверждают, что принимать пищу и питьё можно сразу выйдя из стоматологического кабинета. Но будет правильнее воздержаться от еды пару часов.
Не рекомендуется после пломбировки свотопломбой употреблять красящие продукты на протяжении трёх суток, этим достигается максимально эффективный результат.
Химическая связь в композите устанавливаются в течение 24 часов, и в это время стоило бы воздержаться от горячих и окрашивающих продуктов. Иначе, есть опасность нарушения формы зуба, деформации его особо тонких частей, а также снижение срока службы.
Наилучший совет в отношении питания может дать лечащий врач. Он знает, какими средствами проводилось пломбирование, поэтому предоставит правильную информацию, через какое время можно принимать пищу, какие предметы питания лучше не употреблять, а какие стоит включить в рацион на первое время после процедуры.
Цена
Клиники предлагают широкий спектр цен на установку фотополимерных пломб.
Цены варьируются в зависимости от:
- сложности случая;
- квалификации врача;
- дополнительных процедур, таких как удаление старой пломбы, анестезия, расширение каналов, удаление нерва;
- состава композита;
- расположение зуба, который лечат (передние зубы дороже боковых).
Стоматологические клиники предлагают такие цены:
- Оплата только за пломбу — от 800 до 5000 рублей;
- Консультация — 800-1500 рублей;
- Цена за анестезию — от 100 до 500 рублей;
- Стоимость расширения канала — 800-900 рублей;
- Полировка 200-300 рублей.
Какие самые лучшие
Светоотверждаемый состав обретает свою прочность из-за галогенного воздействия.
Недостатком пломбы является сложная установка:
- необходимо осуществить полирование и шлифование запломбированного зуба. Полировка нужна уже по истечению полугода, чтобы сохранился первоначальный тон.
К дополнительным минусам причислены такие свойства пломбы:
- усадка впоследствии отвердевания;
- возможность откола стенки;
- не качественность затвердения полимера.
Композиты могут производить усадку пяти процентов от исходного размера, что значительно понижает эффективность охраны зуба. И при малой усадке пломб есть опасность отколов прилегающей стены зубной пломбы.
Из-за технически непростой работы с УФ-лампой твердение композита может быть только до границы 70%.
Новинкой современных стоматологических процедур есть нанокомпозит, он состоит из самых мелких частичек. Нанокомпозит применим даже для художественной реставрации.
Материал последнего поколения Enamel+ HRI, новейший и пока лучший материал полимерных пломб. Пломба, из этого материала, полностью адаптируется к цветовому оттенку зуба. Нанокомпозитный состав высоко сцепляется с материалом зуба, тем самым гарантирует надежную защиту от инфекций и повторного кариеса.
Правила ухода
Для того, чтобы пломба УФ-отверждения осталась одинакова в течение всего срока службы, рекомендуют:
- после установки убрать на 3 дня все виды пищи, напитков, продуктов с красящим эффектом и агрессивным действием;
- производить ежедневную гигиену рта в соответствии со всеми правилами;
- через полгода посетить стоматолога для планового осмотра и очистки полости рта;
- производить шлифовку (по потребности; раз в год).
Преимущества и недостатки
К преимуществам можно причислить:
- повышенную пластику вещества;
- мягкую структуру;
- нетоксичность;
- отсутствие аллергенных реакций;
- свободу подбора цветов, приближенного к собственному оттенку зубов;
- хорошую шлифовку и полировку;
- устойчивость к износу;
Смотрите, все лечении стоматита у детей.
Если десна отошла от зуба, то все лечении народными средствами. Читать далее.
Почему появляется сыпь на слизистой полости рта у взрослых? Подробности здесь.
Недостатки таковы:
- не применяется для лечения слишком глубоких и труднодоступных мест;
- подвержена полимеризационной усадки;
- со временем утрачивается блеск, незначительно изменяя оттенок зуба.
Как выглядит на фото
Источник
Распространённость кариеса в настоящее время остаётся на крайне высоком уровне. Это связано с множеством факторов: от экологической обстановки до индивидуальной культуры каждого человека. Одним из вариантов выхода из ситуации является световая пломба, которая обладает массой положительных качеств: быстрая установка, отсутствие регулярного ухода и крайне высокая прочность, которая позволяет сохранять анатомическую и эстетическую полноценность даже спустя несколько лет.
Что такое фотопломба для зубов
Световая или фотопломба – это пломба, отвердевание которой происходит под воздействием ультрафиолетового излучения. С помощью данной технологии возможно восстановить зубы даже при массивном повреждении. К числу основных показаний относятся:
- Поражение зубной ткани не более чем на 30%;
- Соблюдение пациентом тщательной гигиены (отсутствие значительного кариозного поражения прочих зубов, подобный вариант пломбирования крайне неустойчив к постоянному наличию патогенных микроорганизмов в ротовой полости).
