Что такое комбинированный метод лечения зубов
Этот метод лечения представляет собой
сочетание пульпотомии и пульпэктомии.
Показаниями к применению этого метода
являются такие формы воспаления
пульпы, как острый диффузный пульпит,
хронический фиброзный пульпит, хронический
гипертрофический, хронический
конкрементозный пульпит, которые
развились в многокорневых зубах с
различной степенью проходимости
корневых каналов. При лечении пульпита
в таких зубах выполняют все этапы
метода девитальной экстирпации.
Первое посещение. Частичное
препарирование кариозной полости,
вскрытие полости зуба, наложение
девитализирующей (мышьяковистой или
параформальдегидной ) пасты, герметической
повязки.
Второе посещение. Окончательное
препарирование кариозной полости,
раскрытие полости зуба, ампутация
коронковой пульпы, расширение устьев
каналов. Затем из проходимого канала,
обычно это дистальный канал моляров
нижней челюсти или небный канал моляров
верхней челюсти, полностью удаляют
девитализирован-ную пульпу (экстирпация)
и после медикаментозной и инструментальной
обработки канал пломбируют одной из
твердеющих паст до верхушечного отверстия
корня зуба.
Девитализированную пульпу,
сохранившуюся в искривленных
непроходимых каналах, покрывают
мумифицирующей пастой
(резорцин-формалиновой, трикредент,
форедент
и др.). Зуб закрывают временной пломбой.
Через 7-10 дней при отсутствии жалоб со
стороны пациента и при положительных
результатах объективного исследования
зуба и окружающих тканей временную
пломбу нужно заменить на постоянную из
композиционного материала или цемента
(рис. 55).
Рис. 55.
Комбинированный метод лечения пульпита.
1 — корневая пломба; 2 — мумифицирующая
паста; 3 — пломба; 4 – корневая пульпа.
ОШИБКИИ
ОСЛОЖНЕНИЯ ПРИ
ЛЕЧЕНИИ ПУЛЬПИТА
И
ПУТИ ИХ
УСТРАНЕНИЯ.
Лечение зубов с воспаленной пульпой
представляет собой ответственную и
достаточно сложную процедуру, состоящую
из различных методов лечения,
выполнение которых должно проводиться
со строгим соблюдением этапов лечения.
На каждом этапе выполняют определенные
процедуры с использованием различных
специальных инструментов, аппаратов,
медикаментозных средств, рациональных
приемов лечения. Иногда возникают
ситуации неверного использования тех
или иных медикаментов, инструментов,
проведения оперативного вмешательства.
Эти ситуации могут возникать как в связи
с недостаточным профессиональным опытом
специалиста, так и при нарушении
технологий выполнения отдельных
манипуляций, малым арсеналом в лечебных
учреждениях современной аппаратуры,
инструментария, медицинских препаратов
и лекарственных средств. Таким образом,
при лечении пульпита может возникнуть
ряд ошибок и осложнений, связанных
как с методами и этапами лечения, так и
оснащенностью рабочего места и
профессиональной подготовкой медицинского
персонала.
Все ошибки и осложнения, возникающие
при лечении пульпита, условно можно
объединить в несколько групп:
1-я группа — ошибки при диагностике
пульпита, дифференциации его с другими
заболеваниями и выборе метода лечения;
2-я группа — ошибки и осложнения при
проведении обезболивания;
3-я группа — ошибки и осложнения при
выполнении биологического метода
лечения;
4-я группа — ошибки и осложнения в процессе
выполнения витальной ампутации и
экстирпации;
5-я группа — ошибки и осложнения при
выборе и выполнении девитальных методов
лечения;
6-я группа — осложнения, возникающие в
отдаленные сроки после лечения пульпита.
Анализируя каждую выделенную группу
ошибок и осложнений, укажем на наиболее
частые из них.
Соседние файлы в предмете [НЕСОРТИРОВАННОЕ]
- #
- #
- #
- #
- #
- #
- #
- #
- #
- #
- #
Источник
Что такое пульпит
Если кариес не лечить, патологический процесс будет прогрессировать и распространится вглубь зуба – в пульпу. Это рыхлая соединительная ткань, испещренная нервными окончаниями, кровеносными и лимфатическими сосудами. Вместе они обеспечивают иннервацию зуба, питают его микроэлементами. Болезнетворные бактерии кариозной полости проникают в пульпу, и она воспаляется. Начинается пульпит.
