Что будет если я не оплачу лечение зуба
У меня часто болят зубы.
Но к зубному я хожу редко, потому что это дорого. Раньше я старался экономить: терпел до последнего и ездил в недорогой кабинет в соседнем городе. Однажды мне пришлось срочно идти к частному стоматологу. Я был готов платить, но выяснилось, что мой случай могут вылечить бесплатно.
Михаил Кенегесов
лечит зубы по ОМС
Вот как это работает.
Как лечить зубы по полису ОМС в частной клинике
- Получите полис ОМС.
- Выберите частную клинику, которая работает по ОМС.
- Встаньте в лист ожидания.
- Прикрепитесь к клинике.
- Приходите на прием и лечите зубы.
- Смените клинику, если не понравилась.
Что такое ОМС
Закон гарантирует каждому россиянину бесплатную медицинскую помощь. Чтобы ее получить, гражданин обязан предъявить полис ОМС, и тогда определенные медицинские услуги за него оплатит государство.
Берегите зубы
Редакция Тинькофф-журнала предупреждает: пренебрежительное отношение к зубам вредит вашему здоровью, работоспособности и качеству жизни. Чистите зубы каждый день утром и вечером, каждые полгода проверяйте состояние зубов. И если вас что-то беспокоит, идите к врачу — не тяните.
Как работает. Если очень упрощенно: вы приходите в клинику, вас там лечат и записывают номер полиса. Клиника отчитывается государству: вот, вылечили эдакого гражданина. Государство платит. Деньги берутся из страховых отчислений, которые делают работодатели за своих сотрудников.
Кому положено. ОМС положено всем гражданам России: грудным детям, школьникам, студентам, работающим, безработным и пенсионерам.
Как выглядит полис ОМС. Их два вида: голубой листок формата А5 и так называемый электронный полис в виде пластиковой карточки. Эти полисы равнозначны. Обратите внимание на телефон для связи со страховой компанией, который написан на полисе ОМС. По нему вам должны ответить на любые вопросы о получении медицинской помощи в системе ОМС.
Полис ОМС должен быть у каждого, иначе есть риск, что вас откажутся принимать даже в районной поликлинике, когда вы придете туда с простудой
При чём тут частные клиники
Чтобы больше граждан могли получить качественные медицинские услуги, государство разрешило частным клиникам тоже лечить пациентов по программе ОМС. Это удобно клиникам, потому что государство гарантированно оплатит лечение, а люди гарантированно придут лечиться. Это удобно и пациентам, если они предпочитают частные клиники.
Даже если зубы вас не беспокоят, по ОМС вы можете раз в полгода приходить в стоматологию на плановый профилактический осмотр.
Если вы живете в Москве или Петербурге, а прописаны в другом городе, это не помешает вам обратиться в столичные частные клиники и лечиться там бесплатно. Медицинские организации, участвующие в реализации программы ОМС, обязаны оказывать медицинскую помощь гражданам, застрахованным по обязательному медицинскому страхованию в других регионах России.
Что сделают бесплатно
Всё, что связано со здоровьем зубов, десен и полости рта, вам обязаны вылечить бесплатно. При этом врачи ни в частных, ни в государственных клиниках не имеют права предлагать вам доплатить за использование более качественных материалов. Вас либо лечат бесплатно по ОМС, либо на отдельном приеме за деньги.
Еще есть неотложная стоматологическая помощь — это когда из-за острой зубной боли у вас резко ухудшилось самочувствие. В таких ситуациях вас обязаны принять вообще в любой клинике в течение двух часов.
Но не путайте это с приемом вне очереди при обычном кариесе. Если врач принял вас без очереди, но понял, что у вас пустяковый случай, скорее всего, вам придется заплатить.
Что входит в программу ОМС
Лечение кариеса, воспаления зубных каналов (пульпит) и десен (пародонтоз, гингивит), гнойных воспалений в полости рта (флюс, абсцесс), а также удаление больных зубов, установка пломб и вправление челюсти.
Раз в полгода вы можете прийти на профилактический осмотр у стоматолога и сделать механическую чистку зубов от камня (профгигиена).
Если потребуется, вам бесплатно сделают анестезию и рентген больного зуба.
Когда лучше заплатить
Всё, что не связано с угрозой здоровью ваших зубов и десен, не входит в бесплатное лечение по ОМС.
Поставить коронку. Под коронку сначала нужно удалить нерв, запломбировать каналы и сточить зубы. Эти услуги, как и сама коронка, не входят в программу ОМС.
Вживить имплант. Современные технологии позволяют проводить немедленную имплантацию — это когда больной зуб удаляется так, чтобы на его место можно было сразу вживить имплант. Если он быстро приживется, уже через несколько дней на него можно установить искусственный зуб, а не ждать заживления несколько месяцев. Но за имплант придется платить.
Отбелить зубы. Важно не путать отбеливание зубов с профгигиеной. Под ней понимается очистка полости рта от зубного камня специальной щеткой — неприятная процедура. Чтобы почистить зубы от камня ультразвуком и убрать потемнения, нужно заплатить.
Иногда чистку ультразвуком всё же могут сделать бесплатно, но только если врач увидит в этом необходимость: например, если зубы и десны в плохом состоянии и щетку применять нельзя.
