Что поджигать при лечение зубов

Это не практическое пособие для начинающих дантистов, это краткий обзор для любопытных пациентов. Пациентов, которым интересно знать, чего там эти стоматологи так долго копаются в зубе. Что там за цветные иголочки и для чего они нужны?

Знакомьтесь — это наш сегодняшний пациент Зуб Клыкович Выдранный. У него разболелся нерв внутри и дантист Колпаков назначил ему удаление нерва и пломбировку канала.

Пациента обезболили и настал черед, чтоб добраться до нерва. Для этого на внутренней поверхности сверлят дырку. В какой то момент сверло проваливается внутрь зуба. У нашего пациента нерв уже мертвый, потому он обнаружил себя просто дыркой. Если нерв еще живой, то он будет кровоточить. Если в канале завелась инфекция — оттуда может потечь гной.

Дырку проделывают обычно круглым сверлом (справа), а потом вход в канал открывают пошире и делают воронкообразным другим сверлом (слева). Далее осматривают пещеру и смотрят сколько в нее открывается каналов. В нашем случае тут всего один, а может быть и по пять или даже по шесть!

Вход в пещерку становится уютненький, в него легко будут скользить наши инструменты.

Начинаем осторожно исследовать канал, вводя туда инструмент, который называется эндодонтический файл. Английское слово file имеет еще и значение «напильник», потому и внутренности зуба мы будем чистить «напильниками». Если бы зуб был живой, я бы мог использовать и другие инструменты, которые бы сначала удалили «нерв». На самом деле никакого нерва в обычном понимании эдакого крепенького червячка — там нет. А есть кровяная сопля — зубная пульпа.

После того как «нерв» удалили наша первейшая задача  определить какая же у канала длина. Ранее использовали рентгенологический способ — в канал засовывался файл и делался снимок, на котором было видно насколько глубоко этот файл отстоит от макушки.

Более современные методы основаны на измерении электрического сопротивления вот, например, таким аппаратом. У аппарата два провода — справа с крючком на конце вешается на угол щеки. Левый крепится к файлу, который вводится в зуб.

Когда файл начинает приближаться к выходному отверстию зелененький огонек начинает двигаться по шкале и светится синим светом — осталось 2, 1.5, 1, 0.5, 0.25 мм до выхода… Приборчик начинает пищать — чем ближе к отверстию тем чаще. Если файл вышел наружу, то загорается желтая лампочка и свист становится постоянным.

Когда наш прибор дал отмашку, что кончик файла достиг выходного отверстия мы останавливаемся и отмечаем положение резиновой метки, которая скользит по файлу. Потом файл вынимаем и замеряем длину от кончика файла до метки.

Теперь мы знаем насколько глубоко нам нужно помещать наши инструменты и начинается этап чистки и расширения канала. Для этого существует огромное количество разных техник и инструментов, которые подробно мы разбирать не будем. Основные инструменты делятся на ручные — которые имеют рукоятку и используются руками, и вращательные — которые вставляются в сверлилку.

Вот, например, некоторые файлы, которыми пользуюсь я. В центре — ручные, используются в основном для исследования каналов. Справа — вращательные, которые обрабатывают исключительно область макушки. Такие файлы не очень распространены среди стоматологов, мне же они нравятся своей безопасностью. Если такой файл ломается в канале, то он ломается в месте соединения с рукояткой и легко извлекается. У меня параноидальная боязнь сломать файл в канале, потому такие файлы мне очень нравятся. Фиолетовый файл (самый правый) и группа левых файлов служат для придания окончательной формы каналу. Файлы обычно имеют специальную цветную кодировку, которая зависит от диаметра файла.

Чистка канала сопровождается разнообразными промываниями, призванными вымыть стружку, нарезанную файлами и убить микробов, которые поселились в канале. От тщательности промывки во многом зависит конечный результат. Часто применяется хлорка, так что пациенты чувствуют этот приятный запах.

