Целебрекс в лечении суставов

Состав

В одной капсуле препарата содержится 200 миллиграмм целекоксиба.

В качестве вспомогательных компонентов присутствуют натрия кроскармеллоза, повидон К30, натрия лаурилсульфат, лактозы моногидрат и магния стеарат. Оболочка состоит из диоксида титана и желатина.

Состав и форма выпуска

Препарат выпускается в виде желатиновых капсул, содержимое капсул имеет белый цвет.

• В одной капсуле препарата содержится 200 миллиграмм целекоксиба.

Клинико-фармакологическая группа: НПВС. Высокоселективный ингибитор ЦОГ-2.

Составляющие и лекарственная форма препарата

Целебрекс выпускается в виде капсул белого цвета в твёрдой желатиновой оболочке, содержащих белое гранулированное вещество.

Активная составляющая медикаментозного средства – целекоксиб. Капсулы могут содержать 200 или 400 мг действующей субстанции. Кроме того, в составе лекарства, в качестве дополнительных ингредиентов, использовались:

• натриевой кроскармелозой;
• водным аммиаком;
• этиловым спиртом;
• желатином;
• пропиленгликолем;
• моногидратом лактозы;
• изопропанолом;
• магниевым стеаратом;
• натриевым лаурилсульфатом.

Пилюли фасуют в блистеры. В каждой упаковке из картона находится 1 либо 3 блистера по 10 капсул, а также инструкция к использованию данного медикамента.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Препарат очень хорошо всасывается натощак из пищеварительного тракта. Максимальная концентрация достигается примерно через два или три часа. Употребление жирной пищи замедляет всасывание препарата на четыре часа. Выделяется на 99 процентов через печень, может проникать через ГЭБ.

Активное вещество препарата «Целебрекс» блокирует активность фермента ЦОГ-2, который вырабатывается организмом при развитии воспаления и ускоряет синтез простагландинов. Эти вещества отвечают за симптоматические ощущения, сообщающие о нарушении в организме, выражающиеся болью и воспалением.

Активное вещество препарата хорошо всасывается при употреблении капсул на голодный желудок, максимальная концентрация в крови наблюдается через 1 – 2 часа, поэтому облегчения состояния ждать долго не приходится. Целекоксиб активно связывается с белками на 97%. Выведение препарата осуществляют почки и пищеварительная система. Время полувыведения равняется 8 – 12 часам.

Чтобы избавиться от проблемы навсегда, необходим комплексный подход к лечению, направленный на устранение провоцирующего фактора.

Отзывы пациентов о лекарстве Целебрекс

Целебрекс представляет собой противовоспалительное и обезболивающее средство, которое используется при реактивном синовите, ревматоидном артрите и остеоартрозе. Данный препарат относится к группе высокоселективных ингибиторов ЦОГ-2 (нестероидные противовоспалительные препараты).

Данное медикаментозное средство обладает выраженным анальгезирующим средством и характеризуется высокой эффективностью. Осторожно следует применять больным с печеночной, почечной либо сердечнососудистой недостаточностью, а также при заболеваниях органов ЖКТ.

Рассмотрим отзывы пациентов, которые применяли данное средство для лечения патологий опорно-двигательного аппарата.

«Мучилась от сильных болей в руке. Целый месяц меня лечили в отделении безрезультатно, пока не обратилась к профессору. Он и приписал мне целебрекс.

Принимала в первые сутки дважды по [информация о дозе лекарства удалена], затем еще 4 дня по [информация о дозе лекарства удалена].

Конечно, сразу же препарат мне не убрал все симптомы, но спустя несколько дней стало значительно легче».

«Мне назначали целебрекс при радикулите. Учитывая мой хронический панкреатит, врач назначил мне этот препарат, как наиболее щадящий в своей фармакологической группе. Переносится препарат хорошо. Отлично обезболивает и снимает воспалительный процесс».

«Многие пишут, что слишком много побочек у этого препарата. А я скажу так: когда не знаешь, куда себя деть от жуткой боли, выпьешь даже яду. У меня уже несколько лет как проявился ревматизм. Очередное обострение просто привязало меня к постели, даже встать не мог из-за болей.

