Борисенко а в секреты лечения кариеса и реставрации зубов
1. Борисенко А.В. Кариес зубов: Учеб. пособие / А. В. Борисенко. – К.: Книга плюс, 2000. – 344 с.
2. Лукиных Л.М. Кариес зубов: Учеб. пособие / Л.М. Лукиных. — Н.Новгород, 1999. – 186 с..
3. Яковлева В.И. Диагностика, лечение и профилактика стоматологических заболеваний: Учеб. пособие / В.И. Яковлева, Е.К. Трофимова. – Минск, 1995.
4. Рабухина Н.А. Рентгенодиагностика в стоматологии: Учеб. пособие / Н.А. Рабухина. — М., 1999.
5. Кисельникова Л.П. Гипоплазия эмали у детей// С.-Пб.-2001.-32 с.
6. Грошиков М.И. Некариозные поражения тканей зуба//Медицина, М., 1985, 171 с.
7. Николаев А.И. Практическая терапевтическая стоматология: Учеб. пособие / А.И. Николаев, Л.М Цепов. – М.: МЕДпресс-информ, 2006. — 548 с.
8. Царинский М.М. Терапевтическая стоматология: учебное пособие/ М.М.Царинский.-М.:Ростов н/Д: МарТ,2004.-416 с.
9. Иванов А.С. Основы стоматологии: учебное пособие для студ.мед.вузов/ А.С. Иванов.-Великий Новгород: (б.и.), 2006.- 134 с.
10. Бородина Н.Б Некариозные поражения твердых тканей зубов: учебно-методическое пособие/Н.Б. Бородина, Т.В. Зверева.-Новосибирск: Сибмедиздат, 2004.-50 с.
11. Оперативная техника в терапевтической стоматологии по Стюрдеванту/Теодор М. Роберсон, Гарольд О. Хейманн,Эдвард Дж Свифт; Пер. с англ. Под редакцией Боровского.-М.-: «Медицинское информационное агентство»,2006.-504 с.
12. Петрова Т.Г. Гиперестезия твердых тканей зубов: учебно-методическое пособие/Т.Г. Петрова, Н.В. Наймушина, Ю.Н. Ивлев.-Новосибирск:Сибмедиздат НГМУ, 2007.-48 с.
12. Борисенко А.В. Композиционные пломбировочные и облицовочные материалы в стоматологии/А.В. Борисенко, В.П. Неспрядько.-Киев «Книга плюс», 2001.-200 с.
Имеются методические разработки для преподавателей и студентов по всем темам курса
Ответы на ситуационные задачи:
Ситуационная задача 1:Диагноз: системная гипоплазия эмали, бороздчатая форма. Обоснование: наличие дефектов с момента прорезывания зубов, не изменяющиеся со временем. Болезненность пациентки в детстве. Борозды располагаются параллельно режущему краю. Лечение: при местном лечении рекомендовано проведение курса реминерализирующей терапии по одной из известных методик с последующим пломбированием дефектов гибридными стеклоиномерными цементами, компомерами.
Ситуационная задача 2: Диагноз: эндемический флюороз зубов, меловидно-крапчатая форма. Лечение: при местном лечении рекомендовано отбеливание пигментированных пятен, согласно одной из известных методик, с последующим курсом реминерализирующей терапии; проведение реставрационных работ с целью достижения эстетического оптимума с использованием стеклоиномерных цементов, компоиеров, нанокомпозитов. Общее лечение не назначается, так как настоящее местопребывание пациента не является зоной с повышенным содержанием фтора в воде.
Ситуационная задача 3:
Диагноз: системная гипоплазия эмали пятнистая форма. Обоснование: давность процесса, отсутствие изменений со временем, отсутствие окрашивания эмали, симметричность и системность поражения.
Учитывая, что основная жалоба пациентки связана с эстетическими изменениями фронтальной группы зубов, необходимо проводить мероприятия, направленные на устранение изменения цвета эмали. Комплексная реминерализирующая терапия (по Федорову, Дрожжиной) длительными курсами, метод микроабразии, изготовление виниров и другие на выбор пацинта.
Ситуационная задача 4:клиновидный дефект, фаза стабилизации.
