Что будет если не лечить эпикондилит локтевого сустава лечение

Методики лечения латерального и медиального эпикондилита локтевого сустава

Эпикондилит локтевого сустава считается патологией, носящей воспалительный характер. Поражает оно область локтя, там, где мышцы крепятся к кости предплечья. В зависимости от области воспаления, заболевание подразделяется на внешнее и внутреннее.

Внешний эпикондилит локтевого сустава характеризуется наличием воспаления в сухожилиях, которые расположены с внешней стороны локтевого сустава.

Внутренний эпикондилит подразумевает развитие воспаления в мышцах, способствующих сгибанию и разгибанию кисти.

Причины возникновения недуга

Представленное воспаление не может возникнуть внезапно, так как эпикондилит относится к вторичным заболеваниям. Определить точные причины развития данной патологии пока еще не возможно.

Специалистам удалось только определить, какие группы людей наиболее подвержены данному недугу. К ним относят:

• людей, работающих в строительной сфере (штукатуров, маляров, каменщиков);
• людей, работающих в сельском хозяйстве (трактористов, доярок, разнорабочих);
• спортсменов (гиревиков, борцов, штангистов, боксеров) .

Сами по себе представленные виды деятельности не способствуют развитию эпикондилита.

Больше всех достается доминирующей руке. Поэтому основной причиной развития эпикондилита служит перегрузка сухожилий, микротравмы тканей, вызывающих развитие воспалительных процессов.

Симптомы заболевания

К основным проявлениям недуга следует отнести болевые ощущения и затруднение активных движений в лучезапястном и локтевом суставе. Пассивные движения при данной патологии не болезненны и не затруднены.

По характеру боль ноющая, может отдавать в среднюю треть предплечья и наружную часть плеча . Беспокоит боль в области латерального надмыщелка. Сам эпикондилус болит при его ощупывании.

Болезненные ощущения могут становиться сильнее при таких простых движениях, как рукопожатие, сжатие кисти в кулак. Боль может усиливаться даже при незначительном сопротивлении супинации и разгибанию.

Поначалу она исчезает в состоянии покоя. Но в дальнейшем она становится постоянной и интенсивной. В связи с поражением связочного аппарата ограничивается объем движений или же возникнуть патологическая подвижность сустава.

Виды эпикондилита

Эпикондилит различают двух видов.

Латеральный эпикондилит (наружный)

Заболевание, характеризующее развитием воспаления в месте прикрепления мышцы к латеральному надмыщелку кости.

Как правило, такая патология носит название «локоть теннисиста», ведь данная проблема возникает у людей, которые занимаются данным видом спорта. Однако данная разновидность эпикондилита может развиться не только у спортсменов.

Основной фактор развития латерального эпикондилита локтевого сустава состоит в перенапряжении мышц в месте их крепления к надмыщелку кости плеча.

Данное перенапряжение часто возникает во время игры в теннис или же при выполнении другой монотонной работы (пиление дров, окрашивание стен и так далее). Данная патология возникает у человека в возрасте от 30 до 50 лет.

Медиальный эпикондилит (внутренний)

Заболевание еще часто называют «локоть гольфиста». Но это не значит, что только люди, играющие в гольф , могут страдать на данное заболевание. Просто гольф относится к частым причинам медиального эпикондилита.

Также данное заболевание могут вызывать другие часто повторяющиеся движения.

К таким движениям относят: занятия спортом, броски, последствия травм, использование разных видом ручных инструментов.

Лечение заболевания

Лечение латерального и медиального эпикондилита локтевого сустава во многом схоже.

Терапия эпикондилита осуществляется комплексно, в зависимости от длительности заболевания, изменений сухожилий и мышц на участке кисти и предплечья, а также уровня нарушения сустава.

Консервативное воздействие

Лечение наружного и внутреннего эпикондилита локтевого сустава консервативное. Только в случае длительного и упорного течения заболевания, если не удалось добиться выздоровления, применяют оперативное вмешательство.

Лечебные мероприятия способствуют разгрузке мышц, снятию боли и подавлению воспаления. Локализация процесса с целью определения выбора метода терапии, принципиального значения не имеет.

