Больница по лечению ног
Расписание:
Доктор Процко В.Г. — понедельник с 15.00-16.30 по предварительной записи
Доктор Тамоев С.К. — среда, пятница с 16.00 до 19.00 по предварительной записи
Доктор Чернышев А.А. понедельник, вторник, четверг с 14.00-15.00 по предварительной записи
Возможно иное время консультации по договоренности
Расположение: ул. Коломенский проезд, д. 4, 1 этаж главного корпуса, кабинет 65
Профильные заболевания:
- продольно-поперечное плоскостопие
- Hallux valgus (вальгусная деформация первого пальца стопы)
- артроз первого плюснефалангового сустава
- Hallux valgus interphalangeus (вальгусная деформация фаланги первого пальца)
- центральная метатарзалгия
- молоткообразная и когтеобразная деформация пальцев стопы
- брахиметатарзия (укорочение плюсневой кости)
- quintus varus (варусная деформация пятого пальца стопы)
- болезнь Фрайберга (остеохондропатия головки плюсневой кости)
- артроз мелких суставов переднего отдела стопы
- болезнь Келлера (остеохондропатия ладьевидной кости стопы)
- артроз сустава Лисфранка
- артроз в суставе Шопара (артроз подтаранного, таранно-ладьевидного суставов)
- вальгусная и варусная деформация стопы
- синдром тарзального синуса
- нестабильность голеностопного сустава
- плантарный фасциит (пяточная шпора)
- болезнь Хаглунда (экзостоз пяточной кости)
- ахилобурсит
- артроз голеностопного сустава
- варусные и вальгусные деформации голени (нижняя треть)
- эквинусная деформация стопы (“конская стопа”)
- болезнь Леддерхозе
- последствия заболеваний, приведших к деформации стопы или голеностопного сустава
Информация об отделении: с 2017 года в ГКБ им. С.С. Юдина начинает работать центр хирургии стопы под руководством Процко Виктора Геннадьевича (кандидат медицинских наук, доцент кафедры травматологии и ортопедии Российского университета дружбы народов, руководитель курса «Реконструктивная хирургия стопы»). Команда травматологов-ортопедов, которую он возглавляет — это высококлассные специалисты в своей области. В отделение осуществляется высокотехнологическая плановая помощь пациентам с врожденной и приобретённой патологией стопы и голеностопного сустава. Размещение пациентов осуществляется в общих палатах травматолого-ортопедического отделения или в одно- и двухместных палатах повышенной комфортности в хирургическом отделении платных медицинских услуг.
Специалисты центра берутся за самые сложные ситуации, их труд недавно был высоко оценен мэром Москвы С.С. Собяниным.
Выполняемые операции:
- суставосберегающие коррегирующие операции при деформациях переднего и заднего отделов стопы эндопротезирование мелких и крупных суставов стопы
- восстановление сводов стопы
- удлинение коротких плюсневых костей
- артроскопия стопы и голеностопного сустава (диагностическая и лечебная)
- восстановление связочного аппарата стопы
- миниинвазивная хирургия переднего отдела стопы
Диагностические возможности: все диагностические возможности больницы (рентгенография, КТ, МРТ, ультразвуковые методы исследования, клинико-диагностическая лаборатория)
Научная деятельность: на базе Центра хирургии стопы работают научные сотрудники, в том числе 3 кандидата медицинских наук. Выполняются учебные командировки на российские и зарубежные (Япония, Сингапур, Корея, США, Германия) конгрессы профильного направления. Непрерывно проводятся научные работы по разработке и внедрению новых методов лечения (24 патента на новые методы лечения и изобретения). Все хирурги центра являются Членами российского общества хирургов стопы и голеностопного сустава и занимаются проведением обучающих курсов по данному направлению.
Госпитализация: по каналу ОМС / на основе платных медицинских услуг.
Плановая госпитализация осуществляется после предварительной консультации. Консультации при обращении проводятся бесплатно при наличии направления из поликлиники или травмпункта. При отсутствии направления консультации проводятся на коммерческой основе. Все консультации для удобства пациентов проводятся по предварительной записи. Госпитализация в отделение проводится после согласования даты оперативного вмешательства.
