Что такое световая пломба при лечение зуба
Каждый человек сталкивается с необходимостью посещать стоматолога и многие вынуждены прибегать к пломбированию повреждённых зубов, для чего используется пломба различного состава. В последнее время стала популярной световая пломба.
Что это такое
Световая пломба является композиционным материалом с полимерной способностью, которая проявляется в том, что материал начинает затвердевать под влиянием лучей ультрафиолета.
В стоматологиях используют лампы специального предназначения, которые излучают ультрафиолетовый свет, сопровождая процесс полимеризации. Такое оборудование и материал помогает правильно запломбировать любую форму зубной дыры.
Материал световой пломбы называют светоотверждаемым, фотополимерным, гелиотверждаемым, светополимерным. Благодаря его особенностям очень легко подобрать цвет и оттенок под цвет зубов, не оставляя заметного следа на них.
Чем отличается от обычной
Когда человек решился на лечение коронок, ему необходимо выбрать, каким же материалом пломбировать. Для этого необходимо знать, чем отличается обычный вид от светоотверждаемого.
Их отличия состоят в следующих фактах:
Химическая (обычная) | Световая |
подходит при небольших образованиях и лечении коренного зуба; | применяется при лечении передних зубов, а также полимеризации больших участков; |
срок службы 1-5 лет; | срок годности 3-7 лет; |
Значительно отличается от цвета зубов, некоторые виды со временем темнеют; | благодаря разнообразию можно подогнать под цвет лечащей поверхности; |
цена на установку преимущественно небольшая и доступная. | более дорогой вариант благодаря специальной системе установке и более дорогому композиту. |
Считается, что светополимерный состав намного лучше химического, и держится дольше. В то же время, обычный материал, при правильной установке специалистом и должном уходе за полостью рта, может прослужить очень долго и препятствовать появлению повторных кариозных образований.
Виды
Световая пломба делится на два вида, в зависимости от того, какие зубы лечатся:
- фронтальные;
- молярные.
Первый вид характеризуется микрочастицами сплошного материала, что наилучшим образом обеспечивает эстетичный вид улыбки.
Для второго вида предназначены композиты с большим размером частиц. Они обеспечивают стойкость состава во время нагрузок при жевании, а также помогает не изнашиваться быстро.
Процесс изготовления световых пломб
Для изготовления используют гелиокомпозит. Его называют «световым» главным образом благодаря буквальному переводу с греческого языка, что обозначает «солнце».
Под воздействием лучей ультрафиолета, гелиокомпозит образовывает полимеры, при этом компонент распадается на такие вещества, как радикалы. Радикалы являются главными участниками процессов затвердения.
Реставрация
По истечению определённого времени или при некоторых обстоятельствах, пломбу необходимо время от времени реставрировать, то есть обновлять, чтобы не произошло появления кариеса.
Такой процесс происходит в несколько этапов. Для этого врач полностью очищает полость скалером или щёткой. Затем пациенту при необходимости вводят препарат для анестезии. Подходящей к цвету зубов пломбой совершают обработку нужного участка. Шарики из ваты и слюноотводы помогают избавить рот от слюны. После всех процессов совершают шлифование и полировку.
Композит можно считать безопасным для организма человека, потому что он состоит из компонентов, которые не несут вред и являются экологическими.
В его состав входят:
- полимерный матрикс;
- наполнитель;
- вещество, которое соединяет разные компоненты.
Главным компонентом является матрикс, который способен полимеризоваться при ультрафиолетовых лучах 450 нанометров длиной. Именно такие условия необходимы для удачного затвердевания материала. Наполнителем выступают частицы SiO2, стекла бария, стеклокерамика и другие химические соединения. Зачастую связующим веществом выступают силаны.
Видео: Надежно и долговечно
Показания и противопоказания
Показаниями к применению при лечении является следующее:
- образования кариеса, а также другие некариозные патологии;
- изменение оттенка коронок;
- травмы коронок, для которых необходима корректировка или возобновление;
- дефекты эмалированной поверхности;
- подвижность.
Световую пломбу не устанавливают детям на молочные зубы из-за того, что композит может давить на стенки коронки. В силу особенностей детского организма, коронке сложно справиться с этим давлением.
Детям не ставят световую пломбу потому, что сложно контролировать их усидчивость. А она необходима, чтобы тщательно почистить кариозное поражение.
