Брекеты промежутки между зубами после лечения
Разновидности промежутков между зубами
В стоматологии выделяют тремы и диастемы. Когда наблюдается щель между передними центральными резцами – это диастема, которая бывает ложной или истинной. Щербинки между боковыми зубами – тремы. Исходя из этого, каждая из перечисленных щелей имеет свою причину, по которой она возникла.
Вид | Характеристика | Причины | Меры | ||
---|---|---|---|---|---|
диастемы | ложные | в детском возрасте между центральными резцами | ранее удаление молочных зубов, временный прикус у детей | лечение не нужно | |
истинны | большие щели между центральными резцами у взрослых людей | наличие зачатков сверхкомплектных зубов, аномальная форма верхней и нижней челюсти и другие | возможно устранение путем лечения | ||
тремы | большие щели между боковыми зубами | аномальный прикус, отсутствие одного или нескольких зубов и другие |
Для точного определения, какой именно вид щербинки у пациента, требуется проведение дополнительной диагностики, а именно рентгенографии всех зубов. После того, как доктор провел осмотр и изучил результаты диагностики, он понимает этиологию трем, диастем, видит, есть ли зачатки сверхкомплектных зубов, размеры челюстных костей и другое.
Какие способы устранения промежутков?
Виниры
Установка керамических пластинок на зубы (виниров) является самым распространенным методом решения при щербинках. Заключается процедура в том, что врач фиксирует на зубы виниры так, что перекрываются все щербинки. До этого требуется подготовка: лечение зубов, их фторирование, полировка. Изготовление виниров происходит в зуботехнической лаборатории: они подбираются по цвету и форме. Когда осуществили фиксацию, врач убирает излишки фиксирующего материала, полирует поверхности виниров. При многочисленных плюсах такого метода устранения трем и диастем есть существенный минус: виниры способны истончать эмаль зубов.
Хирургия
Часто причиной диастемы является большая уздечка верхней губы, которая имеет мощный соединительнотканный тяж и не дает центральным резцам сомкнуться. Устранить причину и соответственно убрать щель поможет хирургическое вмешательство.
Ортодонтия
Металлические брекеты
Установка брекетов считается более совершенным методом закрытия щелей, чем постановка виниров. Конечно, требуется больше времени, чтобы зубы сдвинулись и закрылись промежутки. Предварительно все зубы нужно вылечить. Затем врач-стоматолог крепит на зуб брекеты, специальные дуги и резинки. Постепенно зубы начнут сдвигаться друг к другу, закрывая щели. Существенный минус: долгий срок ношения (иногда брекет-система ставится на 1-2 года и даже более).
Лингвальные брекеты
Если металлические брекеты видны на зубах, то лингвальные крепятся со стороны неба и языка, и абсолютно незаметны при улыбке. Они также исправляют прикус и сдвигают зубы, придавая им правильное положение в зубном ряду. Лингвальные брекеты – это идеальный выбор, когда пациента волнует эстетика.
Капы
Такие конструкции изготавливаются из прозрачного пластика, поэтому их почти не видно в полости рта. Используются для сдвигания зубов без нарушения эстетичности улыбки. Главное, что они удобны в использовании: в определенное время их можно снять, например, перед приемом пищи. Все капы индивидуальны и тщательно подбираются каждому пациенту.
Эстетическая реставрация
Эстетическая (или художественная) реставрация показана при небольших тремах и диастемах. Стоматолог покрывает зуб пломбировочным материалом из композита. Перед процедурой подбирается цвет материала, затем он наносится кистью. После того, как пломба затвердеет, все щербинки будут перекрыты. Самый главное преимущество, что такая реставрация осуществляется за один визит к стоматологу.
Есть ли негативные последствия наличия промежутков?
Многие рассматривают щели между зубами только как эстетический недостаток. Но помимо этого зачастую они приводят осложнениям: возникновению аномального прикуса, нарушениям речи. Помимо этого часто возникает пародонтит, кариес и другие заболевания полости рта. Только врач-стоматолог определяет вид щербинок, их причину и назначает необходимое лечение.
Источник
Профессиональные методы устранения проблемы
В разделе об удалении восьмёрок я уже писала, что овал лица изменился и лишняя кожа просто слегка подвисла. Это ещё не всё.
Когда брекет-система была установлена на верхнюю челюсть, мне казалось, что рот у меня перестал закрываться, точнее, губы перестали смыкаться. Только потом кожа как бы чуть растянулась. А после установки я начала поджимать губы, чтобы полностью закрыть рот. Привычка сохранялась довольно долго.
