Что такое меловидные пятна на зубах лечение
На гладкой и блестящей эмали зубов иногда можно заметить яркие или матовые белые пятна. Наиболее вероятная причина их появления – кариес, протекающий в скрытой, начальной форме. Появление меловидных пятен можно заметить самостоятельно. Они свидетельствуют о наличии кариеса, даже если эмаль остается невредимой, в целом белого цвета и без признаков разрушения.
Меловидные пятна на зубах: причины появления
Меловидные пятна на зубах – это участки деминерализации зубов. Здесь кариес – процесс потери эмалью минералов – протекает в начальной форме. В запущенном кариозном состоянии белые участки потемнеют.
Причина появления меловидных пятен на эмали – недостаточная гигиена полости рта, невнимательная чистка зубов, в результате чего на эмали остается питательный для бактерий зубной налет. Он состоит из пищевых остатков и является источником размножения кариесоагентных микроорганизмов. Микробы производят из пищевого налета органические кислоты, которые негативно влияют на эмаль – кальций, из которого эмаль состоит, растворяется под влиянием этих кислот. Эмаль, лишенная кальция, становится пористой и хрупкой, постепенно теряя минералы и разрушаясь. Поэтому лечение меловидных пятен рекомендуется начать сразу после обнаружения.
Лечение меловидных пятен
Светлые меловидные пятна, как правило, мало беспокоят пациентов, так как они не обращают внимания на разнородный цвет эмали. Но процесс деминерализации запущен – и вскоре белое пятно потемнеет, так как эмаль станет пористой, и в образовавшихся порах станут скапливаться различные вещества, способствующие увеличению числа бактерий. От темных пятен на эмали до полноценных кариозных разрушений проходит еще меньшее количество времени.
Но белое меловидное пятно – явление обратимое. Их можно и нужно устранять на начальной стадии консервативными методами. Действенный способ лечения меловидных пятен – укрепление эмали минералами, то есть, насыщение кальцием белых участков, затронутых кариесом. Это процесс называют реминерализацией. Стоит помнить, что зубная эмаль может воспринять только ионы кальция, поэтому по-настоящему эффективны будут только те препараты, в которых кальций способен диссоциировать на ионы. Кальций, содержащийся в зубной пасте, таблетках глюконата кальция (в прошлом веке некоторые стоматологи советовали втирать в эмаль таблетки глюконата) – практически неэффективны, в отличие от современных стоматологических процедур.
Меловидные пятна на зубах у ребенка – опасно ли это?
Меловидные пятна на зубах у ребенка (молочные зубы) могут быть вызваны особенностями внутриутробного развития.
Меловидные пятна на зубах школьника могут стать следствием заболевания, поразившего иммунную систему. Также вызывать появление пятен могут конструкции в полости рта для исправления прикуса – из-за установки брекетов часть зубов может не омываться естественной слюной, что вызывает деминерализацию зубов.
Найти настоящую причину появления пятен поможет посещение стоматологии.
Как лечат меловидные пятна?
При появлении меловидных пятен стоматолог порекомендует курсовое устранение проблемы. Лечение будет проходить в несколько этапов:
- Устранение микробного зубного налета, снятие зубного камня и твердых отложений, полировка зубов.
- Реминерализация – внесение на пораженные участки специальных стоматологических препаратов, включающих кальций и фтор.
- Обучение пациента профилактике – правильной и внимательной чистке всех участков зубов. В случае нерегулярного ухода за зубами меловые пятна появятся вновь.
- Контрольный визит к стоматологу через 2-3 месяца после курса терапии. Специалист должен наблюдать эффективность лечения, возможную динамику развития белого кариеса и качество ухода пациента за собственными зубами.
Источник
На блестящей поверхности зубной эмали иногда можно обнаружить меловидные пятна. Обычно они имеют белый матовый цвет, но иногда встречаются пятна светло-бежевого оттенка.
Выявить подобные пятна на зубах достаточно просто даже самостоятельно – они не имеют характерного блеска, присущего здоровой эмали зубов.
