Что такое комплексное лечение зубов
Проблема: 49-летняя женщина обратилась по рекомендации к главному врачу «Диал-Дент» С.В. Цукору, как к специалисту по сложным комплексным работам. Основные пожелания пациентки: привести зубы в порядок, по возможности вылечить больные зубы либо установить вместо них зубные импланты. Помимо этого, женщина хотела сделать тон передних зубов более светлым.
Решение: выполнена санация полости рта, удалены зубы, не подлежащие восстановлению, нормализован прикус, установлены зубные импланты, выполнена эстетическая реставрация передних зубов. Комплексное стоматологическое лечение длилось полтора года.
На консультации у стоматолога-ортопеда
У пациентки отсутствуют все жевательные зубы сверху и один снизу. Один из зубов на верхней челюсти полностью разрушен. Так как восполнение зубов после их удаления не выполнялось, то прикус постепенно нарушился.
Врач предложил два варианта лечения:
- Выполнить протезирование зубов в привычном прикусе, что чревато постепенным ухудшением состояния прикуса, возникновением болей в височно-нижнечелюстных суставах, возможным неудобством для пациента выполненного протезирования. Это более простой вариант, не требующий больших финансовых и временных затрат и участия большого количества специалистов.
- Выполнить протезирование в исправленном прикусе. Сначала провести ортодонтическое лечение, исправить прикус и только потом выполнить имплантацию зубов и протезирование на имплантах. Специалисты «Диал-Дент» имеют богатый опыт комплексного лечения, работают согласованно и достигают наилучших результатов. Этот вариант предпочтительней с функциональной точки зрения, но он более затратный по финансам, требует большего времени на исполнение.
Пациентку пригласили на консилиум, где на ее вопросы отвечали специалисты: ортопед, ортодонт, хирург-имплантолог, гигиенист. По результатам всех согласований был принят второй вариант. Пациентка согласилась с более сложным планом лечения, так как именно этот вариант гарантирует долговечное, функциональное и качественное протезирование.
Диагностика у остеопата и психолога
Все пациенты, которым показано сложное протезирование в «Диал-Дент», проходят консультацию психолога и остеопата. Помощь этих специалистов необходима при прохождении длительного лечения. Психолог выясняет мотивы и ожидания пациента, определяет, справится ли пациент со сложными этапами лечения, не находится ли он в стрессе (любое лечение в стрессовый период чревато осложнениями). Остеопат помогает организму пациента подстроиться к изменениям, происходящим в зубочелюстной системе. Остеопатия — это направление в медицине, в котором изучаются структурно-анатомические связи между различными органами и частями тела. Таким образом, изменения в черепной зоне (изменение прикуса и протезирование зубов в данном случае) повлияют на состояние шеи и позвоночника. Остеопат, применяя мягкие остеопатические методики, корректирует эти изменения. Пациентка посетила остеопата 5 раз в течение всего процесса лечения, каждый раз отмечая улучшение общего самочувствия, снятие напряжения в шейном отделе и в височных суставах.
Этапы лечения:
Удаление зуба
Удаление разрушенного зуба на верхней челюсти. Зуб был практически разрушен и не подлежал восстановлению.
Фото после удаления и заживления десны:
Перелечивание каналов и лечение кариеса
Два зуба на нижней челюсти нуждаются в перелечивании. Качественное лечение каналов зубов выполняется только с применением микроскопа.
В одном зубе пролечен кариес, в другом пролечены каналы зубов, так как воспаление перешло на нерв. Оба зуба надежно закрыты керамическими вкладками. Выполнена профессиональная чистка зубов, чтобы избежать возникновения кариеса во время ортодонтического лечения. Все готово к установке брекетов.
Ортодонтическое лечение
Исправление прикуса выполнялось на нижней челюсти, так как именно зубы снизу больше всего пострадали от деформации прикуса. На ортопантомограмме, сделанной при обращении, видно, как один из нижних зубов выбивается из общего ряда. При такой постановке зуба качественное протезирование зуба-антагониста невозможно.
Врач вместе с пациенткой остановились на брекет-системе Insignia. Брекеты Insignia индивидуализируются для каждого пациента, а этапы лечения просчитываются на компьютере, что значительно сокращает длительность ортодонтического лечения и гарантирует отличные результаты.
На фото финальный этап ортодонтического лечения. Зубы выровнены по дуге, устранена скученность зубов, размер нижней челюсти соответствует размеру верхней. Ортодонтическое лечение продолжалось 8 месяцев.
Имплантация зубов
Процедура имплантации зубов рассчитывалась по компьютерной томограмме, сделанной в клинике, и выполнялась с применением хирургического шаблона, исключающего ошибки и неточности при установке. На верхней челюсти установлены 6 зубных имплантов Astra Tech (Швеция).
