Что такое диффузные изменения паренхимы щитовидной железы лечение
Диффузные изменения паренхимы щитовидной железы – это патологический процесс, который охватывает все ткани органа и является не отдельным заболеванием, а лишь диагностическим определением. Подобный термин используется для обозначения процессов, происходящих в тканях при некоторых заболеваниях щитовидной железы.
Диффузные изменения паренхимы щитовидной железы — это патологический процесс, который является лишь диагностическим определением.
Что это такое
Диффузные поражения выявляются при проведении УЗИ щитовидной железы. Принцип процедуры основан на оценке эхогенности. При некоторых патологиях наблюдается существенное изменение способности тканей к отражению звука. Диффузные поражения представляют собой равномерно распределенные узлы и уплотнение щитовидной железы различного характера. Врач оценивает плотность тканей и прослеживает темп развития доброкачественной или злокачественной опухоли.
Термин включает большое количество патологических состояний, сопровождающихся деформацией тканей щитовидной железы. Весь орган отражает ультразвук не так, как это происходит при нормальном его состоянии. Для назначения эффективной терапевтической методики выявления диффузных поражений недостаточно.
Диффузные поражения щитовидной железы выявляются при проведении УЗИ.
Причины
Состояния, способствующие деформации тканей щитовидки, связаны с дефицитом йода в организме. Такая проблема хорошо знакома людям, проживающим в неблагополучной экологической обстановке. Гипотиреоз или тиреотоксикоз также может сопровождаться диффузными изменениями в щитовидной железе. Эти заболевания способствуют разрастанию тканей и формированию зоба щитовидной железы.
Патологическими изменениями сопровождаются аутоиммунные патологии, вызывающие воспаление щитовидной железы. Антитела уничтожают здоровые клетки органа, вызывая органические и функциональные нарушения. Питание оказывает существенное влияние на эндокринную систему. Диффузные изменения могут возникнуть на фоне употребления продуктов, мешающих усвоению йода.
Диффузные изменения могут возникнуть на фоне употребления продуктов, мешающих усвоению йода.
Умеренные признаки поражения щитовидки могут обнаруживаться при эндемическом и токсическом зобе.
Симптомы
Диффузные изменения в тканях щитовидной железы выявляются случайно при плановых медицинских осмотрах и пальпации органа. Паренхима существенно отличается от стромы, которая состоит только из одного типа тканей. Изменения в ней сопровождаются ухудшением состояния кожи и ногтей, ознобом, нарушением функций желудочно-кишечного тракта.
У взрослых наблюдаются:
- снижение либидо;
- сбои в менструальном цикле;
- ожирение, не связанное с особенностями рациона.
У детей патологические состояния выражаются в гиперактивности, отставании в психофизическом развитии, постоянной ломоте в мышцах и суставах, склонности к вирусным инфекциям. Хроническая усталость сочетается с ухудшением памяти и внимания.
Признаки поражения щитовидки различаются в зависимости от характера заболевания. На ранних стадиях какие-либо симптомы могут отсутствовать.
Для постановки окончательного диагноза используются дополнительные методы исследования.
У женщин зрелого возраста поражения щитовидной железы могут сопровождаться признаками гормональных сбоев – отсутствием менструации, появлением доброкачественных опухолей в молочных железах.
Диагностика
Узловые изменения в паренхиме органа обнаруживают с помощью УЗИ. Расшифровка полученного результата помогает подтвердить или исключить наличие заболеваний. Выраженные эхопризнаки патологии наблюдаются при аутоиммунном тиреоидите. Обследование пациента начинается с осмотра и пальпации.
Обследование пациента с признаками диффузных изменений паренхимы щитовидной железы начинается с осмотра и пальпации.
Структурные изменения выявляются уже на ранних стадиях. Дополнительно назначается анализ крови на антитела к тиреоглобулину, уровень трийодитиронина, тироксина и ТТГ. Незначительное и умеренное увеличение щитовидной железы сопровождается дисбалансом этих веществ. УЗИ основывается на оценке эхографических признаков ткани. Ее нарушение свидетельствует о неоднородной структуре паренхимы. Здоровый орган имеет нормальную эхогенность, которая охватывает большую часть обеих долей. Иногда используются дополнительные диагностические процедуры – рентгенография, КТ и МРТ.
