Что самое больное в лечении зуба

Многие люди боятся лечить зубы. Для них визит к стоматологу – это страшная процедура, во время которой придется пройти все «круги ада».

И это невзирая на то, что сейчас лечение зубов безболезненное, а терапия без анестезии давно ушла в прошлое. Современная медицина позволяет лечить зубы без боли, не применяя «страшных пыточных орудий», в комфортных условиях.

Немного о зубной боли

Здоровые зубы не болят, а если возникли неприятные ощущения или даже боль – для этого есть определенные причины.

Выделим основные из них:

1. Кариес. Дословно с латыни этот заболевание переводится как гниение. Сначала на поверхности моляра появляется темное пятнышко, затем начинается процесс разрушения эмали и пульпы. Болезненные ощущения возникают при приеме горячего/холодного, кислого/сладкого, а также при попадании в кариозную полость пищи, и носят кратковременный характер. Кариес – самое распространенное заболевание зубов.
2. Чувствительность зубов (или гиперестезия). Внешне моляры выглядят вполне здоровыми, однако горячий бутерброд или мороженое могут вызвать сильный дискомфорт. Болевые ощущения могут быть кратковременными или длительными, интенсивными. Такая реакция возникает не только на горячее и холодное, но и на сладкое и кислое. По статистике, с таким неприятным явлением сталкивается каждый третий пациент стоматолога.
3. Пульпит. Это воспалительный процесс, протекающий в нервно-сосудистом пучке моляра. В основном, пульпит возникает в результате «запущенности» кариеса. При остром процессе человек испытывает пульсирующую сильную боль, которую невозможно «заглушить» таблетками.
4. Периодонтит. Если не лечить пульпит, он перейдет в более серьезную стадию воспаления. В этом случае поражается не только пульпа, но и соединительная ткань зуба и костной ткани. При попадании пищи (жевании) на больной моляр человек испытывает сильные болевые ощущения. При остром периодонтите может появиться слабость, высокая температура и бессонница.
5. Пародонтит. Пародонт – это ткани, которые «держат» зуб (десна, связки, кость и слизистая оболочка). Воспаление этих тканей носит название пародонтит и является вторым по распространенности после кариеса заболеванием полости рта. Характеризуется пульсацией в деснах, зудом, «подвижностью» зубов, гиперестезией.
6. Зубы мудрости. Многие наслышаны о том, что рост «восьмерок» сопровождается сильным дискомфортом. Если зубы мудрости расположены правильно и здоровы, то они никаких проблем человеку не доставят. Однако зачастую при прорезывании восьмерок возникают осложнения. Самые распространенные проблемы – воспаление ткани вокруг моляра или появление «капюшона», нарушение прикуса, давление на соседний моляр, воспаление троичного нерва и другие неприятности. Все это приводит к болям разной степени интенсивности и силы.

От чего зависит насколько больно лечить зубы

Под термином «лечить зубы» подразумевается целый спектр стоматологических услуг – от пломбирования моляра до протезирования.

Какие-то процедуры будут абсолютно безболезненные, а какие-то доставят определенный дискомфорт пациенту.

В идеале человек должен посещать стоматолога один раз в полгода. Врач может увидеть начальную стадию изменений эмали (деминерализацию) и предотвратить появление кариозных полостей.

На этом этапе лечение совершенно безболезненно. На поверхность зуба наносятся специальные растворы, и после ряда процедур проблема с зубами будет предотвращена.

Если же предотвратить кариес не удалось, то лечить его придется уже с помощью инструментов. На ранней стадии удаление разрушенной эмали не вызовет никаких неприятных эмоций.

А вот если кариес «углубился» на поверхности зуба, то стоматолог уже будет использовать бормашину. И даже на такой стадии редко лечение бывает болезненным. В основном люди больше боятся звуков сверлящего инструмента, чем испытывают боль.

Больно ли будет сверлить зубы зависит от степени развития кариеса, используемой анестезии и профессионализма врача.