Для разгрузки мышц можно воспользоваться следующими способами:

1. Ношение ортезов, фиксация которых осуществляется в верхней части предплечья. Такие ортопедические зажимы «выключают» воспаленную область мышцы, не давая ей сокращаться. Такие приспособления необходимо применять в момент бодрствования, на ночь ортезы необходимо снимать.
2. Щадящий режим. Если трудовая деятельность человека сопровождается постоянными движениями в лучезапястном суставе ( маляры, обвальщики, слесари), тогда крайне важно на время лечения отказаться от трудовой деятельности.
3. Иммобилизация верхних конечностей с использованием лангетов. Осуществляется фиксация лучезапястного сустава с целью обездвижения кисти. Это необходимо при далеко зашедших процессах, которые сопровождаются сильной болью.
4. Специальная гимнастика. Для этих целей применяют статические упражнения, которые способствуют растяжению сухожилий. Выполнять необходимо с максимально возможным отведением и приведением кисти, чтобы с предплечьем образовался угол 90 градусов. В данном положении кисть следует удерживать в течение 10-15 секунд. Количество повторений-7-10, 2 раза в день.
5. Применение кистевых тренажеров для выполнения трехмерных упражнений. Занятия начинают выполнять с тренажерами, которые обладают минимальной жесткостью. Продолжительность занятий должна увеличиваться постепенно. Подбор упражнений должен осуществляться таким образом, чтобы мышцы не перенапрягались.

С целью устранения болевого синдрома и воспаления необходимо использовать:

1. Прием медикаментов. В большинстве случаев врач назначает больному прием противовоспалительных препаратов. При лечении эпикондилита локтевого сустава мазями, на кожу в месте болевых ощущений наносится мазь, в составе которой имеются индометацин, ибупрофен, диклофенак и прочие нестероидные средства. Наносить ее нужно 3-4 раза в день. Кроме этого могут применять димексид в виде компрессов или примочек. Его разбавляют в пропорции 1:3 с добавлением раствора гидрокортизона и анестетика. Делают примочки 1 раз на ночь. Для достижения быстрого и продолжительного эффекта очаг воспаления обрабатывают дипроспаном.
2. Физиотерапия, которая включает в себя лекарственный электрофорез с использованием противовоспалительных средств, гальванизацию, фонофорез, магнитотерапию, парафинотерапию, аппликацию лечебных грязей.
3. Охлаждение участка локтевого сустава с использованием приспособлений, аккумулирующих холод или орошение хлорэтилом. Можно заменить кубиками льда, обернутые в полотенце. Делать такую манипуляцию нужно 1-2 раза в день.
4. Массаж необходимо выполнять непосредственно на участке, где имеется боль. Следует разминать точки, в которых можно прощупать уплотнение мышц. Продолжительность массажа 10-15 минут. Массирующие движения не должны доставлять больному неприятные ощущения. Массаж выполняется ежедневно 1-2 раза, продолжительность 10-12 дней.
5. Ударно-волновое воздействие основано на влиянии инфразвука непосредственно на воспаленные ткани. Представленная современная методика дает очень хороший результат, восстанавливая микроциркуляцию в воспаленной ткани мышцы. Выполнять нужно 5-7 сеансов. После наблюдается выраженная положительная динамика.

Если использовать выше перечисленные рекомендации, то болезнь отступает. Если же положительный эффект не наблюдается и не понятно, как вылечить эпикондилит локтевого сустава консервативными методами, то врачи прибегают к оперативному вмешательству.

Хирургическое воздействие

Хирургическое вмешательство применяется в случае неэффективности консервативной терапии. В большинстве случаев это касается тех людей, трудовая деятельность которых сопровождается каждодневными нагрузками на мышцы предплечья.

Хирургическое лечение включает в себя такие методики:

• рассечение сухожилия кроткого разгибателя кисти;
• тендопериостетомию;
• артроскопическое воздействие.
• удлинение сухожилия короткого разгибателя кисти

Его главное преимущество, по сравнению с остальными-малая травматичность. После артроскопической операции пациенты, спустя 2 недели могут выполнять легкую работу.

Профилактика заболевания

Любое расстройство всегда лучше предупредить, чем лечить. Это как раз относится к такому заболеванию, как эпикондилит локтевого сустава.

Основные методы профилактики включает в себя:

• перед осуществлением физической нагрузки следует выполнять разминку, которая направлена на разогрев мышц и сухожилий;
• рационально распределять нагрузки, не перенапрягая мышцы;
• фиксировать локтевые суставы при помощи эластичной повязки во время тяжелых физических нагрузок;
• при продолжительных однообразных тренировках или при осуществлении монотонной работы делать перерывы.

Эпикондилит локтевого сустава не является слишком опасным заболеванием. Но это не значит, что его нужно запускать. Поэтому при возникновении малейших симптомов, сразу обратиться к специалисту для правильного лечения.

