Брак при лечение зубов
Почему не стоит лечить зубы под общим наркозом
История о криворукой врачихе из Санкт-Петербурга, удалявшей пациентам здоровые зубы, вместо которых устанавливала некачественные мосты, навела ужас на всех. Каждый рано или поздно оказывается в кресле стоматолога — и тут как с самолетами: все боятся летать, только не все в этом признаются. 27 июля отмечают профессиональный праздник зубные техники. Воспользовавшись поводом, поговорим о том, как врачи действительно могут нас надуть и что нужно знать, дабы этого не случилось. Собрав самые частые жалобы пациентов, мы попросили прокомментировать их хирурга-имплантолога, главного врача стоматологического центра CLINIC IN Станислава Васильева.
1. Врач лечит несуществующие заболевания, вместо одного зуба предлагает вылечить восемь.
Первое, с чего начинается прием стоматолога, — диагностика. Да, вам могут предложить лечить восемь зубов вместо одного, с которым вы обратились, но вы должны понимать, почему и в каком порядке это нужно делать.
Попросите врача показать пораженный зуб хотя бы в стоматологическом зеркальце. Еще лучше, если в клинике есть внутриротовая видеокамера, позволяющая разглядеть детали кариозной полости или разгерметизацию старой пломбы. Не делайте ничего сложного в клиниках, где нет внятной диагностики и компьютерного томографа в частности. Если врач, не назначив исследований, запугивает и настаивает на немедленном лечении, поменяйте его или сходите к другому для консультации.
43-летней Нине Чижовой горе-специалистка умертвила и спилила под корешок все зубы, в том числе 22 здоровых, а на их место поставила мосты. За это она получила от потерпевшей 843 тыс. руб. Этих и других пациентов стоматологиня нагрела на 4 млн., после чего уехала в Нальчик, где открыла частный кабинет. Кадр Первого канала
2. Ставят более серьезный диагноз вместо того, что есть на самом деле.
Случается, пациент идет с «легким» диагнозом, который он поставил себе самостоятельно или получил от малоопытного доктора, но после обследования диагноз оказывается более серьезным. Либо в процессе лечения выясняется, что клиническая ситуация сложнее, чем предполагалось. В любом случае усложнение диагноза и плана лечения должно быть обосновано, визуализировано, документально подтверждено. Главное — пациент должен все понять и дать согласие на изменение плана лечения.
Анастасия Зимина — одна из жертв 41-летней Эммы Калмыковой (справа), той самой «зубной феи» из Петербурга. 26-летняя Анастасия носит теперь вставную челюсть: протезы, которые установила мошенница в белом халате, отвалились. За эту «красоту» молодая женщина заплатила 350 тыс. руб. Кадр канала Россия 1
3. Без причины меняют старые пломбы или удаляют зуб только ради имплантации.
Опять же, все решает диагностика. В любом случае без согласия пациента и утвержденного плана лечения доктор не имеет права прикасаться к старым пломбам.
По поводу дилеммы «лечить или менять на имплантат» все еще сложнее. Чаще обман заключается в обратном: стоматолог долго лечит безнадежный зуб, вместо того чтобы поставить имплантат. Тем более перелечивание зуба нередко обходится дороже, чем его удаление и имплантация, при этом на имплантацию гарантия есть, а на перелечивание — нет. Кроме того, ответ на вопрос «лечение или имплантация» во многом зависит от компетенции доктора: если вы придете с этим к стоматологу-хирургу, он, скорее всего, порекомендует зуб удалить. Поэтому первым делом обратитесь к стоматологу-терапевту. От его опыта и квалификации зависит, сохранится ли зуб.
4. Навязывают ненужные процедуры и дорогие материалы.
В нормальных клиниках себестоимость материалов, используемых для лечения и протезирования, не превышает 15 — 20 процентов. Поэтому разводить пациента, навязывая ему дорогие материалы, не имеет смысла.
Станислав Васильев. Фото: apexdental.ru
Что касается ненужных дополнительных процедур — опять же, кто определяет, нужна процедура или нет? Например, сейчас активно рекламируется так называемая базальная имплантация, якобы делающая наращивание костной ткани ненужной. При этом не указывается, что она имеет очень узкие показания и ее нельзя делать всем подряд — многие пациенты потом вынуждены все переделывать в десять раз дороже, чем планировалось.
Вспомните биологию, физику и химию хотя бы в рамках школьной программы. Медицина и медицинская диагностика устроены очень рационально и логично, ничего суперсложного в них нет. И вы с удивлением заметите, что можно добиться высокого качества стоматологического лечения, не тратя при этом огромные деньги. Например, что для восстановления зуба коронкой из него вовсе не нужно удалять нервы.