Средний и глубокий кариес лечится с применением анестезии. Без ее применения ощущения уже бы были неприятными. Современные бормашины производится из сплавов с алмазным напылением, поэтому стоматолог минимально травмирует неповрежденные ткани моляра.

Лечить же зубы с уколом анестетика не больно — применение обезболивающего исключает болевую реакцию при чистке кариозной поверхности.

При повреждении пульпы в большинстве случаев удаляется нерв и проводится чистка каналов. Ранее стоматологи использовали при лечении пасту с мышьяком.

В кариозную полость закладывалась паста, ставилась временная пломба, а через несколько дней нерв удалялся. Сейчас же врачи, используя анестезию, совершенно безболезненно чистят каналы.

Удалить зуб без боли — реально ли это?

Самая «страшная» процедура по версии пациентов стоматологии – удаление зубов. Как и в предыдущих случаях, врач при такой манипуляции использует эффективные обезболивающие препараты.

В сложных случаях (например, зуб неправильно расположен или не прорезался) удаление моляра может проводиться под общей анестезией.

После процедуры человек несколько дней (а иногда и более длительный срок) может испытывать боль в области лунки удаленного зуба, редко – ухудшение общего самочувствия и воспаление полости рта. В таких случаях требуется повторный визит к врачу.

Лечимся без боли

В настоящее время при лечении зубов используются современные медицинские препараты, благодаря которым любые процедуры будут абсолютно безболезненными.

Врач подберет анестезию, соответствующую производимым манипуляциям. В стоматологии применяют 4 вида анестезии:

1. Аппликационная. Это обезболивание является разновидностью местной анестезии. Слизистая оболочка ротовой полости пропитывается специальным препаратом (Тетракаин, Пиромекаин, Лидокоин, Анестезин, спиртовой настой прополиса). Продолжительность такого обезболивания кратковременна – 15-20 минут. Применяется при снятии зубного камня, вскрытии нагноения, удалении молочных зубов, фиксации коронок и т.д.
2. Инфильтрационная. Этот метод является самым популярным в стоматологии. При такой анестезии проводится блокада нервных импульсов в месте введения препарата (используются анестетики фирм Ultracain, Septanes, Лидокаин с адреналином). После введения лекарств уже через 3-5 минут наступает обезболивание. Продолжительность их действия – около часа.
3. Проводниковая. Такой вид анестезии широко применяется не только в стоматологии, но и в других направлениях медицины. Препараты вводятся в область троичного нерва. Длительность анестезии – 1,5-2 часа. Такой вид обезболивания применяется при удалении зубов, лечении десен или при обширной площади одновременного лечения.
4. Стволовая. Этот метод применяется редко и только в условиях стационара. Используется при травмах, сильном болевом синдроме, операциях на челюсти, невралгии.

У некоторых людей анестезирующие препараты вызывают аллергию, но и это не повод испытывать боль в кабинете стоматолога. Существуют альтернативные методы лечения зубов:

• лазерное препарирование пораженного моляра,
• химическая обработка зуба растворителем.

Таким образом, при правильном подборе анестезии врачом лечение зубов может быть абсолютно безболезненным.

Если раньше лечение зубов у стоматолога доставляло пациенту выраженный психологический и физический дискомфорт, то на сегодняшний день медицина шагнула далеко вперед. Существует масса способов обезболивания, которые помогают провести любое, даже самое сложное лечение быстро и комфортно.

Однако некоторые пациенты до сих пор до последнего тянут с визитом к врачу, сомневаясь, больно ли лечить зубы, хотя такая тактика поведения нередко вызывает осложнения. Если кариес на начальной стадии можно устранить и вовсе без анестезии, то своим затягиванием с походом к доктору пациент доводит дело до пульпита, когда моляр просто уже не удается спасти.

Сегодня вопросы, больно ли лечить кариес и проводить удаление, становятся все более иррациональными. Какие бывают методы обезболивания и оправдан ли детский страх пациентов перед стоматологами – пойдет речь дальше.

