Через сколько дней можно продолжать лечение зубов после удаления зуба
Курение – привычка, при которой человеку сложно удержаться от очередной сигареты в течение длительного периода. Потребность в никотине возрастает в любых стрессовых ситуациях, а удаление зубов – значительный стресс, поэтому желание курить в несколько раз усиливается. Первый вопрос обычного человека после удаления касается того, как скоро можно будет есть, но подверженные курению пациенты интересуются тем, через сколько можно курить после удаления зуба.
Длительность паузы
Длительность воздержания от сигарет в первую очередь зависит от того, насколько масштабным было удаление и как проводилась процедура. Главные ограничения можно выделить для таких случаев:
- Если это было простое удаление небольшого зуба, которое прошло просто и без осложнений, то курить можно будет раньше всего через 2 часа. Сигарета разрешена только тогда, когда кровотечение прекратилось, а пациент чувствует себя нормально. При малейшем головокружении, повышении температуры тела и других неприятных явлениях лучше не курить.
- В том случае, когда зуб удаляли по частям, а тем более, повредили челюстную кость для извлечения переплетённых корней, время отказа от сигарет должно быть увеличено до 5-6 часов.
- Самый сложный случай – удаление зубов мудрости. Лунка обычно очень глубокая, нередко десна повреждается так сильно, что стоматолог накладывает швы для скорейшего заживления. Курить пациенту будет запрещено около 10 дней, то есть – до тех пор, пока шов не затянется.
- При назначении антибиотиков, которые препятствуют возникновению осложнений, запрет на курение продолжается минимум сутки. Такое же ограничение касается кальянов и вейпов.
Если удаление было сложным, проводилось в отделении челюстно-лицевой хирургии или выполнялось с применением общей анестезии, то вопрос о том, когда пациент сможет курить, обсуждается индивидуально.
Многие люди считают, что никотин обладает анестезирующим эффектом, но на самом деле сигарета не оказывает обезболивающего действия и никак не ускоряет процесс заживления.
Влияние курения
После удаления на месте бывшего зуба остаётся открытая рана – лунка. В ней на протяжении первых часов появляется кровяной сгусток, который служит пробкой для защиты от проникновения болезнетворных микробов в травмированные мягкие ткани. Однако эта защита негерметична, особенно на первых стадиях формирования.
Совет по поводу того, когда можно курить после стоматологического вмешательства, звучит так: чем позже, тем лучше. Дело в том, что табак, попадающий в зону раны, может повлечь заражение, которое приостановит заживление. Вещества, содержащиеся в сигарете, оказывают раздражающее действие на слизистую человека, особенно, когда местный иммунитет нарушен после хирургической манипуляции. Кроме опасности заражения никотин опасен с точки зрения ухудшения свёртываемости крови на поверхности повреждённых сосудов. Это может привести к повторному кровотечению. Такое же действие оказывает поток горячего воздуха.
Кроме никотина во время курения на слизистую оседают смолы и прочие вещества, содержащиеся в сигаретном дыму. Из-за этого в полости раны может начаться воспалительный процесс.
Ещё одна опасность связана с тем, что во время затяжки в ротовой полости создаётся вакуум, иначе дым не будет поступать внутрь. Из-за вакуумизации кровяной сгусток может сместиться, после чего в большинстве случаев развивается синдром сухой лунки или альвеолита, как чаще называют его стоматологи. Это очень опасное явление, которое сопровождается общими признаками интоксикации организма, сильным болевым синдромом, появлением в ране гноя. Могут увеличиться шейные лимфоузлы, нарушиться подвижность челюсти и исказиться мимика лица. Это заболевание требует срочного и серьёзного лечения. Чаще всего причиной синдрома сухой лунки становится нарушение требований во время реабилитационного периода после удаления зуба.
Курение после стоматологических манипуляций
Вопросы по поводу того, через сколько можно курить, стоит задавать не только после удаления. Попадание дыма и смеси смол – фактор, который лучше ограничивать практически после каждой стоматологической манипуляции, но сроки воздержания значительно различаются.
Имплантация
Установка и приживление имплантата – серьёзное хирургическое внедрение в организм, которое несёт много рисков. При соблюдении всех правил осложнения наступают редко, но те, кто много курят, входят в группу повышенного риска при имплантации.
Отказ от курения в идеале распространяется на весь период приживления имплантата, который может значительно различаться. Курение – фактор, провоцирующий проблемы или способный даже привести к отторжению установленного элемента. Дело в том, что курильщики нередко страдают от сухости слизистых рта – это следствие постоянного контакта слюнных желез с никотином. Также у них развивается сужение кровеносных сосудов и дефицит поступления питательных веществ в мягкие ткани. Всё это в комплексе нарушает восстановительные процессы, поэтому заживание идёт долго и с проблемами. Наряду со снижением местного иммунитета это объясняет повышенные риски у тех, кто курит.
