Бур для лечения зубов
Для удаления налета и пелликулы с твердых тканей зуба используются различные виды щеток: например щетки «Hawe Miniatur» фирмы Kerr с натуральной и искусственной щетиной с пастами (рис. 18).
Для раскрытия кариозной полости на окклюзионной и аппроксимальной поверхностях моляров и премоляров используются шаровидные алмазные боры различной зернистости и величины (рис 19).
Для раскрытия полости на окклюзионной поверхности, формирования стенок рекомендуется использовать:.
• алмазные грушевидные боры разной величины (рис. 20);.
• цилиндрический алмазный бор с круглым кантом (рис. 21);.
• цилиндрический алмазный бор с круглым концом (рис. 22).
Для препарирования аппроксимальной поверхности полости, боковых граней, для формирования придесневой
Рис. 18. Паста «Klint» (VOCO), рекомендуемая для удаления налета и пелликулы с поверхности зуба.
Рис. 19. Шаровидные алмазные боры (а). Препарирование полости (б).
Рис. 20. Грушевидные боры (а). Препарирование полости (б).
Рис. 21. Цилиндрический бор с круглым кантом (а). Раскрытие полости (б).
Рис. 22. Цилиндрический бор с круглым концом (а). Раскрытие полости (б).
Рис. 23. Цилиндры с круглым кантом (слева) и круглым концом (справа) (а). Препарирование полости (б).
Рис. 24. Конусовидный бор с безопасным концом (а). Препарирование придесневой стенки (б).
Рис. 25. Твердосплавные шаровидные боры (а). Препарирование дна полости (б).
Рис. 26. Финиры для обработки краев эмали.
Рис. 27. Финиры в виде оливы и бутона.
ступеньки используется цилиндрический алмазный бор с круглым кантом.
(рис. 23).
Для формирования скоса придесневой ступеньки (старая реставрация, рецидив кариеса) используются конусовидные боры с круглым или безопасным концом (рис. 24).
Для препарирования дентина дна и стенок полости рекомендуется использовать твердосплавные шаровидные боры различной величины на средних скоростях (рис. 25).
Применение высокоскоростных боров на этапах раскрытия и препарирования полости приводит к разрушению и повреждению структуры эмали. Поэтому необходима окончательная обработка краев эмали (финирование) мелкозернистыми алмазными борами (финирами) (рис. 26) на средних оборотах либо использование ручного инструмента или осциллирующих пилок.
Для финирования эмали на окклюзионной поверхности используются мелкозернистые алмазные боры формы:.
• оливы или бутона (рис. 27);.
• овала.
Для удаления эмали, лишенной дентинной поддержки в цервикальной области, для сглаживания стенок полости можно использовать ручные инструменты, например эмалевый топорик. Инструментом рекомендуется работать с нажимом, режуший край эмалевого топорика должен находиться в одной плоскости с ручкой (рис 28).
Эмалевый нож используется для срезания эмали в области боковых граней полости, а также в придесневой области. С помощью этого инструмента также можно выполнять финирование придесневой стенки и дна кариозной полости. Работа производится выскабливающими движениями, режущий край почти перпендикулярен ручке (рис. 29).
Прямое долото применяется для скалывания и финирования поверхности эмали. Режущая часть имеет один скос. Инструментом необходимо работать с нажимом.
Рис. 28. Эмалевый топорик. Направление рабочей части эмалевого топорика.
Рис. 29. Эмалевый нож.
Долото Веделыитедта также предназначено для скалывания и финирования эмали. Отличие от прямого долота состоит в том, что рабочая часть изогнута, режушая поверхность имеет скос
(рис. 30).
Триммер маргинальный десневой.
предназначен для формирования десневой стенки в полостях по 2-му классу, а также для финишной обработки наружного края полости. Для мезиальных кариозных полостей используется инструмент оранжевого цвета, для дистальных полостей — синего цвета (LM-
Рис. 30. Долото Ведельштедта.
Рис. 31. Триммер маргинальный, десневой.
Instruments). Рабочая часть инструмента изогнута, режущий край расположен под углом к рабочей части (рис. 31).
Для финирования эмали боковых граней рекомендуется использовать мелкозернистые алмазные цилиндрические боры с круглым кантом или скругленным концом (см. рис. 26).
Для финирования придесневой ступеньки рекомендуется использовать мелкозернистые цилиндрические, атакже торцевые боры. Торцевые боры имеют напыление только на конце и не повреждают рядом стоящие зубы (рис. 32).