Причины зубной боли

В первую очередь то, насколько болезненно пройдет процедура лечения зубов, зависит от причины, вызвавшей проблему:

• Кариес – процесс разрушения зуба начинается с появления небольшого потемнения на эмали, затем в процесс вовлекается ткань пульпы. Человеку становится больно накусывать с той стороны, где расположен больной моляр. Затем зуб становится чувствительным к горячей и холодной пище, процесс пережевывания доставляет массу дискомфорта. Это заболевание считается самым распространенным по частоте обращения пациентов к стоматологам.
• Гиперестезия – повышенная чувствительность зубов. Почему больно пить и есть в таком случае, ведь внешне моляры кажутся абсолютно здоровыми? Ощущение дискомфорта может быть разной интенсивности, в зависимости от того, насколько развилась чувствительность (она возникает при стирании эмалевого слоя).
• Пульпит – процесс воспаления, который локализуется в нервно-сосудистом пучке зуба. В основном заболевание становится осложнением кариеса, когда пациент долго тянул с обращением к стоматологу и не заделал небольшую дырку на начальной стадии. Острый процесс характеризуется пульсирующей болью, которую можно купировать при помощи анестетика, но через несколько часов симптом возвращается вновь.
• Периодонтит – осложнение пульпита. При данном заболевании поражаются пульпа, костная и соединительная ткани. Если в образовавшееся в моляре отверстие попадает пища, человек испытывает острую боль, то в некоторых случаях воспаление протекает на фоне повышения температуры, слабости, отсутствия аппетита и нарушений сна.
• Пародонтит – воспаление тканей, которые удерживают зуб в десне (это слизистый эпителий, связки и кость). После кариеса данная болезнь считается второй по распространенности. При пародонтите возникает пульсация в тканях слизистой оболочки, если нажимать на десны, из них выделяется сукровица. Моляры становятся шаткими и чувствительными.
• Рост зубов мудрости – многие наслышаны о том, что процесс прорезывания восьмых моляров сопровождается сильной болью. В некоторых случаях неправильный рост приводит к серьезным осложнениям (разрушению корней соседних зубов, разрыву десны, воспалению тройничного нерва и нагноению).

Интенсивность дискомфорта при лечении зубов зависит именно от того, с какой проблемой пациент обратился к стоматологу, и на какой стадии болезни он это сделал

Лечение с анестезией начального, неглубокого кариеса, пройдет абсолютно безболезненно, а вот удаление зуба мудрости может спровоцировать боль, точнее, она возникает даже не во время, а после процедуры.

В идеале каждый человек должен посещать стоматолога не реже одного раза в 6 месяцев, тогда у врача будет возможность заметить начало кариозного процесса на самой ранней стадии (при потемнении эмалевого слоя) и устранить проблему даже без обезболивания. Современная стоматология предлагает настолько мощные и безопасные анестетики, что даже кариес, осложненный пульпитом, лечить будет не больно, но стоит ли запускать ситуацию из-за страха перед врачами?

Боль при лечении кариеса

Будет ли боль во время процедуры, если лечить зубы с уколом, зависит от стадии заболевания. Как уже говорилось, кариес, обнаруженный на стадии пятна, не требует проведения рентгенографического обследования и анестезии. В этом случае поверхность эмали обрабатывается специальным стоматологическим инструментом, а затем на нее наносится лекарство, восстанавливающее поврежденный слой.

Если болит зуб на жевательной поверхности, а процесс разрушения пошел чуть глубже эмалевого слоя, то процесс требует лечения с применением бормашины. Болевых ощущений лечение не принесет, но если у пациента все же существует страх дискомфорта, стоматолог может ввести небольшую дозу анестетика, чтобы наверняка обеспечить безболезненностью.