Процесс сопровождается очень неприятными ощущениями. 90% ночных пациентов Визит Стома (а мы работаем круглосуточно!) обращаются в клинику с острыми приступами пульсирующей боли, которую невозможно терпеть.
Как бактерии из кариозной полости проникли в пульпу
СЧАСТЛИВЫЕ ЧАСЫ
Скидка 15% на терапевтическое лечение по будням с 10:00 до 13:00 и с 22:00 до 01:00 при записи через сайт.
Виды и характеристики заболевания
Пульпиты бывают двух видов: хронические и острые. Особенно неприятны последние. Болевые ощущения распространяются вдоль отростков тройничного нерва, и человек ощущает дискомфорт в самых неожиданных местах: на висках, щеках, около ушей или носа.
Пульпиты часто путают с хронической невралгией. Пациент жалуется на воспаление нерва, а оно после изучения оказывается запущенным пульпитом, периодонтитом или другой болезнью зубов. Так что если у вас невралгический диагноз, причина которого не ясна, сходите на прием к стоматологу.
Признаки острого пульпита
Характерная особенность острых пульпитов – долгие приступы боли, усиливающиеся по ночам. Болезненные ощущения возникают и как реакция на смену температур: холодное, горячее.
Воспаление сопровождается абсцессами и нарушением кровообращения. В сосудах пораженного зуба образуются тромбы, происходят кровоизлияния.
В зависимости от того, насколько поражены ткани, острые пульпиты делятся на
На начальной стадии (гиперемия) микроорганизмы и продукты распада проникают в пульпу по дентинным канальцам. Заболевание мало отличается от глубокого кариеса. Симптомы почти не выражены. Зато, если удается диагностировать пульпит, врач быстро купирует процесс, изолируя пульпу от источников опасности в полости рта.
Микроорганизмы могут проникнуть в мягкие ткани и во время подготовки зуба к ортопедическому лечению. Например, перед установкой коронки. В этом случае диагноз поставить легче. Если у вас болит зуб, подвергавшийся одонтопрепарированию, в нем с вероятностью 98% развивается пульпит.
Пропустив стадию гиперемии, получаем очаг воспаления – небольшой участок пораженных соединительных тканей. Если зуб болит в течении двух суток, и вы ничего не предпринимаете, значит, болезнь прогрессирует. На этом этапе мы имеем дело с диффузным воспалением всей пульпы. Если перерывы между приступами сокращаются, и боль становится постоянной, процесс, скорее всего, перерос в гнойный.
Характерная черта острого пульпита – длительные болевые приступы, которые усиливаются к ночи
Признаки хронического пульпита
С диагностикой хронических воспалений дела обстоят еще хуже. Пораженный зуб может вовсе не беспокоить или периодически чуть-чуть ныть. Перкуссия его безболезненна, а электрочувствительность пульпы намного ниже нормы. Вот почему так важны регулярные профилактические осмотры. В отличие от неспециалиста, врач обязательно диагностирует воспалительный процесс.
Стоит насторожиться, если зуб, который когда-то болел, резко реагирует на смену температур, химические и механические раздражители. Велика вероятность того, что невылеченный острый пульпит перерос в хронику.
Хронический пульпит бывает фиброзным, гипертрофическим и конкрементозным. Во всех случаях мы имеем дело с разрастанием на месте пульпы волокнистой соединительной ткани.
В отличие от острого хронический пульпит может протекать почти без симптомов.
Обострение хронического пульпита
Все хронические формы могут обостряться. Первый признак – усиливающиеся к вечеру болевые ощущения и повышенная чувствительность к внешним раздражителям. Симптомы обострившегося хронического пульпита сходны с острым. Важно правильно диагностировать болезнь и выбрать соответствующий метод лечения. Между ними есть различия.
Определить тип воспаления поможет изучение анамнеза, характера и длительности боли, осмотр свода зубов, зондирование дна кариозной полости, термо- и электродиагностика, рентген.
При хронике на фоне воспаления в пульпе происходят кровоизлияния, деструктивные изменения тканей. Параллельно растет количество лейкоцитов, образуется гной. Нагноение рушит барьер, отделяющий здоровую пульпу от некрозной зоны. Гнойно-некротический процесс может распространиться на корень зуба и вызвать отек периодонта.
