Бурсит коленного сустава симптомы и лечение массаж

Острая форма бурсита коленного сустава характеризуется болевым синдромом над или под коленной чашечкой в области синовиальных карманов, а также на внутренней ее стороне.

Лечить этот недуг должен профессиональный медик, но и среди народных рецептов есть много действенных методов обезболивания пораженной области.

Лечение бурсита коленного сустава может быть медикаментозное, а так же компрессионное и хирургическое лечение. Рассмотрим все виды возможной терапии при бурсите коленного сустава в данной статье.

Лечение бурсита коленного сустава в домашних условиях

Лечение бурсита коленного сустава острой формы обязательно включает в себя следующие элементы:

• полный покой и минимальная подвижность сустава;
• мази, снимающие воспаление и купирующие боль;
• глюкозамин;
• компрессы на пораженный участок.

Также могут применяться народные средства, проверенные временем.

Лечение народными методами

Применение народных рецептов допустимо лишь после медицинского осмотра. Специалист должен поставить точный диагноз и выбрать грамотный метод лечения. С врачом нужно обговорить и народные средства, которые вы собираетесь применить.

Некоторые методы действительно способны быстро снять боль и воспаление и успокоить пораженные ткани. Помогает при бурсите колена капуста с солью, каланхоэ, прополис, лопух, зверобой и тысячелистник. При этом диагнозе следует изменить свое меню. Рацион нужно дополнить продуктами, богатыми витамином А, Е, С и Zn.

Наиболее распространенные народные средства при бурсите для внутреннего прима:

1. 30г тополиных почек поместить в 250 мл кипящей воды, дать настояться, охладить через 60–80 минут, пить трижды в сутки по столовой ложке.
2. 30г корневища лопуха поместить в 250 мл кипящей воды, настоять, пропустить через сито или марлю, пить по 30 мл трижды в сутки перед приемом пищи. Курс длится десять дней.
3. 30г листвы зверобоя поместить в 500 мл водки, оставить в темном шкафу на 10–14 дней, пропустить через марлю, пить по 25 капель трижды в сутки. Перед употреблением растворить в 100 мл воды. Курс длится десять дней.
4. 15г ивовой коры поместить в 250 мл кипящей воды, оставить на полчаса. Пить по 15мл утром, днем и вечером. Курс – 7 суток.
5. Половину пачки сливочного масла растопить на водяной бане, добавить 10г прополиса, перемешать. Пить по 10 мл утром, днем и перед сном. Употреблять в течение одной недели.

Действенные компрессы при бурсите:

• Лопух. Курс состоит из двадцати процедур. Рекомендованное время – по вечерам. Противопоказан метод при острой форме заболевания. Рецепт: 15 г сушеных корней лопуха
  поместить в 250 мл кипящей воды, поместить емкость на плиту и варить десять минут. Готовый отвар нужно охладить, пропустить через сито. Марлевую повязку (восемь слоев марли) смочить в полученной жидкости, приложить к пораженным тканям, затем к суставу приложить клеенку. Колено закутать теплым шарфом, убрать компресс через пару часов.
• Каланхоэ. Курс – семь дней. Рецепт: несколько листьев каланхоэ поместить в холодильную камеру на двое суток, после чего достать и отбить ребром ложки, потом приложить к пораженному участку и обмотать марлей. Убрать через 3–4 часа.
• Капуста. Взять несколько капустных листов, отбить их ребром вилки или ложки, приложить к пораженной области, закрепить шарфом, сменить после полного высыхания листа. Курс непрерывный, длится семь суток.
• Картофель. Очищенный плод порезать плоскими дольками, поместить их на коленный сустав, обмотать клеенкой, закрепить шарфом. Делать каждый день перед сном.
• Золотой ус. Взять свежее растение, выжать сок, смешать с водой в пропорции один к одному. В полученной жидкости вымочить марлю и поместить ее на больную область, закрепить клеенкой и повязкой. Процедуру проделывать ежедневно перед сном в течение месяца.
• Прополис. В емкость вылить столовую ложку прополиса и стопку водки, дать настояться неделю, провести недельный курс компрессов.
• Хозяйственное мыло, лук и мед. Рецепт подходит для хронической формы заболевания. Натереть мыло на терке, добавить ложку свежего меда и мелко нарезанного лука. Мыло и мед поставить на водяную баню и дождаться растворения. Полученную смесь выложить на марлю, засыпать луком, поместить на колено перед сном. Снять утром.
• Сахар. Насыпать сахар на сковороду и подогреть его, не дать растаять. Горячий сахар засыпать в холщевый мешок и привязать его к пораженной области перед сном. Сверху обвязать клеенкой и шарфиком. После пробуждения сахар из мешочка высыпать, ткань постирать, перед сном процедуру повторить.
• Ванночки с хвойными ветками. Для процедуры нужно взять несколько веточек сосны, поломать их для удобства, бросить в пятилитровую кастрюлю с водой, поставить на огонь, после кипения подождать 10 минут, оставить в темном месте на 10–12 часов. Полученный концентрат использовать для ванночек, 400 мл раствора на 6 литров воды. Процедуру проводить каждый день, ванну принимать около часа. Важно поддерживать воду в горячем состоянии. Курс длится одну неделю.

