Черный налет на зубах у взрослых лечение в домашних условиях
Существует несколько цветов зубного налета у человека: он может иметь белый, коричневый, желтоватый и зеленоватый оттенки. Их возникновение на зубах имеет множество факторов.
Однако наиболее неэстетичным и отталкивающим является черный налет, который может возникнуть как у взрослых, так и у детей. Обнаружив его, необходимо сразу же на образовавшийся налет отреагировать, поскольку он, таким образом, сообщает о наличии в организме тех или иных нарушений.
Что это такое и почему появляется у взрослых?
Черный налет на зубах является индикатором имеющихся органических проблем. Ошибочно полагать, что это просто косметический дефект. Все гораздо серьезнее: черный налет – показатель дисбаланса микрофлоры в полости рта. Она не успевает перерабатывать остаточную пищу, из-за чего происходит процесс гниения.
Ниже приведены возможные факторы возникновения черного зубного налета:
- Качество питания, объем и частота пищевых приемов.
- Специфика строения десен и зубов.
- Состав слюны, ее индивидуальные качества.
- Инфекционные очаги и наличествующие воспаления, протекающие в организме.
- Специфическая работа мышц челюстей и лица человека при употреблении пищи, общении, мимике.
Виды черного налета
Бактериальный
Он имеет также и другое название – мягкий микробный налет. Благодаря мягкой и рыхлой консистенции, он легко поддается удалению с зубов при помощи зубной щетки. Его скопление происходит, как правило, в области шеек зубов. Если данный налет не поддается удалению с зубов в процессе чистки, то его правильнее назвать зубным камнем, который имеет твердую консистенцию.
Образуется он при минерализации мягкого микробного налета кальция, фосфора, которые есть в слюне. Сама минерализация провоцирует отвердевание налета. Его становится невозможно счистить зубной щеткой.
Пигментированные отложения
Они образуется зачастую вследствие полифенольных соединений, содержание которых можно обнаружить в никотине, чае или кофе. При некачественной гигиене полости рта помимо пигментации на зубах будут наблюдаться и камень, и мягкий микробный налет.
Пигментированные отложения возникают у тех, кто нерегулярно ухаживает за зубами, ведь пигменты быстрее и легче прилипают к эмали, поверхность которой уже и без того покрыта бактериальным налетом или камнем.
Если эмаль гладкая и чистая, вероятность того, что к ней прилипнут пигменты, становится минимальной.
Фото
На фото представлено, как выглядит черный налет на зубах.
Локализация
Самое характерное место для образования черного налета в ротовой полости – это внутренняя и внешняя сторона зубов. Самой распространенной проблемой такого явления становится поверхностная чистка зубов, при которой остатки пищи застревают между ними, что приводит к возникновению налета. Для предотвращения подобных образований необходимо более тщательно вычищать каждый элемент (это возможно сделать посредством электрической щетки).
Кроме того, образование черного налета сигнализирует о существующих в организме заболеваний в период их обострения.
Почернение зубов может возникнуть около десен, что является одним из признаков кариеса. Если черный налет появился под десной, это может говорить о болезни корней, о появлении стоматита и пародонтоза.
Причины
Образование черного налета на зубах напрямую связан с образом жизни человека. К самым распространенным причинам появления темного налета относится следующее:
- Курение и злоупотребление кофе или крепким чаем. Практически у каждого на зубах наблюдается легкий налет, который при обычной чистке убрать невозможно. Никотиновая смола, пигменты, содержащиеся в кофе и чае, просачиваются в участок около края десны и окрашивают его в черный цвет. Образовавшаяся масса может со временем затвердеть и пристать к эмали, что приведет к возникновению зубного камня.
- Неправильный и нерегулярный уход за полостью рта.
- Наличие в организме человека серьезных болезней. Некоторые заболевания в период обострения могут сопровождаться почернением зубов (во внутренней области). Чаще всего это связано с проблемами печени, патологией селезенки, вирусными инфекциями, которые дали осложнения, нарушение кислотно-щелочного баланса ротовой полости.
- Продолжительный прием медикаментов. Особенно ярко о себе заявил такой лекарственный препарат, как тетрациклин, который врачи порой назначают без особой надобности. Этим средством лечат тиф, воспаление легких, дизентерию. Одним из его побочных действий – почернение зубов, которое очень сложно отбелить.