Световые пломбы — новая технология восстановления зубов
При массивном поражении тканей зуба фотопломба выступает в качестве временной меры, в будущем предполагается установка более дорогих материалов. Идеально подходит для фронтальных зубов и моляров. Светоотверждаемый материал вправе похвастаться значительными эстетическими характеристиками (имеется возможность выбрать любой цветовой оттенок, совпадающий с окрасом остальных зубов в ротовой полости) и высокой прочностью в отличие от классических или химических пломб.
Состав
Структурными элементами смесей для пломбирования являются экологически чистые и безопасные для организма человека материалы:
- Полимерный матрикс (бисфенол А-глицидил метакрилат, данное соединение является производным крайне токсичного вещества – бисфенола А);
- Наполнитель (крупицы бариевого стекла и стеклокерамики, диоксид кремния);
- Связующие вещества, к ним относятся силаны, представляющие собой соединения кремния и водорода.
Наиболее распространены композитные материалы от таких производителей, как:
- Fuji (Япония);
- Noritake (Япония);
- Kerr (США);
- Dipol (США);
- Bisco (США);
- GC America (США);
- Degussa (Германия).
В зависимости от задач, которые должна решать пломба, выделяют материалы:
- Макронаполненные. Обладают повышенной устойчивостью к истиранию, однако эстетическая сторона оставляет желать лучшего.
- Микронаполненные. Используются для реставрации клыков и резцов, так как имеют красивый вид, но менее устойчивы к механическим воздействиям.
- Наногибридные. Усадка незначительная, высокая прочность, яркие эстетические показатели.
Чем отличается световая пломба от химической
Композит отвердевает исключительно под воздействием мощного источника света (полимеризационная лампа с лучами видимого синего цвета, которые имеют длину волны от 450 до 490 нм). Возможность отвердевания объясняется наличием в материале особых светочувствительных веществ, которые в процессе облучения распадаются на множество радикалов и запускают процессы отвердевания в предварительно сформированных массах, расположенных в полости зуба. Именно подобные свойства отвердевания являются ключевым фактором, который отличает фотопломбы от всех других разновидностей.
Фотопломба имеет массу преимуществ перед химическими пломбами
Химические пломбы устанавливаются при незначительном повреждении зуба. Отвердевание происходит в результате химической реакции материала, который может быть представлен:
- Стеклоиономерным цементом;
- Композитными элементами.
Однако химические пломбы имеют массу преимуществ:
- Защита от вторичного кариозного поражения (ввиду наличия атомов фтора, обладающих бактерицидными свойствами и способствующих укреплению зубной эмали);
- Высокая прочность после отвердевания;
- Низкая усадка пломбировочного материала.
Химические пломбы по-прежнему часто применяются в стоматологии
К числу недостатков, по сравнению с фотоотвердевающими, можно отнести:
- Невозможность точной коррекции (фотопломбы отвердевают только под воздействием ультрафиолетовых волн, а химические начинают каменеть уже в процессе установки, что представляет значительные сложности, связанные с моделированием формы зуба);
- Малое количество оттенков (как правило, химические пломбы выделяются среди остальных зубов после установки);
- Низкий срок службы (обычно не более 3 лет).
Световые пломбы – самый современный материал, позволяющий полностью воссоздать форму зуба.
Реставрация зубов
Реставрация светоотвердавеющим материалом в настоящее время является самым распространённым способом лечения кариеса, разрушившим большую часть зуба. Данный вариант пломб отличается множеством показателей от обычных пломб, стоит гораздо дешевле и не требует специального ухода. Данные возможности позволили получить широкое распространение среди стоматологических клиник частного или государственного профиля.
С какого возраста ставят детям
Постановку световым пломб не рекомендуется производить на молочные и коренные зубы в течение первых двух лет с момента прорезывания. Данные обстоятельства объясняются следующими причинами:
- Сильное давление на стенки коронки и неокрепший дентин (возможно появление трещин);
- Неусидчивость ребёнка (установка требует тщательного очищения кариозной полости);
- Препятствие дальнейшему росту «молодых» зубов.
Возможность постановки световой пломбы ребёнку определяет только специалист
Можно ли ставить при беременности
Светоотвердевающие композитные материалы не содержат опасных для здоровья веществ, следовательно, не могут причинить вреда плоду. При отсутствии поражения пульпы, при котором требуется очистка корневых каналов, способная привести к инфицированию, установка пломбы разрешена.