Когда кариес переходит в глубокую стадию, а процессу разрушения уже подверглись ткани пульпы, обычной чистки будет недостаточно. Врач вскрывает и обрабатывает зубные каналы с применением сильнодействующего укола, затем проводится пломбирование. Если заболевание имеет запущенную форму, поражается нерв, в результате пациент испытывает острую боль.

Чтобы процедура чистки и удаления нерва прошла безболезненно, применяется один из современных анестетиков, продолжительность действия которого составляет не менее 40 минут. Раньше для того чтобы удалить нерв, прибегали к использованию мышьяка. Человеку приходилось испытывать психологический дискомфорт дважды, посещая стоматолога повторно, чтобы удалить из полости зуба токсичное вещество.

Сейчас для этого используются современные пасты, которые не токсичны, как мышьяк и действуют гораздо быстрее. Во многих случаях врачи проводят чистку сразу, благодаря мощным анестетикам. Ощущение дискомфорта может прийти к человеку уже после удаления нерва, когда действие анестезии заканчивается, но она проходит примерно спустя сутки.

Если боль выраженная, а у пациента повышенный порог чувствительности, ему рекомендуется принять таблетку Анальгина или Кеторола

Нужно уточнить, что современные бормашины оснащены системой подачи воды через тонкие каналы, а сверла изготавливаются из прочных материалов с алмазным напылением сверху, что способствует ускорению процесса лечения и снижает риск травмирования мягких тканей.

Лечить и удалять зубы не рекомендуется при обострениях патологий сердечно-сосудистой системы, при больном горле, вирусной инфекции, гнойно-воспалительных болезнях десен, а также хронических стадиях синусита и гайморита. Перед посещением стоматолога желательно устранить острое воспаление, во избежание осложнений и попадания инфекции в лунку или открытый канал.

Виды анестетиков

Каждый человек обладает разной чувствительностью к обезболивающим препаратам и различным болевым порогом, поэтому лекарство подбирается не только с учетом этих факторов, но и выбор зависит даже от местоположения зуба. Верхние моляры, например, реагируют на процесс лечения более болезненно, чем нижние. Все препараты обладают различным временем действия, а выбор делается в зависимости от предполагаемых процедур.

Самыми часто используемыми лекарствами для обезболивания считаются:

• Новокаин – применяется в случаях лечениях поверхностного и среднего кариеса, когда процедура не продлится дольше 15 минут;
• Пиромекаин – действие препарата начинается через 2 минуты после введения и продолжается до получаса;
• Лидокаин – анестетик, способный избавить от болевых ощущений на 1,5 часа подряд;
• Артикаин – действие средства начинается спустя буквально 1,5–2 минуты;
• Буливакаин – препарат с продолжительным временем действия, которое длится до 12 часов.

Самым современным препаратом для обезболивания считается Ультракаин, в его состав входят вещества Артикаин и Эпинефрин. Врачи давно выяснили, что действие анестетиков будет разным для каждого пациента. Например, люди с рыжим цветом волос, гораздо более устойчивы к действию препаратов, что вынуждает врачей вводить им повышенную дозу для стойкого эффекта.

На эффективность средства может повлиять даже стресс, если человек сильно взволнован или находится в состоянии депрессии, ему может быть очень больно. Поэтому стоматологи всегда рекомендуют успокоиться и довериться профессионалу

Многие пациенты боятся не только боли во время лечения зуба, но и самой инъекции анестетика. Нужно сказать, что шприцы сейчас оснащены тонкими и короткими иглами, благодаря чему лекарство вводится совершенно безболезненно. Чтобы снизить уровень страха, стоматолог может предварительно наложить аппликацию анестезирующего вещества на десну.

