Бородавки на ступнях ног лечение

Бородавки на подошвах ног – это доброкачественное вирусное заболевание кожи. Болезнь характеризуется появлением кожных новообразований и их разрастанием. Подошвенные бородавки (тоже, что и ладонно-подошвенные) обычно локализуются на подушке стопы, на пятках, на подушечках пальцев.

На долю этого типа бородавок приходится 30 % случаев. Встречаются в любом возрасте. Отличительная особенность – болезненность при ощупывании и механическом давлении.

Причины появления подошвенной бородавки

Бородавки появляются при заражении некоторыми типами вируса папилломы человека (ВПЧ). Около 38 – 42 % людей являются его носителями на видимо здоровой коже.
Вирус папилломы человека насчитывает по различным источникам от нескольких десятков до двух сотен видов. В зависимости от того, каким типом ВПЧ был заражен человек, у него могут появиться различные виды новообразований на коже:

подошвенные бородавки,
папилломы,
обычные бородавки,
плоские,
аногенитальные – остроконечные кондиломы.

Появлению подошвенной бородавки предшествует заражение ВПЧ 1, 2, 4 типа. Передача происходит контактно-бытовым путем. В клетках базального слоя кожи вирус может находиться длительное время в спящем состоянии. Как только появляются благоприятные факторы, начинается процесс размножения вируса в эпителии. Это приводит к формированию морфологически измененных тканей кожи.

Заражение подошвенными бородавками связывают с хождением босиком, плаванием в бассейне, пользованием общей ванной. Инфицированию способствует присутствие микротравм на стопах, воспалительные процессы на коже, повышенная потливость ног.

Отличительные особенности подошвенной бородавки

По внешнему виду подошвенные бородавки напоминают мозоли.
Вначале на стопе возникает небольшой относительно плотный узелок, который затем расширяется, но находится на одном уровне со здоровой кожей. Новообразование уплотняется, становится желтоватого цвета, приобретает зернистую поверхность, покрывается толстым роговым наслоением.

Иногда подошвенная бородавка имеет вид ямки, на дне которой располагаются плотные пучки нитевидных сосочков, а края выглядят как валик из роговых наслоений.
Этот вид бородавок отличается болезненностью. Резкая боль возникает при ходьбе босиком, при наступании пораженным участком на мелкий твердый предмет, при расположении в местах давления в области пятки, подушечки стопы. Это затрудняет ходьбу.

При удалении рогового слоя в центральной части подошвенной бородавки видны нитевидные, мягкие сосочки. Это затромбированные капилляры. При легком повреждении они начинают кровоточить.

Для подошвенной бородавки характерно появление на опорных участках стопы, которые подвергаются наибольшему давлению. Чаще всего они единичны. Но иногда образуют слияния в виде бляшки, имеющей мозаичный рисунок. На стопах нередко возникают глубокие трещины.

Как избавиться от подошвенной бородавки

Специфических противовирусных препаратов и вакцин, уничтожающих ВПЧ, пока не существует. Полностью удалить вирус из организма невозможно. Есть много методов для удаления бородавок, но ни один из них не является абсолютно эффективным. Рецидивы заболевания возможны после любого из них.
Высокий риск повторного возникновения наростов отмечается:

при лечении распространенных новообразований – площадью более 2 см2;
при подошвенных бородавках, так как они более глубоко проникают в дерму.

Основной принцип лечения направлен на разрушение (деструкцию) тем или иным методом папилломатозных очагов, возникающих на месте внедрения вируса. В терапии бородавок используются:

методы химической деструкции;
диатермокоагуляция;
криодеструкция жидким азотом;
лазерная терапия (углекислый лазер), применяют при неэффективности других методов.

Решать, каким способом проводить удаление, должен врач: некоторые методы лечения могут причинить больший вред, чем сами по себе бородавки. Например, глубокая деструкция подошвенных бородавок (прежде всего лазерная и электрохирургическая) может спровоцировать образование рубцов на стопе. А она постоянно подвергается нагрузкам при ходьбе.

Прежде чем лечить подошвенную бородавку прижигающими и разрушающими средствами, надо провести подготовительные процедуры, смягчающие поверхность нароста и способствующие проникновению используемых препаратов. Надо подержать стопу в мыльно содовом растворе воды или сделать аппликации салициловой кислоты. После размягчения избыточную роговую массу (поверхностный слой) необходимо снять и только затем нанести лечебный раствор.
Чтобы уменьшить давление и боль при ходьбе во время лечения, на стопу в область нароста при помощи лейкопластыря можно прикрепить резиновое кольцо.

