Боткинская больница лечение суставов
Московский городской центр эндопротезирования костей и суставов представляет собой уникальное структурное подразделение в системе здравоохранения города Москвы. Центр основан профессором Мовшовичем И.А. в 1989 г. В то время эндопротезирование тазобедренного сустава считалось уникальной операцией. Еще 15 лет назад в ГКБ им. С.П. Боткина выполнялось в год не более 30 эндопротезирований тазобедренного сустава. В настоящее время в Центре эндопротезирования ежегодно выполняется более 1 тыс. эндопротезирований тазобедренного сустава, около 700 операций по эндопротезированию коленного сустава. Сегодня для Центра рутинными стали сложнейшие высокотехнологичные операции по ревизионному эндопротезированию тазобедренного и коленного суставов, в то время как в начале 2000-х годов их выполнялось не более 5 – 7 ежегодно.
В Центре работают 5 врачей, из них трое – врачи высшей категории, один — кандидат медицинских наук, в штате Центра — 7 медсестёр.
Профилем Центра является лечение больных с заболеваниями и травмами суставов верхней и нижней конечностей, перипротезными переломами.
Центр эндопротезирования оснащён новейшим оборудованием для проведения высокотехнологичных операций по самым современным стандартам. Мы используем компьютерную навигацию для эндопротезирования коленного и тазобедренного суставов. 80% замещений коленного сустава выполняются при помощи навигационных технологий. В настоящее время в клинике накоплен уникальный опыт проведения 1,2 тыс. тотальных эндопротезирований коленного сустава с применением компьютерной навигации.
Эндопротезирование коленного сустава с использованием навигационного оборудования
Мы выполняем эндопротезирование тазобедренного и коленного суставов миниинвазивными способами. Данная методика была внедрена в нашей клинике более 10 лет назад и успешно применяется и развивается. Методика позволяет выполнить эндопротезирование без значительного повреждения мышц, что, в свою очередь, даёт возможность к более быстрому восстановлению функции конечности.
В последнее время наряду с увеличением первичных операций по эндопротезированию увеличивается и количество ревизионных операций по замене нестабильных тазобедренных и коленных суставов. Данные операции уникальны, т.к. каждая из них индивидуальна. Здесь нами разработаны и внедрены в клиническую практику собственные инструменты и технологии, получены патенты. Также расширяется применение эндопротезирования плечевого сустава при травмах и хронических заболеваниях плечевого сустава. Все это позволяет пациентам избавиться от болевого синдрома и вернуться к активной жизни.
В ревизионной хирургии мы применяем самые современные материалы, используем только проверенные эндопротезы, производимые фирмами, занимающими ведущее место в мире в отношении качества выпускаемой продукции. Эндопротезы, устанавливаемые в клинике, оснащены самыми современными парами трения.
Оснащение клиники позволяет выполнить операции любой сложности. При этом применяются малотравматичные методики, как по отношению к мягким тканям (малоинвазивные доступы), так и по отношению к костям (компоненты эндопротезов, обеспечивающие минимальное повреждение костной ткани).
Помимо применения самых современных мировых разработок в своей практике, специалисты клиники сами создают и внедряют новые методики. Сотрудники клиники защитили 24 патента на изобретения и полезные модели, относящиеся как к новым методам лечения, так и к новому хирургическому инструментарию.
В центре имеется клиническая база кафедры травматологии, ортопедии и хирургии катастроф Первого Московского государственного медицинского университета им. И.М. Сеченова. Руководитель Центра является профессором этой кафедры. Кроме того, на базе Центра работают сотрудники кафедры травматологии, ортопедии и хирургии катастроф.
Еженедельно в консультативно-диагностической поликлинике при ГКБ им. С. П. Боткина проходят комиссию около 30 пациентов для определения показаний к эндопротезированию суставов. Каждый год в Центре проходят стационарное лечение около 2 тыс. пациентов. Сотрудники Центра продолжают проводить динамическое наблюдение за больными через месяцы и годы после выполненных операций.