Целебрекс помог мне встать на ноги уже спустя 3 дня приема препарата. Противопоказаний много у любого препарата, однако стоит учитывать соотношение риска осложнений и пользы в конкретном случае».

Для профилактики и лечения болезней СУСТАВОВ и ПОЗВОНОЧНИКА наши читатели используют новое БЕЗОПЕРАЦИОННОЕ средство лечения на основе натуральных экстрактов, которое..

«Полгода назад был перелом ноги. По этому поводу меня оперировали. После хирургического вмешательства целебрекс стал для меня настоящим спасением (особенно, после кеторола, который спровоцировал обострение гастрита).

Целебрекс обезболивает значительно лучше, а переносится легче. Каких-либо побочек от него не заметил. Правда, врач порекомендовал ограничиться десятидневным курсом лечения, хотя были моменты, в которые я с большим удовольствием выпил бы этот препарат».

«Целебрекс – это действительно эффективное лекарственное средство. Однако стоит внимательно изучать инструкцию к препарату (особенно, если не консультироваться у врача). У меня уже несколько лет подряд периодически обостряются боли в коленных суставах. Порой терпеть их просто нет сил. Последнее обострение просто выбило меня из колеи. Подруга принесла мне целебрекс. Уже спустя два дня приема я снова почувствовала себя человеком.

Так я лечилась больше десяти дней подряд. Боли практически не чувствовала. Однако на 12-ый день приема препарата почувствовала ужасную слабость.

К сожалению, с целебрексом я это никак не связала. Еще через пару дней стала ощущать давящую боль в области сердца, учащенное сердцебиение, появились перепады артериального давления. Все это сопровождалось сильным беспокойством и тревогой.

В ход пошли все успокоительные и сердечные препараты, которые оказались дома и у соседки. Только после всего этого я догадалась перечитать инструкцию (разделы о передозировке и побочных эффектах). Обязательно консультируйтесь с врачом перед приемом этого препарата».

Проблемы с суставами — прямой путь к инвалидности!

Хватит терпеть эту боль в суставах! Записывайте проверенный рецепт от опытного врача.

«Я выпила всего одну таблетку целебрекса, так как больше не смогла. После ушиба сильно болела рука в локтевом суставе. Решила обезболить, в аптеке посоветовали этот препарат. После приема таблетки почувствовала головокружение, сильные боли за грудиной (особенно при наклоне или глубоком вдохе). На вторую таблетку не решилась. Препарат явно подходит не всем».

«Пару месяцев назад заметил, что при ходьбе стали болеть стопы, особенно правая. Обратился к врачу, который и приписал мне этот препарат.

Прочитав инструкцию, засомневался в том, стоит ли доверять средству с таким огромным перечнем побочных проявлений. Однако решил рискнуть. Боль прошла буквально на второй таблетке. Ни одного побочного эффекта я не заметил».

«У меня уже несколько лет периодически возникают боли в позвоночнике, связанные с грыжей диска. Осенью и весной именно целебрекс помогает мне справиться с обострением заболевания и устранить боль».

«В молодости по неосторожности сильно ударила себе мизинец на левой ноге. Казалось бы, у всех случается. Однако, спустя годы, эта маленькая неприятность напомнила о себе. После очередного активного рабочего дня почувствовала боль в том же мизинце. Подумала, что натерла. Однако на следующий день боль усилилась, появилась припухлость и небольшое покраснение.

Обратилась к врачу, после чего сделала рентген. На снимке врач определила небольшой нарост кости, который и вызвал воспаление. Врач приписала целебрекс, уже через 3 дня лечения боль не ощущала».

«Мама регулярно испытывает на себе препараты нестероидной противовоспалительной группы. Самое лучшее, что она пробовала – это целебрекс. Последние 2 года это средство всегда есть у нее в аптечке.

Хоть препарат и не совсем дешевый, но зато высокоэффективный. Однако слишком увлекаться им не стоит, так как любое средство этой группы может негативно воздействовать на органы пищеварительного тракта. Целебрекс – отличное обезболивающее и противовоспалительное средство».

