Чесотка между ног лечение

Чесотка в паху известна тем, что болеют ею обычно в военное время, то есть когда на соблюдение личной гигиены, в том числе интимной, нет времени и возможности. В мирное время не только у нечистоплотных, но и следящими за своей гигиеной людей есть риск заражения чесоточным клещом, так как она передается в считанные минуты при контакте с зараженным и даже предметом, который тот держал.

Клещ паразитирует на человеческой коже и передается только от одного человека к другому. Вид клеща, паразитирующий на животных, не передается людям. Предотвратить себя от передачи насекомого очень сложно, так как его размеры незаметны для человеческих глаз, поэтому следует обращаться за помощью к медикаментозными средствам.

Клещ приносит неудобства физического и эстетического характера. Особенно неприятно, когда зудень паразитирует в интимных местах. Она сопровождается зудом и сыпью, появляется у обоих полов. Диагностика и лечение для избавления себя от симптомов обязательно, ведь зудень самостоятельно не пропадет. Поэтому единственное верное решение при обнаружении симптомов – срочно обратиться к опытному врачу.

Причины чесотки в паху

Когда появляется зуд в паховой области, существует риск многих заболеваний: венерических, вирусных и грибковых инфекций. Но если больной заражен чесоткой, опытный врач легко сможет это определить по симптоматике.

Причина заражения чесоткой в паху остается такой же, как и причины заражения на других участках кожи – это заражение чесоточным клещом от другого человека и предметов, которые он держал.

Важно учитывать, что от животных люди заразиться не могут из-за устройства рта у животного клеща, он не может прогрызть кожу человека и вызывает только временный легкий зуд и покраснение.

У чесоточных клещей есть свои максимальные и минимальные пределы температуры, но даже при оптимальной для них во внешней среде температуре они смогут жить не более двух дней. Бояться заразиться чесоткой в местах, где мало людей (парки, леса, озера) не стоит.

Намного больше клещей там, где больше людей, то есть в общественных местах – магазины, торговые центры, бассейны, школы, детские сады, на работе. В большинстве случаев клещ передается при рукопожатиях, объятиях, случайных касаниях с людьми в общественных местах, то есть телесном контакте.

Контакт с одеждой, обувью, вещами зараженного, дверными ручками в общественных местах, перилами лестниц, предметами личной гигиены чужих людей приводит к заражению.

Наиболее высок риск заражения чесоткой в постоянном коллективе людей, на работе, в общежитии, семье. Один человек становится источником заражения всех людей. В семье использование одного полотенца, предметов личной гигиены, одежды, обуви, сон в одной постели наиболее вероятно приведет к заражению чесоткой. Единожды использовать недостаточно для передачи зудня, но с каждым контактом риск выше.

Заражаются чесоткой в паху у мужчин и женщин и других участках кожи часто при половых контактах. Люди, их половых органы и слизистые находятся в постоянном контакте, а длительность контакта приводит к заражению. Защищенный секс ничем не поможет при передаче чесоточного клеща.

Симптомы чесотки в паху

Организм при попадании в него инородного тела – клеща – реагирует сыпью и зудом.

Происходит это следующим образом: в конце каждого чесоточного хода клещ откладывает яйца. Когда личинки зудня выберутся из яиц, скорлупа остается на месте, разлагается и образуется гной. Воспалительный процесс сопровождается повышением температуры, а прогрызание клещами кожи вызывает зуд и жжение.

Симптоматика отличается в зависимости от вида чесотки, но основные симптомы следующие:

  • Сыпь представляет собой покраснения на коже, маленькие красные пятнышки. Сыпь – это реакция организма на клеща, поэтому она появляется в местах его обитания и разложения его продуктов жизнедеятельности (вокруг чесоточных ходов, мест входа, яйцекладок). Без лечение развивается хроническая стадия болезни, при ней на пятнах образуются пузырьки с жидкостью. Сыпь в паховой зоне может доставить много эстетического дискомфорта.
  • Зуд – один из неприятнейших симптомов чесотки, особенно чесотки в паху. Он доставляет много неудобств, усиливается по ночам и почти отсутствует днем. Расчесы могут привести к занесению вторичной инфекции и развитию дерматита, поэтому лечение должно быть комплексным.
  • Чесоточные ходы характерны для чесотки, именно по ним врачи легко ставят диагноз. У чесотки без ходов они совершенно отсутствуют, это связано с заражением не взрослой особью, а личинкой клеща. Предельная длина чесоточного хода – один сантиметр, при осмотре видно, как они приподняты над всей кожей и отличаются от нее по цвету (светлее). Ходы – символ присутствия клеща, на которого организм реагирует в виде сыпи.