Источник
Вы находитесь на неофициальном сайте больницы. Информация на данном сайте не является публичной офертой.
За актуальной информацией обращайтесь по адресу официального сайта https://botkinmoscow.ru/
Центр эндопротезирования и отделение ортопедии №51
Многопрофильное отделение ортопедии Боткинской больницы начало функционировать в 1966 году. Основателями выступили выдающиеся отечественные медики-ортопеды: Д. К. Языков, М. О. Фридланд, К. М. Венцинтини. Именно они стояли у истоков клиники ортопедии и травматологии и отделения в частности. В стенах отделения в течение очень длительного времени работал и профессор Илья Аронович Мовшович, который по праву считался продолжателем и сторонником дела академика В. Д. Чаклина. А в 1989 году начал свою деятельность Центр эндопротезирования суставов в Москве, который долгое время функционировал на базе отделения.
В 2007 году, 1 августа, было открыто для пациентов ортопедическое отделение. Оно состоит из 60 койко-мест, занимает 7-й этаж нового корпуса 22 в секции В.
Весь персонал отделения не новички. Опытные, грамотные врачи и медсестры трудились в отделении задолго до его последнего возрождения. Из всех работников пять имеют звание «кандидат медицинских наук». Это обуславливает качество работы, научный подход, методики лечения пациентов.
На базе ортопедического отделения №51 в МГЦ эндопротезирования суставов и костей проводится полное исследование с использованием только современной, надежной аппаратуры, а также лечение практически всех патологий суставов. Сотрудники выполняют стандартные операции по устранению патологий:
- артроскопические операции на плечевом суставе;
- операции на коленном и голеностопном суставах;
- тазобедренное, коленное эндопротезирование.
Кроме перечисленных методов хирургического лечения, используются и новые методики вмешательств. Замена нестабильных протезов в области коленного или тазобедренного сустава также с успехом выполняется персоналом отделения. Программа МЗ России по оказанию пациентам высокотехнологической помощи выполняется медицинскими работниками отделения в полной мере.
Более 600 оперативных вмешательств с использованием эндопротезирования крупных суставов, 400 ортроскопических типов хирургических операций на суставах: голеностопном, коленном, плечевом – столько операций за год проводят доктората ортопедического отделения.
Киника – единственное на сегодняшний день заведение в городе Москве, где применяется в ходе операции компьютерная навигация, которая делает лечение более эффективным, а хирургические манипуляции – точными, продуманными. Суть этого метода заключается в следующем: в самом начале вмешательства компьютерная программа «считывает» особенности строения сустава конкретного больного, а дальнейшая установка сустава осуществляется в соответствии с полученной информацией. Это делает результат от операции, даже в отдаленной перспективе, предсказуемым, прогнозируемым. При тяжелых патологиях сустава, анатомических деформациях эта методика просто незаменима.
В больнице имени С.П. Боткина с успехом применяются также малоинвазивные методики тотального суставного эндопротезирования в тазобедренной области. Малоинвазивные точки доступа используются при оперативных вмешательствах уже более 10 лет – с 2004 года. За это время с использованием этой методики было прооперировано более одной тысячи пациентов. Опыт хирургов, полученный в лучших зарубежных клиниках, высокотехнологичное качественное оборудование, импортные импланты всех видов и форм позволяют предоставлять своевременную адекватную помощь больным.
Доступ минимально инвазивного типа имеет явные преимущества перед стандартным и для врача, и для пациента. Необходим всего один разрез кожи, который проводится в межмышечной области. Не требуется использование ЭОПа, поскольку визуально доступ может контролировать весь персонал, проводящий операцию. Ассистенты и сам хирург четко следят за ходом операции. В такой методике есть возможность установки протезов с использованием как цементной, так и безцементной фиксации.
Работа Центра проходит в соответствии с программой «Здоровье» московского Департамента, а также Федеральной программой «Высокие медицинские технологии». Именно в рамках этих двух программ пациенты из Москвы и области могут бесплатно получить услуги по диагностике и лечению. Консультации и лечение в ортопедии боткинской больницы доступны всем жителям России, а также стран СНГ.