Видео: Как помочь себе при боле в локте?

Причина и лечение боли в локтевом суставе

Трудно встретить человека, у которого хотя бы раз в жизни не болел локоть. Причины появления болей в локте могут быть самые разные — от банального ушиба до развития серьезных заболеваний, к примеру, опухоли. Болевой синдром встречается независимо от возраста и пола, однако спортсмены более им подвержены.

• Локтевой сустав: строение
• Частые причины болей в локтях
• Повреждения локтя, вызывающие боль
• Болезни локтевого сустава, вызывающие боль
  • Эпикондилит и деформирующий остеоартроз
  • Артриты и бурсит
  • Отраженные боли и опухоли
• Какие меры предпринять, если болит сустав локтя?
• Лечение средствами народной медицины

Локтевой сустав: строение

Локтевой сустав образуют три кости: плечевая, локтевая, лучевая. Сустав находится внутри суставной капсулы, образующая с внутренней стороны многочисленные складки, сумки и карманы. Локоть держат 4 крупные связки, сквозь него идут крупные сосуды, которые снабжают кровью всю руку, а также три нерва, они при нагрузке способны обернуться болью в локте.

Мышцы приводят в движение локтевой сустав, у них есть свои названия:

• От плеча до локтя располагаются бицепс и трицепс плеча, а также плечевая и локтевая мышцы.
• От локтевого сустава до кисти проходит плечелучевая, круглый пронатор и пр.

Частые причины болей в локтях

Рука в локте может болеть по таким причинам:

• Воспалительный процесс в суставе или близлежащих тканях. Может быть инфекционной и неинфекционной природы.
• Повреждения в связи с травматизацией.
• Дегенеративно-дистрофические процессы.
• Патологические изменения нервов и сосудов.
• Особенности движения локтя во время занятий спортом спортсменов, а также у некоторых представителей профессий.
• Опухоли.

Повреждения локтя, вызывающие боль

Неприятные ощущения в локте могут быть вызваны: ушибом, вывихом, переломом.

Боль при ушибе возникает в случае сильного удара, например, при падении. Она может быть разной степени интенсивности, а также нередко сопровождается кровоподтеками, отеком мягких тканей, может присоединиться неврит локтевого нерва. Как лечить?

• На область локтя первые три дня необходимо прикладывать лед.
• Если в суставной области скопилась кровь потребуется пункция для ее удаления.
• Применяют гипсовую лонгету для обездвиживания сустава. С ней нужно ходить неделю, полторы. Как снимут повязку настает очередь лечебной физкультуры.

Причинами боли в локтевом суставе могут быть вывих и подвывих. Они возникают при падении, неудачном движении, у детей наблюдается при резком рывке за кисть, когда рука разогнута. Нередко появляется патологическая активность из-за деформации сустава, а также отрыв мелких элементов кости. Лечение проводится следующее:

• На область сустава прикладывают холод,
• Врачом-травматологом совершаются действия по вправлению сустава.
• До 2-3 недель наложение повязки из гипса.
• Если присутствует ноющая боль назначают противовоспалительные и обезболивающие препараты.
• После снятия гипсовой повязки необходимо разрабатывать сустав с помощью лечебной физкультуры.

Переломы часто возникают вместе с вывихом, вызывают сильную и резкую боль и приводят к повреждению нервных стволов и крупных сосудов, что характеризуется онемением, потерей чувствительности, невозможностью пошевелить пальцами и др. Лечение проводят таким образом:

• Обезболивают, прикладывают холод,
• Восстанавливают целостность кости. На помощь приходят ручная репозиция, хирургическая операция, вытяжение.
• Гипсовую повязку накладывают на 2-6 недель, назначают противовоспалительные и обезболивающие средства.
• После снятия гипса лечат физиотерапевтическими процедурами и лечебной физкультурой.

Болезни локтевого сустава, вызывающие боль

Среди наиболее распространенных патологий, не связанных с получением травм, являются следующие:

• Эпикондилит.
• Остеоартроз деформирующий.
• Бурсит.
• Артрит.
• Боли, связанные с отражением других заболеваний.
• Опухоли.

Эпикондилит и деформирующий остеоартроз

Это заболевание также называют локоть теннисиста, гольфиста. Однако оно может появиться у тех, кто чрезмерно его подвергает нагрузкам или травмам сухожилий соответствующих мышц, например, маляры-штукатуры, столяры и др. Если при занятии спортом появилась боль в локте, то нагрузку на сустав нужно немедленно прекратить и показаться врачу.