При любых появлениях инородного тела, сопровождающегося воспалительным процессов, повышается температура, ухудшается общее состояние человека. Появляется аллергическая реакция в виде покраснений, головной боли и иногда насморка. В местах скопления клещей зуд особенно сильный. Наблюдается слабость, бессонница и другие нарушения сна из-за усиления зуда по ночам (зудень наиболее активен в это время).

Организм реагирует на клеща мгновенно, поэтому аллергическая реакция (сыпь и зуд) появляются сразу, а остальные симптомы – спустя некоторое время (до месяца). Время зависит от личных факторов, в том числе здоровья, иммунитета, соблюдения личной гигиены, возраста и др.

Узнать подробнее

Чесотка в паху у мужчин

У мужчин зуд появляется в основном из-за пренебрежения правилами интимной гигиены. Грязь и пот приводят к воспалениям, оно становится причиной зуда и жжения.

Моча становится сильным раздражителем, после испускания появляется зуд, жжение, прение кожи, иногда покраснения. При использовании нательного белья из некачественной ткани возможны такие же симптомы.

Читайте также:  Капустные листья лечение отеков ног

Если причина зуда – чесоточный клещ, то чесотка в паху у мужчин локализуется он в области мошонки и лобка, ночью, когда зуд усиливается, пораженная область краснеет, отекает, выражается симптоматика.

Сыпь образуется на половом члене, лобке, мошонке, головке и крайней плоти, ягодицах.

Чесотка на члене

На половом члене при развитии чесотки образуются папулы с жидкостью.

Симптомы и их проявление зависят от вида чесотки. Норвежская форма характеризуется образованием корок, язв и эрозий на члене, крупной красной сыпью. При чесотке без ходов чесоточные ходы отсутствуют.

Чесотка в паху у женщин

Симптоматика женской чесотки не отличается от мужской. Чесотка в паху у женщин появляется между ног на половых губах, характеризуется усиливающимся по ночам зудом, покраснением и образованием чесоточных ходов.

Диагностика может быть затруднена, так как зуд у женщин появляется при многих заболеваниях, например, педикулезе, вагинозе, венерических заболеваниях, ношении синтетического белья, пренебрежении личной гигиеной половых органов.

Лечение чесотки в паху

Врач перед назначением лечащих препаратов осматривает пациента и ставит диагноз. Чесотка в паху имеет схожие симптомы с венерическими заболеваниями, вирусными и грибковыми инфекциями. При диагностировании обращают внимание на наличие дерматита(при расчесах есть вероятность занести в микротравмы бактериальную инфекцию).

Ряд симптомов, которые указывают на развитие чесотки:

  • Усиливающийся по ночам зуд.
  • Наличие чесоточных ходов (белые возвышающиеся над кожей тонкие полоски длиной до 1 см), сыпи.
  • Использование антигистаминных препаратов не снимает симптомы.

Специалисты легко диагностируют чесотку в паху. Могут возникнуть затруднения, если первым паразитом оказалась личинка чесоточного клеща, тогда ходы она не образует. Для этого требуются другие способы определения болезни:

  • Биопсия кожного покрова. С пораженного участка берется соскоб и исследуется под микроскопом. Этот метод позволяет исключить и подтвердить разные заболевания.
  • С помощью йода в народе и медицине определяют ходы. При нанесении его на пораженные участки чесоточные ходы темнеют.
  • Для установления вида чесоточного клеща самку извлекают из-под кожи с помощью иглы и исследуют ее под микроскопом.
  • Рассматривают кожу и без взятия соскоба, для этого используют бинокулярный микроскоп

После этого назначаются препараты. Все средства рекомендуется наносить во время активности клеща, то есть вечером и на ночь, не менее чем на 12 часов. Курс терапии должна проходить вся семья и коллектив, в котором находится человек. Лучше всего подойдет аэрозольное средство, так как оно удобно в использовании и обладает такой же эффективностью, как мази.