«Периодически обостряется застарелый остеохондроз. В последнее время спасаюсь целебрексом, который, кстати, многие врачи (в моем случае 4 из 5) не назначают из-за большого перечня побочных эффектов. Однако мне подходят далеко не все препараты. Целебрекс оказался для меня отчаянным шагом. Однако все оказалось не так страшно. Всего [информация о дозе лекарства удалена] помогли вернуться к жизни. Уже после первой капсулы, спустя несколько часов, был заметен результат.

После 2-3 дней лечения сильная боль уже не беспокоит, однако комфорт движений достигается лишь через 7-10 дней. Побочных эффектов, к моему удивлению, не было абсолютно никаких. Единственный нюанс: врач рекомендовал принимать капсулы после приема пищи для снижения риска образования язвы желудка. Эта рекомендация для меня мелочь, по сравнению с мучениями длительностью в целый месяц».

«Некоторое время беспокоит интенсивная боль в тазобедренном суставе, отдает в область поясницы. Вчера посещала невропатолога, который заподозрил наличие межпозвоночной грыжи и назначил мне целебрекс.

Я наблюдаюсь у кардиолога по поводу тахикардии, недостаточности сердца. Пью сердечные препараты. Об этом сообщила врачу, однако он сказал, что целебрекс безопасен. Хотела почитать инструкцию в аптеке, но мне ее не дали, так как упаковка была запечатана. Пришлось купить так.

Когда пришла домой и прочитала инструкцию, растерялась. Такой длинный список побочных проявлений действия препарата, еще и при моих проблемах с сердцем, безусловно, пугает. Теперь не знаю, что делать. Вроде и денег жалко потраченных, препарат не из дешевых, и боль в пояснице и суставе все еще беспокоит. Но очень боюсь усугубить состояние сердца».

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Сусталайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

«По роду деятельности часто получаю ушибы и растяжения связок в суставах коленных, голеностопных и тазобедренных. Травматолог каждый раз мне приписывает целебрекс курсом на 5 дней. Препарат помогает очень хорошо и быстро. Так как у меня хронический гастрит, то врач назначил также омепразол».

«У меня относительно недавно случился перелом крестца. Боль была просто невыносимая. Не могла нормально ни спать, ни сидеть, ни стоять. Малейшие движения вызывали дикую боль.

Мне назначили целебрекс по [информация о дозе лекарства удалена]. Уже спустя три дня боль заметно ослабела, еще через пару дней – практически ее не чувствовала (при том, что кости еще не срослись).

Были и побочные эффекты в виде легкого головокружения, слабости, ломоты в теле, легкой тошноты. Однако все эти побочки ничто в сравнении с дикой болью. Я была готова на любые побочные эффекты, только бы прошла боль. Результатом довольна, курс допью».

«Я также применяла целебрекс для устранения болевого синдрома в тазобедренном суставе. У меня коксартроз 2 степени. За годы болезни перепробовала на себе огромное количество препаратов. Могу сказать, что целебрекс – лучший из них.

Для каждого препарата существует ряд противопоказаний и побочных эффектов. Однако это вовсе не значит, что обязательно будут проявляться негативные реакции препарата на организм. Большой перечень побочек свидетельствует лишь о хорошей изученности влияния лекарства на тело человека».

Получите бесплатно книгу «17 рецептов вкусных и недорогих блюд для здоровья позвоночника и суставов» и начинайте выздоравливать без усилий!

Описание Целебрекса

Действует препарат как селективный ингибитор циклооксигеназы второго типа (ЦОГ-2). Подавляет синтез простагландинов. По химической структуре медикамент относится к группе коксибов. В состав медикамента входят вещества, относящиеся к селективным ингибиторам синтеза циклооксигеназ цитохрома. Благодаря им и обеспечивается действие лекарства. Главный компонент — целекоксиб в количестве 100 или 200 мг.

Применяется препарат для снятия болей в спине, воспаления, а также при ревматоидном артрите, остеоартрозе, анкилозирующем спондилите, первичной дисменорее. Кроме того, лекарство оказывает жаропонижающий эффект.

На сегодняшний день Целебрекс — один из самых безопасных НПВП, но из-за дорогой цены нередко приходится использовать аналоги.

Стоимость препарата в зависимости от дозы активного вещества находится в диапазоне 160–950 рублей.