Противопоказанием к использованию является наличие большого очага кариеса, когда непоражённых участков слишком мало. Опасность составляют образования, находящиеся очень близко к десне. При этом требуются дополнительные средства, которые не допустят попадание крови и слюны.
Установка
Отверждаемые светом композиты, благодаря своим нестандартным свойствам, позволяют достичь максимального эстетичного и функционального результата при лечении зубной поверхности.
Установка светополимерных пломб производится на передние, а также на боковые зубы. Процесс процедуры занимает около двух часов.
Стоматолог проводит этап подготовки, выполняя такие действия:
- удаляя поврежденные ткани и нервные окончания;
- чистя и расширяя каналы;
- внося пломбирующее вещество.
Специалист, прежде всего, обрабатывает поверхности специфическим обеззараживающим средством. Данное действие позволяет не допустить возникновения повторного кариеса. Благодаря этому значительно снижается риск инфицирования.
Фотополимерный состав наносят предельно осторожно, послойно и каждый слой просушивают отдельно в течение нескольких минут УФ-лампой.
Особенным пациентам может потребоваться применение местной анестезии (например, при гиперчувствительной эмали и пародонте).
Форма пломбы должна в точности повторять естественную форму зуба, чтобы не нарушить контакт нижних и верхних зубов.
Опытный стоматолог подбирает подходящий оттенок каждого слоя пломбирующего состава, этим достигается незаметность пломбы. В конечном этапе пломбирующую смесь подвергают полировке и вскрывают определенным лаком.
Срок службы
Время службы светопломбы зависит от рядя факторов. Среднее время служения световых полимерных пломб, гарантируется в пределах от трёх до шести лет, лишь при условии, что они были правильно установлены врачом, то есть под ними отсутствует налёт кариеса.
Если нарушается краевое прилегание, начинается вторичный кариес. Тогда пломбу необходимо заменить через год после её установки.
Долгая эксплуатация зависит от того, как точно пациент следует рекомендациям доктора по уходу за зубами. Важную роль играет питание человека. Растительные продукты укрепляют зубную эмаль, а сладкие и мучные продукты сокращают срок ношения пломбы.
Через сколько можно есть
Некоторые источники утверждают, что принимать пищу и питьё можно сразу выйдя из стоматологического кабинета. Но будет правильнее воздержаться от еды пару часов.
Не рекомендуется после пломбировки свотопломбой употреблять красящие продукты на протяжении трёх суток, этим достигается максимально эффективный результат.
Химическая связь в композите устанавливаются в течение 24 часов, и в это время стоило бы воздержаться от горячих и окрашивающих продуктов. Иначе, есть опасность нарушения формы зуба, деформации его особо тонких частей, а также снижение срока службы.
Наилучший совет в отношении питания может дать лечащий врач. Он знает, какими средствами проводилось пломбирование, поэтому предоставит правильную информацию, через какое время можно принимать пищу, какие предметы питания лучше не употреблять, а какие стоит включить в рацион на первое время после процедуры.
Цена
Клиники предлагают широкий спектр цен на установку фотополимерных пломб.
Цены варьируются в зависимости от:
- сложности случая;
- квалификации врача;
- дополнительных процедур, таких как удаление старой пломбы, анестезия, расширение каналов, удаление нерва;
- состава композита;
- расположение зуба, который лечат (передние зубы дороже боковых).
Стоматологические клиники предлагают такие цены:
- Оплата только за пломбу — от 800 до 5000 рублей;
- Консультация — 800-1500 рублей;
- Цена за анестезию — от 100 до 500 рублей;
- Стоимость расширения канала — 800-900 рублей;
- Полировка 200-300 рублей.
Какие самые лучшие
Светоотверждаемый состав обретает свою прочность из-за галогенного воздействия.
Недостатком пломбы является сложная установка:
- необходимо осуществить полирование и шлифование запломбированного зуба. Полировка нужна уже по истечению полугода, чтобы сохранился первоначальный тон.
К дополнительным минусам причислены такие свойства пломбы:
- усадка впоследствии отвердевания;
- возможность откола стенки;
- не качественность затвердения полимера.
Композиты могут производить усадку пяти процентов от исходного размера, что значительно понижает эффективность охраны зуба. И при малой усадке пломб есть опасность отколов прилегающей стены зубной пломбы.
Из-за технически непростой работы с УФ-лампой твердение композита может быть только до границы 70%.