Варианты лечения бородавки методом химического разрушения

Для удаления подошвенных бородавок применяют концентрированные растворы кислот, щелочей, солей:

перекись водорода;
препараты на основе салициловой и молочной кислот;
уксусную и азотную кислоту;
50 % раствор трихлоруксусной кислоты;
соки туи, чистотела.

Салициловая кислота оказывает выраженное лечебное действие против папилломатозных очагов. Ее применение связано с кератолитическим принципом воздействия на дефект: размягчение, растворение и отторжение рогового слоя эпидермиса.

Салициловая кислота входит в состав многих средств для лечения бородавок. Ее концентрация может быть от 10 до 60 %. Например, эффективен раствор «Колломак», в состав которого входит 20 % салициловой и 5 % молочной кислоты.

Эффективность лечения единичных подошвенных бородавок салициловой кислотой после трехмесячной терапии составляет 84 %, при мозаичных – в 45 % случаев.
Терапевтическое действие концентрированной трихлоруксусной кислоты связано с химическим разрушением тканей. Эффект деструкции достигается в момент, когда бородавка и окружающая ее ткань белеют.

Эффективность разрушения подошвенной бородавки проверяется следующим способом: нарост сжимают с двух сторон. Если чувствуется боль, значит он еще не разрушен, если боли нет, значит удаление проведено успешно.

Препараты прижигающего действия используют с осторожностью под врачебным контролем. Наиболее активные из них отпускаются только медицинским работникам.
Для удаления папилломатозных очагов в косметологических кабинетах применяют препараты, в состав которых входит кантаридин. Это яд небелковой природы. Его выделяют представители семейства жуков-нарывников (Meloidae): майка (Meloe), шпанская мушка (Lytta), нарывники (Mylabris).

В теле насекомых содержится до 5 % кантаридина. Вещество больше известно как афродизиак – оно вызывает половое возбуждение. Но яд также обладает кожно-нарывным действием. При попадании на кожу он быстро глубоко проникает внутрь, подавляет работу эпидермальных клеток. Они гибнут, образуя пузырь. Поэтому в дерматологической практике раствор кантаридина применяется для прижигания и удаления кожных дефектов.

При лечении кантаридином подошвенные бородавки исчезают в 80 % случаев.
Преимуществом большинства прижигающих средств против подошвенных бородавок является относительная безболезненность при нанесении на кожу. Но их применение имеет побочные эффекты, лечиться надо длительно.

Способы применения перечисленных препаратов и их нежелательные эффекты указаны в Таблице 1.
Таблица 1

*Название действующего вещества*	*Способ применения*	*Побочные эффекты*
Салициловая кислота	Препарат наносят на поверхность дефекта 2 раза в сутки в течение 5 – 7 дней. Если есть воспаление, лечение прекращают через три дня, а затем при необходимости проводят повторный курс.	Болезненность в области аппликации препаратов, образование грубых рубцов.
Трихлоруксусная кислота	Ороговевшие наслоения срезают острыми ножницами, наносят трихлоруксусную кислоту и закрывают пленкой. Пленку снимают через 5 – 7 дней, кюреткой (хирургической ложкой) удаляют мертвые ткани. Курс лечения может продолжаться несколько недель.	Основные побочные эффекты после лечения трихлоруксусной кислотой – болезненность в области дефекта и образование язв.
Кантаридин	В препаратах кантаридин комбинируют с другими ингредиентами. Коллоидный раствор яда наносят непосредственно на бородавку аппликатором, затем закрывают лейкопластырем на 24 часа. Через одни-двое суток на месте нанесения раствора формируется пузырь. Заживает место удаления в течение недели, не оставляя рубца. Повторное нанесение препарата проводится через 1 – 3 недели.	Пыль истолченных насекомых очень сильно раздражает и обжигает дыхательные пути. Попадание кантаридина в пищеварительный тракт ведет к быстроразвивающейся интоксикации. При этом возникают боли в животе, рвота, моча с кровью, острое воспаление почек, развитие почечной недостаточности. Вещество способно также вызвать нарушения рефлекторной деятельности в центральной нервной системе и развитие параличей.