Перечень документов для плановой госпитализации:
- Анализы: общий анализ крови, биохимический анализ крови (билирубин прямой и не прямой, мочевина, креатинин, АЛТ, АСТ, глюкоза, холестерин, общий белок), коагулограмма (МНО, АЧТВ, протромбин, фибриноген) -срок годности 2 недели; анализ крови на ВИЧ, гепатит В, С, RW (сифилис) — срок годности 3 месяца; общий анализ мочи — срок годности 2 недели. Группа крови и резус фактор сдаются только в больнице (для ПМУ платно).
- Исследования: ЭКГ (действительно в течении 3 недель), УЗДГ сосудов нижних конечностей, рентгенограммы стоп в прямой проекции, отметка о флюорографии или рентгенограмма грудной клетки с описанием (действительна в течение 12 месяцев)
- Консультации специалистов: заключение терапевта и кардиолога — срок годности 4 недели (если имеется хроническое заболевание, то заключение специалиста по данной патологии), справка от терапевта по кори (титр IgG после 25 лет /справка о прививке до 25 лет), направление (с номером) из поликлиники на госпитализацию от хирурга по месту жительства.
Не допускаются пациенты с накрашенными ногтями на руках и ногах. При поступлении в больницу необходимо иметь с собой одноразовый станок для бритья операционного поля и х/б нижнее белье на операцию.
Специалисты отделения
Фотогалерея
Видеогалерея
Отзывы
Елизавета
Лежала в отделении платных услуг с 26 по 30 августа 2019 года. Исправляла вальгусную деформацию стоп 1,5 степени. Хирург Саргон Константинович Тамоев. Операция прошла идеально, ножки уже после операции сразу стали выглядеть намного красивее. Палата, в которой разместили большая и светлая, рассчитана на троих, кондиционер, телевизор, душ, туалет, розетки рядом с каждой кроватью. Персонал доброжелательный и очень внимательный — по первой просьбе и обезболивающие, и утку и прочие постоперационные радости. В палате чисто, убираются тщательно каждый день. Довольна и пребыванием в отделении и результатами операции.
30.08.2019
Валерий
Огромная Благодарность доктору Тамоеву С.К. за мастерство и профессионализм при выполнении своих работ на таких докторах и держится травматологоия и ортопедия он дарит людям радость полноценного движения таких специалистов единицы
09.08.2019
Наталья Ветошко
Хочу выразить огромную благодарность доктору Тамоеву Саргону Константиновичу. 29.05.2019 им было проведена операция по устрашению вальгусной деформации стоп. Высокий профессионал, мастер своего дела, доктор от Бога. Позитивный человек, всегда с улыбкой, внимательный, чуткий. Всего пятый день после операции, а у меня значительные улучшения, отек практически спал, болей нет. Желаю Тамоеву С.К. Профессиональных успехов и благодарных пациентов! Он творит чудеса!!!!
Прикрепленный файл
03.06.2019
Климова Н.И.
Климова Н.И., 66 лет. 22 мая прооперирована (обе стопы) хирургом, кандидатом медицинских наук Тамоевым Саргоном Константиновичем. Выражаю глубокую благодарность за высокий профессионализм и сердечное отношение. Слова благодарности всему медицинскому персоналу, особенно медсестре Галине Сергеевне и анестезиологу. Хирургическое отделение поразило современным оборудованием, чистотой. Всем успехов ,сил, здоровья.
29.05.2019
Надежда
Выражаю огромную благодарность за профессионализм Тамоеву Саргону Константиновичу. 9 и 11 апреля 2019 г. Были произведены операции на халюсвальгус обеих стоп. Кроме того благодарность анестезиологу, медсестре, делающей перевязки, а также всему коллективу хирургического отделения, сопровождающего пребывание в стационаре. Находясь дома выполняю все рекомендации. 23 апреля приеду на снятие швов и буду рада всех вновь увидеть. Всем Вам здоровья. Успехов в Вашем таком важном деле , как помогать людям. С уважением, Надежда.