Лечение: в фазе стабилизации проводится месячный курс комплексной реминерализирующей терапии, согласно одной из известных методик; далее проводят пломбирование клиновидного дефекта с использованием в качестве прокладки стеклоиономерного цемента, а в качестве постоянного пломбировочного материала — современные композиты; или реставрационные работы проводятся целиком из компомеров.
Ситуационная задача 5: эрозия эмали, стабилизированная форма.
Лечение: в фазе стабилизации проводится месячный курс комплексной реминерализирующей терапии, например, по Федорову, далее проводят пломбирование эротзий с использованием в качестве прокладочного материала стеклоиономерный цемент, а в качестве постоянного пломбировочного материала-современные композиты; или реставрационные работы проводятся целиком из компомеров, или гибридных стеклоиномерных цементов. Назначается месячный курс комплексной реминерализирующей терапии два раза в год. При прогрессировании эрозии рекомендуется изготовление коронок на пораженные зубы.
Ситуационная задача 6: клиновидный дефект второй стадии, фаза активного течения. Лечение направлено на стабилизацию процесса, снятие болевого симптома. Для этих целей проводят месячный курс ремтерапии по одной из методик, после чего обрабатывают зубы фторсодержащим препаратом, «эмальгерметизирующим ликвидом», «Десентсетайзером» и т.п. Рекомендовано консультация эндокринолога, щадящая чистка зубов правильными движениями, использование кальций-фосфат содержащих паст. Повторное посещение через полгода.
Ситуационная задача 7:Эрозия зубов третьей степени, активное течение.
В план обследования необходимо включить исследование функции щитовидной железы (консультация эндокринолога), лечение основного заболевания является обязательным, так как будет способствовать стабилизации процесса.
Местное лечение включает в себя курс ремтерапии, использование пасты, содержащей кальций, внутрь прием глицерофосфата кальция по 0,5 г 3 раза в день в течение месяца; поливитамины по 1 таблетке в день в течение месяца, употребление внутрь морской капусты (по чайной ложке 2 раза в день). После стабилизации процесса пломбирование дефектов композитами. Повторение курсов ремтерапии 2 раза в год.
Ситуационная задача 8:Диагноз: комбинированная острая травма зубов 11,21,12,22. Зуб 21 – оскольчатый перелом корня в средней трети корня, с разрывом сосудисто-нервного пучка, перелом коронки в пределах эмали и дентина, поперечный перелом корня в средней части корня без смещения отломков. Ушиб зуба 12, 22, перелом коронки в пределах эмали и дентина 12, скол эмали 22. Обоснование: окрашивание коронки в розовый цвет вызвано кровоизлиянием в пульпе зуба, характерная для переломов рентгенологическая картина корня в 11,21. Подвижность коронки зубов 11,21. Лечение: зуб 21,11 – обезболивание, наложение коффердама, АСО трепанация коронки с небной поверхности, эндодонтическая обработка корневого канала, в качестве ирригационного раствора необходимо использовать теплый раствор ферментов, антибиотиков. 0,06 % раствора хлоргексидина, временное пломбирование пастой на основе гидроокиси кальция или гелем «Коллопан», временная пломба из СИЦ. В этот же провести шинирование центральных резцов с использование «Глас Пана» и т.п. Зубы вывести из прикуса. Повторная явка через 7-10 дней. После снятия временной пломбы провести АСО к/каналов зубов 11,21, постоянную обтурацию разогретой или холодной гуттаперчей, фиксация отломков стекловолоконными или анкерными штифтами, постоянная пломба. Прогноз для 21 сомнительный, однако молодой возраст пациента позволяет рассчитывать на хорошие результаты при соблюдении всех правил обработки каналов и шинирования зубов.
Ситуационная задача 9: Диагноз: хронический апикальный периодонтит. Внутреннее постоянное окрашивание зуба 11 после проведенного эндодонтического лечения. Изменение цвета зуба может быть вызвано 2-мя причинами: а) неполное раскрытие полости зуба; б)остатки эвгенолсодержащего герметика на стенках полости зуба (о чем свидетельствует желтое окрашивание).
План лечения:
1. Эндодонтическое перелечивание корневого канала.
2. Внутрикоронковое отбеливание с использованием отбеливающего геля на основе перекиси карбамида.
3. Постоянная реставрация зуба 11 через 10-12 дней после отбеливания.