Медикаментозное лечение

При воспалении суставного кармана медик может выписать средства для внутреннего приема: ибупрофен, кетопрофен, диклофенак. При судорожном синдроме рекомендован баклофен, диазепам. Если боль невозможно терпеть, то облегчить состояние помогут уколы кортикостероидов. В качестве антибактериальной терапии подойдут пенициллиновые антибиотики.  Только врач решает, какой именно препарат будет применен в конкретно вашем случае. Не стоит откладывать поход к специалисту.

Очень востребованы при бурсите стероидные гормоны, которые вводятся в суставную сумку. По поводу этих препаратов возникают споры: лекарства имеют свойство уменьшать рост клеток, тормозить регенерацию, но одновременно они хорошо купируют воспалительный процесс.

Мази от бурсита коленного сустава

Различные виды бурсита такие, как хронический, препателлярный, гнойный, инфекционный и др. поддаются лечению без хирургического вмешательства. При заболевании коленного сустава отлично помогают мази, которые можно приобрести в любой аптеке:

• Мазь Вишневского;
• Камфорная мазь;
• Вольтарен;
• Фастум;
• Диклофенак;
• Индовазин;
• Ихтиоловая мазь;
• Ализатрон.

Важно помнить, что разогревающие мази нельзя применять при обострении бурсита без консультации медика. Ихтиоловую мазь разрешено использовать при воспалении, она обеззараживает и смягчает течение заболевания. Мазь Вишневского можно применять при любой форме бурсита, она не имеет противопоказаний.

Массаж при бурсите: показания и противопоказания

Массаж при бурсите выполняет множество важнейших функций, которые помогут быстрее восстановить нормальную функцию сустава. Процедура снимает болезненный синдром, снижает воспаление, оказывает рассасывающее действие.

Массаж показан в период реабилитации после бурсита коленного сустава, а также после переломов, травм и вывихов. Запрещено проходить массаж при обострениях.

Кроме того, курс будет эффективен при заболеваниях:

• подагра, артрит;
• период ремиссии при хронической форме воспаления;
• артроз деформирующий;
• повреждение связок колена;
• повреждение мениска.

Назначает курс ревматолог или травматолог. Самостоятельно принимать решение о начале курсового массажа не рекомендуется, это может привести к осложнениям и негативному результату лечения.

В ряде случаев есть смысл отказаться от процедуры массажа:

• психические отклонения;
• онкология и любые образования;
• острая форма инфицирования;
• жар, высокая температура тела;
• инфаркт;
• кожные болезни;
• свежая травма сустава.

Техника массажа при бурсите коленного сустава

Массаж на нижних конечностях всегда должен проводиться в лежачем положении.

При бурсите коленного сустава больной лежит на животе.

Техника массажа:

1. Сначала массируют заднюю и переднюю бедренную поверхность, применяя поглаживание, выжимание и вновь поглаживание по три-четыре раза;
2. Разминающие приемы от колена до паховой зоны, потряхивание, выжимание, поглаживание, разминание и поглаживание. Каждое движение повторяется по 3–5 раз. Комплекс приемов сделать четыре раза.
3. На передней бедренной поверхности поглаживание и выжимание чередуется с потряхиванием и разминанием. Приемы повторяют по 3–5 раз.
4. Непосредственно на суставе применяют поглаживание по кругу в течение тридцати секунд.
5. Переходят на бедренные поверхности, а затем вновь на коленный сустав. Если болевых ощущений в области колена нет, то можно начать растирания. Если болевой синдром есть, то возвращаются к поглаживаниям. Растирания применяют через несколько дней.