Основным симптомом заболевания является острая боль в локте, которая усиливается при поднятии тяжести, при его движении. Боль особенно докучает при работе с отверткой или во время поворота тугого крана. Обычно, если ничего не делать, то рука не болит, только при нажатии на сустав боль вновь возвращается.

Лечение основано на создании покоя больной конечности, а также приеме противовоспалительных и обезболивающих медикаментов. Гипсовая или фиксирующая повязка также призвана помочь.

Деформирующий остеоартроз — заболевание дегенеративное, постепенно разрушающее суставы. В основе развития ухудшение локального кровоснабжения, также появляется из-за травм как следствие нарушения конгруэнтности суставных поверхностей.

Заболевание развивается постепенно с периодической ноющей, но терпимой болью. Начальные этапы сохраняют двигательные реакции в полной мере. Более поздние стадии болезни характеризуются деформацией сустава, нарушением его подвижности с усилением болевых ощущений. Боль ноющая и тянущая наблюдается в период покоя, ее сопровождает хруст.

Лечение направлено на улучшение кровоснабжения и питания локтевого сустава , для этого назначают медикаменты. Если есть необходимость проводят хирургическую операцию — пластику или эндопротезирование.

Артриты и бурсит

Это заболевание имеет разные облики. Бывает псориатический, подагрический, ревматоидный, реактивный артрит. При болезни наблюдается воспаление внутренней оболочки сустава, отечность, болезненность локтя и ткани вокруг него. Интенсивность болей усиливается в связи с подъемом тяжести, сгибанием и разгибанием локтевого сустава. В зависимости от основной болезни локоть может болеть на правой или левой руке или сразу на двух.

Лечение проводится следующим образом. Если артрит гнойный, тогда делают пункцию с последующей обработкой антисептиками суставной полости. При необходимости внутрь сустава вводят препараты, снижающие воспалительный процесс. Псориатический, подагрический, туберкулезный и ревматоидные артриты лечатся в зависимости от терапии основной болезни, которая привела к их появлению.

Заболевание бурсит вызывается воспалением сумки сустава. Среди основных симптомов — отечность локтя, некоторая болезненность при движении. Развивается преимущественно с артритом, лечить нужно также, как артрит.

Отраженные боли и опухоли

При остеохондрозе, инфаркте миокарда, стенокардии и некоторых видах инсульта наблюдается отражение боли в сустав. Он сам абсолютно здоров, но пациент ощущает в локте боли. При надавливании локоть совершенно безболезненен, отечности и красноты кожи нет, движения в суставе сохраняются в полной мере.

Такие боли сопровождают пациента постоянно, усиливаются, как правило, ночью. Отраженные боли не локализуются только в локтевом суставе, а распространяются на всю руку. Если вылечить основное заболевание, боли уйдут.

Болевой синдром при опухоли сопровождает пациента по мере ее роста. В локте чаще всего находят синовиому или невриному локтевого нерва.

Какие меры предпринять, если болит сустав локтя?

Если возникли боли в суставе необходимо обратиться к врачу для выяснения причин их появления. Он проведет осмотр, назначит обследование, после этого составит курс лечения. От вас требуется только следование его рекомендациям.

Обычно при болевом симптоме локтя проводят обследование, которое носит углубленный характер:

• Локтевой сустав подвергают рентгенографии в двух проекциях.
• Назначают пройти МРТ или КТ локтя.
• Проводят биохимическое исследование крови.
• Если есть подозрение на злокачественную опухоль, делают биопсию для гистологического исследования, позитронно-эмиссионную томографию, УЗИ внутренних органов.

Лечение средствами народной медицины

Прибегать к лечению народными средствами необходимо только после консультации с врачом. Такое лечение не должно проводиться вместо основного у врача. Поэтому допустимо лишь в качестве дополнительной терапии. Чтобы снять боль в локте используют капустный лист, который кладут наружно на больное место, также применяют согревающие мази. Пьют различные отвары и настои трав, обладающие противовоспалительными свойствами. Поможет при боли в суставе экстракт сабельника, одуванчика, полыни, звездчатки.

Таким образом, при первых признаках боли в суставе локтя необходимо сразу обратиться к доктору. Благодаря проведенному своевременному лечению, наступит скорейшее выздоровление, что не позволит заболеванию суставов перейти в хроническую стадию.