Для лечения подошвенной бородавки применяются также другие лекарственные средства, вызывающие омертвение тканей и разрушающие патологическое образование на стопе:

Солкодерм;
Ферезол;
10-20% раствор нитрата серебра;

Эти препараты прикладывают на новообразование 1 раз в 7 – 14 дней.
Среди названных средств выделяют Солкодерм. Это водный раствор, активной составляющей которого являются продукты взаимодействия органических кислот (уксусной, щавелевой, молочной) и ионов металлов с азотной кислотой.

Принцип действия Солкодерма следующий: сохраняя структуру, идет постепенная мумификация патологически измененной ткани, с которой препарат вступает в соприкосновение. Заживление происходит под струпом. Это исключает образование открытой раны. Поэтому при лечении Солкодермом такие осложнения, как вторичное инфицирование или образование рубцов, возникают крайне редко. Благодаря невысокой концентрации кислот в препарате вероятность возникновения побочных эффектов невысокая.

Избавиться от подошвенных бородавок препаратом можно в домашних условиях. Солкодерм наносится имеющимся в наборе специальным пластиковым шпателем. Поверхность папилломатозного очага предварительно обезжиривается спиртом. Обработка проводится до тех пор, пока новообразование не приобретет равномерный желтый цвет.

На месте бородавки образуется струп. Через несколько дней должно произойти его полное отторжение. Если этого не случилось, надо провести повторную обработку препаратом. Для лечения подошвенных бородавок требуется 3 – 4 сеанса.

При лечении препарат Солкодерм эффективен у 85 – 94 %. Для удаления крупных наростов требуется большое количество раствора, поэтому стоимость лечения возрастает.
В домашних условиях удалять бородавки прижигающими лекарствами следует осторожно, чтобы не повредить окружающие здоровые ткани. Чтобы избежать осложнений, рекомендуется проводить процедуру, предварительно проконсультировавшись с врачом.

Блеопунктура

По рекомендации Европейского руководства при рецидивирующих бородавках проводится блеопунктура. Непосредственно перед началом лечения готовится раствор блеомицина и наносится на стопу на очаг поражения. Затем бородавку протыкают инъекционной иглой до появления кровоточивости и вводят лекарство. Процедуру повторяют несколько раз до полного пропитывания новообразования раствором.

После лечения поверхность стопы покрывают полиэтиленовой пленкой и перевязывают бинтом на 24 – 48 часов. В течении двух суток бородавка отмирает, через несколько дней отпадает.

Точных данных об эффективности, побочных эффектах и противопоказаниях этого метода лечения подошвенной бородавки нет.

Физические методы лечения. Диатермокоагуляция

Диатермокоагуляция – метод удаления, при котором сжигание патологических тканей происходит под воздействием переменного электрического тока высокой частоты. Подошвенная бородавка удаляется слой за слоем электродом, который контактирует с поверхностью нароста. При множественных элементах удаление осуществляют поэтапно.
Удаление подошвенных бородавок методом диатермокоагуляции – болезненная процедура, поэтому выполняется под местной анестезией. После лечения накладывается сухая повязка.

В зависимости от глубины дефекта рана заживает 4 – 6 недель. На месте удаления образуется рубец.

Физические методы лечения. Криодеструкция

Криотерапия – метод воздействия на кожу низкотемпературных агентов. Разрушение новообразования происходит вследствие образования внутри клеток и сосудов кристаллов льда. Под влиянием низких температур прекращается ток крови в сосудах и дефект разрушается. Но при этом сохраняется структурная основа, коллагеновые волокна и способность нервных волокон к восстановлению. Это обеспечивает нормальное заживление раны после криодеструкции.

Лечить подошвенные бородавки эффективно методом щадящей криодеструкции при обработке жидким азотом. Жидкий азот наносят на очаги ватным тампоном по типу жесткого криомассажа в течение 20 – 30 с за сеанс. Повторные процедуры проводят через 2 – 4 дня.

При чрезмерном утолщении рогового слоя перед каждой процедурой на 12 – 24 ч на очаг накладывают лейкопластырь «Салипод». Непосредственно перед криотерапией делают мыльно содовую ножную ванночку.

Хирургическое иссечение бородавки

Хирургическое лечение подошвенных бородавок не проводят, так как этот метод травматичен, и рецидивы он не предотвращает. После хирургического иссечения существует высокий риск образования грубых рубцов.