Перед началом лечения пациент моется, чтобы смыть часть клещей. После курса стирает все вещи, меняет постельное белье, дезинфицирует дом.

Лечение чесотки в паху у мужчин и женщин должно проходить комплексно, под надзором врача.

Лечение чесотки в паху народными средствами

Лечение чесотки в паху не рекомендовано врачами. Медикаментозные препараты наиболее эффективны и безопасны, они быстро (иногда даже при одном применении) уничтожают всех клещей и их личинки, обладают известными больному побочными эффектами. Использование же самостоятельно сделанных средств может вызвать осложнения.

Некоторые растительные препараты не несут никакого вреда и гипоаллергенны. Березовый дёготь приобретается в любой аптеке, он активно уничтожает клещей. Лавандовое масло, помимо приятного запаха, имеет свойство в уничтожении паразита, чистотел и другие растения, но на них может быть аллергия.

Лечение чесотки в паху медикаментозными средствами

Лечить чесотку в паху лучше всего медикаментозными средствами. Чесоткой в паху болеют чаще взрослые мужчины и женщины (мужчины – в половине случаев заражения чесоткой).

Возможно использование как сильнодействующих средств, например, серной мази, так и мягких.

Серная мазь имеет высокий эффект действия, но известна своим плохим запахом и оставлением следов на одежде.

Мягкие средства (Бензилбензоат, Цинковая мазь, Перметриновая мазь) дольше уничтожают клещей, но при этом не имеют запаха и не оставляют следов. У них есть множество преимуществ, такие как снятие симптомов, отсутствие аллергенов.

При прохождении курса лечения большим коллективом удобнее всего использовать аэрозольные средства. Например, Спрегаль.

Профилактика чесотки в паху

Главное правило в профилактике паховой чесотки у мужчин и женщин – соблюдение гигиены в интимных местах. Ежедневная смена белья и мытье, отсутствие беспорядочной половой связи защитят от заражения чесоткой.

Для уничтожения клещей в доме проводят его дезинфекцию, чаще меняют постельное белье, стирают одежду при высоких температурах.

При обнаружении любых симптомов чесотки в паху, на члене и половых губах, фото которых вы можете просмотреть, незамедлительно обращайтесь к специалисту.

Загрузка…

Источник

Раздражение кожи в паху вызывает массу неприятных ощущений и дискомфорта. Если чешется между ног, необходимо искать причины патологического состояния. В ряде случаев проблема безобидная, связанная с несоблюдением элементарных правил гигиены, повышенной потливостью.

Однако не исключаются более серьезные заболевания – чесотка, вызванная чесоточным зуднем, хламидиоз, уреаплазмоз, генитальный герпес, кандидоз, аллергическая реакция. Патологии требуют грамотной диагностики и адекватной терапии, позволяющие устранить «источник» и предупредить вероятные осложнения.

Почему возникает паховый зуд?

чешется между ног

На вопрос, почему чешется в паху, появляются различные высыпания и покраснения, ответов много. Начиная от несоблюдения правил интимной гигиены и заканчивая венерическими заболеваниями.

Игнорирование водных процедур приводит к закупорке сальных желез, что провоцирует воспалительные процессы, сопровождающиеся жжением и зудом. Ощущения распространяются до промежности.

Второй этиологический фактор – моча, являющаяся сильным раздражителем. После мочеиспускания чувствуется жжение, зуд. Аналогичная картина наблюдается при ношении белья из синтетических тканей.

К более серьезным причинам, провоцирующим зуд в паху у мужчин, относят следующие заболевания:

  • Чесотка – паразитарная патология, возбудителем выступает чесоточный клещ. Паразит проникает вглубь дермы, откладывает яйца. Болезнь часто протекает на фоне развития аллергических реакций;
  • Кандидоз – грибковая болезнь. Этиология развития обусловлена низким иммунным статусом, сахарным диабетом. Помимо зуда выявляется белесый налет на головке репродуктивного органа. Процесс мочеиспускания болезненный;
  • Дерматомикоз развивается в условиях сырости, паховая среда – наиболее благоприятные условия для активизации и размножения патогенных микроорганизмов. Вызывается грибковой инфекцией. Возникают покраснения на дерме, образуются небольшие пузырьки с водянистой основой;
  • Герпес. Основная причина – незащищенный половой контакт с зараженным партнером. Отличительная особенность от других заболеваний, вызывающих зуд – прозрачные пузырьки в паховой области, на бедрах;
  • Хламидиоз – инфекционное заболевание, передающееся половым путем. Возбудителем выступают хламидии. Помимо зуда мужчина испытывает боль при мочеиспускании, появляются выделения из головки полового члена;
  • Сахарный диабет. Появление сильного зуда и жжения может сигнализировать о нарушении усвояемости сахара в крови, вследствие чего критически повысилась глюкоза в организме. В дополнение наблюдаются симптомы: сыпь, увеличение удельного веса мочи в сутки, постоянное чувство жажды.