Я читала, что некоторым даже нравятся, как они выглядят в брекетах. «Губы стали выглядеть пухлее!» — некоторые девушки радуются. Мне не нравилось, как я выглядела в брекетах. Низ лица изменился. Нижняя губа, которая итак довольно пухлая и оттопыривается больше, чем нужно, с брекетами оттопыривалась ещё сильнее. Сейчас, видя свои фото последних лет, я безошибочно и сразу определяю, носила ли я в тот момент брекет-систему. На фото это видно.
Какие решения проблемы редких зубов могут предложить врачи? В зависимости от сложности патологии, а также количества времени и денежных средств, которыми располагает пациент, может быть несколько вариантов терапии.
Небольшая щель между зубами легко убирается путем послойного «наращивания» резцов. Для имитации эмали используется подходящий по цвету композитный материал. Такая операция, получившая название художественной реставрации, имеет ряд преимуществ и недостатков.
К плюсам процедуры относятся:
- безболезненность;
- безопасность;
- долговечность результата;
- быстрота лечения (сеанс наращивания эмали композитным материалом длится от 20 минут до 2-3 часов).
Недостатки художественной коррекции:
- После наращивания резцы увеличатся в размерах. Из-за этой особенности процедуру не рекомендуют пациентам с крупными зубами.
- Реставрации могут быть подвергнуты только абсолютно здоровые резцы. Записаться на процедуру получится только после прохождения полноценного лечения у стоматолога.
- Искусственная эмаль со временем неизбежно окрашивается и поэтому нуждается в регулярной (раз в полгода-год) полировке.
- Как минимум 1 раз в 5 лет наращенный материал придется полностью снимать и заменять новым.
Говоря об ортодонтическом вмешательстве, специалисты подразумевают установку брекетов. Данный метод коррекции межзубных промежутков довольно дешев и абсолютно безопасен. Этим обусловлено широкое распространение брекетов в детской стоматологии. Ортодонтические методы эффективны лишь в период роста зубов — оптимальные для коррекции прикуса ребенка, они практически бесполезны, когда речь идет о лечении взрослых.
Есть и исключения. Например, брекеты с успехом применяются для исправления только начавших формироваться челюстных патологий. Правда, лечение в этом случае займет долгое время.
Если резцы «разъехались» на приличное расстояние, что делает невозможным наращивание, а выравнивание зубного ряда по каким-то причинам нецелесообразно, выходом становится протезирование. Подобные операции относятся к категории пластических. Они безопасны и позволяют полностью устранить визуальные проявления дефекта. Чаще всего для закрытия щели между зубами используют виниры и коронки.
Признак | Коронки | Виниры |
Материал изготовления | Фарфор | Керамика |
Эстетичность | Протез почти неотличим от живого зуба | |
Срок службы | Теоретически — бессрочно | 10 лет |
Стоимость изготовления | Высокая, от 15 тыс. руб. за протез | |
Ущерб для зубов | Резец почти полностью обтачивается | Страдает только верхний слой зубной эмали |
При определенных анатомических особенностях пациента (крупные резцы аномальной формы, плотная низко посаженная губная уздечка и т.п.) ортодонтические методы исправления щербины оказываются абсолютно неэффективными. Маскировка дефекта винирами или коронками в этих редких случаях обычно невозможна. Для решения проблемы остается хирургический способ.
Как проходит операция? Хирург иссекает мягкие ткани, мешающие нормальному росту передних резцов. При необходимости – удаляет один или несколько дефектных зубов из-за которых появилась патология. Для достижения необходимого визуального эффекта пациенту, как правило, требуется длительное послеоперационное лечение у ортопеда и ортодонта.
Много дискомфорта приносит щель между передними зубами. Она заставляет человека прятать широкую и искреннюю улыбку.
У обладателей диастемы, такое название носит щербинка между двумя передними резцами, невольно появляется навязчивая идея избавиться от нее.
Но диастема присутствует не у каждого человека, есть факторы, которые приводят к ее образованию. Разберем их подробнее.
Как долго носить брекеты
Вообще-то бывает довольно больно. Мой ортодонт говорила, что после установки зубы поболят примерно неделю. У меня болели полтора месяца. Нет, не 24 часа в сутки, но во время еды всегда. Однако, у всех бывает по-разному. У моей знакомой после установки брекетов зубы болели всего три дня.
Обо всём, что касается болезненных ощущений, я написала в отдельной небольшой статье: Брекеты — это больно?Нет, на фото не мои зубы;) Мои, если интересно, — здесь.