Исправить прикус. Это эстетическая стоматология, и она не входит в ОМС.
Лечить зубы без нервотрепки. Если вы боитесь звука бормашины, то вас могут погрузить в сон или бесшумно «сверлить» зубы лазером. Особенно актуально для детей.
Лечиться у «своего» врача. ОМС не предусматривает такую услугу, поэтому, если вам важно лечиться у кого-то конкретного, скорее всего, вам предложат заплатить.
Если хотите, чтобы врач исполнял все ваши пожелания, идите на платный прием: кто платит, тот и музыку заказывает. По ОМС врачи действуют по строгим нормативам. Например, на лечение одного зуба от кариеса и установку пломбы отведено не больше 30 минут. Пациент на бесплатном приеме не может просто сказать, что хочет рентген зуба или профгигиену ультразвуком. Но если врач посчитает необходимым, то сделает.
Не ждите, что по ОМС вас будут лечить самыми прогрессивными методами. За последними достижениями в медицине придется идти в элитные клиники и платить за все услуги и материалы. Не забудьте потом подать документы на налоговый вычет.
Как прикрепиться к частной клинике
Прикрепиться к клинике нужно, чтобы подтвердить, что теперь вы ее пациент. Чтобы у клиники всегда были необходимые лекарства и свободные врачи, ей важно понимать, сколько примерно у нее пациентов. Еще это нужно, чтобы государство знало, куда именно переводить деньги за ваше лечение. Если не прикрепиться, то платить придется из своего кармана.
Выберите клинику, которая работает по ОМС. Среди частных клиник, которые вам нравятся, ваш полис ОМС примут не везде. Работает ли клиника по ОМС, можно узнать в регистратуре.
Встаньте в лист ожидания. Это самый продолжительный этап. Многие лечат зубы по ОМС, поэтому часто клиники не справляются с потоком пациентов и им приходится создавать лист ожидания. В зависимости от популярности выбранной вами стоматологии он может растянуться от нескольких недель до 6 месяцев. Поэтому, когда будете звонить в клинику, обязательно уточните у администратора, сколько вам придется ждать.
Прикрепитесь к клинике. Когда подойдет ваша очередь в листе ожидания, вам позвонят и пригласят на первый прием. Перед ним у вас попросят необходимые документы и дадут подписать заявление о прикреплении к клинике. После этого вы сможете записываться к врачу за несколько дней.
Полис ОМС, паспорт и СНИЛС понадобятся, чтобы прикрепиться к выбранной стоматологии
Смените клинику, если не понравилась. Если лечение в конкретной стоматологии вас не устроило, вы имеет право выбрать другую — процесс тот же. По закону менять медицинское учреждение можно не чаще раза в год, за исключением случаев, когда вы меняете место жительства: переезжаете в другой регион, город или даже район города.
Запомнить
- По полису ОМС каждый гражданин России может бесплатно лечить зубы в частных клиниках.
- По ОМС лечат то, что угрожает вашему здоровью, поэтому лучше всего так лечить кариес, воспаление десен или флюс, а также удалять больные зубы.
- По ОМС — базовое лечение. Лазерные нанотехнологии из будущего — за деньги.