Установка пломбы
В этом вопросе важно, из какого материала делают пломбу и какое её назначение. Временные пломбы застывают и окончательно твердеют постепенно. Чтобы никотин и смесь дымов и смол не впитались в пломбу и не действовали на зуб до повторного посещения врача, курение следует отложить минимум на три часа после пломбировки, чтобы закончилось застывание материала.
Постоянные пломбы чаще всего изготавливают из композитных фотополимеров, которые твердеют за несколько секунд под светом специальных ламп. Сигаретный дым не впитается в такую пломбу даже в том случае, если пациент покурит сразу после окончания процедуры. Но нужно помнить про возможные повреждения дёсен как во время процедуры, так и в ходе введения инъекционной анестезии. Если есть подобные повреждения слизистой, то лучше воздержаться от сигарет на протяжении двух-трёх часов.
Стоматологическая чистка зубов
Сразу после профессиональной чистки зубы больше подвержены окрашиванию, чем в обычное время. Именно поэтому существуют ограничения приёма окрашенных продуктов и напитков после этой процедуры. Под запрет в первые сутки попадает и курение. Курить нельзя ещё по той причине, что первое время чувствительность эмали сильно увеличивается, а сигаретный дым поступает с повышенной температурой и провоцирует раздражение и боль.
Отбеливание
Курить не рекомендуется и после отбеливания зубов. Сохранение полученного эффекта во многом зависит от ограничений в первые дни. Одним из пунктов, направленных на пост-уход после отбеливания, является воздержание от сигарет на протяжении двух суток.
Пациент должен помнить, что если после процедуры отбеливания интенсивно продолжать курить, то уже через пару месяцев результат практически исчезнет.
Читайте также:
- Возврат денег за лечение зубов через налоговую
- Зубная паста Weleda
- Можно ли пить пиво после удаления или лечения зуба
Источник
Современные и прогрессивные стоматологи никогда не спешат удалять зубы без надобности. Сегодня даже «зубы мудрости» чаще всего сохраняются, если их лечение целесообразно и смыкать челюсти они не мешают. Тем не менее удалять зубы порой все же приходится. И после этого встает вполне логичный вопрос – а что дальше?
Простой и быстрый ответ – дожидаемся восстановления тканей и занимаемся вопросом восстановления. А вот каким способом – в этом вместе с экспертами разбиралась «КП».
Почему мы теряем зубы?
От потери зубов, даже если они полностью здоровы, не застрахован никто. Проще всего приходится детям, ведь у них после выпадения первых молочных вырастут крепкие постоянные. У взрослых, к сожалению, новые не появляются, хотя ученые и пытаются вырастить новые из стволовых клеток.
Самая основная причина потери передних зубов, причем как у детей, так и у взрослых – это травмы: ушибы, падения, драки, раскусывание скорлупы орехов и т.д. К проблеме также приводит плохая гигиена полости рта, которая вызывает кариес, а также воспаления десен, пародонтит.
Невероятно, но факт! Самое распространенное заболевание – это кариес. Если его запустить, можно потерять всего 1–2 зуба. А вот воспаление десен, а именно пародонтит – считается главной причиной того, что мы теряем большое количество зубов практически одновременно.
Возрастное замедление обмена веществ также может привести к потере зубов – ухудшается питание тканей, снижается защита зубной эмали, кость становится менее плотной.
Но факт остается фактом – зуб вы потеряли, теперь остается решить, что делать дальше и как его восстанавливать.
Почему нельзя оставаться без зубов?
Кроме того, что ваша улыбка будет малопривлекательной и вы не сможете полноценно жевать пищу, есть и еще несколько оснований для оперативного восстановления зубов. Прокомментировать ситуацию мы попросили специалиста клиники Smile-at-Once – ведущего челюстно-лицевого хирурга, имплантолога Романа Беспалова:
«У вас будут сдвигаться и терять фиксацию остальные зубы. Нарушается прикус, что приведет к проблемам с височно-челюстным суставом. Из-за изменения питания появятся нарушения в работе органов ЖКТ. Изменится не только улыбка, но и форма лица, теряют тонус отдельные лицевые мышцы, появляются морщинки, носогубные складки, губы станут тоньше. И чем больше отсутствует зубов, тем ярче выражены подобные последствия».
После потери зубов изменения не заставят себя долго ждать. Фото: Smile-at-Once
Когда после удаления зуба можно ставить протезы?
Сразу после удаления лунка заполняется кровью – примерно часа за 2 она полностью сворачивается, после чего начинает формироваться кровяной сгусток. Это небольшой шарик или узелок, который будет находиться сверху на десне примерно дней 5–7: он закрывает внутренние ткани от попадания инфекции и служит «базой» для формирования новых. Примерно за 7–10 дней ранка полностью затягивается, десна становится привычного розового цвета. Но внутри процессы еще продолжаются – больше всего времени для восстановления нужно костной ткани: она модулируется и частично заполняет лунку за 4–6 месяцев. Отсюда и возникают определенные ограничения для последующего протезирования.
