Чрезмерная подвижность суставов лечение

В течение определённого временного промежутка, человек может не догадываться об особенностях собственного организма. Чаще всего, гипермобильность суставов обнаруживается в ходе случайного медицинского осмотра. Для многих людей этот диагноз становиться неожиданностью, так как никаких отклонений в собственном здоровье они не ощущают.

Вызвать настороженность могут такие симптомы, как дискомфорт при движении и хруст в области суставов. Именно данные признаки выступают стимулом для похода к медицинскому специалисту.

Определение

Чрезмерная подвижность суставов является следствием нарушения выработки коллагена. Это заболевание имеет наследственный характер, и передаётся по материнской или отцовской линии. Если это состояние не доставляет малышу дискомфорта, то родители могут не предавать ему никакого значения.

Синдром чрезмерной подвижности суставов характеризуется повышенной растяжимостью суставных хрящей и синовиальных сумок, что делает их более хрупкими и уязвимыми. Резкие и неосторожные движения могут привести к разрыву сумок и сухожилий у таких людей.

Так называемый синдром гипермобильности суставов чаще всего развивается как следствие некоторых заболеваний. К таким болезням относят:

1. Синдром Элерса-Данлоса. Кроме чрезмерной подвижности суставов, для данного заболевания характерна патологическая растяжимость кожных покровов.
2. Синдром Марфана. Человека с подобным заболеванием можно легко распознать по внешним признакам. Такие люди имеют высокий рост, астеническое телосложение, с характерными длинными и слишком подвижными руками. Пальцы рук могут казаться резиновыми.
3. Несовершенный остеогенез. Для этого состояния характерна несостоятельность опорно-двигательного аппарата и слуховые дефекты.

Симптомы

Хотя гипермобильность суставов в большинстве случаев протекает бессимптомно, многие люди отмечают появление таких патологических симптомов:

• Признаки опущения внутренних органов, а также грыжевые выпячивания различной локализации.
• Истончение и повышенная эластичность кожных покровов. Нередко люди отмечают появление пигментных пятен и рубцов в местах ушиба.
• Пороки развития клапанного аппарата (пролапс митрального клапана).
• Одностороннее или двустороннее косоглазие, миопии.
• Образование множественных и выраженных синяков в местах даже незначительных ушибов;
• Раннее и стремительное формирование варикозного расширения вен нижних конечностей.
• Признаки гипотонуса. Этот симптом очень ярко просматривается у детей, которые начинают ходить и сидеть позже своих сверстников.
• Расстройства вегетативной нервной системы.

Для того чтобы не запустить этот патологический процесс, важно прислушаться к своему организму. Поводом для обращения к медицинскому специалисту, является наличие таких симптомов:

• Частые вывихи и подвывихи суставов;
• Болезненные ощущения и дискомфорт в мышцах, связанные со сменой погодных условий, фазой менструального цикла и эмоциональными потрясениями;
• Воспалительные поражения суставов, возникающие на фоне чрезмерной физической нагрузки;
• Болезненные ощущения в области позвоночника и наличие межпозвонковых грыж;
• Признаки раннего остеоартроза в области стоп.

Диагностика

Такое заболевание, как гипермобильность суставов, характеризуется увеличением разгибательного угла в межпозвоночных, тазобедренных, коленных, локтевых или плюснефаланговых суставах. Для того чтобы выставить достоверный диагноз, медицинские специалисты используют шкалу Бейтона.

В процессе анализа, во внимание берутся такие параметры, как общее состояние человека, пол, рост и вес. Если речь идёт о беременной женщине, то степень подвижности и растяжимости суставов будет значительно выше. То же самое касается людей молодого возраста, имеющих более подвижные суставы, чем у взрослых и пожилых людей.

Для постановки точного диагноза, медицинские специалисты берут во внимание совокупность таких факторов, как повышенная растяжимость соединительной ткани, наследственная предрасположенность и общий дискомфорт при движении.

При внимательном осмотре человека и его суставов, постановка диагноза синдром гипермобильности суставов, не вызывает затруднений у медицинских специалистов. Кроме того, во внимание берутся жалобы пациента. Для диагностики этого состояния используются следующие тесты:

• 

  Приёмы для диагностики гипермобильности

  Врачу необходимо попросить пациента дотянуться 1 пальцем ладони до внутренней стороны предплечья, а мизинцем до наружной его стороны.

• Для данного заболевания характерно переразгибание коленей и локтей при их выпрямлении.
• Человека необходимо попросить достать ладонями до пола при выпрямленных ногах. При гипермобильности, выполнение этого упражнения не составит труда.