На фоне воспаления при хроническом пульпите в пульпе происходят кровоизлияния, разрушаются ткани, образуется гной
Как лечить
Задача врача при лечении пульпита – устранить боль, ликвидировать очаг воспаления, по максимуму сохранить ткани периодонта, стимулировав образование дентина. Также необходимо восстановить внешний вид зуба.
Существуют три способа устранения пульпита: биологический (консервативный), хирургический и комбинированный.
Биологический метод лечения
Позволяет сохранить жизнеспособность всей пульпы за счет специальных лечебных прокладок. Они помещаются в зубную полость, ускоряют заживление и провоцируют повторное образование дентина. Это самый щадящий метод борьбы с пульпитом. К сожалению, эффективен только в случае, если вскрыта не вся пульповая камера, а лишь ее верхняя часть – рог.
Этапы консервативного лечения:
Хирургический метод лечения
Предусматривает частичное (пульпотомия) или полное (пульпэктомия) устранение воспаленных частей пульпы и пломбирование корневых каналов.
Пораженные участки удаляются под анестезией – витальный метод, либо с предварительной девитализацией – разрушением живых структур и систем пульпы. В результате ткани теряют чувствительность и убираются безболезненно для пациента. Для девитализации обычно применяют мышьяковистый ангидрид.
Мы в Визит Стома предпочитаем лечить пульпу с применением местной и общей анестезии, удаляя зараженные ткани за один сеанс. В общих чертах процесс выглядит так:
Этапы хирургического лечения пульпита
Одноэтапное лечение выгодно тем, что экономит время и предупреждает развитие болезней периодонта.
Комбинированный метод лечения пульпита
Позволяет сочетать пульпотомию и пульпэктомию. Применяется для устранения пульпитов в многокорневых зубах с разной проходимостью каналов. Проводится в два этапа.
Первый:
Второй этап:
Если все прошло хорошо, и спустя 8-10 дней после второго этапа лечения у пациента нет болевых ощущений, временная пломба заменяется постоянной.
Источник
Сущность метода: В многокорневых зубах в труднопроходимых корневых каналах_при невозможности полностью экстирпировать пульпу (искривление более чем на 25°, глубокое раздвоение корней, отлом инструмента в корневых каналах, облитерация) проводится метод глубокой ампутации, а в проходимых — метод экстирпации. В практике этот метод применяется значительно реже, чем экстирпационный, так как в настоящее время имеется арсенал препаратов и инструментов, позволяющий проводить химическое и механическое расширение искривленных, облитерированных корневых каналов.
Метод называется комбинированным, так как из проходимых корневых каналов пульпа извлекается полностью и они пломбируются до верхушки постоянным корневым пломбировочным материалом, а у непроходимых проводится ампутационный метод с последующим наложением мумифицирующих паст. Комбинированный метод может применяться после предварительной девитализации пульпы и проведения рентгенологического обследования. Во второе посещение проводят механическую медикаментозную обработку кариозной полости, раскрывают полость зуба, проводят ампутацию коронковой пульпы. Далее проводят экстирпацию пульпы и хорошо проходимых каналов. Устье плохо проходимых каналов расширяют с помощью обратноконусного бора, создавая площадку для мумифицирующей пасты. Если канал частично проходим, то пульпа удаляется на проходимую часть, оставшаяся часть импрегнируется и пломбируется мумифицирующей пастой. После обработки труднопроходимых каналов мумифицирующей пастой закрываются подкладкой из водного дентина. Затем приступают к обработке и пломбированию хорошо проходимого канала по известной методике. Накладывают общую прокладку и постоянную пломбу.
В настоящее время чаще для импрегнации используется резорцинформалиновая смесь. Для мумификации могут использоваться пасты:
Rp.: Tricresoli 2,5 Creolini 5,0 Trioxymethyleni 5,0 Zinci oxydati 15,0 Glycerini q.s. ut fiat pasta D.S. Триопаста Гизи.
Rp.: Thyraoli
Zinci oxydati aa 2,5
Formalini 0,5
Glycerini q.s. ut fiat pasta
D.S. Формалин-тимоловая паста.
#
Rp.: Zinci oxydati 30,0
TricresoU 15,0
Formalini 4,0
Glicerini 1,0
M. ut fiat pasta
D.S. Трикрезолформалиновая паста.