В крайне редких случаях, при подозрении на то, что бородавка приобретает свойства злокачественной опухоли, ее необходимо вырезать. Иссекают кожный нарост широко, захватывая прилегающие ткани. Поэтому операция нередко сопровождается сильным кровотечением.

Чтобы избежать появления рубцов на стопе, подошвенные бородавки удаляют кюреткой. Этот медицинский инструмент используется в хирургии для удаления (выскабливания) патологических мягких тканей из костей. В основание нароста вводят инъекцию анестетика. Это облегчает отделение бородавки от нижних слоев кожи. Врач удаляет патологически измененную кожу скоблящими движениями.

После завершения процедуры на месте удаления элемента остается аккуратная круглая кровоточащая ранка. Ее прижигают, чтобы остановить кровотечение и разрушить оставшиеся элементы бородавки. Удаленные ткани отправляют на гистологическое исследование.
Полное заживление тканей происходит через 2 – 3 недели.

Лечение подошвенной бородавки народными способами

Щелочные ванны. Натрия гидрокарбонат в количестве 500 г насыпают в тонкий полотняный мешочек. Мешочек вешают на водопроводный кран, затем открывают кран горячей воды. Струя должна проходить через мешочек и растворять соду. После этого в ванну добавляют холодную воду и доводят температуру воды до 36 – 38° С. Щелочные ванны продолжительностью 10 – 15 минут проводят ежедневно или через день. Курс лечения – 10 – 12 ванн.

Горячие ванны. Принимать ванны для стоп при температуре воды 45 °С или с добавлением оксидата торфа (50 мл на 10 л воды) в течение 20 – 30 мин два-три раза в неделю. Для достижения эффекта необходимо выполнить 20 таких процедур и более.

Если бородавки не лечить, возможны следующие варианты развития событий:

они могут внезапно исчезнуть сами по себе;
высыпания останутся без изменений;
произойдет прогрессирование роста кожных новообразований.

При рецидивирующих бородавках лечение должно сочетать удаление наростов со стимулированием противовирусного иммунитета. При вирусе папилломы человека применяют интерфероны, имиквимод, изопринозин. Можно смазывать дефект на протяжении 2 – 4 недель и более противовирусными мазями: оксолиновой, теброфеновой.

Источник

Подошвенная бородавка – один из типов вирусных папиллом. Эти образования возникают на стопах и нередко представляют не только косметическую, но и практическую проблему, доставляя больному неприятные ощущения, прежде всего, при ходьбе.

Описание

Бородавки на ногах принципиально не отличаются от бородавок на других частях тела. Они представляют собой доброкачественные опухоли эпителия. Вылечить заболевание обычно непросто. Иногда, однако, бородавки на стопе могут проходить самостоятельно (в 27% случаев). Но обычно больному для лечения приходится обращаться к врачу.

Подошвенные бородавки могут возникать на любой части кожи. Но чаще поражаются те области, в которых стопа оказывает наибольшее давление на поверхность – подушечки пальцев и пятка.

Что приводит к появлению бородавок на ногах

Причина поражения подошв бородавками – вирусы папилломы человека. Именно поэтому бородавки нередко называются также папилломами. Существует не менее сотни штаммов данных вирусов, и за бородавки на ногах ответственны 5 штаммов.

Для развития заболевания необходимо, чтобы вирус попал на поверхность кожи ног. Однако одного этого недостаточно для появления бородавок на ногах. Необходимо еще два условия. Во-первых, это травмирование кожи и наличие на ее поверхности мелких ранок и трещин. Во-вторых, это ослабленный иммунитет.

Оказывают свое влияние и прочие факторы:

неудобная обувь;
плохая гигиена кожи;
повышенная потливость;
переохлаждение организма;
хронические стрессы и переутомление;
диабет, варикоз или атеросклероз сосудов ног;
деформации стопы.

После попадания на кожу в определенном месте вирус может поражать и другие ее участки, так что нередко на ноге у больного появляется сразу несколько бородавок.

У кого возникают

Чаще всего с бородавками на ногах сталкиваются дети и подростки от 7 до 16 лет. Но и у совершеннолетних бородавки на ступнях – отнюдь не редкое явление. В группу риска входят люди, которые часто посещают бассейны, бани и сауны и не пользуются при этом резиновой обувью, а ходят по мокрому полу босиком. Связано это с тем, что во влажной и теплой среде вирус долго сохраняется (до нескольких месяцев). Посещение пляжей на открытом воздухе гораздо безопасней, поскольку ультрафиолетовые солнечные лучи быстро уничтожают вирус. Существует вероятность занесения вируса и при посещении педикюрных салонов (от непродезинфицированных инструментов).