В качестве дополнительных методов обследования, человеку с подозрением на гипермобильность суставов назначают такие диагностические процедуры:

• Биохимический анализ образцов крови;
• Компьютерная томография;
• Рентгенографическое исследование;
• Консультация офтальмолога, ревматолога и кардиолога.

При подозрении на данное заболевание необходимо помнить, что в патологический процесс вовлекаются не только структуры опорно-двигательного аппарата, но и все органы, содержащие волокна коллагена.

Лечение

Прежде всего, для человека с подобным заболеванием важно ограничить физические нагрузки. Категорически запрещено поднятие тяжести и занятие силовыми видами спорта. Если человека беспокоят интенсивные боли в одном или нескольких суставах, ему рекомендовано ношение эластичных ортезов, ограничивающих физическую нагрузку на сустав.

Людям, страдающим данной патологией, рекомендовано выполнять гимнастические упражнения, направленные на укрепление мышц плечевого пояса, спины, бёдер, коленей. Полезны занятия в плавательном бассейне. Для купирования болей в суставах используется медикаментозная терапия. Она включает использование таких лекарственных препаратов:

• Обезболивающие (анальгезирующие) лекарственные средства, чаще всего нестероидные противовоспалительные препараты. Для купирования болевого синдрома, также, могут быть использованы обезболивающие и согревающие мази.
• Витаминные препараты. Для стимуляции образования коллагена рекомендовано использовать витаминотерапию. С этой целью показан приём витаминов группы В, магния, меди и цинка, аскорбиновой кислоты.
• Показан пероральный приём хондропротекторов, либо инъекционное введение Хондроитина сульфата и Глюкозаминсульфата.

В терапии заболеваний соединительной ткани большое значение имеет магний. Дефицит этого элемента приводит к разрушению волокон коллагена. На фоне приёма препаратов магния у пациентов с гипермобильностью отмечалось улучшение общего состояния.

В качестве дополнения к медикаментозной терапии используются методики физиотерапевтического лечения. При гипермобильности показано грязелечение, парафинолечение и терапия лазером.

При соблюдении врачебных рекомендаций и создании благоприятных условий для нормального функционирования опорно-двигательного аппарата, прогноз относительно выздоровления является благоприятным.

Препараты (видео)

Суставы устроены таким образом, чтобы обеспечить телу человека гибкость и подвижность, но иногда эти свойства становятся чрезмерными. И тогда врачи говорят о синдроме гиперподвижности или гипермобильности суставов.

Определение гипермобильности

Любое сочленение может обеспечивать движения только в определенном объеме. Происходит это из-за связок, которые окружают его, и выполняют роль ограничителя.

В том случае, когда связочный аппарат не справляется со своей задачей, объем движений в суставе значительно возрастает.

Например, коленные или локтевые сочленения при этом состоянии смогут не только сгибаться, но и переразгибаться в другую сторону, что невозможно при нормальной работе связок.

Причины развития гиперподвижности суставов

Существуют различные теории развития этого состояния. Большинством врачей и ученых считается, что чрезмерная мобильность сочленений связана с растяжимостью коллагена. Это вещество входит в состав связок, межклеточного вещества хрящей и повсеместно присутствует в человеческом теле.

Когда коллагеновые волокна растягиваются больше чем обычно, движения в сочленениях становятся свободнее. Такое состояние еще называют слабыми связками.

Распространенность

Синдром гипермобильности суставов достаточно распространен среди населения, частота его может достигать 15%. Не всегда он фиксируется врачами ввиду незначительных жалоб. И пациенты нечасто акцентируют на этом внимание, считая, что у них просто слабые связки.

Нередко встречается гипермобильность суставов у детей. Ее связывают с нарушением обмена веществ, недостаточным поступлением витаминов с пищей, быстрым ростом.

В молодом возрасте синдром чаще наблюдается у девушек. Пожилые люди болеют редко.

Виды гиперподвижности сочленений

Синдром гипермобильности суставов – в большинстве случаев врожденная патология. Но при этом его нельзя отнести к самостоятельному заболеванию. Гиперподвижность сочленений – это лишь следствие болезни соединительной ткани, из которой состоят суставы и связки.

Нередко даже при самом тщательном обследовании заболевания соединительной ткани выявить не удается. Тогда врачи ведут речь только о нарушении ее развития. Со стороны суставов проявления будут те же, но прогноз для пациента благоприятнее, осложнений меньше.

Бывает и искусственная чрезмерная подвижность суставов. Встречается она в спорте – гимнастике, акробатике. Для музыкантов и танцоров, балетмейстеров гипермобильные суставы – большое преимущество. В этом случае гипермобильность развивается специально – упорными тренировками, растяжением мышц и связок. Эластичные связки обеспечивают телу нужную гибкость.

Но даже самыми длительными тренировками среднестатистическому человеку сложно добиться больших успехов.