#
Rp.: Trioxymethyleni 0,5 Thymoli 0,05 Zinci oxydati 5,0 Olei Camphorati q.s. ut fiat pasta D.S. Асфалиновая паста.
#
Rp.:
Paraformaldehydi
Thymoli aa 1,0
Zinci oxydati 5,0
Glycerini q.s. ut fiat pasta
D.S. Пароформальдегидтимоловая паста.
Возможно применение готовых препаратов фирмы Септодонт: Тем-пофор, Форфенан, Рокль № 4 на дексаметазоне, Рокль концентрат.
Резорцин-формалиновый метод был впервые предложен Альбрехтом в 1913 году. Резорцин-формалиная смесь является сильным антисептиком и проникает во все разветвления дентинных канальцев, пропитывая их содержимое. В процессе полимеризации жидкость превращается в твердую массу, которая заполняет все каналы. Метод имеет и свои недостатки.
Пропитывая ткани зуба, жидкость окрашивает их в бурый цвет. Поэтому применение метода возможно лишь в многокорневых зубах. Полимеризация массы сопровождается сокращением ее объема, в результате чего широкие каналы оказываются недостаточно запломбированными. В этих случаях возникает необходимость допломбировывания их пастой. В настоящее время резорцин-формалиновый метод проводится в модификации А.И.Евдокимова (1957) — с допломбированием пастой на резорцин-формалиновой смеси с добавлением окиси цинка.
Методика: на стеклянную пластинку наносят 2-3 капли формалина и насыщают его резорцином до тех пор, пока кристаллы не перестанут растворяться в жидкости. Перед внесением массы в полость зуба последнюю высушивают, а зубы тщательно изолируют валиками. Попадание жидкости на слизистую оболочку вызывает ожог, а при длительном воздействии — некроз. Жидкость захватывают щечками пинцета, вносят в полость зуба и корневой иглой продвигают в каналы. По мере проникновения жидкости производится постепенное ее добавление. Заполнение каналов занимает 2-3 минуты. После этого ex tempore приготавливают резорцин-формалиновую пасту. Небольшими порциями ее вводят в проходимую часть каналов. Поверх пасты накладывают изолирующую подкладку.
Комбинированный метод лечения под анестезией с использованием электрофореза с KJ может быть проведен в одно посещение. Под инфильтрационным или проводниковым обезболиванием, в зависимости от групповой принадлежности зуба, проводится препарирование кариозной полости с обеспечением прямого доступа к устьям корневых каналов. Затем ампутируется коронковая пульпа и экстирпируется корневая из хорошопроходимых каналов и из проходимой, части плохопроходимых. Хорошопроходимые пломбируются по общепринятой методике, а в области каждого из непроходимых корневых каналов проводится электрофорез в течение 20 минут с KJ (с катода) с последующим наложением на устья или пломбированием проходимой части корневых каналов одной из мумифицирующих паст.
Методика проведения электрофореза:
Используется аппарат «Поток-1». После удаления распада, промывания и высушивания кариозной полости и устьев корневых каналов (или проходимой их части) в полость зуба, в устье корневого канала, вводят ватный тампон, турунду, смоченную раствором лекарственного вещества. Как правило, используется 5% или 10% спиртовые растворы йода.
Смешивание 10% спиртового раствора йода с раствором йодида калия оправдано дополнительным внесением свободных ионов йода и усилением диссоциации молекулярного йода на ионы. Официальный 5% спиртовой раствор йода содержит около 2% йодида калия, поэтому вводить в него дополнительно йодид не обязательно. Затем электрод вместе с тампоном (турундой) заливается липким воском, расплавленным на спиртовке. Зубной ряд должен быть изолирован от ротовой жидкости, чтобы избежать утечки электрического тока. Зубной электрод подключается к соответствующему полюсу аппарата (одноименному заряду лекарственного иона). Второй электрод обычно накладывают на предплечье чуть выше кисти руки. Подачу тока осуществляют медленным вращением ручки потенциометра вправо, доводя силу тока не более 3 мА. Отключение производят в обратном порядке. Затем проходимая часть канала пломбируется мумифицирующей пастой. Накладывается изолирующая подкладка и пломба.