Причин данного явления существует несколько. Но прежде, чем их выяснять, запомните, возникновение меловидных пятен – повод обратиться к стоматологу. Исходя из характера их происхождения, врач установит диагноз и назначит соответствующее лечение, если оно требуется.
Вместе с estet- portal. com предлагаем разобраться, что же означает появление меловидных пятен и что предпринять, чтобы от них избавиться?
• Причины возникновения меловидных пятен у взрослых
• Как реагировать на меловидные пятна на молочных зубах
• Как избавиться от меловидных пятен самостоятельно
• Стоматологическое устранение проблемы
• Профилактика меловидных пятен на зубах
Причины возникновения меловидных пятен у взрослых
Меловидные пятна – это участки, где эмаль лишена минеральных веществ. Они бывают различной формы, либо в виде точек, полос.
Среди основных причин возникновения пятен на зубах выделяют:
- Кариес. На данный момент это наиболее частая причина появления меловидных пятен. На начальном этапе кариес имеет вид светлых пятен, которые темнеют по мере запускания процесса. При этом поврежденный участок остается гладким.
- Главным фактором, приводящим к возникновению светлых кариозных пятен, является неправильная гигиена ротовой полости. По причине неполноценного ухода на эмали накапливается зубной налет, который способствует размножению различных бактерий. В результате этого, возникают органические кислоты, что размывают кальций в составе эмали. Она истончается и разрушается.
- Флюороз. Эта болезнь указывает, что организм перенасыщен фтором. Обычно флюорозу повергаются люди, которые проживают там, где в питьевой воде содержится чересчур много фтора. В такой местности заболеванием страдает основная масса жителей. Иногда фтор может попасть в организм воздушным путем, если неподалеку расположены промышленные предприятия.
- Травма зуба. Несмотря на то, что самой твердой тканью в организме является эмаль, она также подвержена разрушению. Вследствие травмы зубной эмали, изменяется процесс минерализации зубов, который может проявиться появлением меловидных пятен.
Примечательно, что травма, полученная в детстве, может способствовать появлению меловидных пятен уже на постоянных зубах.
Как реагировать на меловидные пятна на молочных зубах
В основном, пятна возникают на постоянных зубах. Однако нередки случаи возникновения их и у деток.
Молочные зубы могут подвергнуться такому явлению по следующим причинам:
• Гипоплазия. Проблема проявляется в виде светлых матовых участков, обычно неровных. Поверхность зубов может покрыться бороздами.
Чаще всего возникновение гипоплазии происходит до достижения трехлетнего возраста. В основном, от нее страдают передние зубы детей.
Во многих случаях гипоплазия закладывается ещё на этапе внутриутробного развития. К этому могут привести перенесенные матерью в период беременности заболевания, такие как вирусные болезни различного происхождения, краснуха, токсикоз, а также травмы.
Кроме того, гипоплазия иногда развивается у недоношенных детей, а также имеющих недостаток витамина Д и аллергиков.
• Снижение иммунитета. Потеря минеральных веществ может начаться у детей, которые часто болеют. Это способствует появлению пятен на зубах и последующему разрушению эмали.
• Использование брекет-систем. Иногда, длительное ношение брекетов и прочих ортопедических конструкций становится причиной возникновения светлых полосок у основания зубов, которые обнаруживают после того, как снимают систему. Это происходит по причине того, что данный участок не контактирует со слюной и на нём происходит деминерализация.
Как избавиться от меловидных пятен самостоятельно
Устранить светлые пятна можно попробовать самостоятельно.
Исходя из факторов возникновения, применяются различные способы:
- При флюорозе начинать устранение проблемы необходимо со смены воды. Для этого нужно установить фильтры или приобретать покупную воду из бутылей. К тому же, не лишним будет поменять зубную пасту на пасту без фтора.
- Если проблема в питании, основные рекомендации будут состоять в изменении рациона. Рекомендуется включить в него овощи, фрукты, молочную продукцию. А вот от крепкого чая, кофе, жирного мяса и рыбы лучше отказаться.