На нижней челюсти установлен один имплант Astra Tech.
7 зубных имплантов Astra Tech были установлены в течение одной операции. На верхней челюсти применялась костная пластика. Во время операции, которая длилась 5 часов, пациентка пребывала под седацией. Стоматологические операции под седацией избавляют пациента от неприятных ощущений и воспоминаний о хирургическом вмешательстве. Имплантация зубов прошла успешно, без осложнений.
Ортопантомограмма после имплантации.
Протезирование на имплантах и эстетическая реставрация
Верхняя челюсть:
На зубные импланты установлены керамические коронки с винтовой фиксацией. Винтовые отверстия в коронках после фиксации закрываются пломбой светового отверждения.
Передние зубы верхней челюсти покрыты керамическими винирами, позволяющими изменить форму, цвет и размеры зубов, приблизив их к идеальным. В данном случае выбран более светлый оттенок зубов, изменена форма режущего края зубов, сглажены неровности зубного ряда.
Нижняя челюсть:
На зубы нижней челюсти установлены коронка на импланте, керамические коронки и керамические виниры на передние зубы.
Результат лечения
Сложное протезирование зубов завершено:
Ортодонтическое лечение совместно с грамотным протезированием восстановило правильный прикус. Дальние жевательные зубы слева выделяются по цвету, но они в эстетически не значимой зоне, и с точки зрения физиологического комфорта пациентку все устраивало, поэтому она не захотела ничего менять и доводить вид зубов до совершенства, считая, что все поставленные цели достигнуты.
Общая стоимость реставрации прикуса составила 1 434 050 рублей. Сравните улыбку до и после выполнения всех работ:
Комментарий главного врача С.В. Цукора: «Хороших стоматологов в Москве много. Особенно, когда речь идет о разовых лечебных мероприятиях: установке пломбы или импланта, удалении зуба и т.п. Но в некоторых случаях, а такие случаи — наиболее частое явление, особенно, когда пациент старше 45-50 лет, необходимо комплексное лечение. В такой ситуации эффективно помочь может только команда специалистов, работающих в одной клинике. Только так можно успешно выполнять многоэтапное сложное лечение, в котором может понадобиться помощь и ортопеда, и ортодонта, и хирурга, и пародонтолога, и психолога, и остеопата, и логопеда. В «Диал-Дент» мы много лет оттачивали работу команды, подбирали в штат надежных людей. Наличие всех необходимых специалистов позволяет намного улучшить качество работы, пациенту проще адаптироваться, когда все врачи принимают в одном месте, это позволяет экономить время. Еще одно преимущество команды, — юридическая ответственность за выполненную работу лежит на одной клинике».
В работе принимали участие следующие специалисты центра «Диал-Дент»:
- Главный врач «Диал-Дент» стоматолог-ортопед С.В. Цукор — планирование, координация действий специалистов, составление сметы, протезирование зубов.
- Врач-ортодонт О.А. Баранова — планирование и проведение ортодонтического лечения.
- Хирург-имплантолог В.П. Алавердов — костная пластика, имплантация зубов.
- Стоматолог-эндодонтист — лечение зубов с микроскопом.
- Остеопат Т.З. Ан – остеопатическая коррекция.
- Зубной техник Д.В. Волк — изготовление коронок, виниров, вкладок из керамики.
- Гигиенист Е.П. Смирнова — гигиеническое сопровождение на всех этапах лечения.
Другие примеры комплексного лечения, выполненного специалистами «Диал-Дент» смотрите тут.
Запись на консультацию по телефону +7-499-110-18-04 или через форму на сайте. Задать вопросы по лечению и протезированию зубов можно главному врачу клиники Цукору Сергею Владимировичу в
Facebook.
Источник
Все мы знаем, что зубы нужно чистить дважды в день и раз в пол года посещать стоматолога, а лечить сразу, как только появляются какие-либо с ними проблемы. Но соблюдают эти правила в России по крайней мере процентов 5 всего населения, причем половина из них сами врачи. При общении в повседневной жизни врач-стоматолог уже по привычке смотрит своему собеседнику и окружающим людям в зубы, и мгновенно замечает где и что нужно лечить. Иногда намекая людям о необходимости обратиться к врачу, они зачастую говорят одни и те же слова: «Так не охота идти к стоматологу, лучше съем таблетку, перетерплю, а потом и вовсе пройдет и не надо будет идти ко врачу, да и дорого все это» а то и вовсе: «Зачем лечить зубы? Удалить все больные, а потом поставить себе все импланты ил съемные протезы». А люди вокруг, узнав, что их собеседник стоматолог, сразу начинают развивать тему зубов, что им нужно лечить, сколько это будет стоить и как попасть на консультацию. Только это как правило и остается на уровне разговора, до тех пор пока на самом деле не заболит так, что деваться уже не куда.