5. Обещают отбелить зубы на 8 — 20 оттенков.
Обещают — пусть отбеливают! Шучу, конечно. Не надо рисковать. Если же рискнули, помимо компетентных органов, можете обратиться в ФАС и предъявить претензии по поводу недостоверной рекламы.
А вообще отбелить зубы на 8 — 20 оттенков вполне возможно — закрыв их винирами или коронками. Зубы вообще можно сделать любого цвета, вплоть до зеленого. Но это долго и дорого. Очень долго и очень дорого.
6. Настаивают на моментальном сложном лечении и предлагают оформить кредит.
А вот это мошенничество, попадающее под соответствующие статьи УК РФ. Во-первых, сложное лечение не может быть моментальным, оно складывается из набора процедур, которые нереально провести в один подход. Во-вторых, если в клинике постоянно присутствует кредитный менеджер — это верный признак того, что на первом месте там деньги, а не здоровье пациентов. Бегите из такой клиники!
По одной из версий, причиной смерти Олега Табакова стала инфекция, занесенная во время протезирования зубов в одной из элитных частных клиник Москвы. При этом врачи не обратили внимания на возникшие осложнения и запустили процесс. Фото: globallookpress.com
7. Перед началом лечения озвучивают одну сумму, а после — другую.
Договор на оказание медицинских услуг предусматривает изменение плана лечения, если того требует клиническая ситуация. Однако вам должны рассказать о возможности изменения плана лечения, и оно должно быть подтверждено результатами диагностики.
Иногда бывает по-другому. Пациент подписал план лечения, после чего под наркозом ему сделали операцию. Очнувшись на кассе, он видит счет, превышающий заявленную сумму, который обосновывается, например, «перерасходом материалов». В этом случае пациент вправе не оплачивать разницу в стоимости, а в случае возражений со стороны доктора или клиники написать заявление в Роспотребнадзор или прокуратуру. Именно поэтому я против лечения под седацией и наркозом — так вы вообще теряете возможность что-то контролировать.
При установке имплантов под общим наркозом у 56-летнего балетмейстера Мариинского театра Сергея Вихарева остановилось сердце. По мнению нашего эксперта, в 99 процентах клиник, предлагающих «лечение во сне», нет в штате анестезиолога, они не имеют дефибриллятора, реанимации, аппарата ИВЛ, поэтому пациенты сильно рискуют. Фото: globallookpress.com
8. Обещают чуть ли не пожизненную гарантию на имплантаты.
Почти все производители имплантационных систем действительно дают пожизненную гарантию на свою продукцию. Это значит, что доктор может поменять вывалившийся или бракованный имплантат бесплатно. Однако будет ли он переделывать собственную работу только потому, что пообещал, зависит исключительно от него.
Обязательства по гарантиям на проведенное лечение регулируются договором между вами и клиникой, а также отдельными дополнительными соглашениями (например, если лечение нестандартное и на него нельзя дать гарантию). При этом любые договоры и допсоглашения не должны противоречить законодательству РФ. Так, по закону нельзя дать гарантию на хирургическую операцию (а имплантация — это хирургия), пародонтологическое лечение, перелечивание зубов и ряд других стоматологических процедур. Поэтому все обещания должны быть оформлены в договоре или допсоглашениях в понятной формулировке, и это для клиники серьезное обязательство, влияющее на репутацию.
Делаем выводы
- Активно участвуйте в обсуждении и планировании собственного лечения. Да, бывают доктора, которых бесят «глупые» вопросы пациентов. Не связывайтесь с такими докторами.
- Не ведитесь на акции, купоны, группоны и скидки в 75 процентов. Если клиника готова работать почти бесплатно, значит, ее услуги не пользуются спросом. Помните: яркие улыбки в баннерах, за редким исключением, — не работа данной клиники. Особенно если она низкобюджетная, состоит из двух кабинетов и находится в подвале.
- Читайте все бумаги, которые подписываете. С чем-то не согласны — требуйте разъяснений.
- Не игнорируйте диагностику и ничего от доктора не скрывайте. Есть проблемы со здоровьем — говорите честно, иначе проблем будет еще больше.
- Постарайтесь как можно больше почитать о предстоящем лечении и хотя бы приблизительно понять его смысл. И тогда будут у вас и зубы, и деньги, и друзья-стоматологи.
Кстати
- Считается, что чаще всего нас обманывают в наиболее затратной области — протезировании зубов. Но это не так. Наибольшее количество надувательств происходит в пародонтологии и при лечении пациентов с мышечно-суставной дисфункцией, нарушениями в работе жевательных мышц и челюстных суставов.