Источник
Клиники Москвы
В Москве есть ряд больниц и клиник, в которых выполняют разные виды эндопротезирования (одномыщелковое, тотальное, ревизионное). Операции делают как в государственных, так и коммерческих медицинских учреждениях.
Клиника Приорова занимается разработкой новых методов лечения заболеваний опорно-двигательного аппарата. В травматологическом отделении №2, были созданы широко применяемые в наше время эндопротезы ЭСИ для первичного и ревизионного эндопротезирования. Именно в НИИ впервые начали устанавливать отечественные импланты МАТИ-МЕДТЕХ.
https://www.youtube.com/watch?v=ytadvertiseru
Клиника Приорова.
Эндопротезирование в институте им. Приорова выполняют кандидаты и доктора медицинских наук, профессора. Цена операции здесь немного выше. Поставить могут как отечественный, так и импортный протез.
Федеральное государственное бюджетное учреждение оказывающее все виды Высокотехнологичной Медицинской Помощи (ВМП). Эндопротезирование коленных суставов выполняют в отделении травматологии и ортопедии №1.
Центр им. Н.И.Пирогова.
Выполняют высокотехнологичные операции с применением эндоскопических и миниинвазивных технологий. С клиникой сотрудничают многие ортопедические центры Израиля, Западной Европы и США. Тут проводятся совместные конференции и семинары, на которых врачи с разных стран делятся ценным опытом.
Клиника И.М. Сеченова.
Крупнейшее многопрофильное медицинское учреждение в Москве. Больница оснащена оборудованием и инструментарием Zimmer, Biomet, Stryker. Эндопротезирование коленного сустава тут выполняют в травматологическом отделении №26.
Больница имени С.П. Боткина.
В учреждении имеется поликлиника и стационар. Здесь можно получить платные медицинские услуги или прооперироваться по квоте. Эндопротезирование делают на базе ортопедического отделения. Пациентам могут ставить как отечественные, так и импортные протезы.
Заслужено считается одной из лучших клиник Москвы. Тут работают врачи мирового уровня. Больных оперируют на коммерческой основе или за счет государственных средств.
Городская клиническая больница № 67.
Чтобы получить квоту на эндопротезирование, человеку необходимо собрать документы и пройти некоторые обследования. После получения талона он может обратиться в больницу и стать в очередь. К сожалению, после этого больному придется еще несколько месяцев дожидаться госпитализации в стационар.
https://www.youtube.com/watch?v=ytpolicyandsafetyru
В учреждении выполняют миниинвазивные операции по замене коленного сустава. Больница оснащена современным оборудованием, позволяющим выполнять самые сложные операции. Пациенты, которые оперируются за свои деньги, могут выбрать эндопротез.
Больница имени Н.И. Семашко.
Сделать операцию в Москве вы можете платно или бесплатно, то есть по квоте. У частных клиник заключен договор с государством на оказание гражданам Российской Федерации Высокотехнологичной Медицинской Помощи за счет бюджетных средств. Каждый житель Москвы может прооперироваться бесплатно практически в любой клинике. Однако для этого ему нужно морочиться с оформлением квоты и ждать в очереди 5-8 месяцев.
Платные операции можно сделать в любой клинике, занимающейся эндопротезированием. Стоимость разных хирургических вмешательств колеблется в пределах 50 000 – 400 000 рублей. Цена операции зависит от объема вмешательства, качества импланта, уровня медицинского учреждения и квалификации.
Применяемые методы и технологии
В России во время используют практически тот же инструментарий и оборудование для мониторинга состояния пациента, что и во всем мире. Если вы оперируетесь по квоте, скорее всего вам поставят самый дешевый отечественный протез.
Таблица 1. Виды эндопротезирования коленного сустава.