18.04.2019
Людмила
Благодарность специалистам 2 травматологического отделения. 08 апреля 2019г меня прооперировали по поводу вальгусного искривления пальцев стоп. Было очень много страхов и сомнений. И сейчас, я выражаю искреннюю благодарность всем сотрудникам 2-го травматологического отделения. За слаженность и ответственность в работе. За чуткое отношение к пациентам, за доброжелательность и внимание. За хороший результат лечения. Огромное спасибо мужественному красавцу хирургу -Андрею Алексеевичу Чернышеву. За уверенность, спокойствие и точность манипуляций в своей работе. Про таких говорят- врач от Бога. Спасибо ответственной старшей медицинской сестре Марине Борисовне, которая быстро и четко оформляет всю необходимую документацию и организует работу среднего медперсонала. Спасибо улыбчивым медицинским сестрам, которые подходят к больным по первому звонку: Ирине, Ольге, Раисе. Спасибо медсестре Галине Сергеевне, за качественные перевязки. Спасибо неугомонным, заботливым санитарочкам, которые намывают отделение и выносят судна: Светлане, Валентине Павловне. Спасибо хлебосольным буфетчицам, которые кормят и поят. Спасибо за ваш труд! Будьте здоровы! С Уважением, Невердовская Людмила.
13.04.2019
Байбулатова Ольга
Выражаю огромную благодарность всему коллективу хирургического отделения платных медицинских услуг, и в особенности заведующему Курманову Александру Геннадьевичу и Тамоеву Саргону Константиновичу. Хочу поздравить всех с Новым годом и Рождеством и пожелать дальнейших успехов в вашем нелегком труде и личной жизни! Спасибо за проявленное внимание и неравнодушие к нашему здоровью.
07.01.2019
Марина
Хочу выразить благодарность Процко Виктору Геннадьевичу и его команде за профессионализм, чуткое отношение и внимание к пациентам. Благодарю от души за проведённую операцию, за комфортную реабилитацию под Вашим присмотром. Спасибо!
29.12.2018
Левина Лейла
Спасибо большое Чернышёву Андрею Алексеевичу (центр хирургии стопы ГКБ Юдина) за блестяще проведённую операцию на обеих стопах!! После операции боли не было вообще, даже уколы не понадобились!! У Вас золотые руки, просто клад! Я очень рада, что попала на операцию именно к Вам!!! Спасибо от души за такую красоту!!!Здоровья Вам и всей вашей команде!!!
26.06.2018
Ольга Лосева
Низкий поклон всем сотрудникам клиники (7 городской больницы, а ныне ГКБ Юдина). Добрая,тёплая атмосфера 2травмы искреннея. Сотрудники интересуются твоим здоровьем и готовы помочь на все 100,не надо никого упрашивать, и не за кем бегать, чисто,аккуратно! Никакого пафоса и намёка на то,что что то должен. Команда В.Г Процко большие профессионалы с чувством юмора! У них золотые руки, просто волшебники. Нет ни одного минуса, большое всем спасибо!!! Всего самого тёплого, радостного и замечательного! Так держать!!!
07.06.2018
Источник
Руководитель Центра – заведующая эндокринологическим отделением больницы Вересаева, врач-эндокринолог Анна Владимировна Андреева.
На территории больницы Вересаева созданы все условия для комплексного лечения синдрома диабетической стопы:
- выявление пациентов с нейропатией и высоким риском образования язв;
- диагностика и ведение стопы Шарко;
- разгрузка конечности и борьба с инфекцией;
- лечение трофических язв;
- ранний скрининг нарушений магистрального кровотока нижних конечностей и его восстановление;
- послеоперационное наблюдение.
Лечение направлено на предотвращение ампутаций нижних конечностей и сохранение их опорной функции!
Синдром диабетической стопы – тяжелое и инвалидизирующее осложнение сахарного диабета. В 85% случаев синдром диабетической стопы представляет собой длительно не заживающие язвенные дефекты. Без должного лечения эти поражения могут осложняться развитием гангрены, флегмоны, остеомиелита и приводить в 40-60 % случаев к ампутации части стопы или всей конечности.
В центре оказывается помощь больным:
- с хронической болевой формой нейропатии;
- с синдромом диабетической стопы (нейропатическая, ишемическая и смешанная формы);
- с атеросклеротическим поражением артерий нижних конечностей;
- с трофическими язвами нижних конечностей.