- Материал пломбы, как и зубная паста, не имеют решающего значения в качестве лечения, считает наш эксперт. Это как предполагать, что от марки штукатурки будет зависеть качество уложенной плитки в ванной. Зубная паста — последнее, на что нужно обращать внимание. Можно вообще чистить зубы без нее. Дорогие зубные пасты отличаются от дешевых только ценой.
Подготовила Надежда Пантелеева
Источник
В каких случаях удастся вернуть деньги за некачественное протезирование зубов, как этого добиться и в какие органы стоит обращаться – полная инструкция в одной статье
Вам провели некачественное протезирование или лечение зубов, и вы не знаете, что теперь делать и куда бежать? Прежде всего, необходимо успокоиться и задать себе вопрос: готовы ли вы до конца отстаивать свои права? Однако нужно понимать, что для этого у пациента тоже должны иметься существенные основания, а также документальные доказательства того, что услуга действительно была оказана. О том, как предусмотреть все нюансы и подводные камни в данном вопросе, какие документы собирать и куда идти с жалобами, расскажем в сегодняшнем материале.
Как обезопасить себя от ошибок врачей
Некачественные зубные протезы – это, как правило, свидетельство непрофессионализма врачей, которые их создавали и устанавливали. Также это может говорить о том, что при их изготовлении применялись материалы низкого качества. Однако зачастую проблемы можно избежать, если пациент изначально обратится в клинику с хорошей репутацией, где работают опытные врачи, где есть своя зуботехническая лаборатория, оборудованная по последнему слову техники. А также дается гарантия работу, соблюдаются нормы этики и законодательства.
При обращении в стоматологию не стесняйтесь и не ленитесь запрашивать сертификаты качества и лицензии. Удостоверьтесь, что все врачи имеют профильное образование и квалификацию: к примеру, протезирование должен проводить ортопед, при этом хорошо, если он еще будет и гнатологом, тогда протезы будут не только красивыми, но и действительно функциональными.
Обязательно заключите с клиникой договор, в котором будут прописаны конкретные услуги, сроки их исполнения, ответственность сторон и гарантийные обязательства. Если на руках у вас не будет подписанного оригинала договора, то доказать потом что-то в случае наличия проблем будет очень сложно, а иногда и нереально.
На заметку! Пациенты подают в суд жалобы не только на некачественные зубные протезы и протезирование, но и на другие услуги, оказанные стоматологическими клиниками. Среди самых распространенных: некачественное лечение зубов, отторжение установленных имплантов или плохо проведенное исправление прикуса брекетами/элайнерами.
Помните, что гарантия и срок службы протеза – это две совершенно разные вещи. Гарантия дается на сам протез (то есть условно говоря, на материал), а также на работу врачей, то есть на саму услугу. А вот срок службы обусловлен качествами и характеристиками материалов, из которых сделаны протезы. Если это пластмасса, то срок службы не превышает 3 лет, если диоксид циркония, то он может быть больше 15 лет. Фактическая длительность эксплуатации, как правило, превышает срок гарантии.
Вы вправе требовать возместить ущерб, перелечить зуб, переделать конструкцию или вернуть за нее деньги только тогда, когда в указанные гарантийные сроки выяснилось, что по вине стоматологов вам было проведено некачественное протезирование зубов. Если никаких гарантий не прописано, то законом предусмотрено, что претензии на такие услуги могут предъявляться не позднее 2 лет с момента их оказания.
Объективные симптомы, которые могут указывать на то, что протезы сделаны некачественно
Помните, что первые 2-3 месяца после установки протезов не всегда являются определяющими для того, чтобы понять, что они действительно изготовлены и установлены с нарушениями. Дело в том, что чем больше отсутствует у пациента зубов, тем сложнее и дольше может быть естественный период адаптации к конструкциям, особенно, если они съемные. Поначалу они могут натирать слизистую и искажать дикцию, не исключена вероятность того, что придется сделать несколько коррекций, прежде, чем они станут комфортными.
На плохое качество изделий могут указывать следующие симптомы:
- после установки вы ощущаете боль, которая только растет со временем и становится очень сильной,
- появились язвы, сильный воспалительный процесс на слизистой, возникает кровоточивость,
- коронка или мост стали подвижными или совсем отклеились/выпали,
- болит пролеченный опорный зуб, на котором был закреплен протез,
- скололся кусочек материала протеза, появились трещины на нем,
- идет сильный запах из-под коронок,
- вам трудно и больно жевать пищу, челюсти не смыкаются между собой, вы постоянно травмируете или повреждаете конструкцией мягкие ткани полости рта.