Срок ношения брекетов — это очень животрепещущий вопрос) Поэтому я написала отдельную небольшую статью о том, сколько нужно носить брекеты. Все ортодонты говорят: «Примерно полтора года». На самом деле невозможно просчитать, сколько вам придётся носить брекет-систему. Ортодонты не говорят, что очень многие носят брекеты более двух лет, а иногда и трёх.
Итак, зачем же я писала эту длинную статью обо всех неудобствах, которые могут причинить брекеты? Если вы подумали, что я хочу предостеречь вас от их ношения, то вы ошибаетесь. Если это необходимо по каким-то важным эстетическим или медицинским показаниям, надо ставить. Тогда предупреждён — значит, вооружён!
Если серьёзных оснований одевать брекеты нет, не одевайте их! Перед началом ортодонтического лечения проконсультируйтесь у нескольких врачей! И пусть среди них будут не только ортодонты (им всё же выгодно одеть на вас брекеты), но и грамотный стоматолог-терапевт. Словом, пусть среди врачей будет специалист, которому вы точно доверяете!
И… мужайтесь!
Почему появляется диастема?
- Самым главным фактором в появлении щербинки между резцами впереди является наследственный фактор.
Если у кого-либо из родителей она присутствует, то вероятность возникновения ее у детей также велика.
- При низко распложенной уздечке верхней губы появляется диастема. Если она слизистого типа, резцы могут расти вместе, но впоследствии они расходятся.
При уздечке фиброзного типа изначально во время роста зубов можно увидеть далекое расстояние между ними. Ширина щели зависит от того, к какой части десны уздечка прикреплена (к ткани десневого сосочка, на середине десны, возле складки верхней губы).
- Неправильная форма и величина резцов также приводит к диастеме. Если они слишком маленькие, не соответствуют размеру десны, тогда появляется лишнее расстояние между ними.
- Позднее появление резцов влечет за собой возникновение щербинки. Причина в том, что десна уже выросла, а зубы еще не выросли, между ними в результате появляется пространство.
- Привычка грызть разные предметы заставляет зубы расти неправильно. Из-за нее резцы претерпевают некоторые изменения: растут вне ряда, изменяют направление роста и так далее.
- Щель появляется в результате механического воздействия на один из резцов: травма, вырывание одного зуба. Если рядом не поставить искусственный резец, зубы сдвигаются, и возникает диастема.
- Обратной проблемой, из-за которой возникает щербинка, считается отсутствие жевательных зубов. Резцы принимают на себя «ответственность» за пережевывание пищи, что влечет за собой их расхождение.
- При патологическом состоянии десны, держащей резцы, клыки на своих местах, резцы растут веером, что приводит к расщелинам между ними всеми.
Некоторые причины можно вылечить или устранить в довольно короткие сроки, что предотвратит увеличение диастемы. Но есть причины появления щели, которые нуждаются в длительной помощи стоматолога-ортодонта, и игнорировать их нельзя.
Расщелины между резцами не уходят сами до конца, наоборот, с годами они только увеличиваются.
Удаление восьмёрок
Удаление ретинированных восьмёрок, к сожалению, необходимо. Почему, я пишу в этой статье. Все ретинированные восьмёрки за один раз удалить обычно невозможно, если только их не всего две, и они находятся на одной стороне. То есть нельзя обезболивать обе стороны челюсти сразу, можно обезболить только справа или слева. Иначе могут случиться проблемы.
Удаление ретинированных восьмёрок — довольно сложная операция. Не каждый стоматолог-хирург возьмётся её делать! Очень важно: друзья, ищите хорошего, опытного врача!
Вам могут предложить делать операцию под общим наркозом, тогда придётся на несколько дней ложиться в стационар. Я отказалась, так как считаю, что общий наркоз — это лишний риск для жизни (какой попадётся врач анестезиолог, как отреагирует ваше сердце и т.д.). Можно удалять восьмёрки и под местным наркозом, тогда в больницу ложиться не придётся.
Наше счастье, что существует анестезия! Даже с местным обезболиванием удалять ретинированные восьмёрки как бы… не больно. Но ощущения, которые вы испытаете, будут волшебны. Хирург применяет сильное давление и большие усилия. Я думаю, женщины этим вообще не могут заниматься. В зависимости от того, как располагается зуб, может потребоваться и распиливание самого зуба, и перепиливание надкостницы.