Для финирования скоса эмали придесневой стенки можно использовать твердосплавные 12-30-гранные боры в виде конуса (обычные и с безопасным концом) (рис 33).
Рис. 32. Торцевые боры.
Рис. 33. 12-гранные конусные боры (а). Финирование скоса эмали (б).
Для финирования скоса эмали в области аппроксимальных граней рекомендуется применять пластиковые диски (рис. 34) средней дисперсности, металлические и пластиковые штрипсы.
Препарирование твердых тканей зуба возможно и с помощью специальных насадок «SONICSYS micro» — микроинструментов с односторонним алмазным напылением, имеющих различную форму, которые устанавливаются в наконечник «SONIC flex» (рис. 35). С помощью насадок можно полностью обработать кариозную полость, располагающуюся на аппроксимальных поверхностях при плотно расположенных зубах. Насадки представлены в двух вариантах — для медиальной и для дистальной поверхностей, одностороннее алмазное покрытие предохраняет смежные зубы от повреждения. Увеличение силы надавливания на эти инструменты уменьшает скорость препарирования, так как происходит поглощение вибрации.
При труднодоступных кариозных полостях используются насадки «SONICSYS angle» (рис 36). С помощью этих инструментов рекомендуется препарировать небольшие полости, располагающиеся под контактным пунктом, а также создавать окклюзионно-аппроксимальный тоннель в дентине, сохраняя при этом краевой гребень и аппроксимальную грань зуба (рис. 37) в ситуациях, когда возникает необходимость обработать край полости, особенно если граница полости при- или поддесневая (рис 38).
Для моделирования десны, расширения десневого края, а также обнажения поддесневых полостей на аппроксимальной поверхности используются тканевые
Рис. 34. Финирование скоса эмали при помощи дисков.
Рис. 36. Насадки «SONYCSYS angle».
триммеры — «Tissue Trimmer» (NTI) — керамические боры для работы на мягких тканях полости рта. Рабочая скорость вращения бора — 300-400 тыс. об./мин, бор используется без водяного охлаждения при максимальной сухости рабочего поля. При работе инструмент устанавливается под углом 45°, скорость при этом в 3-4 раза меньше, чем при использовании алмазного бора. Для усиления коагуляции десны возможно повторное препарирование после короткой паузы (рис. 39).
Фирмы-производители боров предлагают именные наборы для терапевтических работ. Доктором А.Николаевым был сформирован очень удобный набор боров и резиновых головок для работы на зубах жевательной группы (рис 40).
Рис. 35. Насадки «SONYCSYS micro».
Рис. 37. Использование насадок «SONYCSYS angle» для обработки «сквозного тоннеля».
Рис. 38. Обработка придесневой стенки полости с помощью насадок «SONYCSYS angle».
Рис. 40. Набор боров А.Николаева для эстетической реставрации жевательной группы зубов.
Источник
В стоматологии используют различные насадки для бормашины. Их подбирают в соответствии с предстоящей процедурой, чтобы высверлить пораженные ткани зуба, убрать старые коронки, придать нужную форму запломбированному зубу, отполировать и ошлифовать его. Для выполнения каждой функции используют разные боры.
Рассмотрим их классификацию и назначение.
Что такое стоматологический бор
Стоматологическими борами называют инструменты, которые используются при проведении большинства стоматологических процедур.
С их помощью отсекают пораженные кариесом участки зуба, вскрывают старые пломбы, шлифуют, то есть осуществляют механическую обработку зубов.
Элементы, входящие в состав бора:
- хвостик (стержень);
- шейка;
- головка.
Для изготовления хвостика применяют высококачественную нержавеющую сталь. Шейка и головка составляют рабочую часть инструмента.
Головки имеют множество разновидностей по функциональному назначению и по материалам, из которых они изготовлены.
Справка. Препарирование (сверление) зуба обеспечивается быстрым вращением бора.
Классификация
Боры изготавливают из разных материалов (алмазная крошка, сталь, твердые сплавы), а также с разной формой головок (в виде шара, груши, колеса, конуса и т. д.).
В зависимости от этих показателей приборы классифицируют по материалу изготовления и области применения.
Виды по материалам изготовления
От материала бора зависит его рабочая температура, число оборотов, пластичность и долговечность.
В зависимости от изготавливаемого материала различают следующие виды инструментов:
- алмазные;
- твердосплавные;
- стальные.