Это важно! Следует воздержаться от любых манипуляций, которые предполагают контакт стоматологических инструментов с открытыми раневыми поверхностями.
В большинстве случаев световые пломбы можно устанавливать даже беременным женщинам
Этапы постановки
Процесс установки пломбы – достаточно сложная задача, требующая последовательного проведения следующих этапов:
- Анестезия. В настоящее время используются как местные, так и общие средства для обезболивания. Широкое распространение получила нейролептаналгезия.
- Подготовка кариозной полости.
- Нанесение полимерных материалов.
- Окончательная обработка (обточка, покрытие лаком).
Как ставят световую пломбу
Весь процесс установки пломбировочного материала можно представить следующим образом:
- Осмотр ротовой полости, выявление поражённых жевательных элементов, оценка адекватности необходимого лечения.
- Выполнение местной анестезии.
- Подбор композита, подходящего по прочностным и цветовым характеристикам.
- Обтачивание кариозной полости с целью удаления всех нежизнеспособных и поражённых частей зуба.
- Изоляция участка вмешательства от слюны. При несоблюдении данного условия могут произойти смачивание подготовленной для пломбирования полости и снижение герметичности. Обычно применяются ватные валики или коффердам – тонкий лист латексной резины, который одевается на зуб и создаёт сухое рабочее поле. Излишки слюны удаляются при помощи слюноотсоса.
- Кислотное травление полости. Как правило, осуществляется при помощи ортофосфорной кислоты. Процедура необходима для удаления «смазанного» слоя и увеличения площади соприкосновения пломбы с тканями. Кислота позволяет создать шероховатую основу за счёт растворения неорганических структур зуба. Спустя 20–50 секунд средство смывается водой, а ткани подсушиваются струёй воздуха.
- Нанесение бонда – создание клейкого слоя для надёжного сцепления пломбы с зубом.
- Покрытие стенок полости текучим композитом, который заполняет все микроскопические выемки и шероховатости, что позволяет создать идеальный слой, способствующий снятию механического напряжения и повышению контакта с основным пломбировочным материалом. Текущий материал после нанесения обрабатывается световой лампой и отвердевает.
- Внесение пломбировочного материала. Осуществляется постепенно, малыми порциями, каждый слой тщательно распределяется. После каждого слоя происходит отверждение под ультрафиолетовым светом. Толщина не должна превышать 1,5–2 мм, что обеспечивает идеальное «окаменение». При превышении данного показателя будет наблюдаться значительная усадка, которая может привести к образованию микрозазоров.
- Обработка пломбы. Необходима для придания анатомической формы. Предварительная обточка осуществляется с применением алмазных или твёрдосплавных боров. Производится удаление лишних композитных компонентов, сглаживание острых краёв. Для контроля адекватности процедуры необходима копировальная бумага. При смыкании зубов на местах чрезмерного выпячивания пломбы остаются следы, затем они повторно обтачиваются.
- Покрытие поливочной пастой и защитным лаком. Данные вещества обеспечивают дополнительную прочность и защиту от любых повреждений (механических, микробных, химических и т. п.).
Процедура предполагает точное соблюдение всех этапов
Процедура установки композитных материалов имеет отдельные особенности при наличии среднего и глубокого кариеса. При подобных поражениях участок зуба, который отделяет полость зуба от пульпозной камеры, обычно крайне тонкий, и может произойти серьёзное осложнение – пульпит (воспаление сосудисто-нервного пучка зуба).
Это важно! При глубоком кариесе предварительно наносится лечебная прокладка, которая содержит соединения кальция и способствует регенерации дентина со стороны пульпы. И уже поверх укладываются все слои фотопломбы.
При вовлечении пульпы в кариозный процесс осуществляется вскрытие пульпозной камеры с последующей пломбировой всех каналов.
Через сколько можно есть
Несмотря на то, что фотопломба отвердевает сразу после попадания на неё ультрафиолета, после установки пломбы рекомендуется употреблять пищу только спустя 2 часа. При приёме еды до истечения данного времени возможно механическое повреждение поверхностных или глубоких слоёв композитного материала с развитием анатомических либо эстетических дефектов.
Это важно! В течение суток нельзя допускать попадания в ротовую полость любых активных сильно красящих веществ и продуктов их содержащих (кофе, крепкий чёрный чай, сок свёклы и т. п.). Подобные компоненты приведут к изменению окраски пломбы.
В первые 5 суток рекомендуется также употреблять больше фруктов и злаков. Данные продукты способствуют повышению прочностных характеристик.
Сколько держится
Длительность срока службы фотоотвердевающего композитного материала напрямую зависит от соблюдения рекомендаций врача стоматолога в раннем и отдалённом периоде после вмешательства.