В данной статье можно ознакомиться с инструкцией по применению лекарственного препарата Целебрекс. Представлены отзывы посетителей сайта — потребителей данного лекарства, а также мнения врачей специалистов по использованию Целебрекса в своей практике. Большая просьба активнее добавлять свои отзывы о препарате: помогло или не помогло лекарство избавиться от заболевания, какие наблюдались осложнения и побочные эффекты, возможно не заявленные производителем в аннотации. Аналоги Целебрекса при наличии имеющихся структурных аналогов. Использование для лечения боли при артрозе и артрите у взрослых, детей, а также при беременности и кормлении грудью. Состав и взаимодействие препарата с алкоголем.

Целебрекс — нестероидное противовоспалительное средство (НПВС). Целекоксиб (действующее вещество препарата Целебрекс) обладает противовоспалительным, анальгезирующим и жаропонижающим действием, блокируя образование воспалительных простагландинов в основном за счет ингибирования ЦОГ-2. Индукция ЦОГ-2 происходит в ответ на воспалительный процесс и приводит к синтезу и накоплению простагландинов, в особенности простагландина Е2, при этом происходит усиление проявлений воспаления (отек и боль). В терапевтических дозах у человека целекоксиб значимо не ингибирует ЦОГ-1 и не оказывает влияния на простагландины, синтезируемые в результате активации ЦОГ-1, а также не оказывает влияния на нормальные физиологические процессы, связанные с ЦОГ-1 и протекающие в тканях, и прежде всего в тканях желудка, кишечника и тромбоцитах.

Влияние на функцию почек. Целекоксиб уменьшает выведение с мочой простагландина E2 и 6-кето-простагландина F1 (метаболита простациклина), но не влияет на сывороточный тромбоксан В2 и выведение с мочой 11-дегидро-тромбоксана В2, метаболита тромбоксана (оба — продукты ЦОГ-1). Целекоксиб не вызывает снижения скорости клубочковой фильтрации у пациентов пожилого возраста и пациентов с хронической почечной недостаточностью, транзиторно уменьшает выведение натрия. У пациентов с артритом наблюдаемая частота развития периферических отеков, артериальной гипертензии и сердечной недостаточности сравнима с таковой на фоне приема неселективных ингибиторов ЦОГ, которые обладают ингибирующей активностью в отношении ЦОГ-1 и ЦОГ-2.

Состав

Целекоксиб + вспомогательные вещества.

Фармакокинетика

При приеме натощак Целебрекс хорошо всасывается. Абсолютная биодоступность препарата не исследовалась. Влияние приема пищи: прием целекоксиба вместе с жирной пищей увеличивает время достижения Cmax примерно на 1-2 ч и повышает полное всасывание примерно на 20%. Связывание с белками плазмы не зависит от концентрации и составляет около 97%, целекоксиб не связывается с эритроцитами крови. Проникает через гематоэнцефалический барьер (ГЭБ). Целекоксиб метаболизируется в печени, выводится с калом и мочой в виде метаболитов (57% и 27% соответственно), менее 3% принятой дозы — в неизменном виде.

Показания

• симптоматическое лечение остеоартроза, ревматоидного артрита и анкилозирующего спондилита;
• болевой синдром: боли в спине, костно-мышечные, послеоперационные и другие виды боли;
• лечение первичной дисменореи.

Формы выпуска

Капсулы 100 мг и 200 мг (иногда ошибочно называют таблетки).

Других лекарственных форм, будь-то уколы в ампулах для инъекций или свечи, не существует.

Инструкция по применению и дозировка

Препарат принимают внутрь, независимо от приема пищи, капсулы не разжевывают, запивая водой.

Поскольку риск возможных сердечно-сосудистых осложнений может возрастать с увеличением дозы и продолжительности приема препарата Целебрекс, его следует назначать максимально короткими курсами и в наименьших рекомендованных дозах. Максимальная рекомендованная суточная доза при длительном приеме — 400 мг.

При симптоматическом лечении остеоартроза рекомендуемая доза составляет 200 мг в сутки за 1 или 2 приема. Отмечена безопасность приема препарата в дозах до 400 мг 2 раза в сутки.

При симптоматическом лечении ревматоидного артрита рекомендуемая доза составляет 100 мг или 200 мг 2 раза в сутки. Отмечена безопасность приема препарата в дозах до 400 мг 2 раза в сутки.