Алмазные боры
Алмазные инструменты самые дорогостоящие. Одна такая насадка стоит от 550 рублей, хотя они не полностью состоят из алмаза. Это заготовка в виде нитрид-титанового или стального стержня, которую гальваническим методом покрывают алмазной крошкой. За счет этого долговечность прибора снижается. Такие насадки не используют для иссечения дентина.
Алмазные боры различаются составом алмаза (синтетический или натуральный), ориентацией граней алмаза, плотностью крепления зерен и силой их сцепления друг с другом.
Справка. Различают 5 видов зернистости стоматологических алмазных боров: стандартная, крупная, мелкая, очень мелкая и супермелкая.
Инструмент с алмазным напылением применяют для:
- создания контура пломбы;
- расширения полостей, образованных кариесом;
- подгонки зубов под виниры;
- инвазивной герметизации каналов зубов;
- обработки зубных единиц после реставрации.
Твердосплавные боры
Твердосплавные насадки в основном изготавливаются из карбида вольфрама и работают на высоких скоростях. Они отличаются долговечностью, нагреваются медленно. Такие приборы считаются универсальными, по областям применения схожи с алмазными. Однако каждый вид выполняет одну и ту же работу по-разному.
Важно! Твердосплавные боры одинаково эффективны при работе как с эмалью, так и с дентином. Алмазные обрабатывают эмаль лучше твердосплавных, а для обработки дентина их стараются не использовать.
Инструменты из твердых сплавов различаются видами используемых сплавов, числом рабочих граней, углом, под которым вращаются лезвия, и расстоянием между ними. Их выпускают с разными формами наконечников: цилиндрической, колесовидной, грушевидной и конусовидной.
Цилиндрические насадки отлично подходят для формирования уступов края коронки. Конусными удобно формировать стенки полостей под углом более 90 градусов. Колесовидными раскрывают фиссуры, создают ретенционные пункты (подсечки, пазы, желобки, ячейки в нижней части зуба), удаляют нависшие края в резцах, разрезают металлические коронки.
Грушевидные головки отлично подходят для препарирования полостей. Стенки полостей с их помощью получаются плавно закругленными. Насадки с круглыми головками также используют для высверливания поврежденных тканей. Еще они удобны для вскрытия полостей.
Стоимость твердосплавных насадок меньше, чем алмазных. Цены начинаются от 450 рублей.
Стальные боры
Стальные стоматологические боры и фрезы стоят дешевле остальных (от 120 рублей). Они отличаются практичностью и простотой замены. Такие насадки применяют только при препарировании дентина. Они отлично подходят для препарирования и удаления старых пломб.
Основной недостаток стальных головок – возможность использования только на низких оборотах (не более 12000 в минуту). В случае чрезмерного ускорения они перегреваются, а это чревато перегревом эмали и оплавкой самого стержня.
Классификация по областям применения
Виды стоматологических боров, различающихся профилем применения, представлены инструментами для определенных процедур и операций.
Основные виды вспомогательных насадок:
- Пластиковые диски, штрипсы из металла и пластика. Эти виды предназначены для обработки скоса эмали в области граней, соприкасающихся с расположенным сзади зубом.
- Щетки и мягкие диски для полировки керамических, металлических, композитных и пластиковых изделий.
- Сепарационные диски разных размеров для разрезания, препарирования, оформления межзубных промежутков.
- Дискодержатели. Предназначены для крепления дисков, так как стрежень у последних отсутствует.
- Пародонтологические боры применяют для удаления назубных отложений, шлифовки и полировки зубной поверхности, устранения нависающих краев пломб.
- Пулевидные абразивы.
- Разрезатели коронок.
Как правильно применять и стерилизовать
Очень важно перед каждой процедурой проверять рабочее состояние боров и заменять их по мере износа. Проверяют насадки при помощи калибратора стоматологических боров. Это специальное устройство с парными отверстиями, соответствующими диаметру насадки.
Для проверки хвостовик инструмента поэтапно вставляют в соответствующие его диаметру отверстия. Одно из отверстий отмечено красным цветом. В него бор не должен входить. А в противоположное отверстие работоспособный инструмент входит полностью. Насадки, которые не прошли калибровку, нельзя использовать, так как их диаметр не соответствует норме.
Использование бора возможно только при полном следовании правилам в прилагаемой к нему инструкции. В противном случае есть риск порчи инструмента, утраты зуба, разрушения дентина и заражении инфекцией.
Основные правила использования насадок:
- Тщательная обработка перед установкой в бормашину. Насадки дезинфицируют, промывают и сушат.