Меняется овал лица. Я читала в интернете, что многие девушки в восторге от того, что лицо выглядит более худым и лучше обозначиваются скулы. Может быть. Но я ничего хорошего не заметила. У меня было милое круглое лицо, оно стало более худым и узким. Но хуже всего, что кожа начинает опускаться. Это, конечно, и возрастные изменения, но и удаление восьмёрок только усиливает «эффект» — «лишняя» кожа слегка обвисает. Я думаю, многие девушки «за 25» это тоже заметили после удаления восьмёрок.
Методы лечения
Специалисты предлагают несколько видов коррекции щели между резцами, в зависимости от причины ее появления, индивидуальной переносимости и финансовых возможностей пациента.
Для того чтоб определится каким методом воспользоваться и сколько это будет стоить, рассмотрим более подробно каждый вид.
Брекеты
Брекет-системы ставятся при щелях между резцами, их неправильном росте в ряду, прокручивании по оси и в других случаях. Иногда пациенты не хотят ставить такие системы из-за их наружной установки, трудностей в уходе за ротовой полостью и длительного ношения.
Чистка зубов и застревание еды
Как только вы поставили брекеты, еда начинает застревать везде, где только можно. А когда к дугам присоединяют эластичные цепочки, становится ещё хуже! Ортодонты совершенно справедливо говорят, что гигиена зубов при ношении брекетов крайне важна! Это правда. И «чистые» зубы лучше двигаются. Кроме того, в интернете вы можете найти фото последствий плохой гигиены. Выглядит отвратительно.
Ортодонт говорит, что чистить зубы необходимо после каждого принятия пищи и не менее 10 минут. То, что касается 10 минут — это свято. Так у меня и получалось. А вот чистить зубы после каждого приёма пищи в принципе нереально! Кроме того, слишком частая чистка зубов тоже не принесёт ничего хорошего. Я рекомендую чистить зубы 2, а лучше 3 раза в день, но не более трёх раз! Подробнее о чистке зубов с брекетами: щётки и ёршики.
Первое время я даже старалась не ходить в кафе-рестораны из-за того, что еда застревает в зубах. Забейте. Не лишайте себя радостей жизни! Просто имейте с собой всегда зубочистку. И немного воды, чтобы прополоскать рот.
Жевательная резинка. На форумах писали, что застревает в зубах. Может, и не критично, но я не пробовала, пока носила брекеты. А теперь отвыкла)
Несложные подсчёты показывают, что зубная паста находится в вашей полости рта и на коже губ-подбородка около получаса каждый день.
Вероятнее всего, вы столкнётесь с сухостью во рту после чистки зубов. После установки брекетов я всегда стала носить с собой маленькую бутылку воды. Чистую воду пить полезно. Но есть оговорка: вечером пить много воды нежелательно, особенно, если вы склонны к отёчности. Я нередко выходила из положения с помощью бокала прохладного белого сухого вина вечером, когда много воды пить уже нельзя.
Губы тоже сохнут. Всегда имейте с собой хороший бальзам для губ или гигиеническую помаду. Мне нравится, например, средство от «Lash» «Помощь губам». Есть неплохие продукты от «Нивея», в частности, масло для губ.
Нередко появляется раздражение на коже подбородка. Я заметила, что некоторые зубные пасты сильнее других раздражают кожу. Исключайте их. Сразу после чистки зубов мажьте по необходимости кожу подбородка кремом.
Во-первых, твёрдый зубной налёт всё равно появляется, как бы тщательно мы не вычищали зубы щёточками и ёршиками! Особенно в труднодоступных местах, например, там, где приклеиваются брекеты, у основания замочка.
Во-вторых, эластичные цепочки, которые одеваются потом под дуги, желтеют со временем в течение того месяца, пока их не заменили на новые. Мой ортодонт говорила, что карри окрашивает эти цепочки особенно «ярко». Поэтому я больше двух лет не ела ничего с карри. А вот красное вино красит не сильнее, чем какие-то остальные продукты.
Можно ли избавиться от диастемы в домашних условиях?
Этот дефект роста резцов не поддается лечению в домашних условиях. В зависимости от причин его возникновения и вида применяются хирургические и аппаратные методы устранения диастемы.
В некоторых случаях используют аппаратно-хирургический метод лечения. Ложная диастема не нуждается в какой-либо коррекции, она уходит со временем.
Щель между резцами некоторым людям мешает жить полноценной жизнью – они вынуждены скрывать свои эмоции в улыбке за «железным занавесом» губ.
Нужно ли избавляться от диастемы? Этот вопрос задают себе многие пациенты, которые не могут принять решения о посещение ортодонта.
Современная стоматология изобилует новейшими методами устранения любого дефекта в довольно короткие сроки, в том числе диастемы.