Источник
Стоматолога люди обращаются тогда, когда возникают какие-либо проблемы со здоровьем зубов или десен. Боль в зубе, отек десны, повышенная чувствительность зубов, неприятный запах изо рта — все эти явления могут появиться на фоне разнообразных стоматологических заболеваний и, исходя из природы болезни — специалистом выбирается и оптимальная методика лечения зубов.
Какой бы способ лечения зубов не был выбран – его основной задачей будет сохранение всех функций и эстетики зуба. Ниже мы рассмотрим разнообразные методики лечения зубов, которые применяются в современной стоматологии и поговорим также и об осложнениях, способных проявиться в том случае, когда ошибки в лечебных манипуляциях были допущены врачом.
Методы и сроки проведения современного лечения заболеваний зубов
Лечение зубов в современных стоматологических клиниках — это целый ряд специальных мероприятий, позволяющих прекратить развитие воспалительного процесса, восстановить все полезные функции, а также эстетику зубной единицы. Чаще всего пациенты обращаются к стоматологам для лечения кариеса зубов, который встречается у людей самого разного возраста и в самых разных формах — от стадии пятна и до глубокого кариеса, когда деструкция единицы дошла практически до корня. Если кариес не был вылечен вовремя или его лечение проводилось с нарушением правил — возникают такие осложнения как пульпит и периодонтит. Лечение указанных заболеваний зубов более сложное, оно осуществляется поэтапно и подразумевает минимум 2-3 визита в кабинет специалиста. Сроки лечения зубов всегда зависят от сложности клинического случая. К примеру, лечение кариеса в стадии пятна проходит за одно посещение
стоматолога, имплантация и протезирование разбиваются на несколько этапов и сроки лечения имеют максимальные — от нескольких месяцев и до года. Хотите, чтобы лечение зубов всегда проходило быстро и с минимумом дискомфорта? Тогда посещайте регулярные профилактические осмотры у стоматолога, ведь давно известно — лучшее лечение зубов – это профилактика!
Эндодонтическое лечение зубов: когда и как проводится?
Эндодонтическое лечение зубов применяется на практике в том случае, если кариес разрушил зуб и воспалительный процесс перешел в каналы зубной единицы. При проведении эндодонтического лечения зубов специалист проводит обработку каналов: очищает полости от поврежденных тканей, промывает их антисептическим раствором, закладывает лекарство. Обычно после этих манипуляций на зуб ставится временная пломба, а пациент отправляется домой, чтобы вернуться в кабинет стоматолога через несколько дней.
При повторном визите делается рентгенография больного зуба, позволяющая оценить эффективность лечения. Если воспаление удалось купировать, то каналы обрабатываются антисептиком повторно, а затем их пространство наполняется гуттаперчей. Заканчивается лечение зуба финишной реставрацией коронки композитным пломбировочным материалом.
Эндодонтическое лечение обязательно должно быть проведено качественно и с применением специализированного современного инструмента: файлов, позволяющих нужным образом расширить каналы, микроскопа, дающего врачу возможность видеть состояние тканей и каналов, апекслокатора, показывающего длину каналов зуба.
Если лечение каналов зуба проведено неправильно, в его технологии допущены ошибки — возникают риски серьезных осложнений, способных привести к потере зубной единицы.
Запишитесь на приём в нашу клинику
Оставьте заявку и администратор клиники свяжется с вами в течении 15 минут!
Можно ли лечить зубы без бормашины?
Социологические опросы показывают: почти 80% людей бояться посещать стоматолога из-за страха перед сверлением зуба. Боятся бормашины не только дети, но люди взрослые. Если и вас пугает необходимость сверлить зуб для его качественного лечения, то вам будет полезно узнать следующий факт: если обращаться за стоматологической помощью своевременно в процессе лечения зубов вполне можно обойтись без бормашины!
Фторирование
Если осмотр выявит кариес в стадии пятна, то лечение зубов может заключаться в проведении процедур, направленных на реминерализацию и укрепление эмали. Зубные поверхности покрываются специальными гелями, содержащими в повышенной концентрации фтор и кальций и естественно — такое лечение абсолютно безболезненно!
