Что такое аденома щитовидной железы лечение
Опухоль в тканях щитовидки относится к эндокринным заболеваниям. Женщина подвержена болезни чаще мужчины. Возникает обычно после 40 лет. В формировании участвует железистый тип ткани. Относится опухоль к доброкачественным образованиям, но клетки могут трансформироваться в злокачественные. Патология вызывает серьёзные нарушения в деятельности эндокринной системы. Лечение болезни занимает продолжительный период времени с последующей реабилитацией.
Характеристика заболевания
Аденома щитовидной железы – это опухоль, в формировании которой участвует ткань железистого вида. Болезнь носит доброкачественный характер. Клетка аденомы при отсутствии лечения может перейти в рак и показать серьёзные последствия. Растёт новообразование медленно, с момента формирования до диагностики может пройти несколько лет.
Проявляется болезнь при увеличении в размерах, когда происходит сдавливание ближайших органов и тканей. Щитовидная железа функционирует с нарушениями, что негативно сказывается на деятельности организма.
Анатомия патологии выражена вытянутым узлом овальной или круглой формы. Состоит новообразование из клеток железистого слоя органа. Узел находится в специфичной капсуле, не затрагивающей здоровые ткани.
Заболевание относится к эндокринной системе и вызывает серьёзные нарушения в гормональном балансе. У женщин аденому диагностируют обычно после 40 лет. Снижение выработки тиреотропина сопровождается нарушениями в работе гипофиза.
Образование относится к доброкачественным, но врачи настаивают на срочном лечении. В процессе развития атипичные клетки могут трансформироваться в злокачественный вид. Происходит подобное при длительном отсутствии лечения болезни и опасно развитием осложнений в самочувствии пациента.
Код по МКБ-10 у патологии D34 «Доброкачественное новообразование щитовидной железы».
Аденома щитовидной железы
Причины развития заболевания
Точная причина формирования опухоли врачам пока не известна. Развиваться патология часто начинает в период внутренней перестройки организма, связанной с гормональным дисбалансом. Женский организм особенно подвержен частым перестройкам, которые могут спровоцировать болезнь.
Врачи выделяют следующие факторы, способные вызвать развитие аденомы:
- повышенная деятельность гипофиза, сопровождающаяся увеличением уровня ттг;
- нахождение в стрессовой ситуации на протяжении длительного времени;
- проживание в местности, зараженной химическими и канцерогенными веществами;
- несбалансированное питание – присутствует дефицит йода;
- наследственная предрасположенность;
- травмирование шейного отдела с захватом щитовидной железы;
- период климакса у женщин;
- возраст после 40 лет.
Спровоцировать образование может один из внешних факторов или внутренние нарушения в работе эндокринной системы. Порой встречается токсическая аденома щитовидки, которая вызывает агрессивное продуцирование ттг.
Признаки заболевания
Первый симптом проявляется при увеличении новообразования в размерах до 30 мм. На начальном этапе болезнь развивается скрытно. Признаки патологии выражаются одинаково у людей зрелого возраста и у подростков. Женщины часто присутствующие симптомы списывают на нестабильность эмоционального фона, депрессию, менструальный цикл, климакс или нервное переутомление.
У больных присутствуют указанные признаки при формировании новообразования:
- человек становится раздражительным, нервным с признаками агрессии;
- чрезмерная усталость при небольших физических нагрузках;
- сердечный ритм увеличивается до 100 ударов в минуту;
- развивается повышенная одышка;
- увеличенное потоотделение;
- резко снижается мышечная масса;
- может наблюдаться бессонница или, наоборот, повышенная сонливость;
- дискомфорт от жары с духотой.
При отсутствии лечения у больного развиваются нарушения в деятельности органов пищеварительного тракта, температура тела поднимается до 39 градусов на фоне высокого артериального давления. Развивается грудной кашель с признаками дискомфорта при глотании с вдыханием воздуха. В области щитовидной железы присутствуют болевые ощущения. Может наблюдаться смена голосового тембра. На поздних стадиях заболевания диагностируются патологии сердечно-сосудистой системы.