Важно! Чувство легкого недомогания и дискомфорта, недовольство качеством протезов – недостаточные основания для того, чтобы считать стоматологию, где оказали услуги, плохой. Субъективные ощущения пациента в данном случае за основу не берутся, а неудовлетворительное качество услуг еще нужно доказать и подтвердить документально. Помните, что суд вправе отказать вам в исполнении иска, если выяснится, что услуга соответствует всем действующим российским стандартам качества.
Последствия для здоровья, если протезы сделаны неправильно
Как правило, проблемы возникают тогда, когда врачи не учитывают индивидуальных особенностей пациента и создают протезы, которые нарушают прикус и окклюзию смыкания челюстей и тем самым подрывают полноценную работу ВЧНС, челюстно-лицевого аппарата. В таком случае очень скоро после восстановления зубов пациент рискует столкнуться с дискомфортом, натиранием и травмированием слизистой, с ухудшением жевательной функции, с нарушением дыхания и дикции, с головными и мышечными болями. Да и сама конструкция из-за этого может быстро прийти в негодность, выпасть, сломаться, треснуть, расколоться, потерять свои функциональные и эстетические качества.
Если установленная вам искусственная коронка выходит за нормы прикуса, то на нее и на все опорные элементы (зубы, десны, костную ткань) приходится повышенная нагрузка. Это опасно перегрузкой тканей пародонта, воспалительными процессами, разрушением пародонтальных связок и расшатыванием зубов.
Иногда стоматологи допускают ошибки не только с протезами. Довольно распространена ситуация, что недостаточно опытные врачи плохо проводят подготовку зуба к протезированию. Например, не до конца прочищают корневые каналы, заносят внутрь инфекцию. В таком случае под протезом может развиться серьезный воспалительный процесс. Если проблему игнорировать, то воспаление осложнится остеомиелитом, абсцессом, флегмоной.
Читайте статью по теме: где лучше сделать имплантацию и протезирование на имплантах. В ней вы найдете полезные советы по выбору хорошей, а главное, добросовестной клиники.
Права пациентов
Если услуга действительно оказана плохо и с нарушениями, то потребитель имеет право вернуть деньги за некачественное протезирование зубов, потраченные им на лечение ранее – частично или в полном объеме. Либо вы можете потребовать устранения имеющихся недостатков или возмещения расходов, понесенных вами в результате обращения к третьим лицам (например, в другую стоматологию) для решения проблемы, возникшей по вине врачей. Можно также требовать возмещения убытков и морального вреда, если в результате был нанесен существенный вред вашему здоровью и трудоспособности.
Естественно, требования должны предъявляться согласно ситуации и тяжести вреда (это лучше всего докажет независимая экспертиза, о которой мы поговорим далее). Они не должны быть завышены, иначе ни клиника, ни суд их не удовлетворят.
На заметку! В суд можно обратиться, если выяснится, что в ходе лечения вам занесли в полость рта инфекцию, удалили здоровые зубы, нанесли травму, подобрали некачественные лекарства или несоответствующую дозировку, повлекшие за собой последствия. А также из-за того, что вам неправильно поставили диагноз и провели несоответствующее лечение.
«Мне поставили в одной клинике два моста. Сначала все было хорошо, смотрелась улыбка красиво, но через три месяца после этого под мостами начали невыносимо болеть опорные зубы. Пришлось идти в клинику и выяснять, почему так произошло. После обследования мне предложили все снять, т.к. внутри началось воспаление, два зуба из трех пришлось удалить. До этого мосты ставил другой врач, который сейчас ушел из этой клиники, мне сказали, что, мол, виноват именно он, т.к. плохо провел подготовку к протезированию, но за услуги выставляют счет и отказываются лечить бесплатно. Хотя это ведь их косяк!!! Подали иск в суд, благо, мне разъяснили, что ответственность несет все-таки клиника, а не врач, договор есть. Хочу взыскать стоимость мостов, моральный ущерб и затребовать средства на восстановление 2 зубов, которые пришлось удалить из-за некачественного лечения!!!»
Макарова А.Н., фрагмент отзыва с сайта 32top.ru
Вопрос можно попробовать решить мирным путем…
Если выполнено некачественное протезирование зубов, то нужно знать, куда обращаться. Прежде всего нужно отправиться с имеющимися жалобами в клинику, где проводили лечение. Как правило, добросовестные клиники при объективных жалобах предпринимают все действия, чтобы исправить ситуацию в кратчайшие сроки.