Иногда в медицинской карте пациента можно увидеть такой диагноз, как неоднородная структура щитовидной железы. В норме этот орган эндокринной системы… Подробнее >>
Лечение диффузных изменений паренхимы щитовидной железы
Терапевтические мероприятия должны выполняться под контролем лечащего врача. Самолечение является не только неэффективным, но и опасным для жизни и здоровья пациента.
Лекарственные препараты и иные методики могут подбираться только после расшифровки результатов диагностических процедур.
В дальнейшем терапевтическая схема претерпевает несколько корректировок.
Так как диффузные поражения щитовидной железы сопровождаются нарушением процесса производства гормонов, без заместительной терапии обойтись не получится. Такое лечение является жизненной необходимостью при хроническом аутоиммунном тиреоидите. Количество гормонов щитовидной железы в таком случае превышает предельно допустимые значения.
При наличии умеренных признаков поражения щитовидной железы лечение подразумевает изменение рациона и прием йодосодержащих препаратов. Если патология сопровождается гипотиреозом, применяются синтетические тиреоидные гормоны.
Если патология сопровождается гипотиреозом, врач рекомендует прием синтетических тиреоидных гормонов.
При диффузно-узловых поражениях щитовидной железы, способствующих развитию компрессионного синдрома, назначается экстренное хирургическое вмешательство. После операции пациент должен регулярно посещать эндокринолога и сдавать все необходимые анализы. При правильном лечении прогноз на выздоровление благоприятен. При отсутствии терапии возможно развитие опасных осложнений.
Профилактика
Мероприятия по предотвращению развития диффузных поражений щитовидной железы направлены на устранение йододефицита. Для этого необходимо ввести в рацион продукты, богатые этим веществом, заменить поваренную соль на йодированную и начать принимать специальные препараты.
Рекомендуется избегать стрессов, способствующих нарушению функций щитовидной железы. Полезно выполнение процедур, направленных на укрепление иммунитета. Пациентам старшего возраста необходимо регулярно посещать эндокринолога.
Воспаление щитовидной железы
Воспаление щитовидной железы. Тиреоидит де Кервена
Источник
Диффузные изменения паренхимы щитовидной железы (ЩЖ) являются признаками воспалительных явлений. Такое состояние может провоцироваться стрессами, вирусными патологиями, проживанием в экологически неблагоприятной обстановке, ухудшением работы иммунной системы. Все эти факторы отрицательно сказываются на состоянии паренхимы органа.
Что это такое
При воспалении в щитовидной железе во время проведения УЗИ видно нарушение эхогенности ткани (ее способности поглощать и отражать ультразвуковые лучи).
Под диффузными изменениями понимают различные по своему характеру патологии ткани органа, которые приводят к появлению характерной симптоматики.
Это не диагноз, а описание состояния во время ультразвуковой диагностики. Все диффузные патологические состояния в паренхиме можно обнаружить при пальпации и инструментальных обследованиях. Подобное заключение возможно даже в том случае, если у человека нет других признаков патологического состояния органа и его ничего не беспокоит.
У больного может изменяться уровень гормонов. Причем при таких изменениях паренхимы щитовидной железы необязательно повышение содержания в крови веществ. В зависимости от типа поражения органа человек может сталкиваться с резким увеличением или, наоборот, уменьшением концентрации практически всех биологически активных веществ.
Причины
К причинам появления различных диффузных изменений в щитовидной железе относят следующие факторы:
- недостаточность йода в организме. Она наиболее часто возникает у людей, проживающих в местности, где вода и пища бедны этим микроэлементом. Йододефицит пагубно отражается на состоянии органа, а изменения его паренхимы будут отчетливо видны на снимках;
- аутоиммунные воспалительные заболевания. В силу патологических явлений неясной этиологии иммунитет человека становится агрессивным по отношению к щитовидной железе. Вырабатываемые антитела начинают разрушать клетки органа;
- некачественное и несбалансированное питание — главная причина дисфункции щитовидной железы. Если рацион человека богат продуктами, препятствующими синтезу гормонов, то у него развивается гипотиреоз, несмотря на то, что в организм попадает достаточное количество йода;
- неблагоприятная экологическая обстановка (радиационное или химическое загрязнение).