Разновидности патологии
Располагаться патология может в разных участках органа:
- Поражение правой доли щитовидки аденомой диагностируется чаще. Отличается большими размерами узловой опухоли. Главным симптомом считается болевой дискомфорт при глотании.
- В левой доле органа новообразование обычно образует небольшие размеры. Легко прощупывается при пальпации.
- Перешеек щитовидной железы поражает узел, способный постепенно переродиться в рак.
Согласно структурному составу выделяют указанные разновидности аденомы:
- Фолликулярная форма может состоять из множества увеличенных фолликул. Внешне напоминает капсулу в виде шара с гладкой поверхностью и плотной структурой. Также в составе вероятны другие виды клеток, дающих отдельное название патологии – фетальная, трабекулярная, простая или коллоидная форма. Клетки способны трансформироваться в раковые. Во время двигательных функций гортани опухоль смещается. Первые симптомы проявляются на поздних стадиях патологии.
- Папиллярная аденома представляет кистозное скопление, содержащее внутри жидкость коричневого оттенка. Формируется с внутренней стороны стенок органа, напоминая небольшие сосочки.
Папиллярная аденома щитовидной железы
- Токсическая форма, или болезнь Пламмера, возникает при гормональном дисбалансе. Может образовываться один узел или несколько, продуцирующих тиреоид. Уплотнение формируется в виде шара или овала с небольшими размерами. Можно обнаружить пальпационно. При потреблении продуктов с высоким содержанием йода опухоль стремительно увеличивается, повышается уровень тиреоида в крови. На ранних сроках лечат при помощи медикаментозной терапии. Если объём узла превышает 20 мм, полагается срочно удалять оперативным вмешательством.
- Онкоцитарная форма состоит из патогенов Гюртле. Диагностируется у молодых людей в возрасте 20-30 лет. Новообразование отличается желтовато-коричневым оттенком и кратковременными кровотечениями. Считается доброкачественным новообразованием, но часто путают с злокачественными видами.
- Атипичная, или патологическая, аденома состоит из фолликулярных и пролиферирующих патогенов. Может приобретать различные формы – овал, шар, веретено или вытянутый узел. Клетки способны трансформироваться в злокачественный тип, требуется срочное удаление.
- Оксифильная аденома часто перерождается в раковое образование, поэтому считается самой опасной для человека. Формируется в клетках Гюртле и отличается присутствием эозинофильной цитоплазмы с крупными ядрами без коллоида.
Каждый вид патологии требует срочного лечения, чтобы предотвратить развитие опасного ракового образования.
Диагностика патологии
Чтобы определить тип новообразования и определиться с курсом терапии, полагается пройти обследование организма. Диагностика включает ряд процедур:
- Кровь исследуется на наличие гормонов и оценивается уровень по отношению к норме.
- Моча при исследовании помогает выявить повышение лейкоцитов и определить воспалительные процессы.
- Ультразвуковое исследование (УЗИ) помогает изучить границы и размеры узла в области щитовидки, чтобы отличить от кистозного образования. Данный вид диагностики подходит для обследования беременных женщин, т.к. остальные способы применять нельзя. На УЗИ можно контролировать процесс роста опухоли и планировать дальнейшие действия.
- Компьютерная и магнитно-резонансная томографии позволяют детально изучить аденому на структурный состав, размеры и расположение. Исследование помогает получить снимок с чёткими формами опухоли.
- Для уточнения диагноза проводится пункция биологического материала для проведения гистологии и биопсии на предмет злокачественности клеток.
После получения результатов анализов врач вправе определиться с типом патологии и решить, нужна срочная операция или нет.
Лечение заболевания
После определения типа аденомы врач назначает курс лечения. В отдельных ситуациях удается обойтись без операции, но чаще применяется операция по удалению узла.