Если вы думаете, что резкое ухудшение самочувствия или здоровья связано именно с некачественно оказанными стоматологическими услугами, а в клинике вам говорят, что все сделано корректно, не признают вины или открещиваются от исполнения обязательств, то нужно действовать дальше.
Составление досудебной претензии: нюансы и особенности
Если в клинике, куда вы обратились лично, отказались исправлять брак или допущенные в ходе лечения ошибки, то идти в суд еще рано, необходимо сначала составить и отправить в стоматологию досудебную претензию.
Рассказываем, как написать и отправить претензию стоматологу на некачественное протезирование зубов:
- претензия составляется в простой письменной форме: скачать такую сегодня можно на любом правовом портале. В ней обязательно нужно указать наименование стоматологии, свои ФИО и контактные данные, описать суть проблемы и требования (возврат денег, устранение недочетов и брака). В конце документа ставится подпись и дата. Нужно составить такой документ в 2 экземплярах,
- жалобу можно отправить по почте, а можно лично предоставить в клинику: в первом случае необходимо отправить ценное письмо с описью и уведомлением, а также нужно обязательно сохранить чек и квитанцию об оплате почтовых услуг. Во втором случае, если вы несете претензию в клинику лично, необходимо добиться того, чтобы администратор учреждения зарегистрировал входящий документ и поставил на вашем экземпляре отметку о его принятии.
Важно! К претензии нужно приложить ксерокопии документов, подтверждающих факт получения услуг в конкретной стоматологии, если таковые имеются: различные чеки, платежные документы, план лечения, акт выполненных работ, договор. Также, если вы требуете возвращения денег, то нужно приложить реквизиты своего расчетного счета.
Некачественное протезирование зубов попадает под юрисдикцию законов «О защите прав потребителя» и «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», согласно которым официальный ответ на досудебную претензию должен быть дан в течение 10 дней с момента ее получения. Если клиника никак не отреагировала в течение этого времени, то можно готовить документы в суд.
Независимая экспертиза
Если после личного обращения в стоматологию вам было отказано в помощи, то придется искать независимых экспертов, которые смогут подтвердить обоснованность ваших жалоб и установить, что услуги действительно были оказаны плохо. Это может быть другая стоматология (имеющая право оказывать экспертные услуги) или городская комиссия департамента Здравоохранения, где вам на основании осмотра и исследования могут засвидетельствовать факт нарушений и выдать соответствующее заключение в виде акта с подписью и печатью. Полученный документ необходимо будет вместе с другими бумагами предоставить в суд.
На заметку! В ходе проведения медицинской экспертизы специалисты ставят своей целью установить взаимосвязь между оказанными услугами и осложнениями, которые возникли у пациента после этого. Также эксперты оценивают, насколько правильно было назначено лечение пациенту исходя из его клинической ситуации и как проводилось лечение.
Возможен и другой вариант: можно попробовать подать иск в суд, и уже представителями закона будет назначена медицинская экспертиза.
Подготовка документов в суд
Если досудебная претензия в стоматологическую клинику осталась без ответа или вы не удовлетворены решением стоматологов относительно вашего случая, то необходимо составить исковое заявление. Лучше всего будет, если в этом вам поможет адвокат. Но можно составить иск и самостоятельно в письменном или печатном виде. Бланки можно найти на правовых порталах. В заявлении необходимо указать реквизиты истца и ответчика, описать суть проблемы и свои требования: можно потребовать не только возмещение суммы, потраченной на лечение, но и компенсацию морального вреда.
Интересно! Согласно1 независимым исследованиям, большинство исков, подающихся в суд (если дело до этого дошло), касаются финансовых выплат. Пациенты хотят получить деньги на новое и зачастую более дорогостоящее протезирование в другом учреждении, потому что больше не доверяют тому, в котором проходили лечение изначально. Или за моральный вред. Единичны случаи, когда пациенты требуют применения административных взысканий к врачам и клинике.
К иску необходимо приложить акт независимой экспертизы, копии медицинских и платежных документов, договора с клиникой, досудебную претензию и ответ на нее (если он имеется), чеки и доказательства отправки жалобы в стоматологию.
С документами можно обратиться в суд по вашему месту жительства, либо туда, где зарегистрирован ответчик. Если сумма иска менее 50 тысяч рублей, то необходимо идти в районный суд, если более – в мировой.
1 Дергунов Д.Н., Малый А.Ю., Ромодановский П.О. Характерные особенности судебных дел в области стоматологии. Проблемы экспертизы в медицине, 2007.
Источник