Как правило больной приходя к стоматологу по острой боли жалуется на конкретную проблему и грамотный доктор, вылечив своего пациента, расскажет полную картину состояния полости рта и укажет какие зубы подлежат лечению, какие удалению и составит подробный проблемный лист, план лечения, а так же финансовый план. После чего, у людей, неохотно, следивших за своими зубами, глаза вылезают на лоб от величины полной стоимости лечения. Все довольно просто объяснимо. Разберём на примере одного зуба: пропустили несколько раз чистку зубов по утрам, так как опаздывали, не пользуетесь зубной нитью, так как это очень сложно и долго, года два не были у стоматолога, но с виду все зубы целы и дырок нет, значит все в порядке! Не тут то было. Самый распространенный кариес локализуется между зубами с контактной поверхности, его зачастую и доктор может определить только с помощью рентгеновского снимка, чего уж говорить о всех остальных. Итак, из-за своей халатности получили счет примерно в 100$ (3000 руб.) за лечение кариеса. Не вовремя обратившись с этой проблемой, а проходив с кариозным зубом не более полу года рискуете получить пульпит, стоимость лечения которого уже будет стоить около 300$ — 400$ (9000-12000 руб. ) в зависимости от зуба. Запущенный пульпит практически сразу переходит в апикальный периодонтит и для лечения такового диагноза уже нужно будет посетить стоматолога минимум раз 6 что вам обойдется в 500$ — 700$ (15000 — 21000 руб. ) при вашем желании сохранить зуб. Далее все это переходит в гранулематозный периодонтит и образование кисты и как следствие этого — удаление зуба. Потеря зуба, а особенно длительный отказ от его протезирования приводит уже к более сложным проблемам, вплоть до асимметрии лица и патологии в височно-нижнечелюстном суставе. Имплантация — единственный грамотный вариант восстановления утраченного зуба на сегодняшний день, обойдется вам порядка 1500$ ( 45000 руб. )
Консультация специалиста раз в пол года — бесплатно. Сравнили?
Приучайте себя сразу не платить раз в 5 лет по 5000$ за лечение а проходить бесплатные осмотры раз в пол года.
Ладно, допустим Вы, прочитав эту статью)), решили взяться за свои зубы и вылечить все и сразу — это подход верный, потому что решив лечить зубы по мере их беспокойства, по одному, вы рискуете стать постоянным пациентом, как и многие вокруг вас. Выбрать врача и заработать денег на лечение — основная ваша задача. Все остальное сделает стоматолог) Если доктор, к которому вы пришли, указывает только на кариес который вам нужно вылечить, и молчит о том, что у вас отсутствуют зубы, которые нужно восстанавливать — убегайте от него, это признак не профессионализма. И вообще, почитайте статью о том, «как выбрать стоматолога«, она будет вам полезна. Помните, вылечив зубы с правой стороны, а левую отложив на потом, вы не только снимаете гарантию на выполненную работу, так как идет перегрузка одной стороны и необходимо восстанавливать вторую, но и подвергаете перегрузке свои целые зубы. Появляется гипертрофия (увеличение) жевательной мышцы со стороны жевания, и атрофия (уменьшение) с противоположной; атрофия (уменьшение) костной ткани в области отсутствия зубов; в следствии чего появляется асимметрия лица и снижении нижней трети лица; патология и как следствие боли в височно-нижнечелюстном суставе; перемещение зубов в сторону дефекта (те которые по бокам — наклоняются в сторону отсутствующего зуба) верхний если не имеет антагониста (противоположного зуба на нижней челюсти) опускается вниз, а нижний наоборот вверх. Перемещение происходит не заметно для ваших глаз, примерно на 0.5 мм за 1 месяц, но на самом деле это очень быстро.
Именно поэтому, если уж вы и решились записаться к стоматологу, то лечение обязательно нужно проводить комплексно.
После определения стоматологом проблемного листа, плана лечения и финансового плана, составляется договор на оказание медицинских услуг и вперед. Как правило комплексное лечение состоит из всех разделов стоматологии.
1) Профессиональная гигиена полости рта
2) Терапевтическая часть (лечение кариозных зубов, лечение пульпитов и периодонтитов, а так же депульпирование по ортопедическим показаниям);
3) Ортодонтическая часть (при необходимости);
3) Хирургическая часть (удаление зубов и корней не подлежащих восстановлению, синус-лифтинг, увеличение альвеолярного гребня, имплантация);
4) Ортопедическая часть (установка коронок, мостовидных и съемных протезов, коронок на имплантах).