Медикаментозное лечение применяется при наличии патологии у беременных женщин, людей в возрасте и с присутствием неизлечимых видов заболевания. Дозировка препаратов рассчитывается индивидуально для каждого пациента. Опухоль без видимых признаков роста не требует активной терапии, в основном за ней наблюдают, проводя регулярные обследования.
Для медикаментозной терапии используются супрессивные препараты, к примеру, Левотироксин. Вещество снижает продуцирование гормона и позволяет привести к норме уровень тиреоида. Но такое лечение не всегда помогает избавиться от опухоли, поэтому используется хирургическое иссечение.
Токсическая аденома лечится радиоактивным йодом или оперативным вмешательством. Радиоактивный йод вводят в организм в нужном объёме, который накапливается больными клетками. При достижении нужного количества йод начинает активно разрушать атипичные патогены. При положительном исходе терапии пациент полностью выздоравливает и требуется ежегодный осмотр у эндокринолога.
При больших размерах узла применяется хирургическая резекция частичная или полная. Крупные размеры удаляют небольшими частями с небольшими временными интервалами между операциями. Пациент выписывается из стационара на 5 день после удаления опухоли.
После проведения необходимых мероприятий по лечению аденомы больному назначается курс L-Тироксина. Принимать препарат придется постоянно. Выполнение всех рекомендаций врача позволяет восстановиться через 1-2 месяца и начать полноценную жизнь.
Лечение средствами народной медицины
Опухоль щитовидной железы может формироваться, согласно теории по Лууле Виилма, из-за накапливания негативных эмоций и стресса. Поэтому целитель советует не держать в себе плохие эмоции и мысли. Накапливать свет и любовь – это поможет излечиться от всех болезней.
На ранних сроках врачи разрешают использовать рецепты народной медицины:
- Свежевыжатый сок фейхоа обладает противовоспалительными свойствами. Принимать нужно в течение 7 дней по 100 мл 2-3 раза в день.
- Лесная земляника богата антитиреоидным веществом. Поэтому употребление свежих ягод помогает держать гормон в нужном объёме, исключая превышение показателей.
- Настойка из дубовой коры часто применяется при заболеваниях щитовидной железы. Аденома лечится ночными компрессами в течение 21 дня.
- Гречку (стакан) и грецкие орехи (стакан) измельчить до мелкой фракции и тщательно перемешать с добавлением гречишного мёда (стакан). Смесь поставить в прохладное затемненное место на 7 дней. Принимать готовую смесь ежедневно по 1 ч.л. в сутки, запивая тёплым чаем или водой.
Хорошим средством считается употребление в пищу продуктов с большим содержанием йода, но нужно уменьшить объём при токсической форме патологии. Перед использованием народной медицины нужно консультироваться с лечащим врачом, чтобы предотвратить развитие осложнений.
Прогноз заболевания
Прогноз жизни при поражении щитовидной железы аденомой преимущественно благоприятный. При небольших объёмах узла врачи предпочитают наблюдать за состоянием пациента и контролировать процесс роста. Операция требуется при прогрессировании патологии для предотвращения негативных последствий.
Лечение на ранних сроках заболевания позволяет избежать операции по удалению. Вылечить болезнь можно лекарственными препаратами. Требуется только правильно принимать таблетки и выполнять рекомендации врача.
После медикаментозного или хирургического вмешательства пациент обычно быстро восстанавливается. Больной возвращается к привычному ритму жизни. Но после лечения требуется регулярно наблюдаться у эндокринолога и сдавать анализы – кровь и мочу. Контроль гормонального баланса позволяет предотвратить рецидив и начать своевременное лечение.
Патология щитовидки относится к доброкачественным образованиям, но отсутствие терапии опасно развитием рака. Поэтому своевременное и правильное лечение позволяет жить долго привычной жизнью.
Профилактика патологии
Для профилактики аденомы врачи советуют вести здоровый образ жизни с полноценным сбалансированным питанием. Стоит исключить стресс и другие негативные эмоции. Чрезмерное употребление спиртного и никотина также опасно для человека, поэтому нужно ограничить потребление.