Лечение пациента может проводится в несколько посещений. Их количество зависит от степени окрашивания зуба, от эффективности отбеливающей процедуры. Максимальное количество посещений, связанное с внутрикокронковым отбеливанием, не должно превышать 4-х, так как гель может деминерализовать твердые ткани зуба.
Этапы:
1. Инфильтрационная анестезия
2. Наложение коффердама
3. Снятие старой пломбы
4. Механическая обработка кариозной полости и полости зуба ( по необходимости)
5. Распломбирование корневого канала
6. Механическая обработка корневого канала с ирригацией
7. Высушивание канала
8. Постоянная обтурация корневого канала с использованием гуттаперчи
9. Изоляция устья корневого канала СИЦ
10. Внесение геля для внутрикоронкового отбеливания в полость зуба на 2-5 дней
11. Пломба СИЦ.
Во второе посещение, если эффект отбеливания получен, проводим
1. Снятие временной пломбы
2. АСО полости зуба
3. Внесение в корневой канал пасты на основе гидроокиси кальция на 10-12 дней
4. Временная пломба
В последнее посещение проводим реставрацию.
Ситуационная задача 10:
- Стирание
- Патологическое стирание – интенсивная убыль твердых тканей в одном зубе, группе зубов или во всех зубах.
- Причины стирания у данной пациентки – перегрузка чрезмерной жевательной нагрузкой, ранняя потеря жевательных зубов, возможно формирование неполноценных структур твердых тканей зубов.
- Первая степень поражения патологической стираемости.
- Лечение: основная задача – стабилизация процесса. Протезирование жевательной группы зубов, реставрация фронтальных зубов гибридными композитами, нано-композитами. Рекомендации пациентке по питанию – исключить пережевывание твердой пищи передними зубами.
Ситуационная задача 11:
- Гиперестезия ограниченная, связанная с потерей твердых тканей зубов в области клиновидных дефектов.
- 1 степени, так как зубы реагируют на температурные раздражители.
- Некариозные поражения, возникающие после их прорезывания.
- Нарушение техники чистки зубов (горизонтальные движения зубной щетки), регулярное применение жесткой щетки
- План лечения: а)профессиональная гигиена полости рта, б) курс комплексной реминерализирующей терапии для стабилизации клиновидных дефектов ( по Федорову), в) назначение пасты «Сенсодин», г) покрытие зубов десенситайзерами, д) при отсутствие эффекта – герметизация. е) выявление суперконтактов и их устранение.
- Пациентам с повышенной чувствительностью зубов рекомендуется использовать мягкую зубную щетку, ополаскиватели и пасты для снижения чувствительности зубов, содержащие соединения кальция, хлорид стронция и т.п.
Ответы на тесты входного контроля:
| Вопрос | Ответ |
| б,д | |
| а,г | |
| а,в,е | |
| в | |
| б | |
| б | |
| а | |
| б | |
| в | |
| в | |
| г | |
| а | |
| а | |
| б, г, д | |
| б | |
| б | |
| б, в, д | |
| а | |
| б | |
| а, д | |
| а | |
| б | |
| б, в | |
| б |
Ответы на тесты итогового контроля
| Вопрос | Ответ | Вопрос | Ответ |
| а | а | ||
| в, д | а | ||
| б | в | ||
| а, в е | б | ||
| б | а | ||
| а, г | б | ||
| б | б | ||
| в | в | ||
| б | б | ||
| б | в | ||
| б | б | ||
| в | в | ||
| в | б | ||
| б | а | ||
| в | б, г | ||
| б, г | б | ||
| в | в | ||
| б | в | ||
| в | б | ||
| б | б | ||
| г | в | ||
| а, г | д | ||
| а, д | в | ||
| б | а | ||
| б | а | ||
| в | в | ||
| б | б | ||
| б | а | ||
| б,г | а | ||
| б,г | г |
Дата добавления: 2015-05-05; просмотров: 1044; Опубликованный материал нарушает авторские права? | Защита персональных данных | ЗАКАЗАТЬ РАБОТУ
Не нашли то, что искали? Воспользуйтесь поиском:
Лучшие изречения: Сдача сессии и защита диплома — страшная бессонница, которая потом кажется страшным сном. 8994 — | 7276 — или читать все…
Читайте также:
Источник
Вищий державний навчальний заклад України «Українська медична стоматологічна академія»
«Затверджено»
на засіданні кафедри пропедевтики терапевтичної стоматології
Завідувач кафедри
професор _____ Ковальов Є.В. «____» __________20___ р.