Лечение лазером
Еще один вариант лечения зубов без сверления — применение лазерного излучения с волной определенной длины. Лазерный луч нагревает и разрушает разрушенные кариесом ткани и после обработки будет достаточно ополоснуть водой область манипуляций. Плюсов у инновационной методики лечения зубов много, в числе преимуществ можно выделить: высокую эффективность методики; низкие риски возникновения осложнений; дополнительный антибактериальный эффект. К минусам стоит отнести достаточно высокую цену на лечение зубов лазером, широкий спектр противопоказаний. Также стоит знать, что безболезненным лечение зубов лазерным излучением будет только тогда, когда кариес разрушил только эмаль зуба. Если разрушения дошли до глубоких слоев дентина, пульпы — перед лечением зубов лазером пациенту делается анестезия, чтобы исключить неприятные болезненные ощущения.
Инфильтрационная методика лечения
Лечение зубов проводится по технологии Icon, заключающейся в обработке кариозных полостей специальным полимерным составом. Активные вещества состава расцепляют и растворяют поврежденные ткани, остатки которых врач удаляет спиртовым раствором. Затем обработанные участки зуба подсушиваются и обрабатываются полимерной смолой, заполняющей микропоры в естественном эмалевом покрытии зуба. Заканчивается лечение зуба по технологии Icon применением полимеризационной лампы, которая высушивает нанесенный состав. К плюсам данной методики зубов можно отнести: сохранение целостности естественного эмалевого покрытия на длительный срок, повышение прочности эмали зуба; возможность подобрать оттенок полимера, точно совпадающий с тоном естественной эмали; быстрота проведения лечения зуба – весь процесс обработки занимает по времени не более получаса; лечение безболезненно, не сопряжено с риском перегрева тканей зуба.
Технология лечения зубов Icon оптимальна для лечения кариозных пятен в межзубных промежутках, подходит для устранения кариеса у детей.
Озонотерапия
Еще одной методикой лечения зубов без сверления выступает озонотерапия, подразумевающая воздействие на кариозные полости озоном. Воздействие осуществляется специальным аппаратом, преобразующим кислород в озон. Этот газ уничтожает патогенную микрофлору и кариозные бактерии. После обработки озоном, зуб покрывается специальным гелем и на этом процесс лечения заканчивается.
Озонотерапию можно применять не только для лечения зубов, поврежденных кариесом. Она показана при воспалении мягких тканей ротовой полости, воспалительных процессах в зубных каналах.
Особенности процесса лечения зубов под коронкой
Установка коронки не гарантирует 100% защиту зуба от кариеса и иных стоматологических заболеваний. Через некоторое время после установки протезной конструкции в ротовой полости пациента могут наблюдаться такие явления как проседание десны и оголение шеечной части зуба. Эти явления создают благоприятные условия для развития кариеса и особенно высоки риски появления кариозных поражений при недостаточной гигиене ротовой полости. Под коронкой может развиться не только кариес, но также и пульпит, периодонтит, а потому если у вас болит зуб, на который поставлена коронка — обращаться за профессиональным лечением нужно срочно!
Если диагностика выявит под коронкой кариес, воспалительный процесс, лечение зуба будет подразумевать снятие ортопедической конструкции и проведение всех необходимых манипуляций для прекращения воспаления и сохранения зуба.
Заметим, что нередко кариес под коронкой появляется потому, что при изготовлении протезной конструкции или в процессе ее установки были допущены ошибки. Если коронка будет прилегать к естественным тканям с недостаточной плотностью — под нее легко проникнет патогенная микрофлора. По этой причине для протезирования важно выбирать хорошую стоматологическую клинику, в которой работают опытные и грамотные специалисты.
Необходимость анестезии перед лечением зубов
Анестезия при лечении зубов нужна не всегда, а только в случаях, когда разрушения затронули глубокие слои дентина. В глубоких слоях тканей зуба присутствуют нервные окончания, а потому любые манипуляции в этой области могут причинить пациенту ощутимую боль. Чтобы исключить дискомфортные ощущения при лечении зубов при таких обстоятельствах — перед началом лечебного процесса делается анестезия, подбираемая индивидуально. Анестетик вводится инъективно, но бояться укола не надо: современные шприцы имеют сверхтонкие иголочки, позволяющие ввести лекарство быстро и безболезненно.
Пациентам с высоким болевым порогом анестезия может быть сделана не только перед лечением зубов, но и перед такими мероприятиями как профессиональная чистка зубных поверхностей, отбеливание. Обычно выбирается аппликационная анестезия. Общий наркоз в стоматологическом лечении зубов применяется
крайне редко – в основном перед сложными и длительными операциями. Стоит знать, что общий наркоз имеет ряд противопоказаний и потому перед выбором такой методики анестезии пациент должен сдать ряд анализов.