Если боковая часть коленного сустава немного болит, то процедуру проводят в другой последовательности:

1. Сустав поглаживают несколько раз по кругу.
2. Легкое выжимание на бедренной поверхности при помощи обеих ладоней по пять раз.
3. Повторное массирование сустава.
4. Поглаживание от колена до паховой зоны и выжимание при помощи края ладони.
5. Следом делают разминание на бедренных областях пять раз.
6. В завершение проводят полуминутное поглаживание.

Приемы массажа коленного сустава:

1. Прямое растирание кончиками пальцев 5 раз.
2. По кругу кончиками пальцев или ладонями 4 раза.
3. Поглаживание с давлением в центральной зоне.
4. Выжимающие и разминающие движения на поверхности бедра, потряхивание и поглаживание.
5. Снова поглаживают сустав в течение 30 секунд.
6. Выжимающие примы ладонями, растирающие приемы кончиками пальцев и кулаками.

Пациент может лежать на спине во время процедуры, при этом нога помещена на бедро массажиста, образуя угол 45 градусов.

Такая поза способствует естественному отходу крови, лимфатической жидкости к центральной части конечности. Мышцы лучше расслабляются, а у массажиста появляется доступ к обеим сторонам бедренной поверхности.

Заключающий прием: выжимание и поглаживающие движения на бедренной поверхности.

Длительность сеанса массажа составляет не более 10–15 минут. Наибольший эффект достигается после теплового воздействия на сустав. Для этих целей используют разогревающие мази.

Для профилактических целей подойдет самомассаж. Ежедневные разминающие приемы предупреждают возникновение болевых ощущений даже после интенсивных нагрузок на сустав.

Заключение

Специалисты предпочитают лечение бурсита коленного сустава на первых стадиях щадящими методами. Обычно для успешного лечения достаточно мазей, обезболивающих препаратов, компрессов.

Если принято решение воспользоваться народными рецептами, то выбирать лучше проверенные и надежные способы, предварительно получив консультацию медика. Оперативное вмешательство может понадобиться лишь в тяжелых, запущенных случаях.

Бурсит коленного сустава имеет ярко выраженные симптомы, и лечение этой патологии необходимо рассмотреть особенно тщательно, поскольку патология встречается в 76% случаев. Терапия зависит от вида заболевания и стадии его развития, немаловажным фактором будет и причина патологии. В 87% случаев удается добиться выздоровления.

Когда колени обречены на воспаление?

Большинство людей не задумываются об ответах на вопросы о том, что такое бурсит коленного сустава, и как его лечить, пока не столкнутся с такой патологией.

Важно! Бурсит – процесс в синовиальных сумках (бурсах) сустава, характеризующийся воспалением. Бурсы, выполняющие функции защиты сустава, подвергаются всем негативным внутренним и внешним факторам.

При любом повреждении в этой области может произойти воспаление, которое характеризуется увеличением синовиальной жидкости в бурсе. Жидкость эта может расширять бурсу, она из-за увеличения будет сдавливать нервные волокна, вызывая сильную боль.

По развитию и симптоматике бурсит часто путают с тендинитом – воспалением синовиальной оболочки сухожилий, при котором также образуется много жидкости.

Какие бывают бурситы?

Воспаление синовиальных сумок классифицируется по нескольким критериям. Кроме того, что бурсит может протекать в острой форме, существует хронический бурсит коленного сустава. Хроническая форма обусловлена менее явными признаками, появляющимися постепенно.

В первую очередь квалифицируют бурсит по области образования:

1. Препателлярный бурсит коленного сустава. Развитие патологии в сумке над коленным суставом. Такой вид распространен чаще всего.
2. Инфрапателлярный бурсит – воспаление в сумке, расположенной под надколенником.
3. Бурсит «гусиной лапки» – образуется воспалительный процесс в синовиальной сумке в подколенной ямке.