- В случае, когда причина кроется в неправильном уходе за зубами, помогут отбеливающие средства. Можно воспользоваться специальными полосками для отбеливания зубов или пастами, но без содержания фтора.
- У детей наибольшую популярность в борьбе с меловидными пятнами приобрел метод микроабразии эмали. Он представляет собой обработку поврежденных участков специальными абразивными лечебными средствами, имеющими среднее содержание кислоты с последующим применением геля на основе фторида.
Стоматологическое устранение проблемы
Если меловидные пятна на зубах носят кариозный характер или ситуация запущенная, необходимо незамедлительно обратиться к врачу. Чем раньше осуществить визит к стоматологу, тем легче и эффективнее будет лечение.
Решение стоматологических проблем происходит следующим образом:
• В случае потери минералов, производят процедуру реминерализации. Она осуществляется при помощи нанесения защитного слоя специальной пасты, постепенно насыщающей эмаль минералами и обладающей укрепляющим воздействием. В случае избытка фтора, запас минералов пополняют, применяя электрофорез и аппликации.
• Большой популярностью пользуется процедура реставрации зубов, которая отбеливает эмаль и позволяет восстановить их красоту и здоровье.
• Гипоплазию лечат способами серебрения или фторирования, что сохранит молочные зубы до появления постоянных.
• В тяжелых случаях производят установку пластинок со специальным химическим составом.
Профилактика меловидных пятен на зубах
Болезнь всегда легче предотвратить, чем вылечить. Именно поэтому существуют меры профилактики меловидных пятен.
Среди них можно выделить:
• Регулярную гигиену полости рта. Подразумевает применение зубной щетки, пасты, а также зубной нити.
• Использование ополаскивателей для ротовой полости. После чистки зубов желательно использовать ополаскиватели, чтобы удалить остатки пищи в труднодостижимых для зубной щетки местах.
• Систематические визиты к стоматологу. Профилактические – раз в полгода, лечебные – по мере необходимости.
• Употребление фильтрованной питьевой воды. Особенно это касается местности, где в воде содержится слишком много фтора.
• Правильное питание. Употребление овощей, фруктов, молочных и кисломолочных продуктов. Исключение из меню сладостей, кофе, крепких чаев, алкоголя.
Если вовремя не избавиться от меловидных пятен, существует большой риск потерять поврежденные зубы. Поэтому необходимо внимательно относиться к здоровью ротовой полости. Лечение меловидных пятен на зубах рекомендуется начинать сразу после их обнаружения.
Если пренебречь проблемой и вовремя не избавиться от меловидных пятен, существует большой риск потерять поврежденные зубы. Поэтому необходимо внимательно относиться к здоровью ротовой полости.
Лечение меловидных пятен на зубах рекомендуется начинать сразу после их обнаружения. Чем раньше осуществить визит к стоматологу, тем легче и эффективнее будет лечение, ведь только специалист знает, как решить проблему быстро, и с минимальными потерями (здоровья, времени, финансов).
Опытный врач, осмотрев ротовую полость, выяснит причину появления меловидных пятен и назначит соответствующую схему лечения, чтобы ваша улыбка снова стала причиной вашей гордости.
Как выбрать зубную пасту: полезные и опасные компоненты
Вам может быть интересно: Как ставят пломбу.
Источник
Из этой статьи Вы узнаете:
- почему появляются белые пятна на зубах,
- что такое деминерализация,
- как лечить начальный кариес в стадии пятна.
Кариес в стадии пятна – это начальная обратимая стадия кариеса зубов, которая заключается в появлении на зубной эмали очагов деминерализации в виде белых пятен (при этом структура эмали не нарушена, т.е. кариозная полость отсутствует). Под очагами деминерализации следует понимать участки зубной эмали, потерявшие большое количество основных минералов, которые содержатся в зубах человека – это кальций и фтор. Растворение минерального каркаса эмали происходит под воздействием микробного зубного налета и пищевых остатков.