Обычно удается это тем, кто изначально имеет предрасположенность к синдрому гипермобильности. Поэтому искусственная гипермобильность суставов иногда может рассматриваться, как патологический вариант наряду с врожденной.

Заболевания, при которых встречается гиперподвижность

Гипермобильность суставов может быть одним из проявлений других патологий. На сегодняшний день медицине известно несколько таких болезней:

1. Самой распространенной болезнью, при которой чрезмерная подвижность сочленений ярко выражена, является синдром Марфана. До недавнего времени все случаи «слабых связок» связывали именно с ним. Люди с синдромом Марфана высокие, худые, с длинными руками и очень подвижными, чрезвычайно гибкими суставами. Иногда их сочленения по гибкости напоминают резиновые, особенно это касается пальцев рук.
2. Позже обратили внимание на еще одно заболевание – синдром Элерса-Данлоса. При нем диапазон суставных движений тоже чрезвычайно широк. Также к нему добавляется избыточная растяжимость кожи.
3. Болезнь с неблагоприятным прогнозом – несовершенный остеогенез – как и другие, проявляется значительной слабостью связочного аппарата. Но кроме слабых связок для несовершенного остеогенеза характерны частые переломы костей, потеря слуха и другие тяжелые последствия.

Преходящая гипермобильность суставов

Некоторая «разболтанность» сочленений может встречаться при беременности. Хотя беременность и не болезнь, но при ней в организме женщины наблюдаются гормональные изменения.

К таким относится и выработка релаксина – специального гормона, увеличивающего эластичность и растяжимость связок.

При этом преследуется благая цель – подготовить лонное сочленение и родовые пути к растяжению во время родов. Но так как релаксин действует не на конкретный сустав, а на всю соединительную ткань, то гиперподвижность появляется и в других сочленениях. После родов она благополучно исчезает.

Симптомы гиперподвижности

Все симптомы, связанные с этой патологией, будут наблюдаться исключительно со стороны суставного аппарата. Люди с синдромом гиперподвижности будут предъявлять такие жалобы:

1. Частые боли в суставах, даже после незначительных травм и обычных физических нагрузок. Особенно при этом синдроме страдают коленные и голеностопные суставы.
2. Вывихи, подвывихи сочленений.
3. Воспаление оболочки, выстилающей полость сустава – синовит. Важно, что при этом всегда можно заметить связь с нагрузкой или травмой.
4. Постоянные боли в грудном отделе позвоночника.
5. Искривление позвоночника – сколиоз. Даже при обычной нагрузке – ношении сумки на плече, неправильной посадке за столом – сколиоз появится рано, и искривление будет значительным.
6. Боли в мышцах.

Диагностика

Гипермобильный синдром распознается внимательным врачом при первом же обращении пациента. Достаточно тщательно расспросить его о жалобах, их связи с нагрузкой и провести простейшие диагностические тесты:

1. Попросить дотянуться большим пальцем руки до внутренней части предплечья.
2. Предложить привести мизинец к наружной стороне руки.
3. Проверить, может ли человек, склонившись, опереться ладонями о пол. Ноги при этом остаются прямыми.
4. Посмотреть, что происходит при выпрямлении локтей и коленей. При гипермобильном синдроме они переразгибаются в другую сторону.

Дополнительные обследования нужны в том случае, если врач подозревает какое-то конкретное заболевание соединительной ткани. Тогда используются следующие методы:

• рентгенография;
• компьютерная томография;
• биохимическое исследование крови;
• консультации смежных специалистов – кардиологов, ревматологов, окулистов.

Всегда нужно помнить, что подвижность сочленений – это лишь один симптом заболевания соединительной ткани. А страдать будут все органы, в состав которых она входит.

И часто у таких пациентов отмечаются жалобы со стороны сердца, зрения, головные боли, утомляемость, мышечная слабость, шум в ушах.

Лечение

Метода, который бы устранил причину гипермобильного синдрома, не существует. Но это не значит, что такие люди остаются без медицинской помощи. Терапия в основном направлена на избавление от жалоб.

При выраженных суставных болях используются противовоспалительные средства (Нимесулид, Ревмоксикам).

В том случае, когда сочленения очень подвижны, применяются ортезы. Они помогают слабым связкам удерживать суставы. Хорошие результаты дает лечебная физкультура. Ее особенностью является тренировка и укрепление мышц при неподвижном сочленении – изометрические упражнения. В этом случае мышцы, как и ортезы, будут выполнять роль ограничителя.

Людям с гипермобильным синдромом важно помнить, что тяжесть их состояния напрямую зависит от образа жизни. При занятиях физкультурой, избегании травм, выполнении врачебных рекомендаций вероятность осложнений значительно снижается. И качество жизни практически не страдает.