Новинкой современных стоматологических процедур есть нанокомпозит, он состоит из самых мелких частичек. Нанокомпозит применим даже для художественной реставрации.
Материал последнего поколения Enamel+ HRI, новейший и пока лучший материал полимерных пломб. Пломба, из этого материала, полностью адаптируется к цветовому оттенку зуба. Нанокомпозитный состав высоко сцепляется с материалом зуба, тем самым гарантирует надежную защиту от инфекций и повторного кариеса.
Правила ухода
Для того, чтобы пломба УФ-отверждения осталась одинакова в течение всего срока службы, рекомендуют:
- после установки убрать на 3 дня все виды пищи, напитков, продуктов с красящим эффектом и агрессивным действием;
- производить ежедневную гигиену рта в соответствии со всеми правилами;
- через полгода посетить стоматолога для планового осмотра и очистки полости рта;
- производить шлифовку (по потребности; раз в год).
Преимущества и недостатки
К преимуществам можно причислить:
- повышенную пластику вещества;
- мягкую структуру;
- нетоксичность;
- отсутствие аллергенных реакций;
- свободу подбора цветов, приближенного к собственному оттенку зубов;
- хорошую шлифовку и полировку;
- устойчивость к износу;
Смотрите, все лечении стоматита у детей.
Если десна отошла от зуба, то все лечении народными средствами. Читать далее.
Почему появляется сыпь на слизистой полости рта у взрослых? Подробности здесь.
Недостатки таковы:
- не применяется для лечения слишком глубоких и труднодоступных мест;
- подвержена полимеризационной усадки;
- со временем утрачивается блеск, незначительно изменяя оттенок зуба.
Как выглядит на фото
Источник
Освещаем подробности: все преимущества светоотверждаемых пломб
Когда человек обращается в стоматологию, то может попасть в затруднительное положение – какую пломбу лучше поставить? Одним из самых лучших средств нашего времени считается световая пломба. Какие у нее отличия от обычной и сколько она стоит? Сколько служат световые пломбы, в чем их минусы и плюсы? Читайте ответы на эти другие популярные вопросы в сегодняшнем подробном материале.
Что значит – «световая пломба»
Что означает световая пломба?
У многих пациентов возникает резонный вопрос: «световая пломба – что это такое, и чем она отличается от обычной?». В целом, пломбировочными материалами называют специальные стоматологические пасты, которые восстанавливают целостность зуба после разрушения или лечения. Световые материалы (к слову, правильнее использовать понятия «светоотверждаемые» или «фотополимеры») обретают твердую структуру (полимеризуются) только после просвечивания лампой синего света (сапфировой или «плазменной»). В этом существенная разница между световой и обычной – обычная затвердевает от химической реакции составляющих веществ на открытом воздухе и не нужно никаких дополнительных ламп.
Преимущества и недостатки материала
Световые пломбы для зубов обладают множеством неоспоримых преимуществ и минимумом несущественных недостатков. Поэтому большинство стоматологий применяет именно эти материалы для реставраций, т.к. преимущества в большом количестве преобладают над недостатками.
Преимущества фотополимеров
- широкая гамма оттеков: одно из главных преимуществ, позволяющее добиться высочайшей эстетики. Вылеченный зуб выглядит как здоровый, и отличить их друг от друга под силу лишь профессионалу,
- затвердевают только от стоматологической лампы: чем хороша световая пломба, так это удобством для стоматолога. Врач не будет проводить работу в спешке, т.к. материал не застынет на воздухе. Эта особенность дает время для тщательного пломбирования, выравнивания, уплотнения материала, что в лучшую сторону сказывается на сроке службы (еще поговорим о нем далее),
- малая токсичность: низкоаллергенный материал, поэтому может использоваться у детей и пожилых людей,
- крайне малая усадка: длительное время сохраняют форму,
- устойчивы к истиранию: что позволяет устанавливать их на жевательные зубы,
- удобство финишной обработки: хорошо шлифуется, полируется и обтачивается.
Пломба застывает только от синей лампы
Недостатки фотополимеров
- относительно высокая стоимость: по цене в 2-3 раза дороже, чем обыкновенная. Поэтому такой материал не используется в качестве временной пломбы, только как постоянная (при лечении пульпита или глубокого кариеса),
- не используется для пломбирования труднодоступных участков: например, искривленных корневых каналов,
- разрушения коронки более 50%: но это относится и ко всем другим пломбировочным средствам.