- Прикрепитесь к клинике заранее, пока зубы не болят. Процесс прикрепления может занять несколько недель.
- Не откладывайте поход к зубному.
Источник
Âñåì ïðèâåò)
Õî÷ó ðàññêàçàòü âàì î òîì, êàê ÿ ñõîäèë â÷åðà ê ñòîìàòîëîãó.
Äëÿ íà÷àëà íåìíîãî ïðåäûñòîðèè. Ãäå-òî ìåñÿö íàçàä ó ìåíÿ çàáîëåë çóá. Íå òî, ÷òîáû çàáîëåë ñàì çóá, — ïðîñòî êóñî÷åê ìÿñà ïîïàë. Ïîíÿòíî, ÷òî êàê è òèïè÷íûé ðóññêèé, ÿ íå ìîã ïðîñòî ñðàçó âçÿòü è ïîéòè â áîëüíèöó. Ó íàñ, êàê èçâåñòíî äâå áîëåçíè, — ïèïåö è ôèãíÿ. Ïèïåö óæå íå ëå÷èòñÿ, à ôèãíÿ ñàìà ïðîéä¸ò. Íó ó ìåíÿ âðîäå êàê áûëî íå÷òî ñðåäíåå, — ÷òî åù¸ ïîääàâàëîñü ëå÷åíèþ, íî ïðè ýòîì íå ïðîõîäèëî ñàìî) Êîðî÷å ìíå êóñî÷åê ìÿñà ïîïàë ìåæäó çóáîâ, è ïîñëå ýòîãî, òàì ó ìåíÿ ñèëüíî áîëåëî. ß åãî âðîäå êàê è âûòàùèë ñàìîñòîÿòåëüíî, íî áîëü âñ¸ ðàâíî íå ïðîõîäèëà. ×óòü ïîçæå, ÿ ïðè ïîìîùè ìàëåíüêîãî çåðêàëà âûÿñíèë, ÷òî òàì ó ìåíÿ åñòü ìàààëåíüêàÿ ò¸ìíàÿ òî÷êà, ïðÿìî îêîëî äåñíû, ïðè íàæàòèè íà êîòîðóþ, îíà áîëåëà. Áûâàëî, ÷òî áîëåëî, áûâàëî ÷òî íåò. Ïëþñ, íåìíîãî êðîâîòî÷èëà ñàìà äåñíà.  êîíöå êîíöîâ ìíå ýòî íàäîåëî, è ÿ âñ¸ òàêè ðåøèëñÿ ñäåëàòü ýòî. Ïîéòè â áîëüíèöó. È ÿ ïîø¸ë.  áîëüíèöó.  ãîðîäñêóþ. Ãîñóäàðñòâåííóþ ïîëèêëèíèêó, ïî ìåñòó ïðîïèñêè. Ìàëåíüêàÿ ïðèÿòíîñòü, — ÿ íàó÷èëñÿ çàïèñûâàòüñÿ ê âðà÷ó ïî òåëåôîíó, è ìíå íå íóæíî áûëî åõàòü òóäà ïðîñòî, ÷òîáû ïîëó÷èòü òàëîí íà îïðåäåë¸ííîå âðåìÿ è íà îïðåäåë¸ííûé äåíü, êàê ÿ äåëàë ýòî ðàíüøå. Ýòî áûëî î÷åíü êðóòî. ß ïðèø¸ë òóäà, è ìåíÿ òàì îæèäàëà åù¸ îäíà ìàëåíüêàÿ ïðèÿòíîñòü, — ýòî áåñïëàòíûå, îäíîðàçîâûå áàõèëû! Ýòî áûëî íåðåàëüíî êðóòî, òàê êàê âî âñåõ äðóãèõ áîëüíèöàõ, êàê ÿ ïîìíþ (à ÿ âîîáùå ðåäêèé ïîñåòèòåëü ïîäîáíûõ çàâåäåíèé), îíè áûëè âñåãäà ïëàòíûìè. Òàê âîò, ïðèø¸ë ÿ íà ïåðâè÷íûé îñìîòð. Íî ñíà÷àëà â ðåãèñòðàòóðó çà êàðòî÷êîé, ïîñêîëüêó åäèíñòâåííîå, ÷òî îòëè÷àëî ýòó ãîðîäñêóþ è «áåñïëàòíóþ» ïîëèêëèíèêó îò ÷àñòíûõ è ïëàòíûõ, òàê ýòî òî, ÷òî îñìîòð ó âðà÷à áåñïëàòíî.
Äëÿ ýòîãî ñîáñòâåííî è íóæåí ñòðàõîâîé ïîëèñ. ß çàø¸ë â êàáèíåò. Âðà÷ ïðîâ¸ë îñìîòð, è îòïðàâèë íà ðåíãåí, ÷òîáû ñäåëàòü ñíèìîê. Ðàç 5 ìåíÿ òàì ôîòêàëè, ÷òîáû ñäåëàòü ñíèìîê íóæíîãî çóáà, ïîñêîëüêó ó ìåíÿ ïðîñòî íå ïîëó÷àëîñü ïðèëîæèòü øòó÷êó-äàò÷èê âíóòðè ðòà ê íóæíîìó ìåñòó. Êàê âûÿñíèëîñü, ÷òî ó ìåíÿ òàì åñòü äûðî÷êà. Ìåæäó çóáàìè. Ïðèøëîñü ñíèìàòü ñòàðóþ ïëîìáó, êîòîðàÿ áûëà ðÿäîì, è äåëàòü äâå íîâûõ, — îäíó âçàìåí ñòàðîé, à äðóãóþ ïðîñòî íîâóþ. Âðà÷ âñ¸ ñäåëàë õîðîøî. Ïàðó óêîëîâ àíàñòåçèè ìåíÿ ñïàñëè, ïîñêîëüêó áåç íå¸, äåëàòü áûëî áû íåâîçìîæíî (ÿ îäèí ðàç ïîïðîáîâàë). À ñàìîå èíòåðåñíî, ýòî òî, ÷òî àíàñòåçèÿ ñòðàõîâûì ïîëèñîì íå ïðåäóñìîòðåíà (êàê ìíå òàì ñêàçàëè), è îíà âñåãäà äåëàåòñÿ òîëüêî çà äåíüãè. Òî åñòü çà áåñïëàòíî, òû òàì ñêîðåå âñåãî óìð¸øü îò áîëåâîãî øîêà, ïðÿìî â êðåñëå)) Òàêæå äåëî îáñòîèò è ñ ïëîìáàìè. Áåñïëàòíî, ïðåäóñìîòðåí òîëüêî îäèí âèä ïëîìá, êîòîðûå ïîõóæå è äåðæàòüñÿ íå òàê äîëãî êàê èìïîðòíûå, êîòîðûå ïîíÿòíî, ÷òî ïîëó÷øå è ñòîÿò äåíåã. Îïÿòü æå, êàê ìíå ñêàçàëè. ß ñïðîñèë: Áåñïëàòíûå íàâåðíîå âûëåòÿò äíÿ ÷åðåç äâà?! — «Äà íåò, ÷òî âû!» — îòâåòèëà ïîìîùíèöà âðà÷à. È òóò æå âûäàëà, ÷òî «×åðåç òðè! Õà-õà-õà!»