Вид | Описание | Показания к выполнению |
Одномыщелковое | Суть операции заключается в замене поврежденной части коленного сустава. | Травматическое или дегенеративно-деструктивное поражение одного из мыщелков бедренной кости. Остальная часть сустава при этом должна оставаться интактной. |
Тотальное | В ходе хирургического вмешательства пациенту меняют все суставные поверхности. | Тяжелый остеоартроз, сопровождающийся разрушением суставных поверхностей бедренной и большеберцовой костей. |
Ревизионное | Больному выполняют повторное эндопротезирование, во время которого заменяют имплантированный ранее протез. | Проводится в случае неудачного первичного эндопротезирования или при развитии тяжелых послеоперационных осложнений. |
Перед эндопротезированием каждый пациент проходит
обследование и сдает ряд анализов
. Это позволяет выявить тяжелые заболевания, которые могут вызвать развитие интра- или послеоперационных
осложнений
. Во время хирургического вмешательства медперсонал любой клиники или больницы тщательно соблюдает все правила асептики и антисептики. Во избежание нежелательных последствий врачи проводят больному профилактику инфекционных и тромбоэмболических осложнений.
Операция по эндопротезированию коленного сустава обычно длится 45-60 минут. Если у больного имеются большие дефекты мыщелков, требующие костной пластики, хирургическое вмешательство может растянуться на 2-3 часа.
Слева изображена первичная операция, справа ревизионная. Обратите внимание на разницу в размерах импланта.
Если операция прошла удачно, пациент уже на следующий день начинает двигать прооперированной конечностью и выполнять специальные упражнения. Еще через несколько дней он начинает вставать с постели и ходить со специальными ходунками или костылями. Из стационара больного выписывают на 5-10 день. Швы с послеоперационной раны снимают на 10-14 день. После этого пациенту дают рекомендации и отпускают домой.
Плюсы и минусы лечения в Москве
Плюсом эндопротезирования в Москве является возможность заменить коленный сустав бесплатно, то есть по квоте. Страховая медицина имеет свои недостатки – невозможность выбрать протез. Государство выделит вам тот имплант, который есть в наличии, а не тот, который лучше всего вам подойдет. А оперироваться вас скорее всего отправят к дежурному на тот момент врачу. Логично, ведь лучшие врачи работают в частных клиниках.
Пример износа импланта коленного сустава.
За наличный расчет Вы можете выбрать любую клинику и травматолога. Вам подберут наиболее качественный импортный протез, который прослужит вам много лет. Но уже через несколько дней после операции Вас выпишут из стационара и отправят в «свободное плаванье». К сожалению, вы не получите всего комплекса реабилитации.
Сравнение износа металлического и керамического бедренного компонента импланта.
Давайте попробуем разобраться более тщательно со всеми плюсами и минусами платного и бесплатного эндопротезирования.
При платной операции, вы освобождаете себя от длительной бумажной волокиты, стояния в очередях и многомесячного ожидания. Придя в частную клинику, вы можете спокойно выбрать врача и время операции и имплант.
Многие все чаще ездят оперироваться в Чехию. Там можно сделать эндопротезирование и полностью пройти реабилитацию. Естественно, такое лечение помогает быстрее восстановиться и вернуться к привычному образу жизни.
Принцип получения квоты
Получение квоты позволяет людям, не имеющим достаточных средств для лечения, получить его бесплатно. Возможно, эндопротезирование за счет средств Обязательного Медицинского Страхования несколько уступает в качестве платной операции. Однако оно является единственным спасением для многих граждан РФ.
Минусы эндопротезирования по квоте:
- Длительное оформление квоты. Чтобы получить талон на оказание ВМП, вам потребуется собрать всю нужную документацию и пройти целых три медицинские комиссии.
- Долгое ожидание своей очереди. Получив талон на бесплатное эндопротезирование, вам потребуется отнести его в больницу. Там вас поставят в очередь, ожидание в которой может затянуться на полгода и более.
- Невозможность выбрать протез. Поскольку количество людей, желающих прооперироваться бесплатно, очень велико, государство не в состоянии обеспечить всех импортными протезами.
- Невозможность выбрать врача. От квалификации и мастерства оперирующего хирурга на 99% зависит успех операции.
- Отсутствие реабилитации. После операции вы несколько дней пробудете в больнице, потом вас отправят домой. Для прохождения дальнейшей реабилитации, вам придется оплачивать ее из своего кармана.