К сведению, дерматомикоз не поражает репродуктивный орган, локализуется исключительно в паховой области.

Зуд – это только симптом, свидетельствующий о патологическом процессе в организме. Он развивается вследствие нарушения работы почек и печени, из-за эндокринных расстройств, гормонального дисбаланса и др. заболеваний.

Читайте также:  Препараты для лечения сосудов ног при диабете

Как определить причины зуда и покраснения в паху?

 причины зуда и покраснения в паху

Если сильно зудит пах, наблюдаются другие тревожные симптомы, доставляющие дискомфорт и неприятные ощущения, рекомендуется посетить врача. В первую очередь нужно обратиться к урологу.

Врач назначает лабораторные исследования, чтобы установить источник проблемы. Пациента могут перенаправить к другому медицинскому специалисту, если заболевание не в компетенции уролога.

Например, если этиология обусловлена венерической инфекцией, дальнейшие исследования назначает венеролог. При подозрении на чесоточного клеща отправляют к дерматологу.

Основные аспекты диагностики:

  1. Сбор анамнеза. Доктор опрашивает пациента на предмет основных жалоб, образа жизни, сопутствующих патологий. Уточняется, имеются ли схожие симптомы у кого-либо из членов семьи.
  2. Физикальное обследование. Осуществляется первичный осмотр, позволяющий дать предварительную оценку состоянию половых органов. Специалист определяет наличие покраснения, сыпи, появление пузырьков и др. поражений в паху.

Стоит знать: увидеть возбудителя чесотки в паховой области невооруженным глазом невозможно. Паразит характеризуется микроскопическими размерами.

Чтобы определить наличие чесоточного клеща, дерматолог окрашивает кожный покров посредством раствора йода либо другого красящего вещества. Из-за воздействия красителя на коже проступают ходы чесоточного зудня. Применяется и визуальная диагностика, позволяющая увеличить пораженную область в 600 раз.

Симптоматика «половой» чесотки

распространение покраснения в паховой области

Чесотка характеризуется симптомом, который невозможно игнорировать – нестерпимый зуд, усиливающийся вечером и в ночное время. Если днем можно себя контролировать, удается не почесать пораженную область, то ночью это сделать невозможно.

Дополнительные признаки чесотки в паху (проявляются в 50% клинических картин):

  • Сильное раздражение кожного покрова;
  • Распространение покраснения в паховой области;
  • Мелкая сыпь возле репродуктивного органа.

При расчесах травмируется кожный покров, образуются мелкие трещинки и ранки. Из них выделяется прозрачный экссудат, иногда с примесью крови. При занесении дополнительной инфекции развивается болевой синдром, сыпь приобретает гнойный характер.

Игнорирование симптомов ухудшает ситуацию. На половых органах и в паху образуются многочисленные пузырьки с водянистым содержимым. При их повреждении наблюдается неприятный запах. Со временем места поражения покрываются коркой, она распространяется по всему паху.

Примечание: самостоятельное лечение редко дает положительный результат. Терапия комплексная, сочетает в себе противопаразитарные препараты и меры профилактики вторичного заражения.

Как избавиться от зуда в паху?

серная мазь – эффективное средство

Чтобы избавиться от зуда в паху, вызванного чесоточным клещом, назначают препараты местного действия в виде гелей, кремов, мазей, эмульсий, растворов. Они способствуют уничтожению не только взрослого паразита, но и убивают личинки, яйца.