МЕТОДИЧНІ ВКАЗІВКИ ДЛЯ САМОСТІЙНОЇ РОБОТИ СТУДЕНТІВ
ПІД ЧАС ПІДГОТОВКИ ДО ПРАКТИЧНОГО ЗАНЯТТЯ
Навчальна дисципліна | Терапевтична стоматологія |
Модуль № 1 | «Методи обстеження стоматологічного хворого. |
Ураження твердих тканин зубів» | |
Змістовний модуль | «Карієс та некаріозні ураження зубів» |
№ 2 | |
Тема заняття 23 — 24 | «Квітучий карієс: причини розвитку, патоморфологія, |
клініка, діагностика. Лікування множинного карієсу: | |
загальне та місцеве. Лікувальні засоби: групи, | |
дозування, способи використання.» | |
Курс | ІІІ |
Факультет | Стоматологічний |
Полтава – 20___
ТЕМА: Квітучий карієс: причини розвитку, патоморфологія, клініка, діагностика. Лікування множинного карієсу: загальне та місцеве. Лікувальні засоби: групи, дозування, способи використання
1.Актуальність теми: Множинний карієс (acutissima florida) на відміну від інших форм карієсу повинен розглядатися як самостійне захворювання, що характеризується агресивністю перебігу. Причинами розвитку карієсу є екстремальні фактори, які призводять до зниження імунобіологічної реактивності організму. Серед них необхідно відзначити хронічні колагенози, цукровий діабет, перенесені інфекційні захворювання, променева хвороба, інтенсивна кортикостероїдна та антибіотикова терапії, проти інфекційна імунізація організму. Множинний карієс спостерігається на фоні ревматоїдного поліартриту, при якому може розвиватися ксаростомія (синдром Шегрена).
2.Навчальні цілі заняття: вивчити особливості клініки,диференційної діагностики, лікування квітучого карієсу. Засвоїти загальне лікування та місцеве, основи диспансеризації хворих.(a –I ).
Знати:- патоморфологію множинного карієсу;
–клінічні прояви;
–перебіг захворювання;
–можливі наслідки та ускладнення;
–етапи місцевого та загального лікування. (a-II ).
Вміти ( а – III ):
-провести диференційну діагностику різних форм карієсу;
-накласти одонтотропну пасту і поставити тимчасову пломбу при лікуванні глибокого карієсу;
-проводити лікування разом зі спеціалістами загального терапевтичного профілю.
Виховні цілі заняття:
Досконале знання етіології та клінічного перебігу множинного карієсу дасть можливість в майбутньому правильно діагностувати захворювання, а також дотримуватись деонтологічного принципу при лікуванні.
3.Матеріали доаудиторної самостійної роботи:
3.1 Міждисциплінарна інтеграція:
Дисципліни | Знати | Вміти |
Попередні: | Етапи становлення | Використовувати |
1. Історія | вітчизняної | деонтологічні принципи та |
медицини | стоматології,етичні | етичні норми при |
ідеонтологічні принципи | обстеженні і лікуванні | |
роботи | стоматологічних пацієнтів |
2. Психологія | Психологічні проблеми,які | Використовувати |
виникають у пацієнта під | психологічний підхід при | |
час проведення | прийомі стоматологічного | |
стоматологічних | пацієнта | |
маніпуляцій | ||
3. Біофізика | Особливості роботи | Додержуватись техніки |
електроприладів, техніку | безпеки при роботі зі | |
безпеки | стоматустановками, | |
електроприладами | ||
4. Анатомія | Анатомічну будову різних | За анатомічними |
груп зубів н. щ., в.щ. | особливостями будови зубів | |
визначати належність їх до | ||
певної групи | ||
5. Фармакологія | Препарати антисептичної | Використовувати препарат |
дії, ремінералізуючої, | антисептичної дії для мед. | |
одонтотропної дії | обробки каріозних | |
порожнин; | ||
ремінералізуюючої і | ||
одонтотропної дії в | ||
залежності від форми | ||
карієсу | ||
6. Внутрішньо | Класифікація каріозних | Вміти використовувати |