• если планируете ставить мостовидный протез: ждать придется минимум 3–4 недели, поскольку лунка должна полностью зарасти новой тканью, ведь установка и подгонка моста довольно болезненна. Даже для примерки придется фиксировать и снимать конструкцию, поддев ее инструментом, острый край которого повредит или инфицирует заживающий после удаления участок,
• если планируете ставить съемный протез: если речь о временном замещении всего 1-го зуба, то снимать слепки и готовиться к протезированию можно уже через 3–4 дня. Но если было удалено много, лучше, чтобы прошло хотя бы 20–30 дней, чтобы ткани немного восстановились, в том числе и костная,
• если планируете проводить имплантацию: если было время на подготовку – можно поставить имплант сразу же после удаления, в тот же день. А если времени не было, придется ждать, пока кость восстановится, – это минимум 3–4 месяца.
«Не доверяйте удаление зубов стоматологу-терапевту – процедуру должен проводить стоматолог-хирург или даже челюстно-лицевой хирург, который сможет извлечь зуб максимально щадяще для всех тканей. Также рекомендуется сразу использовать специальные костные аналоги или препараты для регенерации тканей в комплексе со специальными защитными мембранами, поскольку самостоятельно до естественных объемов костная ткань восстановиться не сможет. Это особенно актуально, если в будущем вы планируете имплантацию зубов», – комментирует Роман Беспалов.
Какой протез подойдет, если нет нескольких зубов?
В целом для восстановления зубов существует три основных метода, но в рамках каждого – еще несколько десятков подвидов, в основном исходя из используемых материалов. Это съемные протезы (опираются на десны и держатся при помощи крючков на оставшихся зубах), это зубные мосты или мостовидные протезы (для их фиксации используют опять же соседние зубы-опоры), и есть также протезы с опорой на импланты. Последний вид называется имплантацией. В статье по ссылке мы уже рассказывали о том, как можно восстановить все зубы. Сейчас же речь пойдет о том, что делать тем, у кого имеются единичные дефекты зубных рядов.
И начнем с самого достойного варианта.
Протез на имплантах
Имплантация, как и любой другой вид протезирования, имеет определенные минусы (нужно хирургическое вмешательство, стоит достаточно дорого). Но все-таки она в разы лучше, чем съемные или мостовидные протезы. И вот почему.
Во-первых, это физиологичное решение. Вам будет проведена замена не только верхушки, но и корня, то есть все ткани челюстной системы будут работать. Во-вторых, вам не придется жертвовать живыми зубами, которые находятся по краям дефекта. В-третьих, это самый долговечный вариант. Разумеется, если выбрать качественные импланты и врача, который установит их в строгом соответствии с технологией.
Установка имплантов на жевательные зубы: этапы лечения и как меняется пациент.
А если посмотреть на образ жизни, то фактически можно забыть о том, что у вас стоит протез – настолько зубы на имплантах комфортны и неотличимы от естественных. После того как импланты приживутся, ограничений в плане еды практически не будет.
Есть и приятные новости – поставить имплант можно сразу после извлечения зубного корня из лунки. Но тут важно учитывать тот момент, что к имплантации нужно хорошо подготовиться. То есть если зуб вы удаляете экстренно, нельзя сразу ставить имплант – нужно изучить состояние кости, тканей пародонта, да и здоровье оценить. А если операция плановая, то две процедуры легко совмещаются между собой.
Если нет одного зуба, то, как правило, используется самый стандартный протокол имплантации – он называется «классической или двухэтапной». Сначала устанавливаются импланты, а после их полного срастания с костью – протез. Это может быть коронка, выполненная из металлокерамики, керамокомпозита или диоксида циркония, а также мостовидный протез, если нет нескольких зубов.