Òàê âîò íåìíîãî î âðà÷å, — õîðîøèé ìóæèê, âñ¸ äåëàåò ÷¸òêî, ãðàìîòíî. Åìó 30 ñ íåáîëüøèì. ß óæå ó íåãî áûëî äî ýòîãî. Ïðîáëåì íèêàêèõ íå áûëî. Ïîýòîìó ÿ ñíîâà, áåç êàêèõ-ëèáî ñîìíåíèé ïîø¸ë ê íåìó. Âñ¸ ñäåëàë íîðìàëüíî. Ñíÿë ñòàðóþ ïëîìáó. Ïîñòàâèë äâå íîâûõ. ß êàê âñåãäà çàäàë åìó êó÷à íåíóæíûõ âîïðîñîâ, òèïà, êàêèå ðåêîìåíäàöèè, ÷òî äà êàê, à êàêîé âû ïàñòîé, çóáû ÷èñòèòå, âñå äåëà. À ïîòîì îí ìíå ðàç, è ãîâîðèò, ÷òî òèïà ó òîãî, çóáà, ãäå îí ìíå ñâåðëèë äûðêó äëÿ íîâîé ïëîìáû, — ìîãóò áûòü íåìíîãî «îãîëåíû êîíòàêòû» òàê ñêàçàòü. Òî åñòü âîçìîæíî áóäåò ïîâûøåííàÿ ÷óâñòâèòåëüíîñòü. ß åìó ãîâîðþ, ÷òî ðàç âû îá ýòîì çíàëè, òî ïî÷åìó æå âû ìíå íå ïðåäëîæèëè óäàëèòü ó íåãî íåðâ, ÷òîáû íå áûëî ýòîé ñàìîé ïîâûøåííîé ÷óâñòâèòåëüíîñòè?! À îí ìíå ãîâîðèò, ÷òî ýòî êðàéíÿÿ ìåðà, âåäü çóáû äîëæíû áûòü æèâûìè. È ÷òî, ïðèä¸òñÿ ñíîâà âñêðûâàòü ïëîìáó, óäàëÿòü íåðâ è ñòàâèòü íîâóþ ïëîìáó?! — È òàêîé íåëîâêèé êèâîê ãîëîâû âðà÷à â îòâåò. Ýòî êîíå÷íî îôèãèòåëüíî, ÷òî çóáû äîëæíû áûòü æèâûìè, íî ìíå êàê-òî âîò îò ýòîãî ëåã÷å íå ñòàíåò. Áóäåò áîëüíî. Ìíå òàêîé æèâîé çóá ðàäîñòè îñîáîé íå ïðèíåñ¸ò, îñîáåííî êàæäûé ðàç, êàê ÿ ðåøó ïîïèòü õîëîäíîãî ìîëî÷êà.
Âîò òóò òî ÿ è ïîíÿë ÷òî ê ÷åìó. Âðà÷ó ïðîñòî áóäåò âûãîäíî, åñëè ÿ ñíîâà ïðèäó ê íåìó, îí ìíå âñêðîåò ïëîìáó, óäàëèò íåðâ, è ïîñòàâèò íîâóþ ïëîìáó, çà êîòîðóþ îïÿòü ïðèä¸òñÿ ïëàòèòü äåíåæêè. Ýòî áóäåò íàìíîãî äîðîæå, ÷åì åñëè áû ÿ ïðîñòî ñêàçàë åìó, ÷òîáû îí ìíå óäàëèë íåðâ â ïðîöåññå ðàáîòû, çà ÷òî ïðèøëîñü áû êîíå÷íî íåìíîãî äîïëàòèòü, íî íå ñòîëüêî, ñêîëüêî ÿ çàïëà÷ó â ñëåäóþùèé ðàç, êîãäà îí áóäåò âñêðûâàòü ñòàðóþ ïëîìáó.
Òàê âîò. Ïðîãíîçû âðà÷à ñáûëèñü! Çóá ñ íîâîé ïëîìáîé ñòàë ÷óâñòâèòåëüíûì! Îí ðåàãèðóåò äàæå íà æâà÷êó! È íà ìîëîêî èç õîëîäèëüíèêà. Ïîíÿòíî ÷òî ðàíüøå òàêîãî íå áûëî. Ïîñìîòðèì ñìèðþñü ëè ÿ ñ ýòèì, èëè íåò, íî ê Ýòîìó âðà÷ó, ÿ áîëüøå íå ïîéäó, ïîñêîëüêó îí çíàë âîçìîæíûå ïîñëåäñòâèÿ, íå íå ïðåäóïðåäèë ìåíÿ î íèõ. Äîâåðèå èñïîð÷åíî, ðàç è íà âñåãäà. Äåëî äàæå íå â äåíüãàõ. Êñòàòè î äåíüãàõ. Çà äâå íîâûå ïëîìáû, ÿ åìó îòäàë 3 òûñÿ÷è äåðåâÿííûõ.  ðóêè. Áåç ÷åêîâ. Ïîñêîëüêó îí ñêàçàë, ÷òî â êàññó ïðèøëîñü áû çàïëàòèòü 4. À íà ýòî, ÿ óæå íå ðàññ÷èòûâàë, õîòÿ êîíå÷íî ìîã áû ñåáå ýòî ïîçâîëèòü è ìÿãêî òàê ñêàæåì, îáëîìàòü åãî êàëûì. Íó äà ëàäíî. Ãàðàíòèþ îí ìíå äàë êîíå÷íî íà 1 ãîä. Ñâîþ, íî íå áîëüíè÷íóþ. Òî åñòü åñëè îí óâîëèòñÿ, èëè ïðîñòî óéä¸ò èç ýòîé áîëüíèöû, à ïëîìáà ó ìåíÿ âûëåòèò, òî â ýòîé ïîëèêëèíèêå ìíå íèêòî íèêàêîé «ðåìîíò ïî ãàðàíòèè», äåëàòü íå áóäåò. Âîçìîæíî ÿ îá ýòîì ïîæàëåþ, íî âñ¸ òàêè, êîãäà îí ìíå ñòàâèë â ïðîøëûé ðàç ïëîìáó, äâà ãîäà íàçàä, — ñ íåé âñ¸ áûëî íîðìàëüíî, îíà íå âûëåòåëà äî ñèõ ïîð. Ïîêà îí å¸ ñàì íå ñíÿë.