Состав и разновидности материалов
Из чего состоит световая пломба? В состав материала входит несколько основных компонентов:
- фотополимерный матрикс: органические или искусственные смолы, которые затвердевают под светом лампы,
- наполнитель: диоксид кремния, стеклокерамика либо алюмосиликатное стекло. От состава и размера наполнителя зависят свойства пломбы – то, что будет обеспечивать в большей степени эстетику или нагрузку,
- связующие компоненты или силаны: состоят из кремния и водорода, обеспечивают взаимодействие матрикса с наполнителем.
Фотополимеры бывают разные – и не только по фирме-производителю, – но и по величине частиц наполнителя. Например, в них добавляются наночастицы, микро- и миничастицы, различные макрочастицы. Все они позволяют улучшить прочностные характеристики материала.
На какие зубы ставят
А сейчас развенчаем, пожалуй, самый известный миф о светоотверждаемых композитах – их можно ставить не только на передние, но и на жевательные зубы. Но тут, конечно, есть нюансы. И они зависят от величины частичек наполнителя (речь об этом шла выше).
Размер частиц | На какие зубы ставят |
---|---|
Наночастицы | Обеспечивают высочайшей эстетику, поэтому незаменимы на передних зубах, особенно когда делают художественную реставрацию. Подходит при реставрациях винирами и восстановления жевательных зубов, а также герметизации фиссур. |
Микро- и миничастицы | Повторяют естественность и полупрозрачность натуральных тканей. Устанавливаются на передние зубы, т.к. не подходят для больших нагрузок. |
Макрочастицы | Подходят для жевательной части ряда, поскольку не деформируется и не истирается даже от больших нагрузок. |
Как проводится постановка пломбы
Как ставят световую пломбу? Подготовительный этап мало отличается от стандартной схемы – стоматолог удаляет бором кариозные участки, промывает полость антисептиком, просушивает, устанавливает изолирующую прокладку. Затем накладывается клеевой состав (адгезивный) и послойно вносится светоотверждаемый материал. В финале зубу придается анатомическая форма – он шлифуется и полируется.
Схема установки световой пломбы
Полезно знать! Чтобы поставить пломбу, которая продержится долго, нужно обязательно вносить материал послойно – и воздействовать на каждый слой.
Как происходит удаление
Как удалить световую пломбу? Тут нужно понимать, что любые самостоятельные манипуляции противопоказаны, так можно лишь навредить. Поэтому удаление должно проводиться в стоматологическом кабинете. А так как фотополимеры обретают твердую структуру уже под воздействием лампы синего света, то удаление возможно только с помощью бор-машины и стоматологических инструментов. Фактически, традиционно – как и высверливание любых других тканей.
Снимать пломбу нужно в тех ситуациях, когда она сильно просела, или под ней образовался кариес, пульпит или даже периодонтит.
Фото до и после лечения
Как выглядит световая пломба после установки и обработки? Взгляните на фото – сможете ли вы отличить зуб после лечения от его здорового соседа?
На фото показаны зубы до и после установки фотопломбы
Сколько лет простоит пломба
Сколько служит фотополимерный композит? Тут нужно понимать разницу между сроком службы и гарантией. Стандартная гарантия, применяемая в большинстве клиник, длится 6-12 месяцев. То есть если за это время пломба выпала, то ее могут переделать бесплатно. По окончании гарантийного срока придется заплатить полную стоимость по прайсу.
Сколько держится световая пломба? Срок службы светополимера равен в среднем 3-5 годам. У некоторых пациентов зуб может не беспокоить и того дольше – 10 и более лет. Тут все индивидуально и зависит от многих факторов – регулярной гигиены, правильного питания, крепости зубов.
Когда можно есть и пить после установки пломбы
Сколько нельзя пить и сколько нельзя есть после лечения? Даже принимая во внимание то, что фотополимер затвердевает сразу же от воздействия стоматологической лампой, не следует пить и есть сразу после лечения. Лучше выдержать интервал, чтобы все компоненты пломбировочного состава «схватились». Пить воду можно через 1 час. А вот с вопросом – через сколько можно есть, – нужно подождать 2 часа.
Но тут можно сделать послабления для детей, беременных женщин и пациентов с сахарным диабетом. Если очень хочется есть, то через 1 час можно выпить густой светлый йогурт. Кстати, «белой» диеты нужно придерживаться 3-4 дня, чтобы не произошло окрашивания. Исключаются красные, оранжевые продукты, крепкий кофе, шоколад, кетчуп, вино.