- Работа, связанная с тяжелыми металлами. Это чаще всего касается людей, трудовая деятельность которых связана с металлургическими предприятиями. Вся проблема сосредоточена в конденсате, содержащем частицы тяжелых металлов. Когда он попадает в организм, происходит его оседание не только на стенках внутренних органов, но и на зубах.
- Нездоровое питание. Человек потребляет огромное количество пищи, «начиненной» множеством разных химических консервантов. Особенно это касается яблок, купленных в магазине, в которых содержится много «химии». Любители этого фрукта, особенно вне сезона, рискуют получить почерневшие зубы.
- Наркомания. Как известно, наркотики разрушают человеческий организм в целом. Сильный удар получает и здоровье зубов. Вернуть им прежний цвет практически невозможно.
От чего появляется у пожилых людей?
У пожилых людей черный налет может появиться по нескольким причинам:
- Снижается уровень местного иммунитета в ротовой полости (это происходит в связи с возрастными особенностями человека).
- Снижается скорость метаболических процессов.
- Происходит реакция организма на некачественные протезы или аллергия на те или иные материалы, из которых данные протезы были изготовлены.
- Нарушается процесс работы органов пищеварения и ферментации.
Какие последствия ожидают человека, если он не будет его устранять?
При обнаружении черного налета на зубах далеко не каждый стремится как можно скорее избавиться от него, наивно полагая, что это явление – лишь косметический дефект, который не сможет нанести вред здоровью. Однако, если своевременно не устранить черный налет, человека могут ожидать такие последствия:
- Эмаль будет разрушаться из-за жизнедеятельности накапливаемых бактерий.
- Истончившаяся эмаль повысит степень чувствительности зубов.
- Черный налет приведет к развитию кариеса.
- Налет может дать толчок к появлению таких заболеваний, как гингивит, пародонит.
- Со временем возникнет сильная кровоточивость десен.
Как убрать?
Безусловно, самым лучшим решением будет обратиться к врачу-стоматологу для уничтожения черного налета. К самым известным, качественным, а главное не представляющим никакой опасности для здоровья способам относятся: стоматологические услуги и народные рецепты.
Как избавиться стоматологическими способами?
- Ультразвуковое отбеливание. Данный аппарат присутствует в любой стоматологической клинике. Лучше всего его использовать, если наличие черного налета спровоцировало развитие зубного камня. Очищение зубов происходит с помощью бормашины, где выбирается определенная насадка.Удаление темного налета происходит следующим образом:
- на аппарат устанавливают насадку-скалер;
- в рот врач помещает пациенту слюноотсос;
- затем покрывает зубы абразивной пастой;
- насадка приходит в движение с частотой ультразвука, наряду с этим на зубную эмаль льется тонкая струя воды.
Преимущество применение такого метода объясняется тем, что удаляется также мягкий и твердый налет, зубной камень. Однако, такой способ исключает лечебное воздействие. Проводится данная процедура раз в полгода.
- Air Flow – такой метод следует применять в случае, если налет образовался в связи с профессиональной деятельностью человека или по причине злоупотребления табачными изделиями. Air Flow направлен на осветление проблемных зон и растворение налета. После его удаление произойдет при гигиенической чистке.Данная процедура выполняется таким образом:
- пациент надевает специальную шапку и очки;
- губы необходимо намазать вазелином;
- под язык помещается слюноотсос;
- к бормашине врач подбирает подходящую насадку, которая имеет два канала ( по ним в одно время течет вода и лечебное средство);
- скорость набора осуществляется врачом вручную, частицы, которые были удалены, убираются специальным для этого пылесосом;
- по окончании проведенной процедуры происходит обработка эмали защитным покрытием.
- Лазерное отбеливание – является самой дорогой из всех процедур, однако, при таком методе эмаль не поддается повреждению, исключена возможность развития кровоточивости десен. Эффект от процедуры сохраняется на целых пять лет.
Можно ли очистить в домашних условиях?
Рассмотрим самые распространенные способы:
-
Зубной порошок. Содержащийся в нем гидрокарбонат натрия позволяет осуществить действенную абазивную зубную чистку. Он не несет вреда для организма человека. В зубном порошке содержатся специальные компоненты, посредством которых идет борьба с бактериями в полости рта. Наиболее эффективными считаются «Фитокосметик» и Herbal Clove Toothpaste – порошок тайского происхождения. -
Сода. Существует рецепт для устранения черного налета при помощи соды:- Одну чайную ложку соды смешивают с перекисью, наносят их на ватный диск, протирая полученной смесью зубы.