Òàê âîò, äåëî òî íå â äåíüãàõ. Êîòîðûõ òåïåðü ïðèä¸òñÿ çàïëàòèòü áîëüøå! ß ïðîñòî íå õî÷ó åù¸ ðàç òóäà èäòè, ÷òîáû îïÿòü èñïûòûâàòü âñ¸ òî, ÷òî áûëî â÷åðà. Ó ìåíÿ ùåêà è äåñíà äî ñèõ ïîð áîëÿò îò äâîéíîé àíåñòåçèè. Ïðèøëîñü äàæå Êåòîðîë ïèòü. Îòëè÷íî âîîáùå. Îáåçáîëèâàþùåå îò îáåçáîëèâàþùåãî)
Êîðî÷å ñìûñë âñåãî íàïèñàííîãî, — ñïðàøèâàéòå ó âðà÷à âñ¸ çàðàíåå. È åñëè îí õîòÿ áû íàìåêí¸ò î òîì, ÷òî âîçìîæíî áóäóò «îãîëåíû êîíòàêòû», — òî ñêàæèòå åìó, ÷òîáû óäàëèë íåðâ. Îäíîçíà÷íî.
Источник
Зачастую те, у кого проблемы с зубами, или оттягивают поход к стоматологу до последнего, или выкладывают большие суммы в частной клинике. Но мало кто знает, что, оказывается, лечиться у зубного врача можно в некоторых случаях абсолютно бесплатно, причем не только в государственно поликлинике.
Все дело в полисе ОМС
По закону РФ, все граждане могут получить полис ОМС. Так вот, именно по нему можно бесплатно подлечить зубы не только в поликлинике по месту прописки, но и в частном лечебном заведении. Врачам клиники компенсирует все расходы фонд страхования. Но для этого необходимо сделать следующее:
- иметь на руках полис ОМС;
- найти подходящую клинику, которая заключила договор с фондом обязательного медицинского страхования;
- прикрепиться к данной клинике и встать в лист ожидания;
- прийти на плановый прием и устранить необходимую проблему с зубами.
Однако не все так просто — во всем есть свои нюансы.
Зачем это нужно
Возникает резонный вопрос: зачем частным клиникам лечить зубы по полису ОМС, если к ним приходят клиенты с живыми деньгами?
Во-первых, это удобно владельцам таких заведений. Известно, что чем больше клиентов, тем выше прибыль. Поэтому если государство взяло на себя обязательство оплатить лечение пациента, то почему бы не принять как можно больше людей. В любом случае деньги за лечение поступят на счет клиники.
Во-вторых, это удобно и обычным гражданам. Частные клиники зачастую вызывают больше доверия. Да и огромных очередей там, как правило, не бывает.
Бесплатная стоматологическая помощь
Однако не все стоматологические услуги могут быть оказаны бесплатно. В программу ОМС входит ограниченный перечень проблем, с которыми можно обращаться по полису:
- лечение кариеса, пульпита, гингивита, пародонтоза, флюса и любых воспалительных заболеваний полости рта;
- установка пломб (входящих в услуги, оплачиваемые по полису);
- вправление челюсти;
- профилактический осмотр один раз в шесть месяцев;
- профилактическая очистка от зубного камня;
- по показаниям рентген.
Самое интересное, что анестезия тоже делается по показаниям.
За что необходимо платить
Бесплатно оказывают помощь, если проблема связана с угрозой здоровью ротовой полости. Но следующие услуги оказываются только за отдельную плату:
- Установка коронки, равно как и удаление нерва, пломбирование каналов и сточка зуба перед манипуляцией.
- Установка импланта. Такая процедура проводится только платно, но является довольно востребованной.
- Отбеливание зубов. Стоит заметить, что профгигиена — это когда полость рта очищается с помощью специальной щетки. Услуга бесплатна. Но вот процедура с помощью ультразвука и других современных методов является платной. Однако при острой необходимости (когда щетки использовать категорически запрещено) услугу могут оказать по полису ОМС.
Исправление прикуса (не путать с детской стоматологией) также производится за отдельную плату. К тому же придется заплатить, если есть желание попасть к определенному врачу и в необходимое время.