Ее коррекция зависит от желания самого пациента. Если он жаждет освободиться от этой эстетической проблемы, то не нужно медлить с посещением стоматолога.
Если щель имеет тенденцию к расширению, не нужно ждать, пока она приобретет внушительные размеры, важно быстро откорректировать ее.
Что можно сделать, если разошлись резцы, а денег на дорогостоящее лечение у специалистов нет? Можно ли избавиться от щербины в домашних условиях?
К сожалению, рассматриваемый дефект не поддается коррекции без вмешательства врачей. Единственный относительно действенный домашний метод выравнивания резцов является «аналогом» брекетов. Он заключается в плотном стягивании искривленных зубов прочной нитью каждую ночь на протяжении длительного периода времени.
Тяги
О, это песня! Я начала носить межчелюстные тяги месяц на четвёртый-пятый после установки брекет-системы. И носила их до момента снятия брекетов. Если вы ещё не знаете, это такие маленькие кругленькие резиночки из очень прочного хирургического латекса, которые одеваются на зубы для исправления прикуса (посмотрите на фото выше, оно, если что, увеличивается).
До установки брекетов вам наверняка сделали слепки с челюстей. Посмотрите, как верхняя и нижняя челюсть встают друг на друга — как влитые. Верхние и нижние зубы образуют чёткие контакты, которые и перетирают пищу. Зубы встают, как элементы пазла.
Когда на зубы устанавливается брекет-система, все эти контакты «слетают». Металлические дуги «вытягивают» зубы в ровный ряд. Через несколько месяцев ортодонт окружает брекеты эластичными цепочками — чтобы зубы не растянулись под действием дуг слишком сильно. Дуги «разводят» зубы, цепочки не дают им разъехаться слишком сильно.
А межчелюстные тяги потом начинают формировать прикус и контакты между зубами заново. И после снятия брекетов контакты между зубами уже не становятся такими идеальными, как были. Я беседовала со своим стоматологом-терапевтом (врач, который ставит пломбы, грубо говоря): она сказала, что если человек относил брекеты, обтачивать долго новую пломбу уже почти не приходится. Ну что делать, зато зубы стоят ровно.
Вроде бы в тягах ничего ужасного нет. Крючки, за которые они цепляются и которые иногда специально крепятся к брекетам, можно подвернуть так, чтобы они не натирали. И вроде жить можно. Но ТАК надоедает носить тяги!
Способов носить тяги много. Резиновые колечки бывают разные по размеру — чуть больше или чуть меньше. Их одевают на два зуба (верхний и нижний), на три зуба (треугольником) или даже на 4 зуба — способов много. В зависимости от задач, их определит ваш ортодонт. Обычно тяги нужно носить не менее 12 часов в день, кому-то — все 24 часа в сутки, в некоторых случаях — только ночью. Но в любом случае это всегда каждые сутки на протяжении многих-многих месяцев!
Извините за интимные подробности — целоваться с одетыми на брекеты тягами нереально. И, например, вместо того, чтобы мирно заснуть…, приходилось вставать и одевать тяги. Сложно описать, как они тогда достали!
Последние полгода ортодонтического лечения я одевала одно колечко (одну тягу) на целую кучу зубов (вверху цепляла за тройки, внизу — за крючки, приделанные к четвёркам), и справлялась только с помощью маленького пинцета. Много раз у меня рвался прочнейший хирургический латекс. Можете представить себе, как это неприятно и больно, когда такая резинка рвётся и попадает по губе.
Профилактика
Любой врач скажет, что лучше предотвратить болезнь, чем потом лечить ее. Так и с диастемой – нужно выполнять элементарные правила для ее предотвращения, чтобы потом не тратить время и деньги для получения ровной улыбки.
Для профилактики важно выполнять такие правила:
- Постоянно следить за привычками детей грызть разные предметы.
- Научить ребенка правильно ухаживать за ротовой полостью, показать, как чистить резцы, клыки, жевательные зубы, это сохранит здоровье десен и предотвратит распространение бактерий.
- Приучить себя к систематическому посещению стоматолога, чтобы вовремя определить отклонения и вылечить их.
- Если есть предрасположенность, начинать корректировать аномалию как можно раньше, пока зубы еще обладают подвижностью в десне.
Профилактические мероприятия не сложны, важно постоянно помнить о них и приучать к этому своих детей.
В этом видео врач стоматолог-ортодонт ответит на вопрос: нужно убирать щель между передними зубами или нет?
Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl Enter.
Источник