- После чего следует прополоскать рот в течение минуты теплой водой.
Слишком часто выполнять данную процедуру не следует, поскольку есть вероятность повреждения эмали.
-
Специальные пасты. Это касается в первую очередь заядлых курильщиков и любителей кофе. Для них специально разработаны пасты (PRESIDENT White Plus), в состав которых входят пероксиды, абразивные частицы или ферменты, действие которых нацелено на качественное осветление зубной эмали. -
Щетки. Весьма эффективно с образованием черного зубного налета борются щетки особого типа:- Ультразвуковые щетки. В них встроен генератор, который обеспечивает действие волн. Они разрушают прикрепленный налет к зубной эмали, ликвидируя его.
- Электрическая зубная щетка. Имея специальную головку со щетиной, она производит вращательные движения, которые разбивают бактериальный налет, приставший к поверхности зубов.
Меры профилактики
К профилактическим мерам относится:
- Соблюдение гигиены ротовой полости.
- Прием витаминов.
- Применение зубной пасты, содержащей фтор.
- Употребление в пищу свежих фруктов и овощей.
- Отказ от красящих напитков. Если человек не может от них отказаться, то следует осуществлять полоскание рта после того, как их выпьет.
- Лечение кариеса, если он присутствует.
- Настоятельно требуется сокращение количества выкуриваемых сигарет.
Таким образом, становится понятно, что черный зубной налет свидетельствует о множестве тех или иных серьезных заболеваниях. Заниматься самолечением, когда данное явление находится в запущенной стадии, не рекомендуется. При обнаружении таких образований следует в ближайшее время посетить врача-стоматолога, который даст профессиональные советы и сделает все необходимое для лечения.
Интересное видео
Предлагаем посмотреть видео о черном налете на зубах и способах его устранения:
Автор статьи
Стоматолог-терапевт, пародонтолог, cтаж 12 лет
Источник
Из этой статьи Вы узнаете:
- налет на зубах – причины появления,
- как избавиться от зубного налета,
- черный налет на зубах у ребенка – причины, лечение.
Статья написана стоматологом со стажем более 19 лет.
Чаще всего зубной налёт имеет бактериальное происхождение и связан с недостаточной гигиеной полости рта. Однако, у некоторых людей даже на фоне хорошей гигиены может появляться черный налет. У взрослых это чаще всего связано с отложением пигментов (фенольных соединений), содержащихся в никотине, чае и кофе.
На фоне хорошей гигиены черный налет на зубах у ребенка может возникать из-за жизнедеятельности хромогенных бактерий, продуцирующих определенные пигменты, а также использования некоторых ополаскивателей для полости рта, употребления жевательных форм витаминных препаратов…
Классификация зубного налета –
Таким образом, налет на зубах можно разделить на тот, который связан с внешним бактериальным загрязнением зуба, и тот, который связан с отложением пигментов на поверхности зуба. В этой статье мы подробно расскажем про следующие типы зубного налета…
При недостаточной гигиене полости рта возникает –
- мягкий микробный зубной налет (рис.1,3-5),
- частично минерализованный налет,
- твердый зубной камень (рис.1,6-8).
Черный налет на фоне хорошей гигиены полости рта возникает –
- пигментный налет от никотина, чая и кофе,
- лекарственных препаратов и продуктов, богатых железом,
- у детей – как следствие жизнедеятельности хромогенных бактерий (рис.12-14),
- использование некоторых антисептиков и ополаскивателей для полости рта.
1. Бактериальный зубной налет –
Бактериальный налёт на зубах еще называют мягким микробным зубным налетом. Он состоит из колоний микроорганизмов (бактерий), и имеет мягкую, рыхлую консистенцию, благодаря чему – он хорошо удаляется с зубов обычной зубной щеткой. Скапливается он преимущественно в области шеек зубов (рис.3-5).
Если бактериальный налет имеет твердую консистенцию, и не счищается с зубов во время их чистки щеткой и пастой, то правильнее называть его зубным камнем (рис.6-8). Последний возникает при минерализации мягкого микробного налета солями кальция и фосфора, содержащимися в слюне. Минерализация приводит к тому, что налет твердеет и его уже нельзя снять обычной зубной щеткой.