Часто выделяют кисту Бейкера как вид бурсита, в этом случае из-за патологического процесса внутрисуставной сумки происходит ее чрезмерное увеличение. Со временем эта сумка выходит за пределы капсулы сустава под коленом, визуально можно заметить шарообразную опухоль, которая при сгибании не исчезает.

Факт! В некоторых случаях поражаются сразу несколько бурс.

Различают патологию и по причине развития:

1. Посттравматический тип. Травмы, ушибы могут спровоцировать воспаления.
2. Инфекционный. Любая инфекция может привести к воспалительным очагам в любой области. Например, фурункулез или гонорея могут стать причинами бурсита.
3. Неинфекционный. Причинами такого типа заболевания могут быть дегенеративные изменения в опорно-двигательном аппарате (артроз, остеохондроз).

Косвенной причиной развития бурсита может стать излишня полнота, неправильная осанка, когда на колени идет чрезмерная нагрузка. В большинстве случаев бурсит развивается у тех, кто так или иначе связан с постоянной работай на коленях.

Все виды бурсита определяются путем опроса и осмотра пациента, а также исследований – УЗИ и МРТ.

По виду вещества бурсы заболевание имеет такую классификацию:

1. Серозный экссудат. Синовиальная жидкость, не претерпевшая никаких изменений. Обычно такое вещество содержится в бурсе на начальной стадии развития.
2. Гнойный экссудат. Подразумевает развитие гнойного бурсита коленного сустава, происходит чаще всего из-за инфекции или при не лечении неинфекционного типа болезни.
3. Гнойно-геморрагический экссудат. Такое вещество образуется при посттравматическом типе заболевания, когда при ушибе происходит внутреннее кровоизлияние.

Для выявления качества вещества используют биопсию. Наличие гноя в бурсе требует незамедлительной его эвакуации, поскольку возможны серьезные осложнения.

При постановке диагноза берутся во внимание все классификации, таким образом собирается наиболее полная картина состояния здоровья.

О симптоматике артрита узнайте тут.

Симптомы и тревожные признаки

Если говорить о признаках бурсита, то в первую очередь человек испытывает боль и невозможность встать на колено, если дело в поражении препателлярной или инфрапателлярной сумки. При поражении области подколенной ямки человеку трудно подниматься по лестнице.

Кроме боли человек может испытывать такие симптомы:

• отек, местная гипертермия;
• покраснение проблемной области;
• слабость в мышцах;
• проблемы со сгибом конечности.

В случаях с острой формой заболевания возможно повышение общей температуры до 40°C, все симптомы ярко выражены. На фото можно увидеть признаки бурсита гусиной лапки.

При гнойном бурсите человек часто не может встать на проблемную конечность, боль резкая, при этом чувствуется слабость, усталость всего организма. Не редки приступы лихорадки.

Помощь колену при бурсите

Лечение бурсита коленного сустава, симптомы которого могут быть яркими или менее выраженными, выбирает специалист, исходя из результатов анализов. Сколько продлится лечение, зависит от стадии заболевания и от правильно выбранного терапевтического подхода.

Сначала лечащий врач проведет пункцию суставной жидкости, тем самым уменьшив ее количество, при этом сразу вводят инъекции кортикостероидов или, если установлен гнойный бурсит коленного сустава – инъекции антибиотика.

Пораженную конечность подвергают полной иммобилизации – накладывают шину или тутор, иногда конечность держат на весу, выше уровня головы, чтобы отечность спадала. Для той же цели используют холодные компрессы.

Для справки! Некоторые специалисты рекомендуют на этой стадии применять компрессы с мазью Вишневского, которая обладает обеззараживающим и раздражающим действием. Но при гнойном бурсите применение мази противопоказано.

Главная цель на начальном уровне лечения – ликвидировать болевые ощущения, воспаление и не допустить общего инфицирования. Затем будет проведен комплекс вспомогательных и закрепляющих методик или, в крайнем случае, операция.

Инъекции антибиотиков

При остром течении заболевания необходимы быстродействующие лекарства в инъекциях, которые обычно вводят непосредственно в сустав или внутримышечно.

В первую очередь проводят курс антибиотиков, используют, например, Цефтриаксон или Доксициклин. Антибиотики при бурсите убивают бактерии, вызвавшие первоначальную причину развития воспаления.