Кариес в стадии белого пятна имеет типичный вид белых меловидных пятен, которые могут иметь немного разную окраску – от слегка матового до ярко-белого цвета. При этом, несмотря на отсутствие кариозного дефекта, поверхность эмали в этих участках шероховатая, а также отсутствует характерный для здоровой эмали блеск. Белые пятна на зубах имеют типичные места локализации – это видимые поверхности передних и боковых зубов (чаще всего поражаются шейки зубов, т.к. именно здесь при нерегулярной гигиене происходит скопление зубного налета).
Как выглядит кариес в стадии пятна: фото
Поверхность эмали в очагах деминерализации является очень хрупкой, может легко соскабливаться при механическом давлении. Важный момент – начальный кариес в стадии белого пятна следует отличать от белых пятен некариозного происхождения, которые могут иметь место при гипоплазии эмали и флюорозе зубов. На приеме у стоматолога это проверяется нанесением на поверхность пятен красящего раствора (1% раствора метиленового синего). Очаги деминерализации будут окрашиваться в синий цвет, а при гипоплазии и флюорозе окрашивания пятен не происходит, т.к. эмаль при этих заболеваниях очень плотная.
Кариес в стадии белого пятна – причины
Основная причина – это мягкий микробный зубной налет и пищевые остатки, которые остаются на зубах при нерегулярной или недостаточной эффективной гигиене полости рта (рис.3-5). Процесс образования белых пятен протекает следующим образом: кариесогенные микроорганизмы активно метаболизируют пищевые остатки – в результате чего выделяется большое количество органических кислот. При контакте кислоты с зубом происходит процесс растворения минерального матрикса зубной эмали.
Обратите внимание на фотографиях, что зубной налет и твердый зубной камень – в первую очередь всегда локализуются в области шеек зубов. Удалив зубные отложения у таких пациентов, мы почти наверняка сразу увидим скрывавшиеся под налетом очаги деминерализации зубной эмали. Белые меловидные пятна становится лучше видно – особенно тогда, когда эмаль зубов слегка подсушивается (например, струей воздуха).
Кариеса в стадии пятна: лечение
Лечение начального кариеса в форме белого пятна проводится консервативно, т.к. кариозная полость отсутствует, а значит и рассверливать зуб совсем не нужно. Выше мы уже говорили, что процесс образования белых пятен связан с очаговой деминерализации зубной эмали (вымыванием из нее кальция и фтора). Поэтому основой консервативного лечения будет применение реминерализации зубов, т.е. мы попытаемся снова насытить белые пятна кальцием и фтором. Однако этот процесс будет невозможен, если гигиена полости рта сохранится на прежнем уровне.
Проведение курса реминерализации имеет смысл, только если пациент мотивирован и готов улучшить гигиену полости рта. Лечение очагов деминерализации эмали требует полного устранения бактериального зубного налета и пищевых остатков в полости рта. Это возможно, если пациент готов пользоваться зубной нитью после каждого приема пищи, чистить зубы после каждого приема пищи (при этом избегая перекусов между основными приемами пищи и употребления сахаросодержащих напитков). По сути от пациента требуется уделить на гигиену всего – по 4-5 минут 3 раза в день.
Также важно исключить из диеты легкоусвояемые углеводы, крахмалистые, соленые, кислые продукты и напитки (вино, фрукты и фруктовые соки). Диета должна содержать больше белка и кальция. Пациенту подбираются средства для гигиены полости рта – зубная нить и паста, ополаскиватели. Что касается зубных паст, то в начале лечения рекомендуют применение паст с кальцием и фосфатами, а на заключительном – противокариозные пасты с фтором. О средствах гигиены мы еще подробно расскажем ниже. Только после обучения пациента гигиене полости рта, а также после проведения профессиональной чистки зубов – мы переходим к проведению курса реминерализующей терапии.
Курс реминерализации зубной эмали –
Реминерализация белых пятен достигается путем проведения реминерализующей терапии препаратами, содержащих кальций и фосфаты, а также фторидами. Как мы сказали выше – на 1 этапе особенно важно применять средства с кальцием и фосфатами, либо комбинированные двух-ступенчатые средства типа препарата «Эмаль-герметизирующий ликвид» (когда сначала наносится суспензия с кальцием, а через несколько минут – раствор с фторидом).