Пройдя полную санацию, вам останется только посещать стоматолога два раза в год для профилактического осмотра. А так, вы рискуете стать вечным пациентом.
Источник
- Главная
- Полезная информация
- Советы пациентам
- Комплексный подход в стоматологическом лечении
Стоматология и ее разделы (ортодонтия, имплантология, пародонтология, гигиенистика) рассматривают зубочелюстную систему, полость рта как единый комплекс. Только при таком подходе лечение и профилактические мероприятия дают качественный результат, позволяют эффективно решать возникающие со здоровьем проблемы, гарантировать отсутствие осложнений.
Стоматологическое лечение для каждого пациента строится по разработанному врачом плану. Он предполагает устранение воспалительных процессов, полное решение функциональных, эстетических проблем. Это позволяет пациенту как можно дольше сохранять свои зубы, красивую улыбку.
Планирование лечения
Выполняется на основе диагностики, в ходе которой выполняют:
- осмотр полости рта, оценку состояния зубной эмали, слизистых, показатели стираемости, особенности формирования зубного камня;
- диагностические снимки для оценки состояния корней зубов, объема костной ткани;
- снятие зубного камня для контроля состояния эмали под ним (часто под отложениями обнаруживаются признаки деминерализации или кариозные поражения);
- оценку окклюзии, правильности смыкания зубных рядов. Влияет на распределение жевательной нагрузки, состояние костной ткани, нагрузку на твердые ткани зубов, стираемость эмали.
Отдельно собирают данные анамнеза: информацию о проводившихся ранее манипуляциях, процедурах, перенесенных стоматологических заболеваниях, общем состоянии здоровья.
У вас есть вопросы о лечении в стоматологии?
Мы перезвоним в течение 30 секунд
Нажимая кнопку «Отправить», вы автоматически выражаете согласие на обработку своих персональных данных и принимаете условия Пользовательского соглашения.
Формируя план действий, врач предусматривает последовательное решение обнаруженных проблем:
- санация полости рта: снятие налета, зубного камня, проведение профессиональной гигиены для снижения риска инфицирования, воспалений при дальнейшем лечении;
- лечение кариеса, пульпита. Эндодонтическое лечение выполняют первым, чтобы убрать источники патогенных микроорганизмов из полости рта;
- пародонтологическое лечение. При заболеваниях десен снимают воспаление, восстанавливают микроциркуляцию, питание десневых тканей, выполняют специализированные процедуры, показанные при пародонтите, пародонтозе;
- коррекция прикуса с использованием брекетов или кап: восстановление правильного положения зубов и нормального смыкания зубных рядов для коррекции состояния зубочелюстной системы;
- имплантация и протезирование: восстановление отсутствующих зубов.
Если тот или иной вид лечения не нужен, его пропускают, но в целом во всех случаях последовательность решения проблем со здоровьем зубов и десен остается именно такой. Так, лечить десны до санации и устранения кариеса бессмысленно, так как во рту останется источник инфекции, и воспалительный процесс быстро возобновится. Также нельзя выполнять имплантацию первой, если планируется коррекция прикуса: имплант не должен находиться под нагрузкой, создаваемой брекетами или капами.
Комплексное лечение
В клинике «Дентоспас» работают стоматологи, специализировавшиеся в областях терапии, хирургии, гигиенистики, пародонтологии, ортодонтии, имплантологии. Если у пациента выявлены разные проблемы со здоровьем зубов (например, адентия в сочетании с заболеваниями десен или кариес в сочетании с нарушениями прикуса), врач выстраивает порядок действий так, чтобы решить их оптимальным образом. Возможно привлечение врачей узкой специализации (имплантолога, ортодонта), но при этом действия специалистов остаются скоординированным, а разные проблемы решаются так, чтобы планы лечения дополняли и улучшали друг друга.
Преимущества такого подхода:
- каждая из проблем пациента решается системно. Он получает качественную помощь, прогнозируемый результат терапии;
- лечение организуется оптимальным образом: выстраивается правильная последовательность действий, количество посещений сводится к минимуму, сроки сокращаются и т.п.;
- пациент проходит комплексную диагностику, однократно предоставляет результаты анализов и данные о состоянии здоровья. Ему не нужно полностью обследоваться каждый раз, когда начинается новый этап лечения или когда стоматолог переходит к решению следующей проблемы.
Системный подход к решению стоматологических проблем не означает, что все лечение будет выполняться сразу, одновременно. Напротив, он позволяет спланировать необходимые процедуры, распределить их по времени. Они выполняются в удобном для пациента графике, с оптимальным для него распределением затрат.
Телефон для консультации: +7 (495) 373-10-25
Источник