Междисциплинарная бригада Центра диабетической стопы
больницы им. В.В. Вересаева включает в себя следующих специалистов:
- эндокринолог;
- подиатр;
- специалист лучевой диагностики;
- специалист ультразвуковой диагностики;
- рентгенхирург;
- гнойный хирург;
- сосудистый хирург;
- травматолог.
При необходимости пациент направляется на стационарное лечение
- в эндокринологическое отделение с кабинетом Диабетической стопы;
- в отделение сосудистой хирургии и в отделение рентгенохирургических методов диагностики и лечения;
- в отделение гнойной хирургии.
Сотрудники Центра Диабетическая Стопа осуществляют консультации, стационарное и амбулаторное лечение. Применяются современные технологии, позволяющие предупредить ампутации нижних конечностей у большинства пациентов.
Программы диагностики и лечения поражений нижних конечностей:
- Скрининг полинейропатии;
- Нейромиография: оценка проводимости нервных волокон нижних конечностей;
- Ультразвуковое исследование артерий и вен, позволяющее выявить ранние признаки нарушений кровотока в венах и артериях;
- Транскутанная оксиметрия (измерение насыщения кислорода в тканях), позволяющая оценить степень снижения кровообращения и адекватности восстановления кровотока после сосудистых операций и потенциал закрытия язвенного дефекта;
- Компьютерная томография с контрастированием для оценки кровотока аорты, артерий нижних конечностей;
- Персонифицированный подход к коррекции углеводного обмена с определением индивидуализированных целей гликемии;
- Применение инновационных сахароснижающих препаратов;
- Консервативное лечение ран и язвенных дефектов современными перевязочными материалами и аппаратными методами: вакуумная терапия, ультразвуковой диссектор;
- Подбор обуви и индивидуальная разгрузочная программа стопы;
- Хирургическое лечение незаживающих ран;
- Эндоваскулярное восстановление кровотока по артериям нижних конечностей (ангиопластика, стентирование);
- Сосудистая хирургия гибридные операции (одномоментная реконструктивно-восстановительная и рентгенэндоваскулярная хирургия) и шунтирующие операции.
Запись на прием:
ГКБ им. В.В. Вересаева,
127644, Москва, ул. Лобненская, д. 10, корпус 3
Консультативно-диагностический центр.
Запись по направлению форма 057у
Телефон: 8 (499) 231-31-18
Источник
В отделение оказывается специализированная консультативная, диагностическая и лечебная помощь в условиях круглосуточного стационара пациентам с сахарным диабетом 1 и 2 типа и длительно незаживающими хроническими ранами (трофическими язвами) переднего или заднего отдела стопы и с поражением костей и суставов стоп.
Лечение направлено на предотвращение ампутации нижних конечностей и сохранение их опорной функции!
Стационарное обследование и лечение больных в отделении диабетической стопы ФГБУ «НМИЦ эндокринологии» Минздрава России осуществляется за счет средств государственного финансирования (ВМП и ОМС), а также за счет средств граждан и юридических лиц, в соответствии с договорами, заключаемыми в установленном порядке, с физическими лицами, со страховыми компаниями и иными юридическими лицами.
Обследование пациентов включает также консультации специалистов других отделений ФГБУ «НМИЦ эндокринологии» Минздрава России с использованием современных инструментальных методов обследования для выявления возможных нарушений и их своевременной коррекции.
Ознакомится с порядком поступления в стационар отделения вы можете в разделе «Госпитализация в стационар».
Профилактика и лечение поражений нижних конечностей
Основным средством профилактики поражений нижних конечностей при сахарном диабете является компенсация заболевания.
Ее не могут заменить никакие другие назначения, в том числе и лекарственные препараты! Также настойчиво рекомендуем отказаться от курения и злоупотребления алкогольными напитками, следить за уровнем артериального давления и холестерина крови, больше двигаться. Желательно не реже одного раза в год пройти врачебный осмотр в специализированном кабинете «Диабетическая стопа». Такие кабинеты организованы в большинстве крупных городов и регионов нашей страны. Координаты и порядок работы кабинетов можно узнать у районного (окружного) эндокринолога. Каждый пациент должен быть ознакомлен с комплексом профилактических мероприятий, позволяющих снизить риск поражения ног. Профилактические меры можно представить в виде «разрешающих» и «запрещающих» правил, которые приведены ниже.