Ежегодное посещение морского побережья благоприятно сказывается на здоровье больного. Организм насыщается морским йодом, естественным путём проходит стимуляция защитных функций организма. Но нельзя долго находиться под воздействием прямых солнечных лучей.
Выберите город, желаемую дату, нажмите кнопку «найти» и запишитесь на приём без очереди:
Источник
Среди заболеваний щитовидной железы узловые новообразования приобретают все большую распространенность. Они встречаются чаще у женщин. Хотя у мужского населения нередко может быть выявлен узел в щитовидной железе или же диффузное увеличение последней. Самый распространенный вариант опухоли – фолликулярная аденома щитовидной железы. Так что же это такое?
Анатомо-гистологическая характеристика органа
Увеличить.
Щитовидная железа – орган, который состоит из парных долек. Между ними расположен перешеек. Нередко хирурги выделяет пирамидальную долю. Капсула щитовидной железы покрывает весь орган снаружи.
Морфо-функциональная единица органа – фолликулы щитовидной железы. Это образования, размером до 9 мкм. Они имеют в своей структуре железистый и стромальный компонент. Клеточный состав представлен двумя основными типами клеток:
- Тироциты, роль которых сводится к синтезу тиреоидных гормонов (трийодтиронин и тетрайодтиронин). Иначе они называются Т3 и Т4.
- С — клетки, синтезирующие кальцитонин. Этот гормон принимает участие в регуляции состава кальция и фосфора крови и других биологических жидкостей. С – клетка внешне неотличима от тироцитов.
Вокруг фолликулярных образований интерстициальная ткань. Она представляет собой совокупность соединительнотканных компонентов. При избытке синтеза этой ткани возникает фиброз щитовидной железы. Этому состоянию предшествует большое количество заболеваний этого органа. Среди них – фолликулярная опухоль щитовидной железы.
Признаки нарушения функций щитовидной железы
На что обратить внимание | Повышенная функция | Пониженная функция |
---|---|---|
Кожа | Влажная, на лице может появляться яркий румянец. | Холодная, сухая, подвержена шелушению. |
Волосы | Сильно секутся и выпадают. | Растут медленно, становятся тонкими и редкими. |
Ногти | Становятся ломкими, изменяют цвет и форму. | Истончаются, появляются бороздки и утолщения. |
Сердечно-сосудистая система | Учащается сердцебиение, повышается артериальное давление. | Перебои в работе сердца, редкий пульс, артериальное давление снижается. |
Обмен веществ | Ускоряется | Замедляется |
Пищеварение | Постоянное чувству голода, потеря веса, диарея. | Потеря аппетита, прибавка веса, запоры. |
Костно-мышечная система | Приступы внезапной мышечной слабости, дрожание пальцев и век, кости становятся хрупкими. | Слабость мышц, мышечные боли, развитие остеопороза. |
Психоэмоциональное состояние | Раздражительность, агрессивность, бессонница, повышенная утомляемость, общая слабость. | Потеря жизненного тонуса, апатия, снижение памяти. |
Сексуальность и состояние половой системы | Снижение полового влечения, нарушение менструального цикла у женщин. | Ослабление потенции у мужчин и либидо у женщин, нарушение менструального цикла. |
Другие проявления | Повышенная потливость, чувство жара, диффузный токсический зоб, возможно с узловыми образованиями, пучеглазие. | Отеки лица и конечностей, забкость, холодные кисти и стопы, снижение слуха, эндемический зоб. |
Для просмотра таблицы — перемещать влево и вправо. ↔
Причинные факторы
Новообразование органа может быть как злокачественным, так и доброкачественным. Однако, рак (аденокарцинома щитовидной железы) диагностируется реже, его частота увеличивается с возрастом.
Итак, каковы последствия фолликулярной опухоли щитовидной железы , что это такое и причины ее появления.
Фолликулярная аденома – доброкачественная опухоль щитовидной железы, которая не обладает признаками злокачественного новообразования и встречается в основном у женщин.