Изменения паренхимы щитовидной железы являются следствием таких патологий:
- зоба (эндемического, смешанного или диффузного токсического);
- тиреоидита;
- аутоиммунного воспаления.
Симптомы
Диффузные патологии паренхимы щитовидной железы выражаются в следующих явлениях:
- неоднородность структуры ткани и различная ее плотность;
- увеличение объема щитовидной железы. Видны существенные уплотнения на шее;
- нечеткие и размытые контуры органа при проведении УЗИ;
- нестабильный гормональный фон. Это выражается в повышении или понижении количества тиреотропных гормонов — биологически активных веществ, вырабатываемых щитовидной железой.
Симптомы указанных явлений такие:
- сухость и выпадение волос;
- повышенная ломкость ногтей;
- частые простудные заболевания;
- постоянный озноб (иногда человек мерзнет даже в теплом помещении или в жару);
- постоянная вялость;
- снижение производительности труда, как физического, так и интеллектуального;
- повышенная раздражительность, частая смена настроения;
- больная щитовидная железа приводит к проблемам в запоминании, воспроизведения информации, концентрации внимания;
- нарушение физического или умственного развития у детей;
- изменения в весе, которые не связаны с питанием;
- нарушения работы всей эндокринной системы;
- снижение либидо;
- развитие хронической диареи или запоров (они не связаны с изменением привычного рациона);
- появление гормональных сбоев.
Диагностика
Узловые изменения в щитовидной железе диагностируются несколькими способами. В первую очередь пациенту показан осмотр эндокринолога. В ходе осмотра врач проводит пальпацию органа, при которой он может обнаружить умеренные структурные изменения щитовидной железы.
Если во время обследования врач обнаруживает незначительные нарушения структуры, то он направляет пациента на дополнительные обследования.
УЗИ является наиболее информативным способом диагностики заболеваний щитовидной железы. Врач анализирует эхопризнаки измененного органа. Компьютерная или магнитно-резонансная томография позволяют определить выраженные изменения паренхимы неоднородной структуры, которые могут быть незаметными при ультразвуковом обследовании. Подробно исследуется измененная часть обеих долей органа, нечеткость его контуров и другие параметры.
После ультразвукового обследования или МРТ щитовидной железы пациенту ставится диагноз, связанный с диффузными изменениями. Нередко врач определяет увеличение размеров железы, связанное с недостаточным количеством йода. Для постановки окончательного диагноза назначают лабораторные анализы для определения уровня тиреотропных гормонов.
Лечение диффузных изменений паренхимы щитовидной железы
Лечение всех патологий, связанных с изменениями паренхимы щитовидной железы, проводится эндокринологом. Тактика терапии определяется степенью увеличения органа и характером патологических нарушений паренхимы.
При небольшом увеличении органа пациенту могут назначаться препараты йода. Наиболее распространены Калия йодид и Йодомарин. Длительное применение указанных препаратов может спровоцировать явления йодизма.
При нарушении функционирования щитовидной железы назначают аналоги тиреоидных гормонов. Если консервативное лечение не приносит результатов, то необходимо провести хирургическую операцию.
Терапия заболеваний должна сочетаться с правильным питанием. В рационе пациента должны быть:
- морские водоросли;
- икра;
- морские виды рыб;
- хурма;
- нерафинированное подсолнечное масло;
- печень трески.