При симптоматическом лечении анкилозирующего спондилита рекомендуемая доза составляет 200 мг в сутки в 1 или 2 приема. При необходимости доза может быть увеличена до 400 мг в сутки.

При лечении болевого синдрома и первичной дисменореи рекомендуемая начальная доза составляет 400 мг с последующим, при необходимости, приемом дополнительной дозы 200 мг в 1-й день. В последующие дни рекомендованная доза составляет 200 мг 2 раза в сутки (по необходимости).

Пациентам пожилого возраста обычно коррекции дозы не требуется. Однако у пациентов с массой тела ниже 50 кг лечение лучше начинать с наименьшей рекомендованной дозы.

У пациентов с легкой степенью печеночной недостаточности (класс А по шкале Чайлд-Пью) коррекции дозы не требуется, в случае наличия печеночной недостаточности средней степени тяжести (класс B по шкале Чайлд-Пью) лечение следует начинать с минимальной рекомендованной дозы.

У пациентов с почечной недостаточностью легкой и средней степени тяжести коррекции дозы не требуется. Опыта применения препарата у больных с почечной недостаточностью тяжелой степени нет.

Пациентам, принимающим флуконазол (ингибитор CYP2C9), Целебрекс следует назначать в минимальной рекомендованной дозе.

Побочное действие

• обострение аллергических заболеваний;
• гриппоподобный синдром;
• случайные травмы;
• периферические отеки;
• диарея;
• диспепсия;
• рвота;
• метеоризм;
• язва желудка и двенадцатиперстной кишки;
• перфорация кишечника;
• желудочно-кишечные кровотечения;
• заболевания зубов (постэкстракционный луночковый альвеолит);
• головокружение;
• бессонница;
• сонливость;
• спутанность сознания;
• галлюцинации;
• инфекция мочевыводящих путей;
• острая почечная недостаточность;
• интерстициальный нефрит;
• бронхит;
• кашель;
• фарингит;
• ринит;
• синусит;
• инфекции верхних дыхательных путей;
• кожный зуд;
• кожная сыпь;
• крапивница;
• анафилаксия;
• ангионевротический отек;
• анемия, экхимозы, тромбоцитопения;
• утяжеление течения артериальной гипертензии;
• повышение АД;
• аритмия;
• приливы;
• сердцебиение;
• тахикардия;
• шум в ушах;
• затуманивание зрения;
• потеря вкусовых ощущений;
• потеря обоняния;
• васкулит;
• кровоизлияния в головной мозг;
• фотосенсибилизация;
• шелушение кожи (в т.ч. при многоформной эритеме и синдроме Стивенса-Джонсона);
• токсический эпидермальный некролиз;
• нарушение менструального цикла;
• эмболия легочных артерий;
• боль в грудной клетке.

Противопоказания

• бронхиальная астма, крапивница или аллергические реакции после приема ацетилсалициловой кислоты или других нестероидных противовоспалительных средств (НПВC), включая другие ингибиторы ЦОГ-2;
• состояние после операции аортокоронарного шунтирования;
• пептическая язва в фазе обострения;
• желудочно-кишечное кровотечение;
• воспалительные заболевания кишечника;
• сердечная недостаточность (2-4 функциональные классы по классификации NYHA);
• клинически подтвержденная ИБС;
• заболевания периферических артерий и цереброваскулярные заболевания тяжелой степени;
• тяжелая печеночная недостаточность (нет опыта применения);
• почечная недостаточность тяжелой степени (нет опыта применения);
• беременность;
• период лактации (грудное вскармливание);
• возраст до 18 лет (нет опыта применения);
• повышенная чувствительность к компонентам препарата;
• повышенная чувствительность к сульфонамидам.

Применение при беременности и кормлении грудью

Клинический опыт применения целекоксиба при беременности ограничен. Потенциальный риск применения препарата Целебрекс при беременности не установлен, но не может быть исключен. Целекоксиб, являющийся ингибитором синтеза простагландинов, в случае приема при беременности, особенно в 3 триместре, может вызывать слабость сокращений матки и преждевременное закрытие артериального протока.