Так нужно ухаживать за ногами при сахарном диабете
1. Ежедневно необходимо внимательно осмотреть свои стопы, особенно подошвенную поверхность, область пяток и межпальцевые промежутки. Пожилые люди и пациенты с избыточным весом могут испытывать при этом немалые затруднения. Им можно порекомендовать использовать при осмотре зеркало, установленное на полу, или попросить сделать это родственников, особенно. Помощь родственников особенно важна для лиц с нарушением зрения. Ежедневный осмотр позволяет своевременно обнаружить ранки, трещины, потертости.
2. Необходимо ежедневно мыть ноги. После мытья высушить кожу осторожными промокательными движениями, особенно в межпальцевых промежутках. Повышенная влажность в этих областях способствует развитию опрелостей и грибковых заболеваний. По этой же причине, используя увлажняющий крем при избыточной сухости кожи, не следует наносить его между пальцами.
3. Обрабатывать ногти следует регулярно (1 раз в 2 недели) с помощью педикюрной пилки. Это позволит не только избежать травматизации, но и сформировать правильный, горизонтальный край ногтя, оставляя нетронутыми его уголки.
4. Наиболее походящим средством для удаления мозолей и участков избыточного ороговения (утолщения и сухости) кожи является пемза. Лучше купить в аптеке специальную пилку для ухода за ногами. Пользоваться ею нужно до мытья ног (обрабатывать сухую, не распаренную кожу) и не стремиться привести в полный порядок все проблемные участки за один прием. Просто нужно это делать регулярно.
5. Если ноги мерзнут, согревать их надо теплыми носками соответствующего размера и без тугих резинок. Необходимо следить, чтобы носки в обуви не сбивались.
6. Нужно принять за правило проверять внутреннюю поверхность обуви рукой перед тем, как ее надеть: не попали ли внутрь какие-либо посторонние предметы, не завернулась ли стелька, не проступают ли острые гвоздики. Еще раз напомним, что это необходимо из-за того, что чувствительность стоп может быть снижена.
7. Ваши ноги надежно защищены, если вы носите правильно подобранную обувь. Советы по выбору необходимой для каждого конкретного пациента обуви можно получить в кабинете «Диабетическая стопа».
Так нельзя поступать при уходе за ногами при сахарном диабете
1. Нельзя пользоваться при уходе за ногами никакими острыми предметами: ножницами, мозольными ножами, бритвенными лезвиями. Использование таких предметов – одна из самых частых причин возникновения травм, особенно в условиях сниженной чувствительности и плохого зрения! При отсутствии этих “факторов риска” пользование ножницами возможно, но не следует срезать ногти слишком коротко и глубоко выстригать уголки. Это может привести к образованию так называемого вросшего ногтя – причины болезненных ощущений, воспалительных процессов и длительного лечения, вплоть до хирургического вмешательства. Врастанию ногтя способствует ношение узкой обуви.
2. Если ноги мерзнут, нельзя согревать их с помощью грелок (в том числе электрических), батарей парового отопления, электронагревательных приборов. Температурная чувствительность при диабете часто бывает снижена, поэтому можно легко получить и вовремя не заметить ожог.
3. По этой же причине нельзя принимать горячие ножные ванны. Температура воды не должна быть выше 37°С (ее лучше измерить с помощью водного термометра, как для купания детей). Ножные ванны не должны быть длительными – это делает кожу рыхлой и более травмируемой.
4. Не рекомендуется ходить без обуви (даже дома), так как при этом высока опасность травматизации с одновременным проникновением инфекции в область повреждения. На пляже и при купании нужно надевать купальные тапочки. Также следует оберегать ноги от солнечных ожогов. Недопустимо ношение обуви на босую ногу из-за большой вероятности образования потертостей.