Но тут есть некоторые особенности: в ряде ситуаций протез можно поставить гораздо быстрее – сразу, через 2–4 недели или традиционно через 4–6 месяцев. Рассмотрим подробнее:
• протез ставится отсроченно – через 3–6 месяцев: речь в основном о боковых зубах, которыми мы жуем. Такой подход актуален для большинства марок имплантов – их безопасно нагружать только тогда, когда они полностью срастутся с костью, то есть приживутся. А если говорить медицинским языком, то остеоинтегрируются,
• протез ставится ускоренно: не сразу, но быстро – в срок от 3–4 до 6–8 недель. Это возможно только с некоторыми премиальными брендами имплантов, в частности, Nobel или Straumann, которые имеют активную поверхность и буквально стимулируют рост клеток костной ткани. За счет этого их приживление, а также первичная фиксация происходят быстрее,
• протез ставится сразу: если говорить об отсутствии всех зубов, то тут можно поставить несъемный протез уже на 3-й день после вживления имплантов – это позволяют сделать современные протоколы имплантации с немедленной нагрузкой. Это безопасно, если соблюдена технология – а сам протез при этом фиксирует положение имплантов за счет их объединения в единую систему (в протезе для этого создается металлический каркас). Но если нет 1–2 зубов, то постоянный протез сразу все равно ставить нельзя. На импланте можно закрепить лишь временную коронку, но более легкую. Врач также может сделать ее чуть короче по высоте, чтобы этот зуб не участвовал в жевании. Так эстетика будет восстановлена сразу, а имплантам ничего не будет мешать спокойно приживаться.
«На 70% успех имплантации зависит от действий врачей – хирурга и ортопеда. Но важно сделать правильный выбор в пользу бренда имплантов – советую не экономить на здоровье, а выбирать качественные модели, которые существуют более 20 лет на рынке, имеют большую клиническую и доказательную базу успешности. Устанавливаться должна только оригинальная протетика – в частности, абатменты того же самого бренда. Они прилегают максимально точно – нет зазоров, в которых могут скопиться бактерии, а это снижает риски отторжения даже спустя 10–15 лет использования новых зубов», – отмечает Роман Беспалов.
Съемный протез
Для восстановления 1–3 зубов используются так называемые протезы «бабочки», которые имеют «крылья», а точнее – крючки, обхватывающие живые зубы с двух сторон. На такие протезы можно рассчитывать только как временное решение проблемы – долго они не простоят, поскольку опор им мало, да и держатся очень плохо. В целом съемные аппараты имеют хорошую фиксацию, если крепятся сразу с 2-х сторон ряда, но зачастую пациенты теряют как раз жевательные последние зубы и крепление приходится делать только с одной стороны.
Съемный протез «бабочка» замещает всего пару зубов, но держится довольно плохо.
При таком сценарии протезирования врачи настоятельно рекомендуют помнить не только о неудобстве конструкции, но и о том, что происходят физиологические изменения – зубы, на которые протез опирается, быстро выходят из строя из-за перегрузки. Также происходит атрофия кости, но тут наоборот – из-за недостатка жевательной нагрузки, ведь корней зубов нет. Поэтому под протезом будет постепенно убывать кость вместе с десной – появится щель, а сама конструкция будет держаться еще хуже, чем изначально. И это, кстати, касается любых «съемников» – вне зависимости от того, сколько зубов они заменяют.
Какой выход? Поставить съемные протезы на время, после чего постараться провести имплантацию.
Мостовидный протез
Этот протез состоит минимум из трех коронок. Те, что по краям, ставятся сверху на живые корни. Центральные, как правило, это 1–3 шт., замещают утраченные. Такой протез несъемный, держится весьма хорошо, особенно если опорные зубы изначально здоровые. Эстетика тоже высокая, поскольку коронки находятся чуть ниже уровня десны – искусственные зубы выглядят весьма естественно. Но все это только поначалу – первые 2–3 года, а если повезет – то максимум 5–7 лет.
На фото наглядно продемонстрировано, какое влияние оказывают на десны и костную ткань живые зубы и различные протезы.
Зубной мост имеет ряд очевидных минусов: отсутствие физиологичности – опорные зубы перегружены, а в зоне утраченных элементов происходит атрофия всех тканей. Такие протезы часто приходится удалять вместе с разрушенными опорными зубами через 5–7 лет. А кость и десна, которые сокращаются в размерах, приводят к образованию щели под протезом – туда забиваются остатки пищи, возникает гниение, воспаление тканей, боль и неприятный запах изо рта. Кроме того, если вы потеряли всего 1 зуб, то придется сознательно пойти на разрушение еще двух, даже если они полностью здоровы – придется их сильно обточить под коронки моста, а также удалить нерв.
Какой выход? Хорошо обдумать, стоит ли прибегать к такому варианту, ведь лучше поставить имплант и не вредить другим зубам. Если все-таки решились на него, то регулярно проверяйте состояние опорных зубов у стоматолога, каждые 6 месяцев проходите профессиональную гигиену полости рта. Так вы продлите срок службы мостовидного протеза.
Как видите, эффективных вариантов замещения удаленного зуба немного, а восстановление нельзя затягивать, иначе проблема обернется масштабным ущербом.
Перед удалением зуба обязательно проконсультируйтесь у врача – хирурга и ортопеда, прислушайтесь к их словам, может, еще возможно сохранить корень зуба, купировать воспалительный процесс в кости и мягких тканях. Оценив все плюсы и минусы вашей ситуации, вы сможете сделать осознанный выбор.
Источник