Симптомы

Первоначально папиллома на ногах проявляется в виде небольшой глянцевой бляшки. По мере увеличения она может покрываться роговым слоем кожи, и ее поверхность становится более шероховатой.

Подошвенные бородавки нередко путают с мозолями. Однако, в отличие от бородавок, мозоли обычно малочувствительны или не вызывают острой боли. Также при этих двух заболеваниях отличается симптоматика болевых ощущений. Мозоль может причинять боль только при давлении, а вот бородавки болят и в том случае, если их сжимать. Если нажать на границу образования, то бородавка отзовется болью, а при мозоли боли не будет.

Есть и другие признаки, позволяющие отличить одно образование от другого. Если повредить мозоль, то из нее потечет жидкость или ничего не произойдет. А вот из поврежденной бородавки пойдет кровь. При мозолях, как правило, остается нетронутым папиллярный узор, а в тех местах, где расположены бородавки, папиллярный узор искажается.

Форма бородавок обычно овальная или круглая, а диаметр не превышает сантиметра. Однако при слиянии нескольких бородавок могут возникать опухоли диаметром до 2 см. При вскрытии бородавки нередко обнаруживаются мелкие черные точки, представляющие собой тромбированные капилляры (петехии).

Зачастую бородавка появляется не одна. Рядом с ней могут располагаться и другие подобные образования, помельче. Папиллома, появившаяся первой, называется материнской, а остальные – дочерними. Хорошо развившиеся бородавки могут иметь корень, крепящийся к мышцам. Это обстоятельство может сильно затруднять удаление образований.

Некоторые подошвенные бородавки могут напоминать шипы. Отсюда и второе их народное название – «шипицы». Но если больной все время наступает на бородавку, то она может принять плоскую форму. При этом папиллома вдавливается внутрь стопы, и над ней нарастает роговой слой. Обычно подошвенная папиллома выступает над верхним слоем кожи на 1-3 мм. Цвет бородавки – светло-коричневый или желто-белый.

Бородавки на ногах причиняют большие неудобства и даже болевые ощущения при ходьбе. Это объясняется тем, что папиллома давит на нервы стопы. Если боль очень сильная, то человек не сможет наступать на пораженную конечность.

В спокойном состоянии бородавки обычно не беспокоят больного. Иногда могут вызывать зуд. Также бородавки на стопе время от времени могут натираться и воспаляться, что может приводить к нагноению.

Диагностика

Диагностика бородавок на ногах, как правило, не составляет сложностей. Иногда врачу может потребоваться дифференциация бородавок от кератодермии, мозолей, сифилисных образований. В сомнительных случаях дерматолог может назначить анализ тканей на содержание в них генома вируса папилломы. УЗИ поможет определить размер и форму опухоли.

Лечение

В большинстве случаев вирусные папилломы мешают ходьбе и даже становятся источником сильнейших болей. Такие образования подлежат удалению. Также удаляют кровоточащие, очень большие и быстрорастущие папилломы.

К сожалению, ни один метод лечения не может дать гарантии от рецидивов заболевания. Очень часто удаленная папиллома вновь отрастает на прежнем месте, так как лечение не убивает сам вирус, и ее приходится удалять заново. Чем меньше времени прошло от появления опухоли до ее удаления, тем меньше риск рецидива. Это говорит о том, что при появлении папилломы лучше не затягивать с лечением, а сразу же идти к дерматологу.

Кроме того, вероятность рецидива уменьшает укрепление общего иммунитета. Ведь интенсивное размножение вируса происходит только при ослаблении иммунной системы. Поэтому пациенту часто назначаются иммуномодуляторы, витаминные и минеральные комплексы. Также некоторые врачи могут назначать «антивирусные» препараты типа Виферона и Панавира. Однако пока что не существует специфических препаратов, действующих напрямую на папилломавирусы человека, а препараты, которые заявлены производителями, как «противовирусные» и помогающие при вирусе папилломы, не имеют доказательной базы.