- Немедленное помещение использованного бора в раствор с дезинфицирующим составом. Своевременное изъятие из раствора во избежание коррозии.
- Для промывания наконечников можно пользоваться только специальной ультразвуковой ванной. Во избежание повреждения режущих кромок каждую насадку обрабатывают отдельно. Особенно это важно для алмазных боров.
- За ультразвуковой обработкой следует обязательная промывка в проточной воде.
- Стерилизация с соблюдением санитарно-эпидемиологических норм.
Внимание! Чтобы предотвратить перегрев зубных тканей и дольше сохранить стоматологический бор работоспособным, во время препарирования обязательно нужно использовать водно-воздушное охлаждение.
Заключение
Стоматологические боры классифицируют по разным признакам. Основные из них – это изготавливаемый материал и область применения. В многообразии современных насадок для бормашин необходимо выбирать соответствующие процедуре, во время которой они будут использованы. Также важно своевременно их чистить и заменять.
Источник
Боры для стоматологии
В настоящее время бурно развивается направление ортодонтии благодаря последним разработкам в области медицины, науки и технологии. Изобретают новое оборудование и препараты, обладающие лучшим качеством и большим ресурсом использования. Чаще всего стоматологи применяют для лечения зубов разнообразные стоматологические сверла, в частности, боры алмазные для турбинного наконечника.
Боры для механической обработки зубов – главное приспособление стоматолога. Инструмент изготовлен в виде нержавеющего стержня с режущими кромками. Рабочая поверхность бывает разных форм, в зависимости от назначения. Их используют для вскрытия крепкой зубной эмали, удаления старых пломб, полировки наружной поверхности зубов и др.
Разновидности сверл
Разработано множество типоразмеров стоматологических инструментов, но определенной их структуризации по видам не существует.
Главной отличительной особенностью боров в стоматологии принято считать материал наконечника сверла.
По материальному исполнению режущих кромок боры классифицируют так:
- алмазные;
- твердосплавные;
- карборундовые;
- с рабочей частью из резины.
Алмазные и твердосплавные сверла выполнены из очень твердых веществ. По износостойкости и прочности они не сильно отличаются. Обычные сверла из нержавеющей стали изготовляют со стандартным количеством режущих кромок (от 6 до 8). Для удаления дентина их целесообразно использовать при малых оборотах инструмента. В случае потребности обрабатывать очень твердую эмаль рекомендуется применять сверла с алмазными наконечниками. Указанный материал служит дольше и его прочность выше. Стоимость подобного инструмента наиболее дорогая.
Внешний вид наружной поверхности боров бывает следующим:
- цилиндрическим;
- шарообразным;
- конусным;
- в форме обратного конуса;
- грушеобразным;
- в форме колеса.
Существует классификация сверл по принципу действия:
- с наличием рабочей кромки;
- абразивного типа.
Сверла с режущими гранями снимают зубной материал по принципу послойного удаления ткани. Боры абразивного типа действия полируют наружные стенки зубов.
Сверла также различаются по своему назначению.
Инструменты для ортодонтов
В ортодонтии сверла применяют для удаления затвердевших пломб, расположенных в верхней части зуба и для снятия специальных креплений, установленных ранее.
Новые инструменты обеспечивают работу практически без вибрирования. Легким движением руки дантист может удалить вещество высокой твердости, что делает процесс менее болезненным для пациента и ускоряет саму процедуру лечения.
В частности, боры применяются для снятия адгезивных прослоек, на которых закреплялась конструкция брекетов. Эта манипуляция требует большой опытности и умения, потому что существует вероятность испортить зубную эмаль. С этой целью применяются инструменты с особой формой режущей поверхности, гарантирующей сохранность зубов. Стоматологи выполняют такую процедуру различными борами для обеспечения реализации поставленной задачи.
Применение оборудования и расходных материалов для манипуляций
Успешность лечения дантиста связана не только с личным опытом, но зависит от используемых принадлежностей, препаратов и медицинской техники. Инструментарий стоматолога выполняется исключительно из пригодных для данных целей материалов, в соответствии с гостами изготовителя. Это является обязательным условием качественного и безопасного лечения. Заказывать стоматологическую продукцию необходимо исключительно у лицензионных поставщиков, таких как компания «Стоматкомплект». Препараты со временем расходуются, инструменты изнашиваются и портятся. По этой причине большое значение приобретает канал приобретения новых средств для лечения зубов. В настоящее время одним из ведущих поставщиков для стоматологии считается «Стоматкомплект». Компания предлагает разнообразную продукцию для стоматологии по доступной стоимости. Фирма продает исключительно высококлассные современные товары с гарантийными документами и сертификатами соответствия качества. Заказывайте стоматологические боры у надежного поставщика – компании «Стоматкомплект». Варианты оплаты и доставки товара по желанию потребителя.