5. Необходимо отказаться от неудобной (узкой, натирающей, давящей) обуви и не носить туфли на высоком (более 5 см) каблуке. Высокий каблук способствует образованию зон повышенного давления на подошвенной поверхности. Нужна осторожность по отношению к новой обуви: надевать ее в первый раз не более чем на час, а также ни в коем случае не применять никаких методов разнашивания, например, надевания на мокрый носок. Дополнительный риск создает обувь, которая открывает, а значит, не защищает пальцы и пятку. Сандалии или босоножки с ремешком, проходящим между пальцами, могут травмировать нежную кожу в этой области.
6. Если на ногах есть мозоли, нельзя пытаться избавиться от них с помощью мозольных жидкостей, мазей или пластырей, так как все они содержат вещества, разъедающие кожу. Мозоли, как правило, образуются в результате ношения плохо подобранной или некачественной обуви, давящей на стопу в определенных местах.
7. Следует обращать внимание на резинки носков. Если они слишком тугие, и оставляют вдавления на коже голеней, это затрудняет кровообращение.
Первая помощь при повреждении стоп
Даже незначительные повреждения на стопах нужно показать врачу, однако первую помощь больной должен уметь оказать себе самостоятельно. Если при осмотре стоп обнаруживается ранка, потертость или трещина, нужно промыть ее дезинфицирующим раствором. В качестве такого средства можно использовать 1% раствор диоксидина, 0,01% раствор мирамистина, 0,02% раствор фурацилина. Промытую ранку надо закрыть стерильной марлевой салфеткой, которая может быть закреплена на ране полоской лейкопластыря или бинтом. Обычный лейкопластырь накладывать непосредственно на рану нельзя! Все вышеперечисленные средства необходимо иметь в домашней аптечке, а также брать с собой в поездки. Нельзя применять спиртовые растворы (спиртовой раствор йода, бриллиантовой зелени), а также концентрированный раствор перманганата калия. Они могут вызвать ожог, а также окрашивают кожу, не давая увидеть признаки развивающегося воспаления. Нежелательно использовать и масляные повязки (с мазями на жировой основе), которые создают питательную среду для развития инфекции, затрудняют поступление кислорода и отток выделений из раны. Нет смысла обрабатывать раны инсулином, он не обладает никаким заживляющим действием. Не рекомендуется использовать в домашних условиях без рекомендации врача сложные современные перевязочные средства, т.к. они могут нанести ощутимый вред при неправильном применении. В течение последующих 3-5 дней необходимо обратиться за профессиональной медицинской помощью! Видимое улучшение может быть обманчивым и маскировать тяжелые поражения стопы.
Выбор обуви при диабете
Далеко не все пациенты с диабетом нуждаются в постоянном ношении ортопедической обуви. Если у больного нет признаков поражения периферической нервной системы и кровоснабжения (сохранена чувствительность стоп и пульсация на артериях стоп и голеней), а также не нарушена конфигурация стоп и голеностопных суставов за счет осложнений диабета (диабетическая остеоартропатия) или сопутствующих заболеваний (деформирующий артроз), то он может пользоваться стандартной обувью, правильно выбирая ее по размеру. Пациентам без раневых дефектов стоп, но имеющих высокий риск их развития (нарушение чувствительности и кровоснабжения) надо рекомендовать использование так называемой профилактической обуви для больных диабетом.
Такая обувь продается в ортопедических магазинах и должна отвечать следующим требованиям:
1. Отсутствие подносковой части (очень мягкая передняя часть без дополнительных вкладышей).
2. Бесшовная внутренняя поверхность.
3. Ригидная (негнущаяся плотная) подошва.
4. Продленный усиленный задник.
5. Большое внутреннее пространство, широкое раскрытие обуви.
6. При изготовлении такой обуви должны использоваться натуральные материалы, а материал внутренней отделки хорошо впитывать влагу. Профилактическая обувь должна использоваться больными группы риска, как на улице, так и в домашних условиях. Это особенно важно для пожилых пациентов, проводящих большую часть времени дома.
Индивидуальное изготовление сложной ортопедической обуви показано:
1. Пациентам, перенесшим ампутации пальцев или части стопы.
2. Больным с частыми рецидивами трофических язв стоп.
3. Лицам с выраженной деформацией стоп.
4. Больным с диабетической остеоартропатией в хронической стадии.
Источник