Профилактика
Предупреждение состояний, связанных с дефицитом йода, заключается в соблюдении следующих рекомендаций:
- употребление йодированной соли;
- добавление в ежедневный рацион йодосодержащих продуктов;
- противострессовая терапия (аутотренинги, дыхательные практики и др.). При расположенности к стрессам показан прием успокоительных средств;
- укрепление иммунитета. Это можно сделать путем приема витаминных и минеральных комплексов;
- профилактический противорецидивный прием аналогов гормонов щитовидной железы после оперативных вмешательств;
- прохождение регулярных обследований при наличии генетической предрасположенности к патологиям ЩЖ;
- прохождение диагностических обследований при наличии в анамнезе патологических состояний органа и в случае проживания в загрязненной местности.
Прогноз при заболеваниях щитовидной железы в случае своевременного обращения к эндокринологу благоприятный. После операции у человека может развиваться постоперационный гипотиреоз.
Источник
admin
Просмотров:
3626
Диффузные изменения щитовидной железы – разрастание паренхимы (тканей) органа в результате его дисфункции и избыточного выделения гормона тироксина в кровь.
Паренхима щитовидной железы — это ткань эпителия, состоящая из фолликулов.
Заболевания, при которых происходят патологические изменения – базедова болезнь (зоб), тиреотоксикоз, гипертиреоз, эутиреоз.
В отличие от мужчин, женщины подвержены гормональным нарушениям в несколько раз чаще – в связи с большой лабильностью (неустойчивостью) эндокринной и психической систем.
Возникают болезни в любом возрасте, но большая часть заболеваний щитовидной железы приходится на возраст от 20 до 45 лет – во время полной физической активности.
Причины диффузных патологий
Этиологическое происхождение болезней с паренхимой щитовидной железы еще не до конца изучено. Очевидным является то, что увеличение структуры и величины щитовидки возникает в результате сильного нервного потрясения.
Патология может развиваться после перенесенных пациентом заболеваний, таких как: тонзиллит, грипп, ангина, скарлатина, ревматизм.
И другие инфекции, а особенно туберкулез, врожденный сифилис, рожистое воспаление, приводят к паренхиме щитовидной железы.
Паренхима щитовидной железы
Одной из причин патологии могут быть аутоиммунные заболевания эндокринной системы, которые передаются по наследству на генетическом уровне.
Они возникают на фоне дисбаланса защитных сил организма. Под влиянием эндогенных (внутренних) и экзогенных (внешних) факторов иммунные клетки начинают вырабатывать антитела, разрушающие ткани органа.
Процесс дестабилизирует выделение гормонов. Развиваются диффузные изменения тканей щитовидной железы по типу АИТ (аутоиммунное проявление).
Значительная часть случаев заболевание щитовидки развивается без видимых причин; их объясняют конституционной неустойчивостью нервной системы.
Врачи выделяют основные внешние признаки, влияющие на развитие проблемы:
- прием гормональных препаратов;
- травмы щитовидной железы;
- травмы позвоночника и защемление нервов;
- несбалансированное питание — недостаток витаминов;
- проживание в экологически неблагоприятной местности;
- употребление спиртного, курение.
Под воздействием раздражающих факторов гормон тироксин, вырабатываемый в большом количестве, поступает в клетки органов и изменяет проницаемость мембраны.
Нарушается нормальное течение окислительных процессов. Диффузное изменение паренхимы щитовидной железы – результат сильного метаболизма, повышенных процессов в тканях.
Гликоген распадается в мышцах быстро, расщепляется сахар, учащается снабжение сахаром тканей за счет распада печеночного гликогена.
Циркулирующая кровь увеличивается в массе. Секреция тироксина щитовидки может еще повышаться за счет воздействия на него тиреотропного гормона, выделяемого пораженным гипофизом.
Симптомы при диффузной патологии щитовидки
Самая очевидная деформация щитовидной железы — это мягкий диффузный, сильно васкуляризированный (расширение сосудистой сети), неоднородный орган.
Умеренные изменения паренхимы щитовидной железы наблюдаются с увеличением одной из двух боковых частей или перешейка органа.
При узловом зобе наблюдаются множественные спайки — диффузно узловые изменения тканей щитовидной железы. Разрастание клеточных элементов происходит за счет фолликулярных наростов и нарушения оттока лимфы (межклеточной жидкости).
