Бурсит локтевого сустава лечение диклофенак

Какие мази применять при бурсите?

Бурсит заболевание воспалительного характера. У заболевания проявляются специфические особенности, связанные с особенностью строения и расположением синовиальных сумок. Главнейшим фактором выступает и форма клинического протекания. От этих факторов будет зависеть и вид лечения.

Противовоспалительные мази

В официальной медицине врачами назначается консервативная медикаментозная терапия. Это позволяет добиться полного выздоровления, а также достичь полной ремиссии. При медикаментозной терапии пациенту назначают ряд препаратных средств антибактериального, обезболивающего и восстанавливающего характера. Лекарства, обладающие этими свойствами, назначаются в виде таблеток, уколов или мазей.

Противовоспалительные мази, в составе консервативной медикаментозной терапии, применяются в восьмидесяти процентах случаев. Мази при бурсите выступают как вспомогательное средство устранения причин и последствий заболевания. К преимуществам применения мазей относятся:

• легкодоступность;
• моментальное воздействие на пораженный участок;
• продолжительный срок хранения;
• невысокая стоимость;
• простота в применении.

Но там, где есть преимущества, найдутся и недостатки. Мази – не исключение, и, как любое лекарственное средство противовоспалительного характера, полна изъянов:

• каждая мазь включает ряд противопоказаний к применению;
• индивидуальная непереносимость;
• узкая направленность воздействия;
• короткое пролонгированное воздействие;
• нанесенное средство оставляет пятна на одежде и постельных принадлежностях.

Состав мазей представляет собой сложное соединение из жировой (природные жиры и масленые соединения), гидрофобной основы, в котором не полностью растворено действующее вещество. Из-за этого мази всасываются гораздо дольше. Для существенно быстрого усвоения подходят гелеобразные смазки, в основу которых входят гидрофильные составляющие. Гели на три четверти состоят из воды, что в разы ускоряет всасывание смазки и улучшает усвоения гелеобразных препаратов в сравнении с мазями.

Врачи стараются использовать в лечении нестероидные противовоспалительные препараты. Хоть они и имеют более долгий заживляющий эффект, но в отличие от стероидных, у них гораздо меньше противопоказаний и побочных последствий.

Ниже будет приведены средства, получившие наибольшее распространение, их состав и воздействующие свойства.

Мазь Вишневского

Мазь Вишневского – самая распространенная мазь для лечения заболеваний воспалительного характера в странах СНГ. Ее популярность выражается своей экономичностью и эффективностью, которая доказывается уже не одним десятком лет.

Мазь была создана в начале двадцатого века Александром Васильевичем Вишневским, как средство от бактериального развития отечных патологий и ускорения процессов регенерации тканей. Медицинское название препарата – линимент бальзамический по Вишневскому. Мазь Вишневского в своем составе содержит следующие составляющие компоненты:

1. Ксероформ – лекарственный препарат, представляющий собой мелкий желтый порошок. Имеет характерный запах и вяжущие свойства, не растворяется в водной среде. В составе мази выступает как синтетический антисептик.
2. Березовый деготь – продукт, получаемый в результате перегонки древесины, обладает свойствами улучшения кровообращения, регенерации ткани, а также свойства натурального антисептического воздействия.
3. Касторовое масло – основа лекарственного препарата. Синтезируется из растений, представляет собой прозрачную жидкость с густой и вязкой структурой.

Мазь Вишневского выпускается в виде средства темного или желтоватого цвета, с характерным запахом, чуть более жидкой консистенции в сравнении с другими мазями. Исходя из состава компонентов, мазь оказывает противовоспалительное, антибактериальное и заживляющее воздействие. Подходит мазь для лечения бурсита острой стадии. Способствует быстрому рассасыванию экссудата, уменьшению гнойных включений, снижению отёчности. Мазь Вишневского при бурсите применяют в качестве окклюзионной повязки или же простого нанесения небольшого количества мази на пораженный участок.

Мазь практически не имеет побочных эффектов, благодаря своим натуральным компонентам. Отказом от применения может послужить индивидуальная непереносимость компонентов мази. Врачи не рекомендуют длительное применение, так как мазь может вызвать сухость и раздражение кожи.