Не стоит ждать от бесплатного приема прогрессивных методов лечения. Врач будет действовать согласно строгим нормативам, и требовать постановки более качественной пломбы, иного обезболивания или дополнительного рентгена просто неразумно. За все дополнительные услуги необходимо платить.
Приятная новость
Однако есть приятная новость и для тех, кто предпочитает лечить зубы платно. При обращении в частную клинику необходимо собирать все чеки. После этого можно обратиться в налоговую по месту жительства за налоговым вычетом.
Вместо итогов
Итак, зубы можно пролечить бесплатно, даже в частной клинике, если у нее есть соответствующий договор и она работает по полисам ОМС. Но лечение будет проводиться только тех заболеваний, которые несут угрозу здоровью пациента и его жизни. Иными словами, все базовые услуги окажут, а вот за использование инновационных технологий придется платить свои кровные.
Нашли нарушение? Пожаловаться на содержание
Источник
СодержаниеПолис ОМС: список услугБесплатные услуги только в поликлиниках?Лечение зубов по ОМС при беременностиЛечение зубов у детейАнестезияПломбыЛечение осложнений кариесаПрофилактические манипуляцииЧто не входит в систему ОМС?Система дополнительного медицинского страхования
Полис обязательного медицинского страхования (ОМС) есть у каждого, но у пациентов из разных регионов перечень бесплатных услуг может различаться. Дело в том, что базовые программы распространяются по всей территории РФ, а вот территориальные действуют лишь на территории субъекта. Полисом ОМС определяется порядок получения бесплатной медицинской помощи, в том числе и в стоматологии. MedAboutMe расскажет обо всех подводных камнях финансовой политики современной стоматологии, почему приходится платить за определенные услуги при лечении зубов у детей и беременных женщин, даже если есть полис ОМС и ДМС.
Полис ОМС: список услуг
Полисом ОМС предусмотрен список медицинских услуг, предоставляемых бесплатно детям и взрослым. При обращении к стоматологу детского возраста, доктора проводят:
осмотр, составление истории болезни, ответ на волнующие вопросы родителей; лечение кариеса: анестезия, пломбировочные материалы, лечебные прокладки для восстановления дентина; лечение осложнений кариеса: лечение и пломбирование корневых каналов; профилактическая стоматология: удаление зубных отложений, обучение чистке зубов, подбор средств и предметов гигиены, использование реминерализующих лаков и гелей и др. ; лечение и профилактика заболеваний слизистой оболочки полости рта; хирургическое лечение, удаление новообразований (с последующим цитологическим и гистологическим исследованием), лечение травм, аномалий и пороков развития.
Также ОМС покрывает стоимость и визуальных методов исследования: рентгенография, которая поможет правильно поставить диагноз и избежать ошибок в лечении.
Пройти бесплатное лечение у стоматологов различных специальностей можно в любой государственной клинике. Каждая клиника или даже кабинет должны предоставить информацию (в открытом и свободном доступе) для пациента, в которой отображается список бесплатных услуг: ее название, материалы и лекарственные вещества, которые будут использованы. Такая же информация должна касаться и платных услуг, по той же схеме. Особенно необходимо обращать внимание на список лечебных манипуляций и материалов, которые предоставляются бесплатно льготным категориям граждан.
Бесплатные услуги только в поликлиниках?
Пройти стоматологическое лечение бесплатно можно не только в государственных клиниках, но и в частных. Причем речь идет не только о специальных акциях по принципу: «бесплатное исследование», «отбеливание зубов в подарок» и др. Многие частные клиники начали работать с ОМС и часть стоматологических услуг оплачивается из государственных резервов.
Достаточно лишь заранее уточнить на стойке регистратуры о возможности и перечне бесплатных услуг. Но стоит понимать, что одной из приоритетных задач частной клиники является зарабатывание денег, поэтому частные клиники могут ограничивать круг «бесплатных пациентов» и принимать их лишь при наличии свободного времени у врача.
Также необходимо понимать, что перечень бесплатных манипуляций в частной стоматологии очень скуден и часто приходится за что-то доплачивать.
Лечение зубов по ОМС при беременности
Как только будущая мать встала на учет по беременности — все медицинские услуги предоставляются бесплатно, но и здесь есть множество нюансов. Далеко не во всех клиниках, тем более частных, услуги стоматолога предоставляются бесплатно. Муниципальные клиники не обязаны осуществлять стоматологическое лечение на бесплатной основе, тем более, что за более качественные расходные материалы, анестезию, инструменты и исследования придется доплатить. В рамки сертификата по беременности услуги стоматолога не входят, поэтому беременные пациентки не отличаются ничем от небеременного контингента. Но само положение добавляет несколько нюансов, способствующих оплате более качественных материалов.
Достаточно разобрать пример. Многие стоматологи не рекомендуют менять стоматолога с наступлением беременности и продолжать наблюдаться у того стоматолога, который вел пациентку до беременности. Нередко это бывают доктора из частных клиник. Даже если стоматолог из поликлиники, не всегда материалы, которые могут использоваться, и показаны, и оплачиваются ОМС.
Второй нюанс. Беременным женщинам нельзя нервничать, а, как известно, посещение государственной клиники — дело нервное и многочисленная очередь доведет до белого каления кого угодно. Нередко бывает так, что талон был на одно время, а реальное посещение произошло многими часами позже. Именно по этим причинам пациентки в положении предпочитают посещать частные клиники с наиболее комфортными условиями и практически полным отсутствием очереди.