Мягкий бактериальный зубной налет: фото
Твердые зубные отложения (зубной камень) –
Бактериальный зубной налет: причины образования
В полости рта содержится очень много бактерий, и они постоянно размножаются. Даже на хорошо почищенных зубах всего через 6 часов – определяется хорошо видимая глазом масса бактериального налета. Но максимальное увеличение численности бактерий происходит сразу после еды, что связано с наличием пищевых остатков, которые бактерии начинают перерабатывать.
И для этого бактериям не нужны большие куски еды между зубами – им достаточно невидимой пленки из углеводов и белков, которая остается на зубах после еды, не говоря уже о фрагментах пищи, остающихся в межзубных промежутках. Именно поэтому, так важно почистить зубы именно в первые 10 минут после еды, включая обязательную очистку межзубных промежутков зубной нитью.
В противном случае – масса бактериального зубного налета увеличится в течение нескольких часов в десятки раз. И вы легко сможете заметить белый налет на зубах, скапливающийся преимущественно в области их шеек. Особенно быстро налет образуется у людей, которые в перерывах между основными приемами пищи – любят перекусить конфеткой или булочкой, сладкими напитками, не почистив после этого зубы.
Важно: как мы уже сказали – после образования бактериального налета сразу начинается процесс его постепенной минерализации, в результате которого мягкий налет начинает превращаться в твердый зубной камень. Время первичной минерализации, когда мягкий налет как бы «схватывается» – наступает примерно в течении 10–16 часов. В результате налет твердеет (хотя через это время он все еще остается немного рыхлым) и снять его обычной ручной зубной щеткой уже практически невозможно.
Когда налет уже плотно схватывается с поверхностью зубов – это облегчает прилипаемость к зубам новых порций зубного налета, что приводит к быстрому образованию наслоений зубных отложений. Таким образом, зубной налет причина возникновения только одна – это недостаточная гигиена полости рта. Но есть и предрасполагающие факторы, например: ротовое дыхание, низкий уровень содержания лизоцима в слюне (24stoma.ru).
Реклама
2. Пигментный зубной налет у взрослых и детей –
У взрослых пигментный налёт на зубах чаще всего образуется из-за полифенольных соединений, которые содержатся в никотине, чае и кофе, некоторых пищевых продуктах. При удовлетворительной гигиене полости рта у таких людей не будет на зубах бактериального налета и зубного камня (рис.2,7). Если же гигиена будет нарушена, то кроме пигментации на зубах можно будет увидеть и камень, и мягкий микробный налет (рис.10-11).
Пигментный налет у взрослых: фото
Пигментный черный налет на зубах особенно быстро формируется у тех взрослых, которые нерегулярно чистят зубы. Это связано с тем, что пигменты намного легче прилипают к зубной эмали, поверхность которой уже покрыта слоем бактериального налета или камня. К чистой гладкой эмали пигментам прилипнуть намного сложнее.
Черный налет на зубах у детей: причины
В полости рта всегда есть бактерии, называемые актиномицетами. Они относятся к бактериям анаэробного типа, и их часто называют хромогенными бактериями. Именно эти бактерии ответственны за появление у детей черных или коричневых пятен, локализующихся чаще всего циркулярно в области шеек зубов (рис.12-14).
Такие черные пятна образуются в результате взаимодействия продуцируемого актиномицетами сульфита водорода – с железом, содержащимся в слюне, либо (при наличии кровоточивости десен) – с железом, содержащимся в красных кровяных тельцах. В результате на зубах откладывается нерастворимая форма железа с примесями кальция и фосфора.
Такое окрашивание зубов называют «хромогенным». Имейте в виду, что хромогенный механизм окрашивания может привести к появлению налета не только к темного (черного) цвета. Последний может иметь оранжевый, коричневый и даже зеленый оттенок. Как удаляют такой налет – читайте в самом конце статьи.
Другие причины формирования темного налета у детей и взрослых:
- Антисептики и ополаскиватели для рта –
темный налет на зубах у ребенка также может появиться в следствие использования для полоскания полости рта антисептика Хлоргексидина, который продается как в чистом виде, так и может входить в состав некоторых ополаскивателей для полости рта.Также вызвать появление темного налета может и антисептик бензалкония хлорид, относящийся к четвертичным аммониевым соединениям. Он входит как в состав часто используемого у детей обезболивающего геля «Камистад», так и в состав некоторых ополаскивателей для рта.