Иногда используют какой-то один из препаратов, иногда врач решает применять сразу 2 антибиотика одной группы, чтобы добиться большего эффекта. Курс инъекционного введения препаратов составляет не более 10 дней, затем возможно применение таблетированного варианта антибиотика.

Инъекции против воспаления

Вместе с антибиотиками применяют инъекции стероидных препаратов. Такие препараты быстрее снимают воспалительный процесс. Используют инъекции Медрола, Преднизолона. Поскольку кортикостероидные препараты способны угнетать не только воспалительный процесс, но и процесс развития новых клеток, а также влияют на все обменные процессы, применяют их не более 7 суток. При уменьшении воспаления уменьшатся и другие симптомы.

Осторожно! Стероидные препараты применяют как при острой форме бурсита, так и при хронической, дозировка может быть различной и подбирается индивидуально.

Мази и препараты для наружного применения

Мази при бурсите коленного сустава применяют после того, как проведено лечение инъекциями и острое воспаление снято. Поскольку вещества, содержащиеся в таблетках и внутримышечных инъекциях, могут влиять на микрофлору ЖКТ, местное применение мазей убережет от такого воздействия.

Также мази и гели применяют при хронической форме заболевания.

Совет! Мазь можно использовать противовоспалительную – Диклофенак, Кетонал, или ангиопротекторную (улучшающую кровоток) – Троксевазин, Репарил.

Кроме мазей можно использовать компрессы с лечебными растворами – Димексид, Бишофит, которые устраняют воспаление и служат проводниками полезных веществ. Применяют и желчь медицинскую, которая согревает, снимая болевые ощущения.

Физиолечение

Терапия физическими воздействиями в некоторых случаях применяется во время медикаментозного лечения (фонофорез или электрофорез). Но в большинстве случаев физиотерапия применяется уже для закрепления достигнутых в ходе лечения результатов.

Применяют такие методы физиотерапии:

• индукционная терапия;
• ударно-волновая терапия;
• ультрафиолет;
• магнитотерапия;
• парафинотерапия;
• лечебные грязи.

Таким образом улучшают обменные процессы в проблемной области, процедуры уменьшают симптомы бурсита коленного сустава.

Когда нужна операция?

Если предложенные врачом методы помогают медленно, а заболевание не перестает прогрессировать, принимают решение провести операцию по частичному или полному удалению бурсы. Иногда необходимо только почистить и обработать антисептиком бурсу, иногда нужно устранить известковые отложения, которые могут встречаться при длительном отсутствии лечения хронического бурсита.

Операцию проводят обычно с помощью артроскопа. Можно избежать длительного восстановительного периода, поскольку больших повреждений тканей конечности не будет – только 2 или три прокола в области синовиальной сумки.

Если повреждено несколько бурс или отложениями извести поражен весь сустав, необходима замена составляющих сустава, такую операцию проводят уже с помощью скальпеля.

После проведения операции конечности снова необходим полный покой, пациенту назначают курс восстанавливающих препаратов.

ЛФК и массажи

Лечебные упражнения и массажи необходимы при восстановлении конечности. Поскольку нога длительно не функционировала, для того чтобы предотвратить атрофию мышц, проводят упражнения. Массаж возможно проводить в течение всего периода лечения, если не был наложен гипс.

Для массажа, который можно проводить самостоятельно, применяют такие действия:

• поглаживания;
• растирания;
• защипы.

Разрабатывают обычно область бедра, голени и сам коленный сустав.

Упражнения сводятся к напряжению и расслаблению мышц в области колена. Сначала ЛФК будет состоять из легких действий, их можно будет выполнять, не вставая:

• напрягать и расслаблять конечность;
• приподнимать ногу и фиксировать положение;
• пытаться согнуть ногу.

Затем переходят на более сложные и длительные тренировки для колена. Их проводят уже сидя или стоя. Упражнения сначала не должны быть продолжительнее 5 минут, затем время увеличивают до 30 минут.

Советы и отзывы тех, кто лечился от бурсита

В 78% случаев люди, столкнувшиеся с такой патологией, не знают, как лечить бурсит коленного сустава, и сколько он лечится. Многих пугает длительность терапии, но те, кто полностью прошел весь курс лечения и восстановления, вспоминают опасения со смехом и бодро вышагивают по дороге, не вспоминая о болях.