Предметна: | порожнин за Блеком. Етапи | етапи препарування |
Терапевтична | препарування каріозних | каріозних порожнин в |
стоматологія | порожнин.Характеристику | залежності від класу за |
пломбувальних матеріалів | Блеком. Вибрати пломбу | |
та їх призначення. | вальні матеріали в | |
залежності від класу к.п. за | ||
Блеком. |
Зміст теми практичного занаття:
Множинний карієс – це одночасне множинне ураження зубів ( 7 -8 і більше ), стійких до карієсу – ікла, нижні різці. Локалізуються каріозні порожнини на імунних зонах – ділянках коронок зубів, де звичайно первісно карієс не утворюється ( губні поверхні, вершини горбків, екватори коронок, ділянки переходу однієї поверхні в іншу, ріжучі края. Ушкодження одного зуба в кількох місцях, на одному зубі може бути декілька каріозних порожнин, причому на різних стадіях розвитку – від світлої плями до глибокого карієсу. Зливаючись, ці дефекти можуть утворювати великі порожнини, так звані каверни. Часто утворюються порожнини біля шийки зуба, зливаючись вони можуть утворювати циркулярний карієс. Внаслідок його прогресування не виключені переломи коронок зубів, швидкий розвиток ускладнень – утворення періодонтитів, виникнення хронічних пульпітів, минаючі фазу гострих, частий розвиток вторинного карієсу, випадання пломб, що були
поставлені раніше. Велика кількість мякого нальоту на зубах, навіть при ретельному дотриманні гігієни порожнини рота.
У хворих наряду зі зниженим вмістом загального білку, альбумінів та у-глобулінів, також знижена активність лізоцина в сиворотці крові, загального білку та активність лізоцина в слині.
Зміни в слині:
-підвищення її в’язкості;
-зниження вмісту лужної фосфатази, натрію;
-підвищення рівня фосфору,калію, кальцію; Зміна місцевого імунного статуса:
-зниження фагоцитарної активності лейкоцитів;
-зниження секреторного ІjА.
Диференційна діагностика множинного карієсу проводиться з:
-системною гіпоплазією;
-недосконалим амелогенезом;
-ерозивною формою флюорозу.
Загальне лікування множинного карієсу.
Лікування множинного карієсу слід проводити у вигляді комплексної дії на імунобіологічний стан організму, стимуляції діяльності слинних залоз, підтримки певного рівня вмісту мінеральних речовин і мікроелементів в тканинах і середовищах.
1.Вплив на неспецифічну резистентність організму полягає в призначенні дієти з підвищенним вмістом білка ( 1,5 г/кг ), вітамінів та мікроелементів.
2.Медикаментозна дія полягає в призначенні нуклеіната натрія, оротата калія ( по 0,5- 3 рази на день ), рибок сила, пентоксила ( 0,2 – 3 рази на день ), метилурацила, препаратів групи стимуляторів ЦНС ( препарати женьшеня, золотого кореня,елеутерокок ). Всі препарати призначаються курсами по 1215 днів.
3.Обов’язковим є призначення вітамінів або їх комплексів. Віт. С ( 0,1 — 0,2 в день ), Віт. В6 ( 0,05- 1,0 в день ), ретинол ( Віт. А ), ергокальциферол Віт. Д, тіамін В2.
4.Для регуляції вмісту мінеральних речовин призначають гліцерофосфат кальцію ( 0,5 – 2 р. на день) протягом 1 місяця, препарати, що містять фтор ( крім Бучагівського регіону ) ( 4 – 6 мг на добу та електрофорез ).
5.Корисним компонентом патогенетичної терапії може бути УФО ( особливо в регіонах з малою кількістю сонячних днів ).
6.Фізіотерапія.
7.Для стимуляції функції слинних залоз використовують дієтотерапію з
підвищеним вмістом твердої, кислої, пряної їжі, деякі лікувальні трави ( девятисил, термопсис ). Їх призначають 3 р. на день по 1 /4 склянки протягом 2 – 3 місяців. З цією ж метою використовують бромгексин в таб. по 0,004 – 0,008 1 – 2 р. протягом 2- х тижнів.