Ихтиоловая мазь

Активный компонент ихтиоловой мази – ихтиол, используется человечеством с девятнадцатого века. Впервые был синтезирован немецким доктором П. Унна, и уже тогда успешно применялся для лечения заболеваний суставов. Мазь имеет простой состав, состоящий из ихтиола (ихтаммола) и медицинского вазелина. Отличается специфическим, резким запахом, вязкой концентрации. Цвет мази должен быть черным. Резкий неприятный запах у пациентов часто вызывает желание отказа от лечения этим средством.

Мазь подавляет процессы размножения болезнетворных микроорганизмов, кроме того, снижает выработку ферментов, усиливающих болевые ощущения. Таким образом, мазь хорошо применять как противовоспалительное, антибактериальное и анальгезирующее лекарство, имеющее простой состав и невысокую стоимость. Способствует к улучшению кровоснабжения тканей. Хороша ихтиловая мазь от бурсита голеностопа и локтевого сустава, связанного с близким расположением синовиальных сумок с кожным покровом.

Способ применения представляет собой нанесения небольшого количества лекарственного средства на место локализации без втирания. Поверх нанесенного средства накладывают марлевую повязку или делают примочки с глицерином. Длительность применения назначается врачом.

Противопоказаниями к применению относится: непереносимость компонентов, возрастное ограничение (детям до шести лет не рекомендуется) а также во время беременности (только с разрешения врача).

Диклофенак

Диклофенак относится к группе нестероидных противовоспалительных препаратов, как вторичное образование фенилуксусной кислоты. Состав мази подразумевает наличие однопроцентного содержания активного вещества – диклофенака, а также вторичных включений: димексид, кислоты и консерванты. Впервые был получен во второй половине двадцатого века. Широко применяется в медицине, в том числе и для лечения воспаленных синовиальных бурс. Диклофенак выпускается в форме таблеток, гелей, мазей, пластырей.

Диклофенак проявляет отличные противовоспалительные свойства. Вызывает охлаждающий эффект, постепенное снижение болевого симптома, что повышает подвижность пораженных суставов и снимает скованность. Уменьшает ферментацию веществ, выполняющих роль катализатора в развитии патологических процессов боли и воспаления. Подходит для лечения бурситов с глубоким подкожным расположением синовиальных сумок. Мазь наносят тонким слоем на пораженный сустав два раза в день, а при тяжелом течении болезни – 4 раза.

Диклофенак нельзя наносить тем, у кого препарат вызывает аллергию на составляющие лекарства, а также при беременности. С осторожностью применять больным с повреждением кожи и при наличии сердечной недостаточности, болезни почек и плохой свертываемости крови.

Гепариновая мазь

Из используемых и известных лекарственных средств наружного применения считается гепариновая мазь. Мазь на вазелиновой основе, в состав которой входят вещества: гепароид, бензокаин, бензоникотиновая кислота. Мазь без резкого запаха, однородной структуры.

Открытый в начале двадцатого века гепарин вступил в ряды сильных антикоагулянтов. Поэтому гепариновая мазь подходит как средство для снятия воспалительных процессов и как местное анестезирующее средство. Мазь улучшает кровоснабжение и обмен веществ между тканями. Бензокаиновые включения в составе лекарственного средства снимают болевые ощущения, а бензоникотиновая кислота ускоряет процесс всасывания активного вещества организмом. Назначается как на первых этапах развития болезни, так и на последующих периодах развития болезни. Средство наносят небольшим слоем и втирают до полного всасывания. Протяженность времени применения зависит от стадии болезни и занимает две или три недели.

Из-за того, что гепарин – сильный антикоагулянт, средство противопоказано людям с плохой свертываемостью крови. Препарат нельзя применять на поврежденные участки кожи, что представляет сложность при травматическом образовании бурсита. Если мазь вызывает аллергические проявления, немедленно стоит прекратить применение.