Органы, которые вовлекаются в патологические процессы, также подвергаются характерным изменениям во время развития заболевания — сердце, печень, поджелудочная железа, желчный пузырь.
Пациенты жалуются на следующие проявления:
- учащенное сердцебиение;
- утомляемость;
- понижение умственной деятельности;
- мышечная слабость;
- тремор (дрожь) конечностей;
- раздражительность;
- непереносимость жары;
- потеря веса;
- нарушения стула, диарея.
При прощупывании паренхима щитовидной железы диффузно неоднородная, даже на расстоянии видно, как пульсирует орган, под пальцами чувствуется вибрирование, похожее на мурлыканье кошек.
Прослушивание железы позволяет обнаружить шумы, которые образуются на почве активного размножения сосудов и усиления их кровотока.
Объемы щитовидки зависят от количества в ней крови и жидкости. Иногда опухоль заходит за грудину — обнаруживают при более точных методах диагностики.
Диагностика патологических признаков
Проявление диффузных изменений паренхимы щитовидной железы – главный симптом в распознавании основного заболевания. Большое значение имеет констатирование повышенного обмена.
Врачу – эндокринологу важно иметь в виду, что процессы метаболизма, кроме воздействия щитовидной железы, повышаются при лейкемии, малокровии и других аутоиммунных заболеваниях.
Нужно отметить, что щитовидная железа умеренно припухает у девочек, в подростковом возрасте (как физическая реакция на гормональное становление), или у женщин в период беременности.
Лабораторные методы исследования, позволяющие поставить окончательный диагноз:
- УЗИ – основной метод диагностики, позволяющий с точностью определить диффузные патологии паренхимы щитовидной железы как у детей, так и у взрослых пациентов. Ультразвуковое исследование показывает состояние сосудов, лимфатических узлов, объем и размер органа.
- Компьютерная томография и МРТ – метод, который выявляет глубоко расположенные воспаления, злокачественные и доброкачественные типы опухолей, позволяет исследовать состояние сосудов щитовидки.
- Стинциграфия – способ наиболее достоверного показателя с помощью радиоактивного изотопа. При гиперфункции щитовидная железа поглощает йод с высокой интенсивностью (в крови повышается количество йода).
Один из этапов исследования – биопсия (забор жидкости или фрагмента ткани с пораженных участков). Этот метод используют при подозрении на злокачественную этиологию опухоли.
В дополнении с аппаратными методами диагностики позволяет определять правильную тактику лечения и избежать хирургического вмешательства.
Лечение диффузного заболевания
Только специалист – эндокринолог может с точностью ответить на вопрос, что такое паренхима щитовидной железы, и в результате какого заболевания она образовалась.
Для устранения опухоли важно найти и вылечить первопричину патологии. Лечение отклонений щитовидной железы основывается на соблюдении общего и диетического режима, медикаментозной терапии и хирургического вмешательства.
Хотя патогенез заболеваний сложен, однако при лечении преимущественно воздействуют на щитовидную железу и центральную нервную систему.
Основные мероприятия направленные на устранение причин, вызывающих гиперфункцию щитовидной железы:
- прием лекарственных препаратов, для уменьшения выработки гормонов и препятствующих накоплению йода в крови; применение лекарств, блокирующих действие тиреотропного гормона.
- соблюдение диеты – употребление продуктов, содержащих жиры, белки, углеводы;
- ограничение продуктов, возбуждающих центральную нервную систему – кофе, черный чай, шоколад, острые пряности;
- хирургическое лечение – удаление опухоли щитовидной железы или части органа, применяется при тяжелых формах воспалений или при угрозе жизни пациента.
Во время лечения, особенно в периоды обострений необходим щадящий режим. Физический и эмоциональный покой – основные способы приведения в норму центральной нервной системы.
В таких случаях эффективен санаторный режим или положительная домашняя обстановка. Допускаются только легкие терапевтические процедуры, теплые воздушные ванны, прохладные обтирания, циркуляционный душ.
Солнечные ванны и морские купания противопоказаны. Тяжелобольным пациентам проводить курортное лечение запрещено.
Источник