Місцеве лікування множинного карієсу:
Проводиться в залежності від форми карієсу.
При препаруванні двох близько розташованих порожнин, їх часто з’єднують в одну.
Особливо ретельно при препаруванні потрібно проводити некректомію та профілактичне розширення каріозної порожнини з метою запобігання утворення рецидивного карієсу. Пам’ятаючи, наскільки інтенсивно при цій формі карієсу йде процес декальцинації, не рекомендується для антисептичної обробки використовувати сильнодіючі засоби.
Для профілактики розвитку ускладнень карієсу потрібно широко застосовувати одонтотропні засоби.
При накладанні ізолюючої прокладки її треба накладати до емалево – дентинної межі. Для постійних пломб потрібно використовувати іономірні цементи.
Пацієнт з множинним карієсом повинен бути взятий на диспансерний облік і відвідувати стоматолога 4 – 5 разів на рік.
План та організаційна структура заняття.
7. Матеріали методичного забезпечення заняття.
Основні етапи заняття, | Навчальні | Тип | Матеріали | Розполіл |
їхні функції та зміст | цілі в | семінару | методичного | часу у |
рівнях | забезпечення | хвил. | ||
засвоєння | ||||
1. Організаційні заходи | 4 | |||
2. Постановка | ||||
навчальних цілей та | ||||
мотивація. | ||||
3. Основний етап: | ІІ – ІІІ | Підсумковий | Проблемні | 80 — 90 |
Аналіз та узагальнення | рівень | семінар | теоретичні | |
теоретичного | питання | |||
матеріалу за планом: | ||||
— Теорії виникнення | ||||
карієсу. | ||||
— Патоморфологічні | ||||
зміни тканин зуба при | ІІІІІ | |||
різних формах карієсу. | рівень | Задачи | ||
— Етіологія, клініка і | ||||
діагностика квітучого | ||||
карієсу. | ||||
— Диференційна | ||||
діагностика квітучого | ||||
карієсу. | ||||
— Загальне лікування | ІІ – ІІІ | Задачі ІІІ | ||
множинного карієсу. | рівень | рівня | ||
— Місцеве лікування | ІІ – ІІІ | Тести ІІ | ||
множинного карієсу. | рівень | рівня | ||
— Лікувальні речовини, | ||||
їх прописи та способи | ||||
вживання. | ||||
4. Заключний етап | 5 — 10 |
-Підведення
підсумків
-Домашнє завдання
7.1Матеріали методичного забезпечення основного етапу. Література:
1.Терапевтическая стоматология: учебник в 4 т. Кариес. Пульпит. Периодонтит. Ротовой сепсис / [Н.Ф. Данилевский, А.В. Борисенко,
А.М. Политун и др.] / За редакцией А.В. Борисенко. – Т. 2. – К.: Медицина,
2010. – 544 с.
2.Терапевтична стоматологія: підручник у 4-х т. Захворювання слизової оболонки порожнин рота / [М.Ф.Данилевський, А.В. Борисенко, А.М. Політун та ін.] / За редакцією А.В. Борисенко. Т. 4. – К.: Медицина,
2010. – 640 с.
3.Терапевтична стоматологія: підручник у 2 т. / [А.К. Ніколішин, В.М. Ждан, А.В. Борисенко та ін.] / За редакцією А.К. Ніколішина. – Т.1. – Вид. 2. – Полтава: Дивосвіт, 2007. – 392 с.
4.Терапевтична стоматологія: підручник у 2 т. / [А.К. Ніколішин, В.М. Ждан, А.В. Борисенко та ін.] / За редакцією А.К. Ніколішина. – Т.2. – Вид. 2 – Полтава: Дивосвіт, 2007. – 280 с.
5.Борисенко А.В. Кариес зубов / А.В. Борисенко. – К.: Книга плюс,
2002. – 629с.
6.Борисенко А.В. Секреты лечения кариеса и реставрации зубов / А.В. Борисенко – М.: Книга плюс, 2005. – 527 с.
7.Ковальов Є.В. Обстеження хворого та діагностика одонтопатології в
клініці терапевтичної стоматології: навчально-методичний посібник / Є.В. Ковальов, І.Я. Марченко, М.А. Шундрик. – Полтава, 2005. – 124 с.