Другие препараты

Какая мазь при бурсите будет назначена для пациента зависит от лечащего врача и экономических возможностей пациента. Аналогами дешевых противовоспалительных препаратов, описанных раннее, представлены следующие лекарственные средства:

1. Левомеколь – мазь белесого цвета. Участвует в процессе устранения воспаления, а также в значительной степени устраняет микробов. Хорошо помогает при гнойном развитии бурсита. Противопоказан при индивидуальной непереносимости.
2. Димексид – гель или мазь, разновидность диметилсульфоксида. Быстро высасывается, замедляет процессы передачи нервных импульсов, ускоряет заживление, снимает отечность, выступает в качестве антисептика.
3. Индометацин – мазь желтоватого цвета. Ингибирует ферменты ЦОГ, устраняет воспалительные процессы в пораженных тканях. Снимает скованность поражённого сустава.
4. Гидрокортизон – препарат гормонального типа, основным активным веществом которого является глюкокортикостероид. Сильное антиэкссуадативное средство, быстро снимает отечные проявления. Нельзя применять при наличии индивидуальной непереносимости, а также: сифилисе, туберкулезе, раке кожи и т.д.
5. Диклак – мазь, разновидность диклофенака.
6. Траумель – гомеопатическая мазь белого или желтоватого цвета. Применяется в комплексной терапии при возникновении бурсита и устранения его патологических процессов.
7. Фастум-гель, обладающий антивоспалительными, анальгезирующими свойствами.
8. Вольтарен – средство, выпускаемое в виде геля. Одна из разновидностей диклофенака.
9. Долгит – крем, в состав входит ибупрофен. Снимает отеки, уменьшает болевой синдром.

Какими бы свойствами исцеления не наделены лекарства, не стоит пытаться самостоятельно назначать себе лечение и пытаться побороть болезнь. Это может привести к осложнениям и ухудшению состояния здоровья.

Существующие виды средств для наружного применения исходя из свойств

Существует шесть видов средств для наружного применения, назначаемых при воспалительном процессе, протекающем в бурсе. Их различают по действию и свойствам. Классификация наружных лекарств при бурсите:

• согревающие;
• жаропонижающие;
• раздражающие;
• обезболивающие;
• антибактериальные;
• противовоспалительные.

При бурсите мазь, обладающую согревающими свойствами, назначают только в случае неинфекционной этиологии. В ее составе содержатся компоненты, которые повышают проницаемость капилляров. Благодаря этому повышается кровообращение в месте поражения. Мазь от бурсита выпускается на основе змеиного или пчелиного яда. Фармацевтические компании предлагают большой выбор средств для наружного использования, оказывающих согревающее действие. Согревающие лекарства нельзя использовать при остром течении бурсита пятки, плеча и других сочленений. Также они противопоказаны в применении сразу после травмирования, в такой ситуации лучше использовать охлаждающий крем.

Жаропонижающие средства назначают в основном при гнойном бурсите. Лечить бурсит локтевого сустава (коленного, плечевого и др.) такими средствами показано при повышении температуры в месте поражения синовиальной сумки. Повышенная температура способствует размножению патогенных микроорганизмов. Чтобы они прекратили размножаться, необходимо устранить благоприятные для них условия.

Лечебные мази с раздражающим действием воздействуют на нервные окончания, благодаря чему постепенно восстанавливаются двигательные функции колена или другого сочленения. В свое время обезболивающие мази при больных сочленениях способствуют уменьшению болевых ощущений. Антибактериальные лекарства предназначены для уничтожения бактерий, вытягивания наружу гноя при бурсите, сопровождающемся его скоплением. Противовоспалительные средства для наружного применения способны выводить вредные вещества за счет восстановления метаболизма и кровообращения.

Краткое описание заболевания

Все суставы имеют слизистую оболочку, окружающую сочленение. Воспаление синовиальной сумки развивается по причине:

• механической травмы;
• поражения околосуставной бурсы инфекцией.

Патологический процесс возникает с образованием жидкости (экссудата), которая может иметь гнойное или серозное содержимое.