Можно ли ставить такой материал детям
Детям так же можно ставить такие пломбы
Фотополимеры вполне можно ставить в детском возрасте, поскольку они не токсичны (разумеется, проглатывать фотокомпозит нельзя ни детям ни взрослым – но это, в общем-то, исключено). Но очень важно качественно просушить полость перед внесением материала, иначе он попросту вывалится через несколько недель. Поэтому этот способ подойдет только самым усидчивым малышам или детям постарше – с 6-7 лет ребенок вполне может посидеть несколько минут с открытым ртом.
«Мы ставим ребенку световые пломбы – наш стоматолог только «за». У меня у самой стоят такие же уже лет 10 наверное. Так что решили на ребенке не экономить. Лучше сделать один раз и надолго, чем каждые 1-2 года ходить переделывать».
Татьяна В., 30 лет, отзыв с сайта baby.ru
Сколько стоит лечение
Какая цена за пломбу?
Сколько стоит световая пломба? Тут нужно понимать разницу: например, в государственной в поликлинике могут и не поставить эту пломбу, объясняя тем, что подобные препараты не заложены в ОМС. Тогда придется доплатить от 500 рублей за материал.
В частных клиниках в Москве фотополимерную можно поставить в среднем за 2000-6000 рублей. Такая разница обусловлена тем, что стоматолог еще проводит манипуляции по лечению кариеса или пульпита. В качестве экономии можно выбрать клинику в области или в регионах, особенно если есть смысл лечить большое количество зубов. Но помните, что слишком низкая цена может говорить о том, что применялся совсем не светоотверждаемый полимер, а что-то более бюджетное.
Какая пломба лучше – «свет» или «химия»
Чем отличается световая и химическая друг от друга? Если вдаваться в детали, то и там, и там происходит химическое взаимодействие компонентов. Но химические композиты вступают в реакцию уже на открытом воздухе, т.е. сразу же начинают затвердевать. Что существенно снижает время для качественного пломбирования. Чем лучше светоотверждаемые? Фополимеры становятся твердыми только под действием синего света и обладают большим количеством цветовых решений. Так что такие пломбы получаются более качественными.
Рейтинг светоотверждаемых композитов
Какая световая пломба лучше? По мнению практикующих стоматологов, лучшие материалы импортного производства. Отечественные аналоги также имеются, они более дешевые, но по качеству и цветовой гамме сильно уступают зарубежным. Остановимся на самых популярных марках подробнее.
Название | Особенности |
---|---|
Estelite Sigma Quick | Японская нанокомпозитная масса «Эстелайт», имеющая прекрасные светоотверждаемые свойства и рентгеноконтрастность (качество работы легко оценить с помощью рентгена). По большей части состоит из кремниево-циркониевой массы, т.е. дает очень малую усадку и почти не истирается. |
Filtek Z250, Filtek SupremeXT, Filtek Ultimate | Американские нанокомпозиты «Филтек», обладающие хорошей плотностью, широкой цветовой гаммой и повышенной стойкостью. Могут устанавливаться на передние и жевательные зубы. Подойдут для изготовления вкладок и даже композитных виниров. |
Vitremer | «Витремер» выпускается той же фирмой, что и «Филтек» – 3M ESPE. Это гибридный препарат, обладающий 3-мя этапами полимеризации – стеклоиономерной, химической и светоотверждаемой. |
Revolution | Текучий композит «Революшн» итальянского производства обладает универсальностью. С его помощью можно реставрировать и восстанавливать любые проблемные зубы. |
Как ухаживать за зубами, чтобы пломба простояла дольше
Постоянная гигиена полости рта поможет сохранить зубы более здоровыми
От того, как ухаживать за световой пломбой, напрямую зависит, сколько она простоит. Увеличить срок службы вполне реально – нужно лишь следовать несложным рекомендациям. Во-первых, тщательно чистить зубы утром и вечером. Во-вторых, регулярно посещать своего стоматолога в целях профилактики. И стараться не употреблять ярко окрашенные продукты и напитки. Хорошей привычкой будет использование ополаскивателя для полости рта после каждого приема пищи. Берегите зубы – исключите слишком большую нагрузку. Конечно, не стоит разгрызать орехи и леденцы.
Источник