Лечение зубов у детей
Если родители приходят на прием к стоматологу с малышом, они могут получить следующие бесплатные услуги:
прием и консультация квалифицированного врача; лечение кариеса: пломбы, лечебные, изолирующие прокладки; лечение пульпита, периодонтита: лекарственные пасты, антисептики, пломбирование каналов; лечение воспалительных заболеваний десен: осмотр и постановка диагноза, назначение лекарств, удаление под— и наддесневых зубных отложений; лечение острых хирургических патологий; купирование последствий травм: вывихи, подвывихи зубов, переломы и вывихи челюстей, переломы зубов и сколы эмали; лечение врожденных аномалий и пороков развития; удаление зубов; анестезия, визуальные методы исследования; физиотерапевтические процедуры.
Казалось бы, все услуги предоставляются бесплатно, но почему приходится платить и практически ни одно посещение стоматолога не обходится без финансовых трат?
Анестезия
Каждая мать знает, что в стоматологии есть платная и бесплатная анестезия. В чем разница и зачем за нее платить? На самом деле, каждый пациент платит за более качественные материалы, если говорить об обычной, бесплатной анестезии, то это самый дешевый препарат — Лидокаин, Новокаин, причем выполнять манипуляцию будут обычным шприцом. Именно эти анестетики и оплачиваются ОМС.
Как известно, эти два препарата не идут ни в какое сравнение с современными анестетиками, которые отличаются большим временем и качеством действия и реже провоцируют аллергию. Кроме того, платные анестетики вводятся при помощи специальных, карпульных шприцов, отличающихся более тонкими иголками, что уменьшает болевую реакцию.
Платной окажется такая услуга, как лечение зубов во сне (седация) или под наркозом. В случае использования наркоза необходимо сделать оговорку: если нет явных медицинских показаний, например, сложная хирургическая патология, то наркоз оплачивается самими пациентами.
Пломбы
Анестезия — не единственная платная услуга, иногда приходится платить и за пломбы. Почему? Полисом ОМС подразумевается оплата нескольких материалов: стеклоиномерные цементы (СИЦ) и некоторые виды композиционных материалов.
В современной стоматологии с успехом используют композиты светового, реже химического отверждения, каждые из этих материалов имеют свои преимущества и недостатки. Композиты химического отверждения, можно сказать, пережиток прошлого — материал, от которого стараются уходить стоматологи, и на это есть несколько причин. По сравнению с материалами светового отверждения они имеют меньшую цветовую гамму и очень сложно подобрать цвет и добиться непревзойденных эстетических качеств. Кроме того, композиты химического отверждения имеют большую усадку и вероятность создания микроподтеканий — основная причина вторичного кариеса.
СИЦ — материал, который традиционно используются для изолирующих прокладок. Ранее, несколько десятилетий назад, использовался для постановки пломб. Такой материал практически несравним с композитами по всем качествам и во многом им уступает.
Поэтому, если речь идет о лечении беременных женщин или детей с постоянными зубами, то лучше отдать свое предпочтение платным пломбам, что существенно снизит риски развития вторичного кариеса, выпадения пломб и обеспечит более длительный срок службы.
Современная стоматология предоставляет и выбор цветных пломб для восстановления полости только молочных зубов, такие пломбы пользуются популярностью у детей, но требуют финансовых вливаний.
Лечение осложнений кариеса
Лечение осложнений кариеса — пульпита или периодонтита, подразумевает пломбирование корневых каналов, что связано с использованием многочисленных эндодонтических инструментов и еще большего числа лекарственных и пломбировочных материалов и препаратов.
Эндодонтия — динамично развивающаяся отрасль стоматологии и буквально каждый день, в стоматологическом мире появляются новые технологии и материалы. К сожалению, многие из них система ОМС оплатить не в состоянии.
Если на прием к стоматологу попадают дети с пульпитом, то, в зависимости от состояния корневой системы, могут быть использованы несколько методов лечения на бесплатной основе: резорцин-формалиновый метод (только молочные зубы), гуттаперчевые штифты (может быть использован при пломбировании постоянных зубов).
Существуют более современные материалы, отличающиеся наилучшими качествами, меньшими рисками и возможными осложнениями, способствующие восстановлению вторичного дентина и профилактике воспалительных заболеваний периодонта, но за них придется платить дополнительно. При лечении пульпита или периодонтита иногда придется платить и за выбранную методику лечения.
Профилактические манипуляции
В детской стоматологии профилактика имеет фундаментальное значение. После санации полости рта, пусть даже это многоступенчатый процесс в несколько посещений, докторами проводятся профилактические манипуляции. Согласно ОМС, в перечень бесплатных процедур входят:
медицинское просвещение и мотивация, как маленьких пациентов, так и родителей; контролируемая чистка зубов (пациент самостоятельно чистит зубы, после предлагается рассосать таблетку, которая окрасит неудаленный зубной налет. В итоге, пациенты видят наиболее проблемные зоны); подбор средств и предметов гигиены; использование Фторлака для реминерализации эмали.