Исследования выявили также, что темное окрашивание зубов может возникать и после длительного применения ополаскивателей с эфирными маслами (фенолами), например, «Листерина».
- Соли металлов –
употребление богатых железом продуктов, прием жевательных форм витаминов, а также лекарственных средств, содержащих соли железа.
Удаление зубного налета: способы
Если у вас присутствует только темный налет на зубах, либо в крайнем случае кроме пигментного налета есть еще небольшое количество твердых зубных отложений небольшого размера (причем только наддесневых), то в этом случае можно неплохо избавиться от налета и в домашних условиях. Еще одно условие – слой такого налета не должен быть слишком толстым.
Однако, если у вас массивные наддесневые твердые зубные отложения (или есть поддесневые отложения пусть даже в небольшом количестве) или очень выраженный слой пигментного налета, то избавление от зубного налета может быть проведено только у стоматолога.
1. Как убрать налет с зубов в домашних условиях –
Убрать налет с зубов в домашних условиях можно, во-первых, с помощью специальных зубных паст (их называют отбеливающими). Такие пасты могут удалить с поверхности зубов не только пигментный, но и частично минерализованный зубной налет, и даже зубной камень небольшого размера.
Но только качественные отбеливающие пасты будут хорошо это делать. В составе таких паст можно встретить как абразивные вещества, так и средства, разрыхляющие плотный зубной налет –
- Абразивные вещества –
о степени абразивности зубных паст можно судить по аббревиатуре RDA. Пасты для снятия налета должны обладать RDA от 100 единиц и выше. Чем выше абразивность, тем выше будет эффективность в снятии налета. Естественно, что такими пастами нельзя будет пользоваться постоянно. Не стоит покупать пасты этого типа, где производитель не пишет индекс RDA.
- Вещества, разрыхляющие зубной налет –
к ним относят прежде всего пирофосфаты, которые обладают свойством растворять матрикс зубного камня, а также такие ферменты как бромелаин и папаин, а также полидон®. Эти вещества делают налет более рыхлым, чем облегчают его удаление абразивный составляющей зубных паст.
Зубная паста PRESIDENT White Plus –
- инструкция по применению,
- абразивность – RDA 200,
- содержит: абразивно-полирующие вещества (диоксид кремния и диатомит), а также глицерофосфат кальция,
- применяется только 1 раз в неделю,
- цена: от 230 руб. за 30 мл,
- удаляет выраженный зубной налет и даже камень небольшого размера.
Зубная паста LACALUT White –
- инструкция по применению,
- абразивность – RDA 120,
- содержит: абразивно-полирующие вещества (гидратированный диоксид кремния, диоксид титана), пирофосфаты, фторид натрия (1357 ppm),
- цена: от 240 рублей за 50 мл, от 300 рублей за 75 мл.
Как правильно пользоваться зубной нитью и зубной щеткой –
Использование специальных зубных щеток –
Еще более эффективным станет удаление пигментного и минерализованного зубного налета, если бы будете использовать для чистки зубов не обычную ручную зубную щетку, а щетки следующих типов…
Как удалить зубной налет у стоматолога –
Удаление зубного налета у стоматолога называется профессиональной гигиеной полости рта. Вам ее не избежать, если у вас есть –
- значительные наддесневые зубные отложения,
- выраженный слой пигментного налета,
- есть поддесневые зубные отложения (даже в самом маленьком количестве).
1. Чистка зубного налета при помощи «Эйр Флоу» –
Метод AirFlow представляет собой что-то вроде пескоструйной обработки. Из специального наконечника под высоким давлением на поверхность зуба подается водо-воздушная смесь с частицами абразивно-полирующего вещества. Этот метод будет очень эффективен в следующих клинических ситуациях…
- Если у вас только пигментный налет, как на рис.7-8
этот метод отлично убирает пигментации, при условии, что слой налета не слишком толстый (как на рис.9), и нет массивных твердых зубных отложений. - В качестве полировки зубов, которая обязательно проводится, если удаление зубного налета проводилось у вас с помощью ультразвука. После ультразвуковой чистки на зубах остаются микроскопические неровности, которые придают эмали шероховатость. Поэтому зубы обязательно полируют или с помощью AirFlow, или с помощью полировочных щеток и пасты, чтобы поверхность эмали была гладкой (к гладкой эмали тяжелее прилипнуть бактериальному налету).