О важности реабилитации
Успех эндопротезирования зависит не только от выполнения операции, но и от поведения пациента в послеоперационном периоде. Именно хорошая реабилитация помогает человеку восстановить нормальную подвижность колена.
https://www.youtube.com/watch?v=ytaboutru
Реабилитационный период после замены коленного сустава длится около 4-5 месяцев. Все это время пациент должен заниматься лечебной гимнастикой и получать физиотерапевтическое лечение.
Автор статьи: Василий Шевченко
Позвольте представиться. Меня зовут Василий. Я уже более 8 лет работаю массажистом и костоправом. Я считаю, что являюсь профессионалом в своей области и хочу помочь всем посетителям сайта решать свои задачи. Все данные для сайта собраны и тщательно переработаны с целью донести в доступном виде всю требуемую информацию. Перед применением описанного на сайте всегда необходима ОБЯЗАТЕЛЬНАЯ консультация с вашим специалистом.
✔
Обо мне
✉
Обратная связь
Источник
ПЕРВИЧНЫЙ ПРИЕМ БЕСПЛАТНЫЙ!
Выясните причины боли и получите план коррекции болевого синдрома.
О Клинике
Пациенты, постоянно испытывающие боль, вынуждены длительное время принимать обезболивающие средства, эффективность которых не всегда достигает цели. Это оказывает существенное негативное влияние и на организм, и на качество жизни. Приглашаем вас на консультацию и дальнейшее лечение в Клинику коррекции боли Боткинской больницы.
Опытные врачи помогут разобраться в причинах и эффективно устранить острую и хроническую боль. Мы в короткие сроки проведем необходимую диагностику, чтобы точно установить причину боли.
Мультидисциплинарный подход с участием анестезиолога-реаниматолога, невролога, нейрохирурга и травматолога позволяет подобрать индивидуальную терапию для каждого конкретного пациента.
Наша клиника предлагает как консервативное лечение боли, так и различные интервенционные методы (лечебно-диагностические блокады, таргетная доставка лекарственных средств и др.) Интервенционные методы коррекции болевых синдромов выполняются под рентгенологическим и ультразвуковым контролем.
Возможно облегчение состояния уже в день обращения.
Получить помощь в нашей клинке — просто
Контакты
Запись на консультацию:
+7 (499) 490-0303
Время работы Клиники:
Среда — Четверг с 9:00 до 13:00
Оформление амбулаторной карты:
22 корпус, 2 этаж, кабинет № 2049
Первичный осмотр:
21 корпус, 6 этаж, 10 неврологическое отделение
При обращении в Клинику при себе необходимо иметь:
паспорт
снимки МРТ/КТ сосудистого центра (при их наличии)
Клиника специализируется на оказании помощи пациентам, страдающим следующими видами болей:
боль в области шеи, головная боль
боль в спине, боль в грудной клетке
суставной болевой синдром
профессиональные спортивные травмы
фитнес-травмы
Специфика и особенности оказания помощи пациентам, страдающим разными видами болей
Боль в области шеи, головная боль
Синдромы и основные причины
Шейный остеохондроз – боль по задней поверхности шеи с возможной иррадиацией в руку, усиливающаяся при повороте головы;
Шейный радикулит – выраженная боль в шее с резкой иррадиацией в руку, снижение чувствительности руки;
Грыжа диска в шейном отделе – постоянная боль в плече и шее, чувство онемение руки, головокружения;
Мышечный спазм – боль и напряжение мышц, развивающиеся в течение нескольких дней после травмы вследствие резкого поворота головы.
Кто подвержен
Боль в области шеи испытывают все возрастные группы пациентов, что связано с различными причинами, как дегенеративного характера, так и в результате травмы и различных заболеваний.
Методы коррекции
Для эффективного лечения боли в области шеи, в первую очередь необходима диагностика причины в виде магнитно-резонансной томографии (МРТ) и/или компьютерной томографии (КТ). Безоперационное избавление от боли включает в себя целый ряд современных методик: эпидуральная блокада на шейном уровне, блокада фасеточных суставов, ультразвуковая блокада нервов, блокада триггерных точек.