Первый важный фактор развития узлового образования органа – недостаток йода в пище. Это становится важной и серьезной проблемой для эндемичных районов по низкому содержанию этого микроэлемента в пищевых продуктах. Механизм возникновения объемной опухоли связан со сниженной чувствительностью к стимулирующему влиянию тиреотропных гормонов. В результате образуется аденоматозный узел. Возможен вариант, когда их несколько.
Следующий причинный фактор – воздействие облучения. Оно может вызывать различные мутации в генетическом аппарате различных клеток, в том числе и тироцитов. Есть большая вероятность, что разовьется не фолликулярная аденома щитовидной железы, а злокачественное образование органа.
Наследственность – немаловажный фактор развития опухоли. При узлах щитовидной железы симптомы, характеризующие эту болезнь, развиваются у родственников первого или второго порядка пациента. Особое внимание следует обращать на клинические проявления патологии у женщин.
Нормальные показатели содержания гормонов в щитовидной железе
Гормон | Нормальный показатель |
---|---|
Тироксин общий (Т4) | 62-141 нмоль/л |
Тироксин свободный | 1,5-2,9 мкг/100 мл |
Трийодтиронин общий (ТЗ) | 1,17-2,18 нмоль/л |
Трийодтиронин свободный | 0,4 нг/100 мл |
Кальцитонин | 5,5-28 пмоль/л |
Симптоматика
Симптомы гипертиреоза. Увеличить.
Доброкачественная аденоматозная опухоль ткани щитовидной железы бывает гормонально активной и неактивной. Первый вариант характеризуется тем, что возникает избыток гормонов Т3 и Т4. Эта ситуация трактуется, как токсическая аденома (болезнь Пламмера).
При этом развиваются проявления гипертиреоза:
- Гипертермия – повышенная температура тела.
- Повышенная потливость.
- Тремор.
- Зябкость.
- Нарушение менструального цикла (у женщин).
- Учащенное сердцебиение и другие нарушения ритма вплоть до фибрилляции предсердий.
Токсическая аденома щитовидки требует проведения медикаментозной коррекции и достижения эутиреоза. Это состояние, когда концентрация гормонов Т3 и Т4 достигла нормальных значений.
Фолликулярная опухоль щитовидной железы может быть гормонально неактивной. Тогда выраженного влияния на содержание Т3 и Т4 не будет. Но при этом аденома (опухоль) щитовидной железы будет проявляться симптомами объемного образования шеи.
При значительном увеличении объема органа пациента беспокоит удушье или одышка. Следует исключить заболевания дыхательной системы, ведь диспноэ – признак поражения бронхов или легких чаще всего.
Охриплость и кашель
Следующее возможное проявление — охриплость. Дело в том, что фолликулярная опухоль щитовидной железы при разрастании железистой ткани и образовании больших узлов сдавливает возвратный нерв, иннервирующий гортань и голосовые связки. Именно по этой причине фолликулярная неоплазия щитовидной железы проявляется изменением голоса по типу осиплости или охриплости.
Кашель может быть единственным проявлением аденомы органа. У женщин пожилого возраста этот симптом часто упускают из вида врачи, полагая, что это признак хронического бронхита или сердечной недостаточности. Довольно часто кашель может быть вызван именно фолликулярной опухолью.
Таблица зависимости симптомов от размеров образований
Для просмотра таблицы — перемещать влево и вправо. ↔
Киста менее 1 см | Киста от 1 до 3-х см | Киста более 3-х см |
---|---|---|
Субъективных ощущений нет. | Возможно самостоятельное определение при пальпации. | 1. Образование пальпируется. 2. Визуально заметно. |
Клинических проявлений нет. | 1.Видна деформация шеи. 2. Ощущается периодический дискомфорт. | 1. Деформированная шея. 2.Отдышка. 3.Расширение вен шеи. 4. Дисфагия (трудности с проглатыванием пищи) 5. Осиплость голоса. 6. Болезненные ощущения при пальпации. 7.Редко-повышенная температура тела. |
Диагностика заболевания
Узел опухоли при больших размерах виден невооруженным взглядом. На осмотре у терапевта или эндокринолога применяется пальпация. По критериям Всемирной Организации Здравоохранения есть три степени увеличения органа. На начальных стадиях он увеличивается до размеров фаланги большого пальца. При несвоевременной диагностике и лечении аденома может деформировать шею.