Специфика лечения зубов в области улыбки
Передние зубы входят в так называемую зону улыбки и потому при их лечении эстетика конечного результата лечебного процесса принципиальна. Чтобы провести реставрацию переднего зуба – стоматолог должен иметь опыт в подборе оттенков светоотверждаемых композитов, воссоздании естественной формы зуба, всех естественных неровностей его поверхности.
Если зуб, находящийся в области улыбки здоров, но имеются эстетические дефекты — вариантом лечения может быть применение виниров. Виниры – миниатюрные пластинки-накладки, которые приклеиваются на поверхности зубов и идеально маскируют такие дефекты, как кривизна зубов, некрасивая форма, потемнение эмали, межзубные промежутки. При разрушении зуба более чем на пятьдесят процентов – показана его реставрация коронкой. Штифт, который используется некоторыми специалистами, при сильной деструкции зуба
устанавливать не рекомендуется. Большая пломба не выдержит нагрузки, неизбежной при жевательных процессах и выпадет или отломиться, причем с частью зуба. Если же при отломе пломбы будет затронута корневая часть — зуб придется удалять. В области передних зубов рекомендуется протезирование из прочных и эстетичных материалов: керамики, фарфора, циркония.
Симптомы, способные указать на необходимость лечения зубов
Если вас беспокоит боль в зубе, пусть даже она маловыражена и появляется время от времени — это уже однозначный повод для обращения к врачу и проведения профессионального лечения зубов. Чем раньше вы обратитесь к специалисту — тем меньше вероятность того, что лечение будет сложным, затяжным и болезненным. Также о необходимости срочного лечения зубов вам могут сообщить нижеперечисленные симптомы: Появление гиперчувствительности зубов; резкий, неприятный запах изо рта (в том случае, если гигиенические процедуры по уходу за ротовой полостью осуществляются на постоянной основе); кровоточивость, отек десенных тканей; проблемы с открытием/закрытием рта; появление на зубных поверхностей пятнышек, неровностей, изменение оттенка эмали зуба. Помните, что своевременное обращение к стоматологу для лечения зуба – единственная возможность сохранить зуб. А свои зубы лучше любых, самых современных протезов!
Как проходит лечение зубов в стоматологии: обзор основных этапов
К сожалению, большинство пациентов игнорируют советы стоматологов по важности регулярных посещений врача и проведению профилактического осмотра и потому попадают на прием к специалисту с запущенным кариесом, по причине острой боли, с наличием множества разнообразных заболеваний полости рта. Поэтому лечение зубов всегда будет начинаться с диагностики, и также будет включать в себя нижеперечисленные этапы:
Осмотр и составления плана лечения
Прием у врача начинается с осмотра ротовой полости, а также назначения пациенту ряда диагностических исследований. Это позволит выявить все имеющиеся проблемы со здоровьем зубов и полости рта и составить подробный план лечения.
Профессиональная санация ротовой полости
К лечению зубов рекомендуется приступать только после проведения качественной санации ротовой полости, в ходе которой с зубных поверхностей удаляются все виды налета.
Лечение
Если пациент обратился к врачу со средним или глубоким кариесом — в лечении зубов без сверления не обойтись. Бормашиной специалист удалит все поврежденные болезнью ткани и сформирует полость под установку пломбы. Пульпит и периодонтит подразумевают более сложную схему лечения, в которую входят обработка каналов, антибиотикотерапия, некоторые виды хирургических вмешательств. Методика лечения выбирается исходя из особенностей клинического случая. Завершается лечение зуба финишной реставрацией его коронки фотополимерными пломбировочными материалами.
Возможны ли осложнения после лечения зубов, какими они могут быть?
Некоторое время после лечения зубов пациента может беспокоить легкая ноющая боль, возникающая обычно в процессе пережевывания пищи. Бить тревогу в таком случае не нужно, такая боль не является осложнением: она наблюдается после лечения глубокого кариеса из-за давления пломбы на пульпу и через несколько дней пройдет без приема каких-либо лекарств, самостоятельно.
Но если зуб болит сильно и неприятные ощущения не исчез?