Одним из лучших препаратов для реминерализации эмали является «Эмаль-герметизирующий ликвид Tiefenfluorid» (производства Германии), но его применение возможно только на приеме у стоматолога. Курс лечения этим препаратом обычно включает от 5 до 10 процедур.
Может быть назначен курс из 10 процедур электрофореза 10% раствора глюконата кальция, что делается на базе физиотерапевтического кабинета (направление туда дает ваш врач-стоматолог). Сразу скажем, что покупка и втирание в шейки зубов таблеток с глюконатом кальция – будет уже совершенно бесполезным, т.к. глюконат кальция диссоциирует на активные ионы только посредством электрофореза. Курс реминерализации кальцием можно провести и при помощи комплекса СРР-АСР, состоящего из кальция и фосфатов (24stoma.ru).
Пример, такого средства с комплексом СРР-АСР – зубной гель «GC Tooth Mousse», который вполне доступен для заказа через интернет. Он может применяться как на приеме у стоматолога, так и в домашних условиях (причем, как у взрослых и у детей). После применения средств с кальцием и фосфатами пациенту назначается курс фторирования зубов. Профессиональное фторирование обычно более эффективно, т.к. обычно используются препараты с более высокой концентрацией активных компонентов.
Например, это может быть фтористый лак «Колгейт Дюрафат», содержащий 5% фторида натрия , что соответствует содержанию 22 600 ppm активного фтора (рис.9). К подбору препарата для фторирования нужно подходить щепетильно, т.к. в большинстве стоматологических клиник для этого закупаются более дешевые препараты с не очень высокими концентрациями активных компонентов. Например, еще достаточно популярный, но уже устаревший препарат «Флюор-протектор» – содержит всего 0,1% фторида натрия.
Серия средств «Колгейт Дюрафат» помимо стоматологического фтористого лака для профессионального применения – содержит еще 2 зубных пасты с лечебными дозировками фторидов. Это Colgate Duraphat 2800 ppm (для детей с 10 до 15 лет), а также Colgate Duraphat 5000 ppm – для подростков старше 15 лет и взрослых. Эти профессиональные зубные пасты можно купить в аптеках либо под заказ, либо в крупных интернет-аптеках. Как стоматолог я их рекомендую, и на рис.8 вы можете увидеть фото упаковки Colgate Duraphat 5000 ppm, купленной мной лично.
Препараты для фторирования эмали –
Рекомендуемая доза для однократного нанесения лака Colgate Duraphat у детей –
- молочные зубы – до 0,25 мл,
- сменный прикус – до 0,4 мл.
Таким образом, оптимально после курса реминерализации кальцием и фосфатами – сделать несколько сеансов фторирования профессиональным лаком, и параллельно перейти на такие лечебные зубные пасты. Когда белые пятна исчезнут – можно продолжить использовать одну из таких паст на постоянной основе 1 раз в день, либо использовать другие пасты с более низкими дозировками фтора, но у взрослых – не менее 1400 ppm. Другие очень хорошие зубные пасты с фтором, например, пасты «Elmex» (они есть для детей любого возраста и взрослых).
Реклама
Другие препараты для реминерализации в домашних условиях –
Ниже мы перечислили еще несколько вполне достойных препаратов, которые вы можете использовать для реминерализации ослабленной зубной эмали.
- Реминерализующий гель R.O.C.S. Medical Minerals –
этот гель российского производства содержит повышенные дозировки легкоусвояемого кальция, фосфора и магния. После его применения на поверхности зубов образуется тонкая пленка, из которой микроэлементы постепенно проникают в зубную эмаль. Применять гель нужно сразу после чистки зубов (важный момент – для чистки зубов перед непосредственным применением геля нужно использовать зубные пасты без фтора). Лечебная зубная паста ROCS Medical –
эта российская зубная паста содержит комбинацию аминофторида и фторида натрия; общее содержание фторида – 5000 ppm. Можно наносить на зубы при помощи аппликаций, либо почистить ей зубы (в течение 3-4 минут).Elmex гель (Германия) –
высокоэффективный фтористый гель для чистки зубов, содержащий комбинацию аминофторида и фторида натрия; общее содержание фторидов 12 500 ppm. Для закрепления эффекта реминерализующего геля R.O.C.S. – вам достаточно использовать Элмекс-гель всего 2 раза в неделю, почистив им зубы перед сном в течении 3 минут.