Теперь канал готов к заполнению пломбировочным материалом. Сначала его сушат бумажными иголочками. Потом поверхность канала нужно покрыть замазкой, чтоб он не протекал. Замазок также существует великое множество, на снимке одна из используемых мною. Из специального шприца выдавливаются два компонента и смешиваются. Полученная паста цепляется файлом и помещается внутрь канала.

Последующее заполнение пространства канала тоже имеет множество техник и материалов. В основном это гуттаперча — материал типа резины. Используются или специальные конусы, или жидкая гуттаперча (горячая или холодная). Я люблю начать заполнение с области, прилежащей к выходному отверстию. Именно эта область очень важна, ибо является воротами для инфекции внутрь зуба. Я использую специальные гуттаперчевые «пробки», которые обваливаю в замазке и ввожу вглубь канала. Носитель пробки потом легко откручивается и выбрасывается. Пробки точно так же закодированы цветами под размер.

Читайте также:  Когда болит челюсть после лечения зуба

Оставшееся пространство в данном случае буду заполнять холодной жидкой гуттаперчей, хотя в клинических ситуациях больше люблю горячую гуттаперчу. В этом наборе есть пистолет, капсула с материалом и пластиковый наконечник.

В капсуле смешиваются два компонента и из канюли поступает жидкий материал. В левом нижнем углу просто для демонстрации показаны разные конусы из гуттаперчи для других техник. Та же цветная кодировка по размерам.

После того как оставшееся пространство заполнено, внутрь зуба укладывается ватка и доступ заделывается временной пломбой. Ватка укладывается для того, чтоб потом можно было быстро и легко добраться до канала. Пломба ставится временная потому, что перед постоянной пломбой обычно доктора любят посмотреть каков будет результат. Бывает и так, что приходится открывать канал по новой.

Давайте теперь сделаем вскрытие нашего пациента и посмотрим что у нас получилось.

Пустое пространство слева — наш доступ внутрь зуба.
Оранжевый материал справа — наша пробка. Немного не доходит до конца зуба, потому, что выходное отверстие имеет форму воронки. В выходном отверстии белый материал — замазка. Между пробкой и входом — наша гуттаперча, немного выкрошилась, ибо я поторпился со вскрытием до того, как материал окончательно затвердел.

На этом процедура закончена. Я не стал вдаваться в мелкие детали и особенности, дабы не портить общей картины. Буду рад ответить на вопросы по мере возможности.

Источник

Путька
Статус: Offline

Балагур

Регистрация: 31.03.14

Сообщений: 988

Все-таки зависит все от врача.
3 января скололась у меня нарощенная часть на переднем зубе. Мой стоматолог не работает. И вообще мало что работает. Понеслась туда где работает. И началось… Сейчас депульпируем, потом штифт и коронку. Я отказываюсь, говорю наращивайте, подписываю что не гарантийный случай. Пролежала в кресле 4(!!!) часа. Сделали. Блин смотрю в зеркало — зуб ЖЕЛТЫЙ. Я говорю а это что? Да говорят, пустяки дело то житейское, подумаешь немного с цветом не угадали. А клиника вся такая модная, с микроскопами и прочим. Слюноотсос не ставят, все вручную, перед уколом замораживают мазилками. Спрашивают какую музыку или фильм включить.
Правда денег за эти 4 часа взяли совсем чего-то мало — 3200. В общем плюнула на них. Переделывать у таких косоглазых — себе дороже. Пошла к своему врачу и переделала.

 
denzer
Статус: Offline

Ярила

Регистрация: 6.11.11

Сообщений: 3734

пол года назад поставил три импланта!надо ставить еще четыре!каждый имплант под ключ обходится примерно в 50 тыр!берегите зубы люди!!!!

 
shush24
Статус: Offline

Шутник

Регистрация: 30.07.11

Сообщений: 0

Говорят, несколько ученых нашли спящий ген, который бы обеспечивал постоянный рост новых зубов, как у акул. Но эти ученые были зверски залечены стоматологами.