Симптомы, появляющиеся при остром бурсите, следующие:

• припухлость в области локтевого, коленного или другого воспаленного сочленения;
• покраснение кожи в пораженной области и боли в суставах;
• болезненность при пальпации и ощущение жара;
• при гнойном бурсите развивается лихорадочное состояние с повышением температуры тела до высоких показателей (38-39 градусов);
• подвижность в области пораженного сустава не ограничена (в отличие от артрита).

Воспаление в сумке (бурсит) может протекать в виде:

• острого заболевания;
• по типу подострого течения;
• при неблагоприятных условиях болезнь переходит в хроническую форму.

При травматических бурситах с отсутствием гнойного содержимого рекомендовано наложить давящую повязку с помощью эластического бинта на сустав в области колена или локтя. Это необходимо для иммобилизации конечности, ограничения ее подвижности и уменьшении отека.

Развитие воспаления с повышенным образованием синовиальной жидкости хорошо поддается лечению нестероидными противовоспалительными средствами. Терапия при хронических бурситах направлена на уменьшение медиаторов, которые вызывают отек и болезненность тканей. В клинической практике получили использование:

• Диклофенак;
• Ибупрофен;
• Индометацин;
• Пироксикам.

Недостатком лекарств является их поражающее действие на слизистую желудка. Поэтому в последнее время при бурсите суставов предпочитают назначать  лекарственные средства нового поколения, отличающиеся высокой ценой и щадящим воздействием на организм. Хорошо зарекомендовали себя:

• Ксефокам;
• Мелоксикам;
• Аркоксиа;
• Рофекоксиб;
• Целекоксиб.

Местное применение мазей с противовоспалительными компонентами позволяет дополнительно воздействовать на болезненный очаг при различных формах бурсита. Значительно способствуют проникновению в сустав лечебных агентов компрессы с Димексидом. Это вещество поступает непосредственно в область воспаленной внутрисуставной сумки и помогает доставить туда другие необходимые средства.

Чтобы лечить бурсит Димексидом, его разводят с Новокаином в соотношении 1:3, при повышенной чувствительности кожи можно брать большее количество анестетика (5 и более частей). Воспаленный участок присыпают порошком антибиотика.

Терапия геморрагического бурсита с признаками кровоизлияния проводится с использованием гемостатических средств и механического удаления кровянистого содержимого.

Отличительное черты терапии острого бурсита

Острую форму этого заболевания можно лечить в амбулаторных условиях. Необходимо зафиксировать больной сустав. Лучше всего это делать с помощью эластичного бинта. В особо острых случаях врач может зафиксировать сустав с помощью гипсовой лонгеты.

Для снятия интенсивного воспалительного процесса обычно применяются мази на основе нестероидных противовоспалительных средств. Хорошо зарекомендовали себя в лечении такие препараты, как Диклофенак, Никофлекс. При выраженном болевом синдроме используются глюкокортикостероидные препараты. Чаще всего врач назначает больным Гидрокортизоновую мазь. В таких же случаях показано введение Новокаина.

Пункции сустава назначают, если лечение мазями не приносит выраженного результата в течение недели. Антибактериальные средства показаны лишь в том случае, если к воспалительному процессу присоединяется инфекция.

После консервативного лечения бурсита мазями при условии стихания основных симптомов показана физиотерапия. Назначаются облучение ультрафиолетовыми лучами, фонофорез, электрофорез. Показаны спиртовые компрессы, повязки.

Основные свойства мазей

• Согревающее – за счёт тепла снижается ощущение боли. Мази используются при асептическом (неинфекционном) бурсите.
• Жаропонижающее – при гнойных воспалениях, температура в месте поражения повышается, способствует быстрейшему размножению бактерий, необходимо устранить благоприятные условия.
• Раздражающее – воздействуя на рецепторы, нервные окончания, мазь активизирует их работу, позволяя возобновить двигательные функции.
• Обезболивающее – за счёт компонентов в составе, мазь уменьшает, снимает боль.
• Антибактериальное – средства вытягивают наружу скопившийся гной, уничтожают бактерии. Считалось, что справиться с подобным могут только антибиотики.
• Противовоспалительное – за счёт активации обмена веществ, кровотока, ткани получают дополнительное питание, вредные вещества, вызывающие воспаление, выводятся.