Препараты от чесоточного зудня:

  1. Серная мазь – эффективное средство, практически не имеющее противопоказаний. Курс лечения длится одну неделю. Недостаток – специфический запах. Иногда развиваются побочные реакции с кожными проявлениями.
  2. Спрегаль – противопаразитарное средство в виде спрея. Наносят в вечернее время, удобно использовать, не оставляет следов на одежде, не имеет запаха. Курс лечения определяется индивидуально.
  3. Перметрин – результативный препарат, помогающий избавиться от чесоточного зудня за одно применения. Иногда процедуру повторяют в качестве профилактики. Обрабатывают область паха перед сном.
  4. Медифокс втирают в область промежности каждый день. Длительность терапевтического курса одна неделя. Наносят непосредственно перед сном.

Если пациент обратился к доктору на запущенной стадии, то рекомендуются антигистаминные таблетки, снижающие выраженность аллергической реакции – Супрастин, Тавегил.

Важно: препараты назначает врач после получения результатов лабораторных исследований. Зуд нивелируется спустя несколько часов после первого применения.

Профилактика зуда в паховой области

Чтобы исключить вторичное заражение, медикаментозная терапия комбинируется с профилактическими мероприятиями:

  • Соблюдение правил личной гигиены;
  • Постельное и нижнее белье больного стирают при высоком температурном режиме либо обрабатывают специализированными препаратами. Например, спрей А-Пар;
  • Осуществляется дезинфекция всех предметов домашнего обихода.

Зуд, сыпь, покраснения в паховой области свидетельствуют о различных урологических и паразитарных заболеваниях. Дискомфорт самостоятельно не исчезнет. Наоборот, с каждым днем будет усиливаться. Только искоренение первопричины улучшит самочувствие.

Источник

Чесотка относится к числу кожных заболеваний, провоцируемых деятельностью паразитов. Главным возбудителем болезни выступает чесоточный клещ. Нередко заболевание проявляется в интимных местах. В подобных случаях развивается половая чесотка, которая характерна как для мужчин, так и для женщин. Данная форма заболевания у представителей сильного пола возникает по ряду специфических причин патологического и физиологического характера. Чесотка в паху требует детальной диагностики и специальной терапии для устранения ее возбудителя и избавления от симптомов.

Физиологические причины зуда в интимной зоне у мужчин

Провоцировать появление зуда схожего с симптоматикой половой чесотки, могут следующие факторы:

  • неправильная гигиена полового органа;
  • использование некачественного нижнего белья;
  • реакция организма на прием медикаментов;
  • воздействие на кожу мужчины внешних раздражителей (химических веществ, входящих в состав средств гигиены, холода или тепла);
  • стрессовые ситуации и депрессии.
Читайте также:  Лечение связок ноги народными средствами

Указанные причины являются ответной реакцией организма в виде зуда и высыпаний в лобковой зоне у мужчин. При этом устранение негативно влияющих на кожу факторов способствует быстрому исчезновению симптомов.

Причины зуда, связанные с патологией в организме

Наличие в мужском организме следующих заболеваний может сопровождаться проявлениями чесотки в паховой области:

  • воспалительные инфекции половых органов и в мочевом пузыре;
  • болезни почек;
  • гепатит;
  • болезни крови (лейкемия, анемия);
  • нарушение обмена веществ (сахарный диабет, гипертиреоз);
  • различные типы чесотки.

Последний пункт является наиболее часто встречающейся причиной сильного зуда в интимной зоне. Порядка 50% проявлений чесотки у мужчин отмечаются в области паха.

Основные причины чесотки

Возникновение заболевания связано с попаданием на кожу человека чесоточного клеща. Паразит прогрызает ходы в эпидермисе, в которых откладывает яйца. Возбудителями болезни являются самки клеща, которые способны жить под кожей человека в течение месяца. После появления новых особей паразита начинают проявляться первые признаки чесотки.

Генитальная чесотка развивается у мужчин как следствие полового контакта с больным человеком. Клещ способен эмигрировать по всему телу и часто выбирает местом обитания паховую область.

Одной из причин заболевания также выступает недостаточная гигиена интимной зоны у мужчин. При длительном отсутствии гигиенических процедур в паху скапливается большое количество бактерий, остатков кожи и сальных желез, которые являются питательной средой для чесоточного клеща.

Также возможно развитие болезни у мужчин со слабым иммунитетом. И появление норвежской чесотки может быть связано с наличием у представителя сильного пола ракового заболевания, СПИДа, туберкулеза и гормональной патологии. Паразиты способны спровоцировать недуг при лечении онкологии методами химиотерапии, которая сильно подавляет мужской иммунитет.