 
avsp
Статус: Offline

Юморист

Регистрация: 5.05.08

Сообщений: 437

Вопрос, а что в конце лечения поджигают? Еще так противно воняет

 
Puls
Статус: Offline

ТСиха

Регистрация: 27.06.10

Сообщений: 2351

хочу к стоматологу под общим наркозом и чтоб разом все зубы уделали 🙁

 
kont
Статус: Offline

Весельчак

Регистрация: 18.04.14

Сообщений: 178

За тему — однозначная зелень! С января хожу к стоматологу. Мда-с…запущено всё оказалось. Сначала парадонтолог с месяц лечил меня, потом терапевт взялся. Всё то, о чём в теме написано, испытал на себе. Догадывался, что и как делает врач, переспрашивал от любопытства. Да, почти верно всё угадывал. На вопрос своего ортопеда, мол, чего ж так-то всё я запустил, ответил ему: «Понимаешь, если бы раньше была такая методика врачевания, не сомневаясь бы ходил! А так — только подумаешь о бормашине и клещах — мороз по коже!» 🙂 А чего, доктор согласился с моими доводами.
Крайний раз был у врача в понедельник, на мой вопрос, когда закончим, он успокоил меня:
— Не торопись! К новому году успеем!
Мда!

 
Путька
Статус: Offline

Балагур

Регистрация: 31.03.14

Сообщений: 988

А мне когда в последний раз зуб депульпировали не просто канал пломбировали, а еще и стеклянный штифт как-то впихивали. Вроде как для прочности или не знаю зачем.

 
PaiNt666
Статус: Offline

Ярила

Регистрация: 1.03.12

Сообщений: 3343

ТС явно наслаждается свой работой 🙂

 
Паяцъ
Статус: Offline

Шутник

Регистрация: 10.02.14

Сообщений: 70

Блеаать…
ТС,вот кто теперь будет у меня из офиса кирпичи вытаскивать,м?)

В двух зубах надо «каналить»,и,сцуко,вечно чего-то не хватает: то денег,то мужества.
А после просмотра теперь еще и грузчика…

 
Сплюн
Статус: Offline

Ярила

Регистрация: 21.07.12

Сообщений: 1114

Цитата (shtabka @ 1.07.2014 — 04:07)
от просмотра картинок зубы заныли)

Боюсь зубных,так что даже по-большому в сортир прижало,блеать

 
Читайте также:  Как обезболить зуб для лечения детей
ElGato2010
Статус: Offline

Ярила

Регистрация: 26.07.13

Сообщений: 1905

Цитата (itema310 @ 1.07.2014 — 05:59)
Когда наш прибор дал отмашку, что кончик файла достиг выходного отверстия мы останавливаемся и отмечаем положение резиновой метки, которая скользит по файлу. Потом файл вынимаем и замеряем длину от кончика файла до метки.
Теперь мы знаем насколько глубоко нам нужно помещать наши инструменты и начинается этап чистки и расширения канала. Для этого существует огромное количество разных техник и инструментов, которые подробно мы разбирать не будем. Основные инструменты делятся на ручные — которые имеют рукоятку и используются руками, и вращательные — которые вставляются в сверлилку.
Вот, например, некоторые файлы, которыми пользуюсь я. В центре — ручные, используются в основном для исследования каналов. Справа — вращательные, которые обрабатывают исключительно область макушки. Такие файлы не очень распространены среди стоматологов, мне же они нравятся своей безопасностью. Если такой файл ломается в канале, то он ломается в месте соединения с рукояткой и легко извлекается. У меня параноидальная боязнь сломать файл в канале, потому такие файлы мне очень нравятся. Фиолетовый файл (самый правый) и группа левых файлов служат для придания окончательной формы каналу. Файлы обычно имеют специальную цветную кодировку, которая зависит от диаметра файла.

ТС, и что страшного будет если сломать файл в канале??? А то мне как раз кусок титанового файла в одном из каналов оставили лет 5 назад. Доктор сказала что у моего зуба на один канал больше чем должно быть (4 вместо 3), поэтому каналы узкие ну соответственно поэтому файл и отломился.

 
Maximator
Статус: Offline

Ярила

Регистрация: 14.01.13

Сообщений: 1614

Пролистал картинки быстро-быстро. Зажмурился и вышел из темы. Спасибо за адреналинчик!