Медикаментозная терапия

Если папиллома небольшая, то можно попробовать медикаментозные методы удаления. Чаще всего для этой цели применяются кератолитические препараты, то есть, средства, ускоряющие удаление с поверхности кожи ее отмерших частичек. Основной препарат, применяемый при терапии ножных папиллом – это салициловая кислота. Как правило, салициловая кислота входит в состав мазей и растворов, которые следует наносить ежедневно на область кожи с бородавками. Также выпускаются специальные пластыри с салициловой кислотой.

Основных недостатков у такого способа два. Во-первых, это большая длительность по сравнению с аппаратными или хирургическими методами. Лечение салициловой кислотой может затянуться на долгие месяцы. Кроме того, существует значительный риск повреждения здоровой кожи.

Также при удалении бородавок применяются:

средства на основе растворов кислот и щелочей (Суперчистотел),
некротизирующие препараты на основе фенола (Веррукацид, Ферезол),
препараты с нитратом серебра,
йодные растворы,
аэрозоли для криотерапии (Криофарма),
наружные цитостатики (фторурацил).

Сходным с салициловой кислотой действием обладают некоторые растительные средства (чистотел, чеснок, лук, молочай). Экстракт чистотела входит в состав некоторых мазей от подошвенных бородавок.

Применение медикаментозного способа удаления предваряется размягчением рогового слоя кожи при помощи теплых ванночек. Удаление бородавок лекарственными препаратами – небыстрый процесс, а успех не всегда гарантирован. Тем не менее, в большинстве случаев (65%) медикаменты помогают избавиться от болезни.

Аппаратные и хирургические способы

Преимущество данных методов – высокая скорость. Однако обычно они требуют похода к врачу и материальных затрат. Аппаратные и хирургические способы показаны в случае неэффективности медикаментозных, при большом размере опухоли. Удаление образований обычно проводится под местным наркозом.

Есть несколько способов аппаратного удаления:

Лазерный,
Электрокоагуляционный,
Радиоволновой,
Криодеструкция.

Криодеструкция

При криодеструкции используется жидкий азот с температурой – 200 °С, с помощью которого ткани кожного нароста замораживаются и разрушаются. Время заморозки подбирается индивидуально, в зависимости от размеров папилломы. Метод больше подходит для небольших образований и бородавок плоской формы. Возможно и удаление больших папиллом, однако для этого может потребоваться несколько процедур (до трех). Вероятность рецидива – 30%. Недостатки процедуры – ее болезненность и длительное время восстановления.

Лазерный метод

При лазерном удалении обычно достаточно одной процедуры. Возможно использование различных типов лазера (углекислотный, эрбиевый, родаминовый), отличающихся длиной волны и степенью избирательности. Преимущества данного способа:

низкий уровень рецидивов (от 30% до 5%, в зависимости от типа лазера),
низкий риск поражения здоровых тканей,
бесконтактность и стерильность,
короткий период восстановления.

Единственный серьезный недостаток – метод относительно дорог. Также после окончания процедуры на коже возможен ожог.

Электрокоагуляция

Электрокоагуляция – это удаление образования при помощи электрического тока высокой частоты. Он воздействует на местном уровне и не представляет угрозы для всего организма. Это относительно недорогая операция, однако, после нее на коже может остаться шрам.

Радиоволновой метод

Суть процедуры состоит в воздействие на ткани папилломы при помощи электрода, излучающего радиоволны высокой частоты.

Как и у лазерного метода, достоинства радиоволновой процедуры:

высокая избирательность,
бесконтактность,
небольшое время восстановления.

А риск рецидивов еще ниже – 2-5%. Однако этот метод также относительно дорог.

Хирургический метод

Хирургическая операция наиболее универсальна. При этом способе папиллома вырезается при помощи скальпеля. При больших размерах образования и наличии у него корня хирургическая операция может являться единственным доступным методом лечения. Недостатком процедуры является длительный период реабилитации и высокий уровень рецидивов – до 50%.

Профилактика бородавок на ногах

Болезнь является заразной, поэтому заболеваемость зависит в основном от уровня гигиены.

Для профилактики необходимо не только ухаживать за кожей ног и регулярно ее мыть, но и не пользоваться носками или обувью, которые носили другие люди. При посещении общественных мест – спортивных залов, бассейнов, бань, нельзя ходить босиком, следует пользоваться личной обувью. Пациентам, страдающим бородавками на стопах, также необходимо соблюдать меры предосторожности, чтобы не заразить окружающих их людей.

Источник