Источник
Вылечить кариес без бормашины — мечта любого пациента стоматологической клиники. Но насколько она осуществима? Есть ли на самом деле методики, которые эффективно лечат кариес без использования традиционного бора? Давайте разберемся!
стоматология без бормашины: основные методики
Врачи-стоматологи применяют следующие методики:
- Лечение кариеса озоном. Кислород, преобразованный в озон, нейтрализует очаг инфекции и вредные бактерии. Озонотерапия в стоматологии применяется как один из этапов обработки кариозной полости, а также для лечения десен.
- Лазерное лечение — избирательное воздействие методом лазерной флюоресценции на кариозную поверхность зуба. Эффективность этого метода избирательна.
- Воздушно-абразивный метод при помощи наконечника RONDOflex. Этот метод эффективен для расширения и раскрытия фиссур, удаления остатков медицинских препаратов (цемента) с поверхности коронок, с мостов и брекетов. Используется для очищения зубной эмали от пятен. Наконечник обеспечивает точную, высокоэффективную и лёгкую обработку с максимальным сохранением здоровых участков. Врачи Belgravia Dental Studio используют в своей работе наконечник RONDOflex, но он не может полноценно заменить бормашину в лечении кариеса.
Вывод: нельзя считать все вышеперечисленные методы по-настоящему эффективными способами лечения кариеса без бормашины. Они могут использоваться стоматологами лишь для решения узкого круга проблем.
А есть ли по-настоящему эффективный способ лечения кариеса без бормашины?
Современный и безопасный метод ICON эффективен в лечении кариеса. Это метод химико-механической обработки кариозных разрушений эмали зуба специальными гелями и полимерными смолами.
Есть одно важное условие: ICON работает только на самых начальных этапах кариеса — в стадии пятна. Если есть полость (даже самая небольшая), ICON не поможет — нужно инвазивное лечение с удалением кариозных тканей, пломбировкой.
Распознать кариес на этом этапе самостоятельно практически невозможно. Поэтому мы рекомендуем проходить профилактические осмотры у стоматолога не реже 1 раза в 6 месяцев. При таком графике (и соблюдении правил домашней гигиены) появляется возможность лечить кариес на самых ранних его стадиях, неинвазивными методами — без бормашины и пломб.
Лечение кариеса без бормашины: комфорт и безопасность
Метод ICON настолько комфортен, что показан людям с аллергией на анестетики — ведь процедура не вызывает боли и анестезия просто не требуется.
Все стоматологическое лечение в Belgravia Dental Studio проводится с использованием коффердама (специальной латексной защиты, которой доктор изолирует зуб или группу зубов от полости рта) — это значит, что попадание геля, применяемого при лечении кариеса методом ICON, на слизистую исключено.
ИТАК, В чем преимущества лечения КАРИЕСА БЕЗ БОРМАШИНЫ МЕТОДОМ ICON?
- отсутствие боли и каких-либо неприятных ощущений;
- щадящее воздействие на зубы;
- психологический, гигиенический и акустический комфорт для пациента – никакого шума, неприятной вибрации и нагревания;
- не требуется анестезия.
ЛечениЕ зубов без бормашины в Belgravia Dental Studio
Врачи в Belgravia Dental Studio уже давно и успешно практикуют метод ICON. Лечение без бормашины проводится профессионалами клиники по европейским стандартам. После первоначального осмотра и проведения необходимой диагностики доктор предложит вам варианты лечения кариеса. Только от стоматолога зависит выбор метода лечения. Врач определит, возможно ли вылечить кариес в вашем случае с применением неинвазивных технологий.
| Лечение зубов без бормашины: стоимость | |
|---|---|
| Первичный прием врача-стоматолога (осмотр, фотопротокол, консультация, составление плана лечения) На данной странице приведены цены на услуги врача категории «профи». Стоимость услуг врачей категории «первая» и «высшая» — выше. Полный прейскурант на услуги Belgravia Dental Studio мы будем рады предоставить в наших клиниках. Или можно проконсультироваться с координаторами клиник по телефону +7 (495) 106-75-55. | от 1 490* ₽ |
Источник