Результат лечения –
Положительный результат чаще наблюдается при выполнении пациентом всех рекомендаций по гигиене полости рта, питанию, а также по прохождении полного курса лечения. В результате может произойти полная реминерализации очагов деминерализации (либо пятна уменьшаются в размерах), появляется блеск зубной эмали, кроме того она становится более плотной и гладкой. Отрицательный результат наблюдается у пациентов, которые не соблюдают всех рекомендаций по гигиене полости рта, т.е. применению зубной нити и чистки зубов после каждого приема пищи. У таких пациентов на месте белых пятен формируются кариозные дефекты.
Как правильно пользоваться зубной щеткой и зубной нитью –
Если у пациента достигнуто только уменьшение размера белых пятен, но они не исчезли полностью – назначают повторный курс минерализации через 1 месяц, и так до достижения стойкого положительного эффекта в виде полной реминерализации кариеса в стадии белого пятна.
Микроабразия поверхности пятен –
При сохранении матовой или частично пигментированной эмали (при условии, что окрашивания пятна при использовании раствора 1% метиленового синего – больше не происходит) – можно применить метод микроабразии. Этот метод предполагает частичное сошлифовывание поверхностного слоя эмали при помощи, например, пасты «Рremа», содержащей кислоту и абразив. После микроабразии необходимо обязательно провести реминерализацию/ фторирование зубной эмали.
Эффект микроабразии зубной эмали –
Препарат Icon: лечение кариеса
Компания DMG выпускает химический препарат для лечения кариеса в стадии белого пятна, который называется «Icon». Полимерные вещества, входящие в состав этого препарата, глубоко проникают в пораженную эмаль, делая ее плотной и блестящей. Т.е. пораженная пористая эмаль превращается в плотную структуру, также восстанавливается прозрачность эмали, цвет зуба на этом участке.
Результат применения препарата «Icon»: видео
Показание к применению Icon –является только начальный кариес в стадии белого пятна, и на пятна эмали при флюорозе и гипоплазии – этот препарат никак не действует. Препарат имеет полимерный состав (пластмасса), которая пропитывает пористую структуру эмали. Цена на лечение зубов препаратом Icon составит от 3000 рублей за 1 зуб.
Кариес в стадии пятна: профилактика
Как следует из озвученных нами причин возникновения кариеса, способы его профилактики будут заключаться в следующем:
- Регулярная гигиена полости рта –
при помощи зубной щетки и зубной пасты, а также зубной нити. Чистить зубы и тем, и другим необходимо после каждого приема пищи. Если нет возможности почистить зубы, то минимально, что вы должны сделать – это обязательно воспользоваться зубной нитью, после чего пожевать 5 минут жевательную резинку.О том, как правильно ухаживать за своими зубами читайте в статье:
→ «Правильная гигиена полости рта» - Избегать перекусов –
перекусы между основными приемами пищи – это большое зло для зубов, ведь редко кто после перекуса думает о гигиене. Потребление чипсов, конфет, мучного без последующей чистки зубов – одна из главных причин развития кариеса.
- Снятие зубного камня и фторирование зубов –
в зависимости от качества гигиены полости рта с определенной периодичностью желательно снимать зубные отложения у стоматолога, а также проводить профессиональное фторирование зубов.
Источники:
1. Высшее проф. образование автора по терапевтической стоматологии,
2. На основе личного опыта работы врачом-стоматологом,
3. National Library of Medicine (USA),
4. «Терапевтическая стоматология: Учебник» (Боровский Е.),
5. «Практическая терапевтическая стоматология» (Николаев А.).
Источник