Как избавиться от зубного налета с помощью Аir-flow: видео
2. Снятие зубного налета при помощи ультразвука –
Чистка налета ультразвуком – самый распространенный и самый универсальный метод. Его преимущество в том, что при помощи аппаратов для ультразвуковой чистки (скалеров) – можно снимать зубной налет любой выраженности, а также самые массивные твердые зубные отложения, локализующиеся как над десной, так и под десной. Стоимость процедуры составляет примерно 100 рублей за 1 зуб (что уже включает и стоимость полировки).
В наконечник ультразвукового скалера вставляется насадка, кончик которой во время процедуры совершает колебания ультразвуковой частоты, также на кончик насадки обильно подается вода. В результате механического соприкосновения насадки с зубными отложениями – разрушается прикрепление последних к зубу. Также работает и механизм кавитации, который работает за счет распространения ультразвуковых волн в водной среде, что также приводит к очищению поверхности зуба.
Удаление налета с помощью ультразвука: видео
Важно: оптимальнее всего, когда процедура профессиональной гигиены полости рта проводится при комбинации ультразвуковой чистки с процедурой AirFlow. Чистка ультразвуком незаменима, если у вас есть диагностированный пародонтит, а следовательно и поддесневые пародонтальные карманы, в которых всегда есть масса зубных отложений. Альтернативой ультразвуку для снятия зубного камня в пародонтальных карманах могут быть процедуры с помощью прибора «Vector».
Черный налет на зубах у ребенка: лечение
И бактериальный налет, и хромогенное окрашивание зубов в следствие жизнедеятельности бактерий актиномицетов – удаляются с зубов одинаково и у детей, и у взрослых. Применяются ультразвуковая чистка с последующей полировкой зубов полировочными щетками и пастой. У детей по-старше можно использовать AirFlow.
Проблема в том, что хромогенное окрашивание после каждой чистки будет у ребенка постепенно возвращаться. И единственный метод здесь – регулярная профессиональная гигиена зубов у стоматолога. Однако, чтобы поддерживать зубы как можно в лучшем состоянии и реже ходить к стоматологу – лучше всего приучить ребенка чистить зубы электрической зуб.щеткой, т.к. пульсирующие и возвратно-поступательные круговые движения такой щетки хорошо разбивают прикрепление зубного налета к поверхности зубов и удаляют его.
Кроме того, нужно ребенку нужно вылечить гингивит (воспаление десны), т.к. кровоточивость десен способствует отложению солей железа на зубах. Если же вы применяете антисептики (Хлоргексидин, бензалкония хлорид), которые могут входить в том числе и в состав фтористых ополаскивателей для рта – их нужно прекратить применять.
Как избавиться от зубного налета надолго –
Единственный метод, который позволит это сделать – это исключительно правильная методика гигиены полости рта, что которая будет заключаться не только в обязательном использовании зубной нити, соблюдении техники чистки зубов, но самое главное – в частоте гигиены и отказе от перекусов между основными приемами пищи. Это, что касается бактериального налета.
Что касается пигментного налета, то прежде всего он прилипает к поверхности зубов, на которых есть пленка из бактериального зубного налета и поэтому, чем лучше будет ваша гигиена, тем сложнее пигментному налету будет прикрепиться к поверхности зубов. И налет курильщика тут не исключение… Повторимся еще раз: существуют средства, при помощи которых можно во много раз облегчить гигиену полости рта, и предупредить образование как пигментного, так и бактериального налета.
Речь идет об специальных отбеливающих зуб.пастах и электрических зуб.щетках, которые разрушают прикрепление налета к поверхности зубов и отлично полируют эмаль зубов. Об этих средствах мы рассказали выше. Надеемся, что наша статья на тему: Как убрать налет с зубов – оказалась Вам полезной!
Источники:
1. Доп. профессиональное образование автора по пародонтологии,
2. На основе личного опыта работы пародонтологом,
3. National Library of Medicine (USA),
4. American Academy of Periodontology (USA),
5. «Терапевтическая стоматология. Учебник» (Боровский Е. В.).
Источник