Имеются ограниченные данные о том, что целекоксиб выделяется с грудным молоком. Принимая во внимание потенциальную возможность развития побочных эффектов при приеме целекоксиба у ребенка, находящегося на грудном вскармливании, следует оценить целесообразность продолжения грудного вскармливания, учитывая важность приема препарата Целебрекс для матери.

Применение у детей

Противопоказан детям в возрасте до 18 лет (нет опыта применения).

Особые указания

Целекоксиб (как и все коксибы) способен увеличивать риск серьезных осложнений со стороны сердечно-сосудистой системы, таких как тромбообразование, инфаркт миокарда и инсульт, которые могут привести к смерти. Риск возникновения этих реакций может возрастать с длительностью приема препарата, а также у пациентов с заболеваниями сердечно-сосудистой системы. Чтобы уменьшить риск возникновения этих реакций у пациентов, принимающих Целебрекс, его следует назначать в наименьших рекомендованных дозах и максимально короткими периодами. Лечащий врач и пациент должны иметь в виду возможность возникновения таких осложнений даже при отсутствии ранее известных кардиоваскулярных симптомов. Пациенты должны быть проинформированы о признаках и симптомах негативного воздействия на сердечно-сосудистую систему и о мерах, которые следует предпринять в случае их возникновения.

С осторожностью следует применять целекоксиб (как и другие НПВС) у пациентов с артериальной гипертензией. В начале терапии препаратом Целебрекс, а также в течение курса лечения следует регулярно контролировать АД.

Влияние на ЖКТ. У пациентов, принимавших целекоксиб, наблюдались крайне редкие случаи перфорации, изъязвления и кровотечения из ЖКТ. Риск развития этих осложнений при лечении НПВС наиболее высок у пациентов пожилого возраста с сердечно-сосудистыми заболеваниями, у пациентов одновременно получающих ацетилсалициловую кислоту, и пациентов с язвенными поражениями ЖКТ, кровотечением в стадии обострения и в анамнезе. Большинство спонтанных сообщений о серьезных побочных эффектах со стороны ЖКТ относились к пожилым и ослабленным пациентам.

Совместное применение с варфарином и другими антикоагулянтами. Сообщалось о серьезных, и некоторые из них были фатальными, кровотечениях у пациентов, которые получали сопутствующее лечение варфарином или аналогичными средствами. Поскольку сообщалось об увеличении протромбинового времени, то после начала лечения препаратом Целебрекс или изменения его дозы необходимо контролировать антикоагулянтную активность.

Задержка жидкости и отеки. Как и при применении других лекарственных средств, ингибирующих синтез простагландинов, у ряда пациентов, принимающих Целебрекс, могут отмечаться задержка жидкости и отеки, поэтому следует соблюдать осторожность при назначении данного препарата пациентам с состояниями, предрасполагающими или ухудшающимися из-за задержки жидкости. Пациенты с сердечной недостаточностью в анамнезе или артериальной гипертензией должны быть под тщательным наблюдением.

Влияние на функцию почек. Целебрекс следует применять с осторожностью у пациентов с нарушением функции почек. Функцию почек у таких пациентов следует тщательно контролировать.

Следует с осторожностью назначать Целебрекс пациентам с дегидратацией. В таких случаях целесообразно сначала провести регидратацию, а затем начинать терапию Целебрексом.

Влияние на функцию печени. Целебрекс следует применять с осторожностью при лечении пациентов с печеночной недостаточностью средней тяжести и назначать в наименьшей рекомендованной дозе. В некоторых случаях наблюдались тяжелые реакции со стороны печени, включая фульминантный гепатит (иногда с летальным исходом), некроз печени (иногда с летальным исходом или необходимостью трансплантации печени). Большинство из этих реакций развивались через 1 месяц после начала приема целекоксиба. Пациентам с симптомами нарушения функции печени, или в случае выявления нарушения функции печени лабораторными методами, требуется тщательное наблюдение для своевременной диагностики более тяжелых реакций со стороны печени во время лечения препаратом Целебрекс.

Анафилактические реакции. При приеме препарата Целебрекс были зарегистрированы случаи анафилактических реакций.

Целебрекс, учитывая жаропонижающее действие, может снизить диагностическую значимость такого симптома, как лихорадка, и повлиять на диагностику инфекции.