Пути заражения

Возможны несколько способов попадания паразита на кожу мужчины:

  1. Прямой кожный контакт. При длительном соприкосновении кожи здорового и больного человека происходит передача клеща, который в дальнейшем перемещается по всему телу, провоцируя локальные случаи зуда, высыпаний и покраснений в разных его частях.
  2. Половой контакт. При сексуальных контактах органы партнеров постоянно соприкасаются. Длительное взаимодействие кожи и слизистых оболочек на них является наиболее распространенным путем заражения чесоточным клещом.
  3. Бытовые контакты (одежда, постель, посуда). Наименее вероятный путь заражения генитальной чесоткой, возможный по статистике лишь в 1,5% случаев.

Группы риска при заболевании

Высокая вероятность заражения чесоточным клещом существует у членов семьи, в которой проживает больной.

В группу риска также входят:

  • студенты, проживающие в общежитиях;
  • мужчины, пренебрегающие гигиеническими средствами;
  • люди с низким иммунитетом;
  • половые партнеры, у одного из которых имеется чесотка;
  • лица, контактирующие с представителями неблагополучных слоев населения.

Первые признаки заражения

Симптоматика заболевания у мужчин может проявиться уже через несколько дней после проникновения клеща под кожу. Чаще первые признаки генитальной чесотки начинают возникать через две недели после инфицирования. В течение 14 дней болезнь может проходить бессимптомно.

Первичным признаком чесотки у мужчин является зуд, возникающий преимущественно по ночам и локализующийся в области мошонки и лобка. Эти места заметно краснеют и слегка отекают.

Симптомы болезни в ее активный период

По мере развития генитальной чесотки у мужчины начинают появляться высыпания на мошонке и в лобковой части. Возможно возникновение папулезной сыпи на половом члене в области головки и на крайней плоти.

К наиболее выраженным симптомам чесотки в паху у мужчин относятся:

  • сильное жжение в гениталиях;
  • мелкая лобковая сыпь;
  • покраснение кожи в интимной зоне;
  • сильный зуд в области мошонки и лобка;
  • появление белых полосок (ходов) на коже в месте локализации симптомов.

Симптоматика заболевания зависит от его вида.

Разновидность чесоткиХарактер проявления симптомов
Типичная формаПрисутствие белых ходов на гениталиях у мужчины, сильный ночной и вечерний зуд, сыпь в паху
Норвежская формаОбширные высыпания на пенисе и по всему лобку; появление эрозий и язв на коже с плотной коркой, ломкость ногтей, сыпь на ладонях, подошвенной части ног, повышение температуры тела и присутствие кислого запаха от тела
Бессимптомная формаСлабо проявляющиеся локальные высыпания на гениталиях, развитие дерматита и крапивницы
Узелковая формаНемногочисленные большие уплотнения, локализующиеся около сосков, на бедрах, ягодицах, в области живота, паха с чесоточными ходами

Терапия заболевания

При лечении генитальной чесотки назначаются медикаментозные препараты акарицидного типа. К ним относятся: «Бензилбензоат», «Линдан», «Аскабиол», серная и цинковая мази, «Спрегаль». Указанные местные средства наносятся на пораженные болезнью зоны тела чистыми руками.

При наличии осложнений чесотки могут приниматься антибиотик – «Фукорцин», противоаллергический препарат – «Супрастин», гормональное средство – «Синафлан».

Дополнительно больному требуется соблюдать следующие лечебные рекомендации:

  1. Проводить лечение совместно с партнером.
  2. Активно использовать мази от чесотки перед сном.
  3. Регулярно простирывать постельное белье и одежду. Дополнительно обрабатывать их дезинфицирующими растворами, тщательно проглаживать и пропаривать.
  4. Периодически принимать душ с мылом и мочалкой.
  5. Каждодневно следить за интимной гигиеной.

В качестве дополнительного метода лечения может использоваться народная медицина. Для устранения паразитов в области лобка мужчины могут применять мази на основе березового дегтя, свиного сала, хозяйственного мыла и серы. Также используется мазь на основе сока чистотела и вазелина, наносимая на пораженные участки кожи.

Народные методики терапии не могут полноценно заменить медикаментозную терапию и назначаются только по рекомендации врача.

Источник