При ультразвуковом исследовании можно лишь косвенно определить характер изменений. При доброкачественном характере опухоли ее контуры четкие, и эхогенность однородная. Такая же ситуация может возникать, когда имеет место фолликулярная киста щитовидной железы. Особенность эхо-картины в том, что кистозную полость заполняет жидкость. Цистаденома – киста, которая появилась на месте аденомы.
Эта патология занимает пограничное положение между кистозным узлом и фолликулярной опухолью.
При длительном течении болезни возможен фиброз щитовидной железы. Он может сопровождаться симптоматикой гипотиреоза.
Поэтому в стандарт обследования входит определение уровня Т3, Т4 и тиреотропного гормона. Если уровни тиреоидных гормонов повышены, то следует думать о токсической аденоме органа и включать в схему лечения антитиреоидные препараты (тиреостатики). Но может ли рак щитовидной железы быть неотличимым от обычной доброкачественной опухоли?
Биопсия органа окончательно отвечает на все вопросы. При аденокарциноме выявляют клеточную атипию. Фиброз щитовидной железы свидетельствует больше об аутоиммунном процессе. Аденома при этом характеризуется отсутствием атипии и гиперплазией клеток фолликулов.
Подходы к лечению
Показание к приему лекарственных средств – наличие симптомов гипертиреоза при болезни Пламмера. Тиреостатическая терапия включает прием Мерказолила или Пропилтиоурацила, Тирозола. При тахикардии назначаются неселективные б-адреноблокаторы.
Резекция щитовидки. Увеличить.
При йоддофиците следует принимать препараты на основе калия йодида в составе Йодомарина, Йодбаланса. Эти препараты противопоказаны при гипертиреозе. Ожидать, что опухоль может полностью рассосаться, не следует. Однако, на фоне лечения объем опухоли уменьшается.
Загрузка …
Удаление аденомы щитовидной железы (резекция) показано при следующих ситуациях:
- косметический дефект;
- нарушения дыхания;
- охриплость и осиплость голоса, вызванная большим размером новообразования.
Аденома – заболевание, которое успешно лечится при наличии симптомов. При отсутствии клинических проявлений требуется только наблюдение за размерами узла и концентрацией гормонов.
Йодосодержащие продукты таблица
Продукты | Содержание йода (мкг йода в 100г продукта) |
---|---|
Морепродукты после тепловой и иной обработки | 5-400 |
Рыба пресноводная(сырая) | 245 |
Рыба пресноводная(приготовленная) | 75 |
Сельдь свежая | 65 |
Сельдь маринованная | 6 |
Креветки свежие | 190 |
Креветки приготовленные | 11 |
Макрель свежая | 100 |
Устрицы сырые | 100 |
Консервы устричные | 5 |
Форель | 3,5 |
Треска | 130 |
Печень трески | 370 |
Сайда | 200 |
Камбала | 190 |
Лосось | 200 |
Морской окунь | 145 |
Копченное филе рыбы | 43 |
Пикша | 245 |
Морская капуста (водоросли) | 500-3000 |
Сардины атлантические в масле (консервы) | 27 |
Замороженное филе рыбы | 27 |
Мясо | 3 |
Свинина | 16,7 |
Говядина | 11,5 |
Колбаса ветчинная | 55 |
Куриные яйца | 10 |
Шампиньоны | 18 |
Молочные продукты | 4-11 |
Цельное молоко | 19 |
Сыры плавленные (с добавками) | 18 |
Сыры твердые | 11 |
Масло сливочное | 9 |
Брокколи | 15 |
Овощи | 1-10 |
Зелень | 6-15 |
Шпинат | 12 |
Фасоль | 12,5 |
Нажмите «Следующая» чтобы увидеть еще.
Источник