Фторлак — реминерализующий гель, который насыщает эмаль зубов ребенка фтором, что способствует формированию фтор гидроксиаппатита — минерального вещества эмали, более устойчивого к действию агрессивных кислот, которые выделяют кариесобразующие бактерии.
Несмотря на то, что сам фтор показывает высокую степень эффективности в профилактике кариеса, есть ряд противопоказаний: детский возраст до трех лет, особенности региона проживания, необходимые подготовительные манипуляции и состояние полости рта.
Большую эффективность и профиль безопасности показали такие методики, как использование эмаль— и дентингерметизирующего ликвида, герметизация фиссур. Некоторые материалы входят в перечень ОМС, чаще всего это препараты отечественного производства. Зарубежные материалы и препараты, отличающиеся многопрофильным действием и более высокими показаниями снижения интенсивности кариеса, оплачиваются дополнительно.
Что не входит в систему ОМС?
В стоматологии существуют и платные услуги, которые ОМС не покрывает:
ортодонтическое лечение (за исключением лечения сложных врожденных аномалий и пороков развития челюстно-лицевой области на основе квот); имплантация; протезирование. Некоторые категории граждан могут получить бесплатное протезирование.
Важно понимать, что в некоторых случаях имплантация и протезирование может проводиться на бесплатной основе для пациента, в случае допущения ошибок при лечении зубов у детей или беременных женщин врачом-стоматологом за его личные средства.
Личный опытОксана Юзвинская, мама девочки-подростка, г. Москва
Как и любая мать девочки-подростка, я вижу, что моя юная девушка уже стремится соответствовать всем стандартам и требованиям красоты, в том числе и улыбки. С распространением популярности селфи, многие подруги моей девочки побежали к стоматологу для приведения полости рта в порядок — мы не стали исключением.
Выбор клиники был не затруднителен — поближе к дому, и после осмотра доктор рассказал о необходимых манипуляциях. Зубные отложения — вот в чем вся загвоздка и камень преткновения, от которого нужно избавиться. Цена вопроса составила порядка 10 тысяч рублей.
Возмущенные такой суммой, мы обратились в другую клинику, где проведение манипуляции стоит в несколько раз дешевле, но при обращении в государственное учреждение, манипуляцию выполнили менее чем за 2 тысячи рублей.
Конечно, сложно спорить о том, что в частных клиниках все гораздо дороже, ведь приходиться платить за все, но откровенное завышение цен и навязывание дополнительных услуг — просто возмущает.
Комментарий экспертаРогова Наталья Михайловна, врач-стоматолог, ЦНИС и ЧЛХ, г. Москва
В последнее время стало популярным рассказывать о том, что стоматологи всеми правдами и неправдами стараются выудить из «клиентов» деньги. Конечно, есть недобросовестные врачи и клиники, но проблема не столь масштабна, как об этом говорят различные источники.
Для наилучшего понимания, лучше всего разбирать конкретный пример — профилактические манипуляции, а именно удаление зубных отложений. Сегодня стоматологи могут проводить данную стоматологическую манипуляцию тремя основными способами:
механический (ручной): использование особых паст и гелей, которые помогают размягчить зубной налет, и при помощи специальных инструментов удалить зубной камень (крючки, кюретки и др.); ультразвук (скейлеры): более современная методика, наконечник скейлера имеет специальную насадку, которая колеблется на ультразвуковых частотах и одновременно подается вода. Именно благодаря этим движениям происходит удаление зубных отложений; Air Flow — самая современная методика удаления зубных отложений, которую, также, называют пескоструйной манипуляцией. Под давлением, из специального наконечника подается смесь воды и абразивного вещества. Сам абразивный компонент не может нанести вред эмали, даже несмотря на подачу раствора под давлением. Air Flow используется не только для удаления зубных отложений, но и для отбеливания зубов, шлифования эмали.
Не трудно догадаться, что такие манипуляции имеют разную стоимость и не все могут оплачиваться системой ОМС. Поэтому в разных клиниках стоимость одной процедуры может варьироваться широко. Достаточно рассмотреть цены на услуги в разных клиниках Москвы (представлены примерные цены, которые могут отличаться от таковых по регионам):
механический (не проводится в клинике) стоимость удаления камня со всех зубов в пределах 1000-3000 рублей; ультразвук: примерно 50-200 рублей за единицу (один зуб); Air Flow: порядка 100-400 рублей за единицу.
Наибольший профиль безопасности и полезных качеств у ультразвука и Air Flow. И именно на этих манипуляциях будет настаивать доктор, не с целью набить собственных карман, а с целью достичь наилучшего эффекта с минимальным вредом для эмали. Также стоит понимать, что в разных регионах и клиниках стоимость процедур может существенно варьироваться. И если родители сомневаются в необходимости той или иной процедуры, необходимо обсудить это с доктором: зачем она нужна, какого эффекта удастся достичь и, главное, что будет, если от нее отказаться.
После процедуры удаления зубных отложений многие пациенты сталкиваются с проблемой повышенной чувствительности зубов. Зубной камень способствует опущению десны и после его удаления происходит оголение чувствительных зон. Во избежание болевой реакции, врач предлагает провести профилактические манипуляции по закрыванию этих зон — покрытие зубов специальными пастами и гелями. Многие расценивают эту процедуру как «выкачивание денег», но стоматологи действуют лишь в интересах пациента, стремя