Боль в спине, боль в грудной клетке
Синдромы и основные причины
Остеохондроз, спондилез, спондилоатроз, растяжение связок, межпозвоночная грыжа, межреберная невралгия, заболевания органов малого таза, радикулит, воспаление седалищного нерва.
Кто подвержен
Чаще всего боли в области спины и поясницы появляются в возрасте 30 лет и старше;
Малоподвижный образ жизни служит одним из факторов возникновения проблем с позвоночником;
Избыточный вес создает дополнительную нагрузку на позвонки и межпозвоночные диски, приводя к развитию заболеваний;
Целый ряд заболеваний может вызывать болевой синдром в спине;
Наличие депрессии или тревоги повышает риск появления боли в спине.
Методы коррекции
Для точной диагностики причины боли необходим мультидисциплинарный подход, включающий в себя консультацию различных специалистов, а также выполнение магнитно-резонансной томографии (МРТ) и/или компьютерной томографии (КТ).Одним из методов коррекции является таргетная доставка медицинских препаратов (лечебно-диагностические блокады) с использованием рентген- и/или ультразвуковой навигации. Комплексная терапия включает индивидуальный подбор таблетированной терапии с применением нестероидных противовоспалительных средств, мышечных релаксантов, антидепрессантов, антиконвульсантов.
Суставной болевой синдром
Синдромы и основные причины
Суставной синдром – комплекс, набор развивающихся вместе признаков какого-либо заболевания или заболеваний опорно-двигательного аппарата.Характеризуется болью в области одного или сразу нескольких суставов, а также скованностью и возможной деформацией сустава. Основными причинами являются остеоартроз, ревматоидный артрит, последствия травм, врожденные болезни суставов или позвоночника и др.
Кто подвержен
Человек, независимо от пола и возраста, национальности и социального статуса хотя бы раз в жизни сталкивался с болью в суставах. Основная группа риска – спортсмены, люди с лишним весом, пожилые люди.
Методы коррекции
Коррекция болевого синдрома в суставах возможна после точной диагностики причины. Использование мультидисциплинарного подхода позволяет определить тактику лечения, которая может включать в себя, как хирургическое вмешательство, так и различные лечебно-диагностические блокады. Внутрисуставные инъекции различных препаратов (хондропротекторы, обогащенная тромбоцитами плазма, гормоны) позволяют значительно снизить болевой синдром.
Как происходит лечение
1
Оценка причины боли (первичный прием)
2
Составление плана снижения интенсивности боли (первичный прием)
3
Курс снижения интенсивности боли (длительность лечения индивидуальна)
Консервативное лечение (группы препаратов: НПВС, миорелаксанты, антидепрессанты и противоэпилептические)
При наличии показаний — интервенционные методы (точечная доставка лекарственных препаратов в зону, отвечающую за болевой синдром — так мы избегаем системного воздействия больших доз препарата на весь организм)
Результат — снижение интенсивности боли
В большинстве случаев, учитывая длительность болевого синдрома, возможно снижение интенсивности боли более, чем на 80%
Средняя длительность эффекта — от 3-х до 6-и месяцев
Подробнее о методах коррекции болевого синдрома, применяемых в нашей Клинике
Интервенционные методы включают следующие методы коррекции болевого синдрома
Лечебно-диагностические блокады
Симпатические блоки
Введение препаратов в суставы
Фото помещений и оборудования Клиники
Операционная
Оборудование кабинета
Оборудование кабинета
Оборудование
У нас используется эффективное и безопасное оборудование для диагностики и манипуляций
Фото оборудования
Рентгеновский аппарат С-дуга
Ультразвуковой аппарат Fujifilm sonosite
Специалисты Клиники
- Анестезиолог-реаниматолог
Лыхин Всеволод Николаевич - Невролог
Муртазалиева Джавгарат Магомедовна - Нейрохирург
Федяков Артем Григорьевич
Источник