Это важно! При ежедневной чистке зубов, отсутствии контакта с механическими повреждающими факторами, употреблении мягкой пищи или средней жёсткости пломба прослужит от 5 до 10 лет.
Как ухаживать
Несмотря на то, что подобная пломба является современной разработкой, она требует тщательного ухода, который подразумевает соблюдение следующих условий:
- Отказ от пищи, содержащей красящие вещества. Как уже было описано ранее, не следует принимать подобные продукты в первые сутки после установки. Однако для дополнительного сохранения эстетических показателей не следует злоупотреблять кофе, свекольным и вишнёвыми соками, борщами, газированными напитками в течение всего времени стояния пломбы.
- Отказ от любых твёрдых продуктов, способных привести к механическим повреждениям (орехи, нуга и т. п.).
- Осуществление регулярной чистки зубов. Скопление частиц пищи и колонизаций патогенной флорой способствует разрушению не только композитной основы, но и тканей зуба, соприкасающихся с пломбой. Необходимо полоскать рот водой после каждого приёма пищи и осуществлять чистку не менее 3–5 минут 2 раза в сутки.
- Избавление от ряда специфических привычек при их наличии (скрежет зубами, прикусывание ручек и карандашей, открывание бутылок и банок зубами и т. п.).
- Систематическое наблюдение у врача-стоматолога. Только специалист может грамотно оценить состояние зубов и пломбы и в случае необходимости произвести коррекцию любых возникших нарушений. Рекомендуется наблюдаться не реже, чем 1 раз в полгода.
После постановки световой пломбы рекомендован тщательный уход за полостью рта
Преимущества и недостатки
К числу основных положительных свойств следует отнести:
- Быстрое затвердевание под действием только ультрафиолетового излучения, что представляет широкие возможности для моделирования.
- Высокая прочность материала по сравнению со всеми остальными типами пломб.
- Отсутствие усадки и истирания в процессе адекватной эксплуатации.
- Длительный срок службы.
- Индивидуальный широкий набор цветовых оттенков.
- Отсутствие содержания токсичных веществ, вредных для здоровья и вызывающих аллергические реакции.
- Возможность установки беременным.
- Отсутствие адгезии мелких частиц. Это обеспечивается благодаря гладкой поверхности пломбы.
Из числа отрицательных моментов можно выделить только один – отсутствие возможности установки в труднодоступных местах ротовой полости ввиду невозможности введения световой лампы.
Цена световой пломбы
Стоимость может значительно варьироваться в зависимости от материала основного композита, степени разрушения зуба (объёма пломбы), региона, где располагается медицинской учреждение. Средняя цена составляет от 900 до 5 000 рублей за 1 пломбу без учёта работы врача. Стоимость оказания услуги установки дополнительно выходит в 1 000–3 000 рублей.
Следует отметить, что цена значительно выше в центральных регионах страны и постепенно уменьшается по мере удалённости. В Москве за подобную работу могут взять от 10 000–15 000 рублей и даже больше.
Отзывы
«Светоотверждаемая пломба – настоящее спасение! Она помогла мне избавиться от ужасной огромной дырки в зубе, который постоянно болел при попадании любой еды. Стоит отметить, что процедура достаточно быстрая, у врача я провела не более 30 минут. Никакой боли! Уже пользуюсь ею почти 2 года, ем практически всё, а она стоит и даже цвет не изменила!»
Карина, 43 года
«Всегда скептически относилась к любым новшествам и нововведениям в отечественной медицине. Узнала о световой пломбе и решила попробовать. Денег было совсем мало, и я обратилась в поликлинику по месту жительства. Было интересно всё, врач постоянно светил «своим фонариком» в мой рот. Однако процедура не заняла много времени, и взяли с меня всего 600 рублей (подобный вариант пломб не входит в полис ОМС). Стоит уже 4-й месяц, вроде бы проблем нет».
Марина, 29 лет
У моего сына постоянно болят зубы (ему 23). Посоветовал обратиться к знакомому стоматологу и поставить световую пломбу, обычные быстро крошились и не держались больше полугода. Он сходил, поставил сразу 3. Теперь при каждой встрече благодарит меня, говорит, что отлично стоят, даже перестал бояться есть орехи».
Геннадий, 52 года
Видео: пломба световой полимеризации при лечении зубов
Таким образом, световая пломба является приоритетным способом лечения кариеса ввиду высокой прочности, отсутствия вредных веществ, длительной службы и достаточно низкой стоимости по сравнению с другими способами восстановления целостности зубов. Данный вариант композитного материала разрешён даже беременным!
- Автор: OKM
- Распечатать
Оцените статью:
Источник