Крайне редко при приеме целекоксиба отмечались серьезные реакции со стороны кожных покровов, такие как эксфолиативный дерматит, синдром Стивенса-Джонсона и токсический эпидермальный некролиз, некоторые из них с летальным исходом. Более высок риск появления таких реакций у пациентов в начале терапии, в большинстве отмеченных случаев такие реакции начинались в первый месяц терапии. Следует прекратить прием препарата Целебрекс при появлении кожной сыпи, изменений на слизистых оболочках или других признаков повышенной чувствительности.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Влияние целекоксиба на способность к вождению транспортных средств и управлению механизмами не исследовалось. Основываясь на фармакодинамических свойствах и общем профиле безопасности, представляется маловероятным, что Целебрекс оказывает такое влияние.

Лекарственное взаимодействие

Исследования показали, что целекоксиб хотя и не является субстратом CYP2D6, но ингибирует его активность. Поэтому существует вероятность лекарственного взаимодействия с препаратами, метаболизм которых связан с цитохромом CYP2D6.

При одновременном приеме с варфарином и другими антикоагулянтами возможно увеличение протромбинового времени.

Прием алкоголя усиливает и увеличивает вероятность возникновения побочных эффектов Целебрекса на организм (особенно кровотечений ЖКТ).

Пациентам, принимающим флуконазол (ингибитор CYP2C9), целекоксиб следует назначать в наименьшей рекомендованной дозе, кетоконазол (ингибитор CYP3A4) не оказывает клинически значимого эффекта на метаболизм целекоксиба.

Ингибирование синтеза простагландинов может уменьшить эффект ингибиторов АПФ и антагонистов ангиотензина 2. Это взаимодействие следует принимать во внимание при назначении целекоксиба совместно с ингибиторами АПФ/антагонистами ангиотензина 2. Однако не отмечалось значительного фармакодинамического взаимодействия с лизиноприлом в отношении влияния на АД.

Известные ранее нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) у некоторых пациентов могут снижать натрийуретический эффект фуросемида и тиазидов за счет ингибирования почечного синтеза простагландинов, это следует иметь в виду при назначении целекоксиба.

Не отмечалось клинически значимого влияния целекоксиба на фармакокинетику комбинированных контрацептивных препаратов, содержащих 1 мг норэтистерона/35 мкг этинилэстрадиола).

Отмечалось повышение концентрации лития в плазме примерно на 17% при совместном приеме лития и целекоксиба. Пациенты, получающие терапию литием, должны быть под тщательным наблюдением при назначении или отмене целекоксиба.

Не отмечалось клинически значимого взаимодействия между целекоксибом и антацидами (алюминий- и магнийсодержащие препараты), омепразолом, метотрексатом, глибенкламидом, фенитоином или толбутамидом.

Целебрекс не влияет на антиагрегантное действие ацетилсалициловой кислоты, поэтому его нельзя рассматривать как замену ацетилсалициловой кислоты, назначаемой для профилактики сердечно-сосудистых заболеваний.

Другие НПВС. Следует избегать одновременного применения целекоксиба с другими НПВС (не содержащими ацетилсалициловую кислоту).

Аналоги лекарственного препарата Целебрекс

Структурные аналоги по действующему веществу:

• Коксиб.

Аналоги по оказываемому лечебному эффекту (средства для лечения болей в суставах):

• Актасулид;
• Амбене;
• Амелотекс;
• Анопирин;
• Апизартрон;
• Аркоксиа;
• Артро Актив;
• Аскальцин;
• Аскафф;
• Аспизол;
• Аспирин;
• Афлубин;
• Ацилпирин;
• Ацифеин;
• Бадяга;
• Беталгон;
• Бетаникомилон;
• Биопин;
• Брал;
• Брустан;
• Бурана;
• Верал;
• Випросал В;
• Вольтарен Акти;
• Гевадал;
• Гиалган Фидия;
• Гумизоль;
• Диклобене;
• Дикловит;
• Диклофенак;
• Диклофенакол;
• Димексид;
• Дип Рилиф;
• Дип Хит;
• Долгит;
• Ибуфен;
• Ипрен;
• Капсикам;

<