7.2 Матеріали для самоконтролю:
Питання для самоконтролю:
1.Дайте визначення множинного карієсу як особливої форми захворювання.
2.Назвіть причини розвитку множинного карієсу.
3.Які особливості клінічного перебігу квітучого карієсу ?
4.Що таке імунні зони зубів?
5.Які зміни з боку слини, крові спостерігаються у хворих множинним карієсом?
6.З чим пов’язано утворення великої кількості зубного нальоту у хворих множинним карієсом?
7.Чому при множинному карієсі часто розвивається вторинний карієс, випадають раніше поставлені пломби?
8.Назвіть лікувальні речовини, що мають імуностимулюючу дію, призначте дози та цикл лікування.
9.В чому заключається загальне патогенетичне лікування множинного карієсу?
10.Які ви знаєте препарати, що стимулюють виділення слини?
11.Особливості оперативного лікування множинного карієсу.
12.Заповніть на хворого квітучим карієсом «Облікову картку диспансерного хворого» ( ф.43 ).
Тестове завдання № 1 ( а-1 ).
Прозорий та вторинний дентин не встигають утворитися : А). гострий середній карієс;
Б). хронічний глибокий карієс; В). квітучий карієс; Г). гострий глибокий карієс; Д). гіперестезія зуба.
Тестове завдання № 2( а-1 ).
При ксеростомії – значна, або повна відсутність слини, виникає: А). запалення слизової оболонки порожнини рота; Б). множинний карієс; В). гострий карієс; Г). вторинний карієс; Д). рецидивний карієс.
Тестове завдання № 3( а-2 ).
Місцеві фактори, які обумовлюють виникнення карієсу зубів:
1.неповноцінна дієта;
2.вміст фтору в питній воді;
3.гігієна порожнини рота;
4.карієс резистентність;
5.мікроорганізми зубного нашарування;
6.вуглеводні харчові залишки;
7.склад та властивості ротової рідини;
8.перенесені захворювання.
Тестове завдання №4 ( а-2 ).
До розвитку множинного карієсу призводить:
1.погана гігієна порожнини рота;
2.ксеростомія;
3.цукровий діабет;
4.протиінфекційна імунізація організму;
5.вміст фтору в питній воді;
6.кортикостероїдна терапія;
7.неповноцінна дієта.
Ситуаційна задача ( а-3 ):
У хворого Н. , що хворіє на важку форму цукрового діабету діагностовано множинний карієс. Порожнина рота була санована. Назвіть міри профілактики рецидивного карієсу.
Література: | |||||
1. | Грошиков | М.И. Некариозные поражения | тканей | зуба | / |
М.И. Грошиков. – М.: Медицина, 1985. – 176 с. | |||||
2. | Косенко | К.Н. Профилактическая гигиена | полости | рта | / |
К.Н. Косенко, Т.П. Терешина. – Одесса, 2003. – 288 с. | |||||
3.Левицкий А.П. Зубной налёт / А.П. Левицкий, И.К. Мизина. – К.:
Здоров’я, 1987. – 80 с.
4.Мельничук Г.М. Практична одонтологія: курс лекцій із карієсу та некаріозних уражень зубів, пульпіту і періодонтиту: навчальний посібник / Г.М. Мельничук, М.М. Рожко. – Івано-Франківськ, 2003. – 392 с.
5.Окушко В.Р. Кариес: превентивная терапия / В.Р. Окушко. –
Донецк, 1993. – 110 с.
6.Окушко В.Р. Клиническая физиология эмали зуба / В.Р. Окушко.
–Киев: Здоров’я, 1984. – 63 с.
7.Окушко В.Р. Физиология эмали и проблема кариеса зубов / В.Р. Окушко. – Кишинев: Штиинца, 1989. – 79 с.
8.Терапевтическая стоматология: учебник для студентов медицинских вузов / Под ред. Е.В. Боровского –. М.: Мед. инф. агенство,
2004. – 798 с.
9.Федоров Ю.А. Клиника и лечение гиперестезии твердых тканей зуба / Ю.А. Федоров. – Л.: Медицина, 1970. – 136 с.
Методична рекомендація складена асистентом Ляшенко Л.І.
Источник