 
Ronny1
Статус: Offline

Приколист

Регистрация: 20.07.12

Сообщений: 284

ужос ((( думал в обморок того… (( страсти

 
EpicMazur
Статус: Offline

Хохмач

Регистрация: 3.03.10

Сообщений: 723

Много раз делал зубы…ставил пломбы, сверлилось что-то….все было терпимо, и проходило безболезненно…

Но вот первый и последний раз, когда депульпировали трех канальный зуб, с последующем лечением и пломбированием — это было что-то!! Бляха муха, я такое никакому врагу не пожелаю!

 
Olesya281
Статус: Offline

Шутник

Регистрация: 28.05.14

Сообщений: 11

А у меня, как оказалось, вообще отсутствуют каналы в зубах. Не поверила сначала, пошла в платную клинику. Подтвердили. Сказать что я была в шоке, не сказать ничего.

 
Kopelli
Статус: Offline

Регистрация: 24.09.12

Сообщений: -1

Цитата (ElGato2010 @ 1.07.2014 — 10:55)
Цитата (itema310 @ 1.07.2014 — 05:59)
Когда наш прибор дал отмашку, что кончик файла достиг выходного отверстия мы останавливаемся и отмечаем положение резиновой метки, которая скользит по файлу. Потом файл вынимаем и замеряем длину от кончика файла до метки.
Теперь мы знаем насколько глубоко нам нужно помещать наши инструменты и начинается этап чистки и расширения канала. Для этого существует огромное количество разных техник и инструментов, которые подробно мы разбирать не будем. Основные инструменты делятся на ручные — которые имеют рукоятку и используются руками, и вращательные — которые вставляются в сверлилку.
Вот, например, некоторые файлы, которыми пользуюсь я. В центре — ручные, используются в основном для исследования каналов. Справа — вращательные, которые обрабатывают исключительно область макушки. Такие файлы не очень распространены среди стоматологов, мне же они нравятся своей безопасностью. Если такой файл ломается в канале, то он ломается в месте соединения с рукояткой и легко извлекается. У меня параноидальная боязнь сломать файл в канале, потому такие файлы мне очень нравятся. Фиолетовый файл (самый правый) и группа левых файлов служат для придания окончательной формы каналу. Файлы обычно имеют специальную цветную кодировку, которая зависит от диаметра файла.

ТС, и что страшного будет если сломать файл в канале??? А то мне как раз кусок титанового файла в одном из каналов оставили лет 5 назад. Доктор сказала что у моего зуба на один канал больше чем должно быть (4 вместо 3), поэтому каналы узкие ну соответственно поэтому файл и отломился.

будет пиздец как у меня. описал выше. сломали иглу в канале, так еще и воткнули ее в челюсть на 6 милиметров. будет ахуенно больно и будет инфекция.

 
dave2000
Статус: Offline

Юморист

Регистрация: 2.12.11

Сообщений: 503

блиин, автор, зачем ты так жестоко…

раньше сидел у зубного и не задумывался что туда суют, было пофиг…. а теперь не смогу нормально сидеть, т.к. знаю какие туда страшные вещи суют, напильники и т.д.. Как увидел на фотках эти инструменты, аж зубы свело

 
Читайте также:  Воспаление мягких тканей зуба и его лечение
Vurun
Статус: Offline

ПандЪ

Регистрация: 23.05.07

Сообщений: 2990

Интересно, спасибо. Но я позеленел. Ненавижу лечить зубы

 
Baxmyrka
Статус: Offline

Шутник

Регистрация: 2.05.14

Сообщений: 48

Гы! Только от стоматолога, с удалением нервов и пломбированием 4 корней

А афтор фанат своего дела, вона как все красиво обрисовал!

 
Denver01
Статус: Offline

Юморист

Регистрация: 22.04.13

Сообщений: 415

Сегодняшних стоматологов не особо почитаю ибо когда лечил зуб то ставили лекарства под временную пломбу четыре раза (!) и каждый раз платный, объясняя тем что у меня пульпит и требуется более долгое лечение. Потом я как то пересёкся с человеком у которого жена стоматолог так он мне такого нарассказывал как там людей на бабки разводят что к ним вообще ходить всё желание отпало. А то что сегодня лечить зубы стало более безболезненно это не заслуга стоматологов это заслуга прогрессирующих лекарств обезболивания.