Сейчас лечить зубы стало совершенно не больно благодаря современным способам, предполагающим использование сильных, безопасных и не токсичных анестетиков. Их разделяют на 4 группы:

• Аппликационные – относятся к местным анестетикам, слизистая пропитывается препаратами, продолжительность действия которых составляет до 20 минут. С помощью аппликационного метода обезболивания удаляется зубной камень, вскрываются нагноения, удаляются молочные зубы и фиксируют коронки.
• Инфильтрационные – самые эффективные и популярные в стоматологии. С помощью препаратов этой группы блокируют нервные импульсы, а эффект наступает уже через 3 минуты после введения, длительность – не менее часа.
• Проводниковые – водятся в область прохождения тройничного нерва, обладают продолжительностью действия от 1 до 2 часов. Применяются тогда, когда предполагается удаление зубов, лечение десен или обширное вмешательство.
• Стволовые – используются редко, только в стационарных условиях. В основном во время проведения операций на тройничный нерв, при интенсивной боли и операциях на область челюсти.

Людям, которые испытывают аллергическую реакцию после введения укола, показаны альтернативные методы обезболивания – лазерное препарирование и химическая обработка. Поэтому даже при аллергии можно подобрать метод, чтобы стоматологические процедуры проходили безболезненно.

Удаление зуба мудрости

Проведение удаления восьмерки, которая, к тому же, неправильно растет, считается малым хирургическим вмешательством. В ходе операции врач использует бормашину, щипцы, элеваторы и прочие инструменты. Вмешательство может длиться до 2–3 часов подряд, поэтому стоматолог использует анестетики продолжительного действия, например, Буливакаин.

При этом человек может испытывать только психологический дискомфорт, физические же болевые ощущения отсутствуют

В особо сложных случаях, когда приходится чистить десну от осколков костной ткани или разрушенных корней соседних моляров, может применяться общий наркоз. Спустя 2–3 суток болевые ощущения проходят, а их выраженность может достигать высоких пределов. Стоматологи назначают прием обезболивающих таблеток типа Кеторол или Баралгин.

Какие зубы лечить больнее

Многие пациенты задаются вопросами, что больнее – лечить передние зубы или жевательные, верхние или нижние. Применяя современные препараты-анестетики, врач может провести любую процедуру так, что пациент не испытает дискомфорта. Однако различия, зависящие от местоположения моляра, все же существуют. Кариес на верхних передних зубах развивается гораздо быстрее, поскольку они более рельефные, чем нижние или жевательные.

При некачественном уходе за ротовой полостью даже небольшое потемнение на эмали верхних моляров быстро приводит к среднему и глубокому кариесу, поэтому не стоит затягивать с визитом к доктору. Чтобы остановить процесс, врач будет использовать сильные анестетики, поскольку моляры на верхней челюсти отличаются повышенной чувствительностью. Перед этим зуб окружается латексной тканью, во избежание попадания влажной бактериальной среды из полости рта.

Особенности удаления молочных зубов

Многие родители убеждены, что детям удалять и лечить молочные зубы, пораженные кариесом, не нужно, ведь они все равно выпадут сами. Однако это мнение ошибочно – молочные зубы также имеют нервные окончания, а дети не умеют терпеть боль, даже на начальной стадии кариеса малыш может жаловаться на выраженный дискомфорт.

Длительный разрушительный процесс молочного резца может повлиять на состояние зачатка здорового коренного моляра, растущего следом

Молочные зубы, в отличие от коренных, ребенку удалять гораздо проще, ведь в них меньше нервных окончаний, а корни более тонкие, поэтому процедура удаления не всегда требует анестезии. Если же ребенок негативно настроен, боится боли и дискомфорта, стоматолог может обработать десну средством в виде замораживающего аэрозоля или наложить аппликацию.

Как стало понятно, страшные истории о жуткой боли, которую испытывают пациенты в кресле у стоматолога, являются надуманными. Если раньше человек испытывал стресс от одного вида и звука бормашины, сейчас все медицинское оборудование выглядит аккуратно, действует быстро и эффективно, а в самих кабинетах стоматологов царит комфортная обстановка.

Помимо этого, доктора используют максимально безопасные, нетоксичные обезболивающие препараты, позволяющие провести процедуру лечения или удаления абсолютно без физических и моральных страданий пациента.