Центр лечения позвоночника и суставов орел

Сколиоз — боковое искривление позвоночного столба, сочетающееся с его скручиванием; в зависимости от причины может возникать только один изгиб или же основной и вторичный компенсаторные изгибы, которые могут быть стабильными (в результате порока развития мышц и/или костей) или нестабильными (в результате неравномерного мышечного сокращения). Распространённость сколиоза в педиатрической практике составляет 3–5%. В 75% случаев причина заболевания у подростков неизвестна.  

Очень часто сколиоз сопровождается увеличением грудного кифоза. Это физиологический изгиб позвоночника, который есть у всех здоровых людей. Вследствие неправильного положения тела человек начинает сутулиться. Это приводит к изменениям опорно-двигательного аппарата и к более серьезным осложнениям.

Виды сколиозов:

I группа — сколиозы миопатического происхождения. В основе искривления лежат нарушения развития мышечной ткани и связочного аппарата.

II группа — неврогенные сколиозы (на почве полиомиелита, нейрофиброматоза, сирингомиелии и др.).

III группа — врождённые сколиозы на почве аномалий развития позвонков и рёбер (клиновидные дополнительные позвонки, односторонний синостоз рёбер и поперечных отростков позвонков).

IV группа — сколиозы, обусловленные заболеваниями грудной клетки и позвоночника (рубцовые изменения после эмпиемы, ожогов, пластических операций, травм).

V группа — идиопатические сколиозы.

Симптомы:

— Сколиоз I степени — небольшое боковое отклонение позвоночника и небольшая степень торсии, выявляемые рентгенологически; угол первичной дуги искривления не более 10°.

— Сколиоз II степени — заметное отклонение позвоночника во фронтальной плоскости, выраженная торсия; угол первичной дуги искривления в пределах 20–30°.

— Сколиоз III степени — выраженная деформация, большой рёберный горб, деформация грудной клетки; угол первичной дуги искривления — 40–60°.

— Сколиоз IV степени — выраженная деформация туловища, кифосколиоз грудного отдела позвоночника, деформация таза, деформирующий спондилоартроз. Угол основного искривления достигает 60–90°, возможны лёгочно-сердечные осложнения.

Диагностика

 Производится осмотр в прямом и согнутом положениях спины пациента, при этом надо обращать внимание на асимметрию позвоночника, лопаток, мышц. Проверяют симметричность плеч и бёдер, измеряют длину ног. Рентгенографию позвоночника обязательно проводят в двух проекциях при горизонтальном и вертикальном положениях тела больного. Рентгенологически можно определить любое искривление позвоночника, превышающее 10°. При обследовании важно выяснить причину сколиоза.

Лечение

Под руководством врача назначается комплексное лечение. В первую очередь, назначается комплекс специальных упражнений — кинезитерапия.  Лечение правильным движением наиболее эффективно помогает восстановить правильное положение мышечно-связочного аппарата. Так как сколиоз проявляется асимметрией мышечного тонуса, т.е. с одной стороны он повышен, а с другой понижен, то соответственно необходимо «сильную» сторону расслабить, например, путем растяжки и постизометрической релаксации, а «слабую» сторону наоборот укрепить с помощью активных и динамических движений.  Также в программу реабилитации включается массаж, который позволяет восстановить нормальный мышечный тонус в перегруженных мышцах. В случае, если причиной возникновения сколиоза является плоскостопие, сначала необходимо скорректировать положение стопы. В наших центрах вы можете пройти сканирование стопы по уникальной бельгийской технологии 3D плантографии и заказать индивидуальные ортопедические стельки.

Лучшее лечение сколиоза — это его профилактика с самого детства. Ребёнок должен вести активный образ жизни, иметь правильную обувь, следить за своей осанкой и постановкой стоп. В случае, если сколиоз всё же развился, стоит как можно быстрее начать корректировку осанки, так как в дальнейшем это может привести к необратимым последствиям (прогрессирующий сколиоз, заболевания опорно-двигательного аппарата, и внутренних органов).

Спорт является важной составляющей частью жизни человека, но нередко он становится причиной травматизации, как органа, так и организма в целом.

Наиболее частыми травмами являются:

— растяжения и разрывы связок, мышц (что зачастую связано с недостаточной подготовленностью данных анатомических структур перед тренировкой или их перенапряжение вследствие превышения привычного уровня физической нагрузки);

— ушибы, ссадины;

— вывихи;

— переломы (открытые и закрытые, со смещением и без смещения костных отломков).

Растяжения и разрывы сопровождаются болевым синдромом, спазмом и нарушением функции соответствующей анатомической структуры (связки, мышцы). При осмотре может наблюдаться отёк тканей, местное кровоизлияние и гиперемия, болезненность при пальпации. Повторное повреждение связок может привести к нестабильности суставов, возникновению привычных вывихов и подвывихов.

Ушибы представляют собой повреждение мягких тканей без нарушения целостности кожного покрова. При осмотре пациента на месте повреждения наблюдается припухлость, гиперемия и боль при пальпации. Функция сустава при ушибе нарушается.

Вывихи возникают при падении на вытянутую конечность, при разрыве связок, укрепляющих данный сустав. При осмотре наблюдается деформация сустава, болезненность при пальпации, ограничение активных и пассивных движений.

При переломе больной ощущает резкую острую боль в месте травматизации, которая усиливается при попытке совершить движение, возникает отек, а если нарушаются сосудистые структуры, то присоединяется гематома. Перелом со смещением костных отломков сопровождается изменением длины конечности, как правило укорочением.

Диагноз ставится на основе осмотра и физикальных методов исследования, также производятся такие диагностические процедуры, как:

— рентгенография;

— компьютерная томография;

— артрография;

— электромиография.

Важным фактором в восстановлении после спортивной травмы является время. Спортсмену необходимо как можно скорее вернуться в тренировочный процесс, иначе травма может оказаться фатальной для спортивной карьеры, если реабилитация займет слишком много времени. Выпадая из режима тренировок и соревнований, спортсмен испытывает сильный психологический стресс. В случае, если слишком форсировать процесс реабилитации или сократить её срок, то можно «не долечить» проблему, и тогда с большой вероятностью может произойти повторная травматизация, только с более серьёзными последствиями.  Поэтому важно вводить строго дозированную и своевременную нагрузку.

В наших центрах на всех этапах реабилитации под руководством врача проводится диагностика и тестирование возможностей организма для того, чтобы понять динамику восстановления. Инструкторы лечебной физической культуры составляют программу каждого занятия с учетом рекомендаций врача и задач данного периода восстановления (улучшение питания мышц, суставов и связок, снятие мышечных спазмов, укрепление опорно-двигательного аппарата). Постепенно увеличивая нагрузку, мы возвращаем спортсмена в нормальный режим тренировок. Также эффективным методом восстановления является массаж. Он помогает улучшить, как локальное, так и общее кровообращение, снимает мышечные спазмы, вызванные травмой. Физиотерапия эффективно снимает воспаление в тканях, стимулирует ослабленные мышцы, улучшает кровообращение, а также эффективно снимает острый болевой синдром.

Наши специалисты разработают для травмированного спортсмена индивидуальную программу реабилитации, включающую такую последовательность занятий и процедур, которая, с одной стороны, учтёт все особенности организма, самой травмы и операционных осложнений (если они есть), а с другой – позволит максимально быстро вернуться к тренировочному и соревновательному режиму. При этом очень важно начать реабилитацию, как можно скорее. По крайней мере, консультация врача-реабилитолога не будет лишней даже в первые часы, или хотя бы дни, после травмы.