 
ElGato2010
Статус: Offline

Ярила

Регистрация: 26.07.13

Сообщений: 1905

Цитата (Kopelli @ 1.07.2014 — 11:10)
Цитата (ElGato2010 @ 1.07.2014 — 10:55)
Цитата (itema310 @ 1.07.2014 — 05:59)
Когда наш прибор дал отмашку, что кончик файла достиг выходного отверстия мы останавливаемся и отмечаем положение резиновой метки, которая скользит по файлу. Потом файл вынимаем и замеряем длину от кончика файла до метки.
Теперь мы знаем насколько глубоко нам нужно помещать наши инструменты и начинается этап чистки и расширения канала. Для этого существует огромное количество разных техник и инструментов, которые подробно мы разбирать не будем. Основные инструменты делятся на ручные — которые имеют рукоятку и используются руками, и вращательные — которые вставляются в сверлилку.
Вот, например, некоторые файлы, которыми пользуюсь я. В центре — ручные, используются в основном для исследования каналов. Справа — вращательные, которые обрабатывают исключительно область макушки. Такие файлы не очень распространены среди стоматологов, мне же они нравятся своей безопасностью. Если такой файл ломается в канале, то он ломается в месте соединения с рукояткой и легко извлекается. У меня параноидальная боязнь сломать файл в канале, потому такие файлы мне очень нравятся. Фиолетовый файл (самый правый) и группа левых файлов служат для придания окончательной формы каналу. Файлы обычно имеют специальную цветную кодировку, которая зависит от диаметра файла.

ТС, и что страшного будет если сломать файл в канале??? А то мне как раз кусок титанового файла в одном из каналов оставили лет 5 назад. Доктор сказала что у моего зуба на один канал больше чем должно быть (4 вместо 3), поэтому каналы узкие ну соответственно поэтому файл и отломился.

будет пиздец как у меня. описал выше. сломали иглу в канале, так еще и воткнули ее в челюсть на 6 милиметров. будет ахуенно больно и будет инфекция.

Ну так я ее не чувствую и 5 лет нет инфекции. Или что, все равно будет? Или не будет? Бля у меня паника начинается

 
pryanic199
Статус: Offline

Юморист

Регистрация: 10.01.12

Сообщений: 592

Цитата
А у меня, как оказалось, вообще отсутствуют каналы в зубах. Не поверила сначала, пошла в платную клинику. Подтвердили. Сказать что я была в шоке, не сказать ничего.

Это как так?!….то есть тебе можно просто зуб взять и удалить и ты ничего не почувствуешь?……..значит у тебя зубы никогда не болели)))………в каналах нервы.

 
СерыйАнгел
Статус: Offline

Приколист

Регистрация: 14.04.06

Сообщений: 236

Цитата (Kopelli @ 1.07.2014 — 10:10)
будет пиздец как у меня. описал выше. сломали иглу в канале, так еще и воткнули ее в челюсть на 6 милиметров. будет ахуенно больно и будет инфекция.

Если быть предельно честным, то отлом инструмента в канале — не такая уж редкость… Если кончик не вышел за пределы зуба, то это может никак себя не проявлять многие десятки лет… А если инструмент в кости — то тут зуб надо удалять и срочно…

ЗЫ: А все-таки странно, что нас так боятся…

Мы же белые и пушистенькие… и совсем не кусаемся… (Есичо, сам стоматолог-хирург)

Это сообщение отредактировал СерыйАнгел — 1.07.2014 — 10:19

 

Только зарегистрированные и авторизованные пользователи могут оставлять комментарии. Авторизуйтесь, пожалуйста, или зарегистрируйтесь, если не зарегистрированы.

1 Пользователей читают эту тему (0 Скрытых Пользователей)Просмотры темы: 64799
0 Пользователей:

Источник